工资套表附录D施工资料用表Word文档格式.docx
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天气情况
风力
最高∕最低温度
备注
生产情况记录：
（施工部位、施工内容、机械作业、班组工作，生产存在问题等
技术质量安全工作记录：
（技术质量安全活动、评定验收、技术质量安全问题）
承包单位项目负责人：
记录人：
注：
本表由承包单位保存
设计交底记录
津园监D-3编号：
交底日期
参加单位和人员
建设单位：
姓名
设计单位：
承包单位：
监理单位：
设计交底内容：
图纸会审∕洽商记录
津园监D-4编号：
地点
会审∕洽商内容：
日期：
监理（建设）单位：
工程定位测量记录
津园监D-5编号：
委托单位
图纸编号
施测日期
平面坐标依据
复测日期
高程依据
使用仪器
允许误差
仪器校验日期
定位测量示意图：
监理工程师签字：
项目负责人签字：
测量负责人签字：
施工技术交底记录
津园监D-6编号：
工程项目
施工部位
操作班组
交底人员
参加人员
交底内容
审核人：
交底人：
接收人：
施工洽商记录表
津园监D-7编号：
天津万科东丽湖五期南阅湖苑硬景观工程3标段
天津市北方创业园林工程有限公司
参加人
设计
施工
建设
监理
洽商内容
经我方施工管理人员现场勘查发现我施工区域内有多处土堆废土影响我方正常施工。
根据施工图纸及我施工人员与现场监理工程师实际测量，需要进行清运的土方工程量为1606.7m3，此部分工程量不包含在施工合同工程量清单内，请建设单位及监理单位对这部分工程量予以确认。
（此土方量仅为需要清运的土堆废量，不含混凝土路面及塔吊基础混凝土破碎）2009年3月3日后其他配套单位产生的工程废土清运再另行计量。
2009年03月03日
备注
材料进场检验记录
津园监D-8编号：
检验日期
名称
规格型号
进场数量
生产厂家
检验项目
检验结果
合格证号
监理单位意见
承包单位意见
监理工程师：
项目负责人：
年月日
材料汇总表
津园监D-9编号：
工程名称：
承包单位：
类别名称
（品种、规格、型号、等级）
进场批量
出厂合格证、
质量证明文件编号
抽样、复试
报告编号
施工试验记录（通用）
津园监D-10编号：
试验编号
委托编号
工程名称及试验部位
试验日期
规格、材质
试验项目：
试验内容：
结论：
检（试）验报告汇总表
津园监D-11编号：
抽样部位
代表数量
结论
设备开箱检验记录
津园监D-12编号：
设备名称
检查日期
总数量
装箱单号
检验数量
检验记录
包装情况
随即文件
备件与附件
外观情况
测试情况
缺、损附备件明细表
规格
单位
数量
签字栏
建设（监理）单位
供应单位
基坑（槽）工程施工质量验收记录
津园监D-13编号：
施工单位
部位
放坡比例
验收时间
检验内容
基坑（槽）位置及平面尺寸
基坑（槽）底标高
基坑（槽）土质情况
基坑（槽）地下水情况
基坑（槽）下是否有异物情况
排降水方式
附基坑（槽）平面、剖面示意图
验收意见
勘察单位
地基处理工程施工质量验收记录
津园监D-14编号：
处理部位
处理原因
处理方法
处理范围示意图
勘察单位：
年月日
施工单位：
地基触探工程施工质量验收记录
津园监D-15编号：
触探部位
触探工具
基槽尺寸
触探深度
布点间距
触探步数（mm）
│300
300
│600
600
│900
900
│1200
1200
│1500
1500
│1800
1800
│2100
│
附触探点布置图
监理（建设）单位
混凝土浇灌申请书
津园监D-16编号：
申请浇灌日期
申请浇灌部位
申请方数（m³
）
技术要求
强度等级
搅拌方式
申请人
依据：
施工图纸（施工图纸号）、设计变更/洽商（编号码）和有关规范、规程
施工准备检查
专业工长（质量员）签字
1、隐险情况：
2、预检情况:
3、水电预埋情况：
4、施工组织情况：
5、机械设备准备情况
6、保温及有关准备
审批结论：
监理单位意见
混凝土开盘鉴定
津园监D-17编号：
工程名称及部位
鉴定编号
搅拌方式
强度等级
要求坍落度
配合比编号
试配单位
水灰比
砂率（%）
材料名称
水泥
砂
石
水
外掺剂
掺和料
每m³
用料（㎏）
调整后每盘用料（㎏）
砂含水率%石含水率%
鉴定
鉴定项目
混凝土拌合物性能
混凝土试块抗压强度（mpa）
原材料与申请单是否相符
坍落度
保水性
粘聚性
结果
实测
鉴定结论：
监理单位
混凝土试配单位负责人
承包单位技术负责人
搅拌机组负责人
隐蔽工程检查验收记录
津园监D-18编号：
工程名称
隐蔽项目部位
隐检内容
建设单位检查意见
签字年月日
出厂合格证编号
复试编号
承包单位检查意见
签字年月日
监理单位检查意见
检验人员
工程负责人
工长
质量员
（）结构工程检验记录
津园监D-19编号：
工程部位
结构类型
资料检查日期
检查内容
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
观感质量验收
其他
建设单位意见
负责人：
签字
设计单位意见
总监：
施工单位意见
项目经理：
屋面/地面防水工程试水检查记录
津园监D-20编号：
试验编号
试水日期
试水方法
承包单位检查结果
项目专业技术负责人
（签字）日期
监理单位验收意见
设备单机试运行记录
津园监D-21编号：
试运时间
设备部位图号
试验单位
设备所成系统
额定数据
试验项目
试验记录
试验结论
12
13
14
试运转结论：
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
系统试运转调试记录
津园监D-22编号：
试运转调试时间
试运转调试项目
试运转调试部位
试运转、调试内容：
试运转、调试结论：
建设单位
承压管道/阀门水压试验记录
津园监D-23编号：
子分部工程
管道规格
管道类型
连接形式
试验介质
阀门类型
阀门规格
阀门抽查率
试验内容及部位
标准依据
工作压力
试验压力
持续时间
实测压降
渗漏检查
承包单位自检结论
项目专业质量检查员：
监理单位验收结论
排水/雨水管道灌水试验记录
津园监D-24编号：
分部工程
子分部
分项工程
检验批
试验介质
管道类型
规格范围
连接形式
标准依据
灌水高度
持续时间
（min/h）
页面检查
渗漏检查
承包单位自检结果
项目专业质量检查员（签字）日期
监理工程师（签字）日期
配电接地（零）系统及线路接线安装检查验收记录
津园监D-25编号：
保护方式
图号
接地
（零）
干线
敷设位置
引入（出）部位
连接方法
导通情况
变配电室（箱）
电气竖井
配电
线路
接地、
接线
配电干线
分支（接线）数量
接地连接、导通情况
线路去向、相序、
接线核实情况
编号
承包
检查
项目专业技术负责人：
验收
低压电气线路、照明配电箱绝缘电阻测试记录
津园监D-26编号：
部位
图号
测试人
线路额定
电压
仪表型号
仪表电压等级
各相之间绝缘电阻测试值（mΩ）
环境温度
线路及装置名称
系统编号
AB
BC
CA
AN
BN
CN
APE
BPE
CPE
NPE
测试结果
备注
电气接地电阻测试记录
津园监D-27编号：
工程名称
测试日期
仪表编号
气温（℃）
接地类型
□防雷接地□计算机接地□工作接地
□保护接地□防静电接地□重复接地
设计要求
□≤10Ω□≤4Ω□1≤Ω
□≤0.1Ω□≤Ω□≤Ω
测试结论：
监理单位检查结果
监理工程师
景观、水下灯、庭院灯绝缘电阻测试记录
津园监D-28编号：
仪表电压
等级
灯具名称
灯具位置编号及导电部位对地绝缘电阻值
位置编号
阻值（MΩ）
电气器具通电安全检查记录
津园监D-29编号：
部位区域场所
开关
灯具
插座
1
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