急诊抢救流程图Word文档格式.docx
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心肺复苏流程
D:
危重症加强监护室系统监测(自主循环、心脏功能)等进一步脑复苏,防止并发症。
休克抢救程序
感染性休克抢救程序
过敏性休克抢救程序
低血容量性休克抢救程序
体位:
头与双下肢抬高20度左右。
吸氧,必要时进行人工呼吸、气管插管
辅助治疗药物:
钠洛酮、激素、山莨菪碱(654-2)、自由基消除剂
扩容后血压正常仍然无尿或少尿时可用利尿剂
纠正酸中毒药物:
5%碳酸氢钠等
血容量基本纠正又无继续出血,收缩压仍低于12kPa(90mmHg)时,
可酌情用血管活性剂:
如间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺等
扩充血容量:
平衡盐、林格液、右旋糖苷-40(低分子右旋糖苷)
迅速建立两条以上静脉通道。
监测生命体征和中心静脉等
心源性休克抢救程序
病因治疗:
急性心肌梗死、心脏压塞(心包填塞)、心律失常、心力衰竭、肺梗死等
机械辅助循环:
主动脉内球囊反搏
纠正酸中毒:
5%碳酸氢钠
吸氧、建立静脉通道、心电监护和血流动力学监测、留置导尿、记尿量
输液:
中心静脉压小于0.6kPa(6cmH2O)时,右旋糖苷-40(低分子右旋糖苷)、
平衡盐/5%葡萄糖生理盐水
血管收缩剂:
多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等
血管扩张剂:
硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等
其他升压及保护心肌药物:
钠洛酮、果糖二磷酸钠、极化液、激素等
防治并发症和保护重要脏器功能
呼吸衰竭抢救程序
急性上消化道出血抢救流程
呕血、黑便、便血、胃管吸取物呈血性,确认急性上消化道出血
气道阻塞