临床护理实践指南试题117答案解析Word文档下载推荐.docx

临床护理实践指南试题117答案解析Word文档下载推荐.docx

《临床护理实践指南试题117答案解析Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床护理实践指南试题117答案解析Word文档下载推荐.docx（24页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

～30°

或头偏向一侧

9、水肿的护理不包括：

A晨起餐前、排尿后测量体重。

B保持病床柔软、干燥、无皱褶。

C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。

D严重水肿患者禁止穿刺。

10、2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：

A

A、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤B、及时按摩受压部位皮肤数分钟

C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压D、多用温开水擦拭受压部位。

11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的__D__。

A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2

12、经口气管插管患者口腔护理由_B__人完成。

A、1B、2C、3D、4

13、心理护理患者情绪的调节不包括：

A

A、焦虑情绪调节、兴奋情绪调节B、抑制情绪调节、音乐放松C、恐惧情绪调节、呼吸放松训练

D、愤怒情绪调节、情绪疏导

14、腹膜平衡试验4h后，用20min排空腹腔，测定引流液量，计算超滤量，并留取_A__ml标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度：

A、10B、20C、30D、40

15、腹膜透析导管外出口处应消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无刺激的___D__碘伏溶液，以出口处为圆心，距出口__D_cm由里向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管

A、1%0.5B、0.5%1C、1%1D、0.5%0.5

16、CAPD是：

B

A、自动化腹膜透析B、持续不卧床腹膜透析换液C、腹膜平衡试验D、血液透析

17、新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后_C___内。

A、2小时B、15分钟C、1小时D、30分钟

18、TcSO2注意事项中错误的是：

A、下列情况影响监测结果：

休克、体温过低、黄疸、皮肤色素，局部动脉受压以及周围环境光照太强、电磁波干扰等。

B、患儿体温过低时，采取保暖措施。

C、监测结果异常时及时报告。

D、观察患儿局部皮肤情况，更换传感器探头位置，防止局部皮肤损伤。

19、婴幼儿喂养指导错误的是：

A告知家长4个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物。

B告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多（每次添加一种）的原则。

C告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂。

D告知家长不可被动喂食或强迫进食，根据婴幼儿的食量，刚出生时可以不定时喂食。

20、听胎心音操作错误的是：

A、与子宫杂音、腹壁动脉音及脐带杂音相鉴别。

B、胎心＞160/min或＜120/min立即吸氧并通知医生。

C、临产产妇在宫缩间歇期听胎心。

D、保持环境安静，注意保暖和遮挡。

21、分娩时应注意：

A、重视产妇主诉，给予个性化、人性化的全面护理。

B、胎儿娩出后2h内应密切观察子宫收缩和阴道出血情况，监测血压变化。

C、鼓励产妇产后尽早自行排尿D、以上都是

22、会阴切开缝合后的护理要点：

A、告知产妇会阴切开的目的和方法。

B、指导产妇产后保持外阴清洁的方法。

C、告知产妇如有不适及时报告医护人员D、以上都是

23、化疗静脉选择不正确的是：

A、深静脉（PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等）。

B、手臂大静脉。

C、若有上腔静脉压迫症选择股静脉D、下肢外周静脉

24、化疗药物外渗的处理方法不正确的是：

C

A、停止输注，尽量回抽残留药物。

B、抬高患肢。

C、遵医嘱局部处理，必要时冷敷D、局部组织坏死，及时报告医生。

25、放疗皮肤反应处理错误的是：

A、照射野皮肤局部禁贴胶布B、禁用冰袋和暖具C、禁止剃毛发，宜用电剃须刀D、减少穿刺。

26、放射性口腔粘膜反应进食疼痛明显者，可协助患者于进食前____B__min含漱利多卡因或服用利多卡因胶浆

A、10－20B、10－15C、15－20D、15－30

27、微量汞使用错误的是：

A、需避光的药液，应用避光注射器抽取药液，并使用避光泵管。

B、使用中，如需更改输液速度，重新设置后再按启动键；

更换药液时，应暂停输注，更换完毕复查无误后，再按启动键。

C、持续使用时，每24h更换微量泵管道及注射器。

D、依据产品使用说明书制定输液泵预防性维护周期。

28、1个单位的全血或成分血应在___D__h内输完.A、1B、2C、3D、4

29、雾化吸入操作要点：

A、超声雾化吸入时，将药液倒入雾化罐内，检查无漏水后，将其放入水槽B、空气压缩泵雾化吸入时，将药液倒入喷雾器药杯内；

C、氧气雾化吸入时，将药液倒入雾化器的药杯内。

D、以上都是

30、阴道给药药物放置后告知患者卧床30min，___A____h后取出纱布：

A、12－24B、6－12C、12D、24

31、尿胆原检测：

以留取__A___时间段的尿液为宜.

A、14：

00～16：

00B、06：

00～08：

00C、06：

00～07：

00D、16：

00～18：

00

32、留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间宜在_C___min内完成

A、10B、15C、5D、20

33、测量心输出量之前，暂停中心静脉输液___C_s以上.

A、10B、20C、30D、15

34、手术开始前，由谁确认患者身分：

A、手术医师B、麻醉医师C、手术室护士D、以上都是

35、鼻饲患者口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管__C__min

1、单选题（每题1分，共25分）

1.病室设置中床间距为（B）。

A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m

2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）。

A.近侧B.中间C.对侧D.同侧

3.妊娠7个月以上孕妇不适宜（B）。

A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是

4.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（A）。

A.高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是

5.保留灌肠时，臀部垫高约（B）。

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm

6.感染伤口换药时，应（B）消毒。

A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上

7.心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。

A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位

8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。

A.30°

～40°

B.30°

～50°

C.30°

～60°

D.40°

9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C）覆盖以保护眼球。

A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩

10.开口器上应缠纱布，从（CD）放入。

A.尖牙处B.切牙处C.第二磨牙D.臼齿处

11.伤口清洗时一般选用（B）进行清洗。

A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊

12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B）。

A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm

13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（C）冲洗管路后再输注另一种药物。

A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是

14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（A），相对湿度（）。

A.28～32℃，50%～60%B.26～28℃，50%～60%C.26～28℃，40%～60%D.28～32℃，40%～50%

15.下列不是植皮患者评估内容的是（D）

A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观

16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D）。

A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚

17.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B）。

A.0.02～0.04KPaB.0.02～0.04MPaC.0.013～0.033KPaD.0.013～0.033MPa

18.不属于留置尿管期间的护理是（C）。

A.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管

19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（B）。

A.1人搬运法B.2～3人搬运法C.4人搬运法D.挪动法

20.以下不属于心悸评估事项的是（D）。

A.发作诱因B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法

21.患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。

A.放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激

22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D）。

A.及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体

23.全身制动的患者每（A）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

A.15min，2hB.30min，2hC.20min，2hD.15min，1.5h

24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（A）。

A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨

25.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。

A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅

6.单选题（每题1分，共25分）

2.开口器上应缠纱布，从（CD）放入。

A.尖牙处B.切牙处C.第二磨牙D.臼齿处

3.下列不是植皮患者评估内容的是（D）。

4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。

5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。

7.心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。

8.保留灌肠时，臀部垫高约（B）。

10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）。

A.近侧B.中间C.对侧D.同侧

11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D）。

15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（B）。

16.伤口清洗时一般选用（B）进行清洗。

17.患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。

19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（B）。

B.发作诱因B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法

21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B）。

25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（A）。

B.高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是

2、单选题（每题1分，共30分）

1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角

2.腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。

C.SB.UC.YD.T

3.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（A）天。

A.12～14，1～2B.12～14，2～3C.7～10，1～2D.7～10，2～3

4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）。

A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压

C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压

5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）。

A.36～41°

B.36～38°

C.35～40°

D.35～38°

6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A）且保持平稳，保证长管没入液面下。

A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部

7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）。

A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性

8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C）。

A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食

9.宜用直肠法测量体温的是（A）。

A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻

10.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。

（B）

A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min

11.下列属于深反射的是（A）。

A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射

12.淋巴结的检查顺序为（C）。

A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下

C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟

13.呼吸系统听诊的顺序是（A）。

A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上

C.由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下

14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D）。

A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm

15.下列情况宜测腋温的是（D）。

A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭

16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）。

A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤

17.不属于血压监测四定原则的是（B）。

A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计

18.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（B）为正确。

A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4

19.不宜选用环甲膜穿刺的有（B）。

A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物

20长期胃肠减压者，（D）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。

A.1周B.半月C.有需要时D.每月

21.下列中毒可以给予洗胃的是（A）。

A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱

22.电除颤时正极手柄电极应放于（C）。

A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间

C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间

23.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。

A.15～20B.10～20C.15～30D.20～30

24.PICC穿刺首选的血管为（D）。

A.前臂正中静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉

25.血标本采集不正确的是（B）。

A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间

26.不属于皮内注射注意事项的是（B）。

A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤

C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注

27.下列穿刺角度错误的是（B）。

A.皮内注射：

5°

角B.头皮针穿刺：

10°

角C.静脉注射：

15—30°

角D.PICC置管：

角

28.心电监测放置电极片不用避开的部位是（B）。

A.中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位

29.PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（C）遍。

A.1遍B.2遍C.3遍D.4遍

30.不适宜用止血带止血法的部位是（A）。

A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂

1、单选题（每题1分，共30分）

1.下列穿刺角度错误的是（B）

角

D.PICC置管：

2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）

3.腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A.SB.UC.YD.T

4.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（A）天。

5.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）

6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）

A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压

7.淋巴结的检查顺序为（C）

A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部

颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟

8.不属于血压监测四定原则的是（B）

9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C）

10.宜用直肠法测量体温的是（A）

11.不属于皮内注射注意事项的是（B）

12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A）且保持平稳，保证长管没入液面下。

13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。

14.下列属于深反射的是（A）

15.呼吸系统听诊的顺序是（A）。

16.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D）。

17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

18.下列情况宜测腋温的是（D）

19.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（B）为正确。

20.不适宜用止血带止血法的部位是（A）

21.长期胃肠减压者，（D）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。

A.1周B.半月C.有需