临床护理实践指南试题117答案解析Word文档下载推荐.docx

1、30或头偏向一侧9、水肿的护理不包括：A晨起餐前、排尿后测量体重。 B保持病床柔软、干燥、无皱褶。C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 D严重水肿患者禁止穿刺。10、2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：A A、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤 B、及时按摩受压部位皮肤数分钟C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压 D、多用温开水擦拭受压部位。11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应气管插管内径的_D_。A、1/5 B、 1/4 C、 1/3 D、1/212、经口气管插管患者口腔护理由_B_人完成。A、1 B、2 C、3 D、4 13、心理护理患者情绪的调节不包括：AA、焦虑情

2、绪调节、兴奋情绪调节 B、抑制情绪调节 、音乐放松 C、恐惧情绪调节、呼吸放松训练 D、愤怒情绪调节、情绪疏导14、腹膜平衡试验4h后，用20min排空腹腔，测定引流液量，计算超滤量，并留取_A_ml标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度： A、10 B、20 C、30 D、4015、腹膜透析导管外出口处应消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无刺激的_D_碘伏溶液，以出口处为圆心，距出口_D_cm由里向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管A、1% 0.5 B、0.5% 1 C、1% 1 D、0.5% 0.5 16、CAPD是：BA、自动化腹膜透析 B、持续不卧床腹膜透析换液 C、腹膜平衡试验

3、 D、血液透析17、新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后_C_内。 A、2 小时 B、15分钟 C、1小时 D、30分钟18、TcSO2注意事项中错误的是：A、下列情况影响监测结果：休克、体温过低、黄疸、皮肤色素，局部动脉受压以及周围环境光照太强、电磁波干扰等。B、患儿体温过低时，采取保暖措施。 C、监测结果异常时及时报告。D、观察患儿局部皮肤情况，更换传感器探头位置，防止局部皮肤损伤。19、婴幼儿喂养指导错误的是：A告知家长4个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物。B告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多（每次添加一种）的原则。C告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜

4、选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂。D告知家长不可被动喂食或强迫进食，根据婴幼儿的食量，刚出生时可以不定时喂食。20、听胎心音操作错误的是：A、与子宫杂音、腹壁动脉音及脐带杂音相鉴别。B、胎心160/min或120/min立即吸氧并通知医生。C、临产产妇在宫缩间歇期听胎心。 D、保持环境安静，注意保暖和遮挡。21、分娩时应注意：A、重视产妇主诉，给予个性化、人性化的全面护理。B、胎儿娩出后2h内应密切观察子宫收缩和阴道出血情况，监测血压变化。C、鼓励产妇产后尽早自行排尿 D、以上都是22、会阴切开缝合后的护理要点：A、告知产妇会阴切开的目的和方法。 B、指导产妇产后保持外阴清洁的方法。C、告

5、知产妇如有不适及时报告医护人员 D、以上都是23、化疗静脉选择不正确的是：A、深静脉（PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等）。 B、手臂大静脉。C、若有上腔静脉压迫症选择股静脉 D、下肢外周静脉24、化疗药物外渗的处理方法不正确的是：CA、停止输注，尽量回抽残留药物。B、抬高患肢。C、遵医嘱局部处理，必要时冷敷D、局部组织坏死，及时报告医生。25、放疗皮肤反应处理错误的是：A、照射野皮肤局部禁贴胶布 B、禁用冰袋和暖具 C、禁止剃毛发，宜用电剃须刀 D、减少穿刺。26、放射性口腔粘膜反应进食疼痛明显者，可协助患者于进食前_B_min含漱利多卡因或服用利多卡因胶浆A、1020 B、1015

6、C、1520 D、153027、微量汞使用错误的是：A、需避光的药液，应用避光注射器抽取药液，并使用避光泵管。 B、使用中，如需更改输液速度，重新设置后再按启动键；更换药液时，应暂停输注，更换完毕复查无误后，再按启动键。C、持续使用时，每24h更换微量泵管道及注射器。 D、依据产品使用说明书制定输液泵预防性维护周期。28、1个单位的全血或成分血应在_D_h内输完. A、1 B、2 C、3 D、429、雾化吸入操作要点：A、超声雾化吸入时，将药液倒入雾化罐内，检查无漏水后，将其放入水槽 B、空气压缩泵雾化吸入时，将药液倒入喷雾器药杯内； C、氧气雾化吸入时，将药液倒入雾化器的药杯内。 D、以上都

7、是30、阴道给药药物放置后告知患者卧床30min，_A_h后取出纱布：A、1224 B、612 C、12 D、2431、尿胆原检测：以留取_A_时间段的尿液为宜.A、14：0016：00 B、06：0008：00 C、06：0007：00 D、16：0018：0032、留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间宜在_C_min内完成A、10 B、15 C、5 D、2033、测量心输出量之前，暂停中心静脉输液_C_s以上.A、10 B、20 C、30 D、1534、手术开始前，由谁确认患者身分：A、手术医师 B、麻醉医师 C、手术室护士 D、以上都是35、鼻饲患者口服给药时，先将药片碾碎溶

8、解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管_C_min1、单选题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（ B ）。A.2m B.1m C.1m D.1.5m 2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。A. 近侧 B. 中间 C.对侧 D.同侧3.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B ）。A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是4.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A ）。A.高渗溶液 B. 低渗溶液 C.等渗溶液 D.以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm6.感染伤口换药时，应（ B ）消毒。A. 从伤口中间向外 B

9、. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。A. 3040 B. 3050 C. 3060 D. 409眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。A. 生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩10. 开口器上应缠纱布，从（ CD ）放入。A.尖牙处 B. 切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处 11.伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。A.糖盐水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊 12.为女性患者导尿，润

10、滑尿管前端至气囊后（ B ）。A.34cm B.46cm C.45cm D.67cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（ C ）冲洗管路后再输注另一种药物。A. 高渗液体 B.低渗液体 C. 等渗液体 D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A ），相对湿度（ ）。A. 2832，50%60% B. 2628，50%60% C. 2628，40%60% D. 2832，40%50%15.下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D.美观16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。A.评估危险因素 B.掌握预防方

11、法和知识 C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚17.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ B ）。A.0.020.04KPa B.0.020.04MPa C.0.0130.033KPa D.0.0130.033MPa18.不属于留置尿管期间的护理是（ C ）。A.保持引流通畅 B.每日给予会阴擦洗 C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管 19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（ B ）。A.1人搬运法 B.23人搬运法 C.4人搬运法 D.挪动法20.以下不属于心悸评估事项的是（ D ）。A.发作诱因 B.既往病史 C.意识状况 D.自测脉搏方法21.患者抽搐发作时，操作正确的

12、是（ A ）。A.放入开口器，解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位，头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ D ）。A. 及时擦干皮肤 B.更换衣物 C.保持皮肤和床单清洁、干燥 D.输入液体23.全身制动的患者每（ A ）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（ ）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A. 15min，2h B. 30min，2h C. 20min，2h D. 15min，1.5h24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ A ）。A.肺底 B.乳房 C.心脏 D.肩胛骨25.为咯血患者进行指导

13、，下列哪项不符合要求（ A ）。A. 避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食，补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅6.单选题（每题1分，共25分）2.开口器上应缠纱布，从（ CD ）放入。A.尖牙处 B. 切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ A ）。5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。8.保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。A. 近侧 B. 中间 C.对侧 D.同侧 11.下列哪项

14、不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B ）。16.伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。17.患者抽搐发作时，操作正确的是（ A ）。19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（B ）。B.发作诱因 B.既往病史 C.意识状况 D.自测脉搏方法21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ B ）。25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A ）。B.高渗溶液 B. 低渗溶液 C.等渗溶液 D.以上都是2、单选题（每题1分，共30分）1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（ ）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部

15、。A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角2.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。C.S B.U C.Y D.T3.“T”管引流时间一般为（ ）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（ A ）天。A.1214，12 B.1214，23 C.710，12 D.710，23 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。A

16、.3641 B. 3638 C. 3540 D. 35386.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（ A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。 A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）。A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 9. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）。A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻10. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（ B ）A.1020min B.1

17、520min C.1530min D.30min11.下列属于深反射的是（ A ）。A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射12.淋巴结的检查顺序为（ C ）。A.腹股沟 腋窝 锁骨上窝 颈部 颌下 B.腹股沟 锁骨上窝 腋窝 颈部 颌下C.颌下 颈部 锁骨上窝 腋窝 腹股沟 D.颌下 颈部 腋窝 锁骨上窝 腹股沟13.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。A.5cm B.34cm C.36cm D.46cm15.下列情况宜测腋温的是

18、（ D ）。A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）。A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D. 胆管恶性肿瘤17.不属于血压监测四定原则的是（ B ）。A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计18.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（ B ）为正确。A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/419.不宜选用环甲膜穿刺的有（ B ）。A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D.咽部异物20长期胃肠减压者，（ D ）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。A.1周 B.半月 C.有需要时 D.

19、每月21.下列中毒可以给予洗胃的是（ A ）。A.灭草剂 B.腐蚀性药物 C.强酸 D.强碱22.电除颤时正极手柄电极应放于（ C ）。A. 右锁骨中线第一肋间 B. 右锁骨中线第二肋间 C. 左腋中线平第五肋间 D. 左腋中线平第四肋间23.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.1520 B.1020 C.1530 D.203024. PICC穿刺首选的血管为（ D ）。A.前臂正中静脉 B. 肘正中静脉 C. 头静脉 D. 贵要静脉25.血标本采集不正确的是（ B ）。A.在安静状态下采集血标本 B. 采血

20、后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀 C. 应从非输液侧肢体采集 D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26.不属于皮内注射注意事项的是（ B ）。A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注27.下列穿刺角度错误的是（ B ）。A.皮内注射：5角 B.头皮针穿刺：10角 C.静脉注射：1530角 D.PICC置管：角28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（ B ）。A. 中心静脉插管 B.桡动脉 C. 起搏器 D除颤部位29.PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒 （ C ）遍。A. 1

21、遍 B.2遍 C.3遍 D.4遍30.不适宜用止血带止血法的部位是（ A ）。A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧上臂 D.左侧上臂1、单选题（每题1分，共30分）1.下列穿刺角度错误的是（ B ）角 D.PICC置管：2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ） 3.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。A.S B.U C.Y D.T4.“T”管引流时间一般为（ ）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（ A ）天。5.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管

22、的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压7. 淋巴结的检查顺序为（ C ）A.腹股沟 腋窝 锁骨上窝 颈部 颌下 B.腹股沟 锁骨上窝 腋窝 颈部 颌下C.颌下 颈部 锁骨上窝 腋窝 腹股沟 D.颌下 颈部 腋窝 锁骨上窝 腹股沟8.不属于血压监测四定原则的是（ B ）9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）10. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）11.不属于皮内注射注意事项的是（ B ）12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（ A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。14.下列属于深反射的是（ A ）15.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。16.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（ ）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。18.下列情况宜测腋温的是（ D ）19.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（ B ）为正确。20.不适宜用止血带止血法的部位是（ A ）21.长期胃肠减压者，（ D ）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。A.1周 B.半月 C.有需