金匮要略分类模拟题18.docx
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金匮要略分类模拟题18
金匮要略分类模拟题18
（总分：
100.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
14，分数：
7.00）
1.渴欲饮水，由水热互结，郁热伤阴所致者，可见于______
（分数：
0.50）
A.栝蒌瞿麦丸证
B.五苓散证
C.白虎加人参汤证
D.小半夏加茯苓汤证
E.猪苓汤证 √
解析：
2.消渴病，症见渴欲饮水，口干舌燥者，病属______
（分数：
0.50）
A.肺阴亏虚
B.邪热炽盛
C.阳明腑实
D.热伤津气 √
E.肾气亏虚
解析：
3.“渴欲饮水，口干舌燥者”，治用______
（分数：
0.50）
A.己椒苈黄丸
B.文蛤散
C.白虎加桂枝汤
D.白虎加人参汤 √
E.肾气丸
解析：
4.小便不利，其人苦渴，小腹怕冷，病属下寒上燥者，治宜______
（分数：
0.50）
A.五苓散
B.猪苓汤
C.苓桂术甘汤
D.肾气丸
E.栝蒌瞿麦丸 √
解析：
5.“脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
”本证病机为______
（分数：
0.50）
A.表邪未解，水热互结
B.水热互结，郁热伤阴 √
C.水与血互结下焦
D.饮停于胃
E.肾阳不足，下寒上燥
解析：
6.“渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆”，宜用______
（分数：
0.50）
A.茯苓泽泻汤
B.五苓散 √
C.猪苓散
D.小半夏加茯苓汤
E.猪苓汤
解析：
7.茯苓戎盐汤所治疗的小便不利证，其病机为______
（分数：
0.50）
A.肾阳不足，水湿内停
B.脾阳不足，水饮停聚
C.水热互结，郁热伤阴
D.肺失宣降，水饮内停
E.脾虚湿重热轻 √
解析：
8.蒲灰散可治小便不利，该证病属______
（分数：
0.50）
A.脾虚不运，水湿停留
B.表邪未尽，水热互结
C.水热互结，郁热伤阴
D.肾阳不足，下寒上燥
E.下焦湿热，兼夹瘀血 √
解析：
9.栝蒌瞿麦丸证的病机为______
（分数：
0.50）
A.水饮停胃
B.肺热伤津
C.水热互结，郁热伤阴
D.肾阳不足，水气内停
E.肾阳不足，水气内停，下寒上燥 √
解析：
10.《金匮要略》治疗上燥下寒的小便不利之方是______
（分数：
0.50）
A.栝蒌瞿麦丸 √
B.白虎汤
C.肾气丸
D.五苓散
E.猪苓散
解析：
11.《金匮要略》中的下消病主要症状是______
（分数：
0.50）
A.消渴，气上冲心，心中疼热
B.渴欲饮水，水入即吐
C.渴欲饮水不止
D.饮一斗，小便一斗 √
E.渴欲饮水，口干舌燥
解析：
12.《金匮要略》治疗中消的主方是______
（分数：
0.50）
A.文蛤散
B.猪苓汤
C.白虎加人参汤 √
D.栝蒌瞿麦丸
E.五苓散
解析：
13.猪苓汤的药物组成是______
（分数：
0.50）
A.猪苓、茯苓、泽泻、滑石、桂枝
B.猪苓、茯苓、泽泻、滑石、白术
C.猪苓、茯苓、泽泻、白术、阿胶
D.猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝
E.猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶 √
解析：
14.栝蒌瞿麦丸的药物组成是______
（分数：
0.50）
A.栝蒌、瞿麦、白术、附子、山药
B.栝蒌、瞿麦、白术、茯苓、泽泻
C.栝蒌、瞿麦、茯苓、木通、山药
D.栝蒌、瞿麦、茯苓、山药、附子 √
E.栝蒌、瞿麦、白术、茯苓、附子
解析：
二、A2型题（总题数：
2，分数：
1.00）
15.下列不属于消渴病的症状是______
（分数：
0.50）
A.渴而多饮
B.消谷善饥
C.小便频多
D.恶寒发热 √
E.形体消瘦
解析：
16.下列不属于肾气丸的治疗特点是______
（分数：
0.50）
A.助阳化水
B.脾肾同治
C.补泄兼施
D.凉血清热 √
E.滋阴生气
解析：
三、A3型题（总题数：
2，分数：
3.00）
王某，男，31岁，患者多食善饥，渴喜热饮，日夜无度，小便反多，形体消瘦，精神倦怠，下肢欠温，关节酸痛，舌质淡，舌苔白，脉沉细，病近三月。
（分数：
1.50）
（1）.本例的病因病机是______（分数：
0.50）
A.脾阳虚衰
B.肾阳虚衰
C.肾阴虚衰
D.肾气虚衰 √
E.肺胃热盛
解析：
（2）.本例的治法是______（分数：
0.50）
A.温阳健脾，补中益气
B.温肾壮阳，补土制水
C.滋补肾阴，润燥生津
D.清热泻火，益胃生津
E.滋阴补阳，温化肾气 √
解析：
（3）.本例的治方是______（分数：
0.50）
A.白虎加人参汤
B.栝蒌瞿麦丸
C.猪苓汤
D.肾气丸 √
E.五苓散
解析：
李某，女，40岁。
患者小便不利，口燥渴而引饮，双下肢时有浮肿，腰中冷，少腹不温，舌质淡，无苔泛津，脉沉细，病近半年余，西医诊断为肾功能不全。
（分数：
1.50）
（1）.本例中医诊断首先考虑为______（分数：
0.75）
A.消渴证
B.消渴病
C.小便不利 √
D.水肿病
E.肾着病
解析：
（2）.本例应辨证为______（分数：
0.75）
A.寒热错杂
B.水寒互结
C.胃热伤津
D.下寒上燥 √
E.水与热结
解析：
四、B型题（总题数：
3，分数：
3.00）
∙A.猪苓散
∙B.五苓散
∙C.肾气丸
∙D.白虎加人参汤
∙E.栝蒌瞿麦丸
（分数：
1.00）
（1）.“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者”，治以______（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”，治以______（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
∙A.肾气丸
∙B.五苓散
∙C.猪苓散
∙D.栝蒌瞿麦丸
∙E.白虎加人参汤
（分数：
1.00）
（1）.“渴欲饮水，水入则吐，名曰水逆”，治以______（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.“小便不利者，有水气，其人苦渴”，治以______（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A.渴欲饮水，口干舌燥者
∙B.脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者
∙C.小便不利，有水气，其人苦渴
∙D.渴欲饮水，水入则吐，名曰水逆
∙E.男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗
（分数：
1.00）
（1）.五苓散的主症是______（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（2）.白虎加人参汤的主症是______（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
五、X型题（总题数：
6，分数：
3.00）
17.《金匮要略》论消渴病的病因病机主要有______
（分数：
0.50）
A.胃热 √
B.肾虚 √
C.情志失调
D.劳欲过度
E.肺胃津伤 √
解析：
18.五苓散证与猪苓汤证的共同症状是______
（分数：
0.50）
A.发热 √
B.舌红
C.脉浮 √
D.渴欲饮水 √
E.小便不利 √
解析：
19.栝蒌瞿麦丸证的主症为______
（分数：
0.50）
A.小便不利 √
B.苦渴 √
C.腹中冷 √
D.五心烦热
E.潮热盗汗
解析：
20.蒲灰散的功效是______
（分数：
0.50）
A.养阴
B.清热 √
C.化瘀 √
D.补肾
E.利窍 √
解析：
21.下列各方用栝蒌根者为______
（分数：
0.50）
A.柴胡桂姜汤 √
B.栝蒌桂枝汤 √
C.栝蒌牡蛎散 √
D.栝蒌薤白白酒汤
E.栝蒌瞿麦丸 √
解析：
22.栝蒌瞿麦丸的配伍特点有______
（分数：
0.50）
A.寒润辛温并用 √
B.渗泄补益兼施 √
C.寒凉滋润不伤阳 √
D.温肾助阳不伤津 √
E.酸收助阴不敛邪
解析：
六、
（二）名词解释（总题数：
8，分数：
12.00）
23.消渴
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
消渴有病与症两种含义。
消渴病是以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征。
消渴症是指口渴引饮的症状。
24.淋病
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
是以小便淋沥涩痛为主的病证。
25.水逆
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
水邪内蓄于胃，水不化津，欲引水自救，饮入之水为停蓄之水邪格拒而上逆。
26.小便如粟状
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
小便排出粟状之物。
27.消谷引食
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
消渴病的主要症状之一。
因胃中有热而致食欲旺盛，容易饥饿，进食较多。
28.淋家
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
淋指淋病或淋证，淋家指久患淋病的患者。
29.其人苦渴
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
指患者口渴而饮水不解，痛苦非常，这里的“苦”作动词解，也就是患者苦于口渴不解。
30.小腹弦急
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
指小腹拘急疼痛并牵引脐部。
七、（三）填空题（总题数：
13，分数：
27.00）
31.“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，1主之。
”
（分数：
1.00）
解析：
肾气丸
32.肾气丸证病机是1，不能2，所以口渴而小便反多，治宜滋阴补阳，3，以恢复其4之功，则消渴自可缓解。
（分数：
4.00）
解析：
肾阳不足蒸津化气温化肾气蒸津化气
33.“消渴饮水，水入则吐者，名曰1，五苓散主之。
”
（分数：
1.00）
解析：
水逆
34.“淋之为病，小便如1，小腹2，痛引脐中。
”
（分数：
2.00）
解析：
粟状弦急
35.“淋家不可发汗，发汗则必1。
”
（分数：
1.00）
解析：
便血
36.“小便不利者，有1，其人2，栝蒌瞿麦丸主之。
”
（分数：
2.00）
解析：
水气苦渴
37.栝蒌瞿麦丸是由栝蒌根、瞿麦和1、2、3组成。
（分数：
3.00）
解析：
薯蓣茯苓附子
38.“小便不利，蒲灰散主之；1、2并主之。
”
（分数：
2.00）
解析：
滑石白鱼散茯苓戎盐汤
39.蒲灰散由蒲灰、滑石两味药组成。
两药合用有1、2之功。
（分数：
2.00）
解析：
清热利湿化瘀利窍
40.茯苓戎盐汤由茯苓、戎盐和1组成。
本方具有2之功。
（分数：
2.00）
解析：
白术健脾利湿泄热
41.白虎加人参汤证的病机是1，2，治宜3，益气生津。
（分数：
3.00）
解析：
肺胃热盛津气两伤清热润燥
42.消渴病分上、中、下三消，上消主肺，其主症特点是渴而多饮；中消主胃，其主证特点是1；下消主肾，其主证特点是2，3。
（分数：
3.00）
解析：
消谷善饥口渴多饮小便频多
43.“渴欲饮水，1，白虎加人参汤主之。
”
（分数：
1.00）
解析：
口干舌燥者
八、（四）判断分析题（总题数：
10，分数：
15.00）
44.消渴病名首见于《金匮要略》，本病从证候病理的变化上，又可分为上、中、下“三消”。
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
错误题干中“《金匮要略》”改为“《素问》”。
45.肾气丸证的病机是肾阳偏虚，不能蒸津化气，所以口渴而小便量少。
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
错误题干中“小便量少”改为“小便反多”。
46.“脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，五苓散主之。
”
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
错误题干中“五苓散”改为“猪苓汤”。
47.“淋家不可发汗，发汗则必痉。
”
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
错误题干中“痉”改为“便血”。
48.栝蒌瞿麦丸主治小便不利，其人苦渴，所以方中有栝蒌根、瞿麦为主药，生津润燥，淡渗利水。
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
错误栝蒌瞿麦丸主治肾阳不足，下寒上燥的小便不利、苦渴证，故取炮附子温阳化气，使津液上蒸，水气下行，以为方中主药。
49.淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
正确本条所说小便如粟状，多指石淋而言。
由于膀胱热盛，尿液为热所灼，结成固体物质，形如粟状，梗阻于中，以致热郁气滞，小便涩而难出，所以小腹坚硬紧急，痛引脐中。
50.蒲灰散由蒲灰、滑石两味药组成，可用于因湿热引起的小便不利，尿道疼痛，小腹急痛等症。
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
正确蒲灰（生用）功能凉血、化瘀、消肿，滑石善于清热利湿，两药合而成方，具有清热利湿，化瘀利窍之功。
所治小便不利，是由下焦湿热并兼瘀血所致。
51.滑石白鱼散证即后世所谓血淋，病性属热，症见小便不利，热涩刺痛，尿色深红，少腹胀满疼痛等。
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
正确滑石白鱼散可清热利尿、止血散瘀，对于下焦湿热夹瘀，且瘀血较重，所引起的小便不利，尿血，小便时尿道灼热作痛，后世所称血淋者尤为适宜。
52.茯苓戎盐汤健脾利湿泄热，是通中兼补之剂。
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
正确茯苓戎盐汤由茯苓、白术、戎盐三药组成，用于脾虚湿重热轻的小便不利之证，三药相伍为方，体现了健脾利湿泄热之法，是治疗劳淋或膏淋之主方。
53.白虎加人参汤可用于肺胃热盛，津气两伤之上消，中消之证。
（分数：
1.50）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
正确白虎加人参汤方用石膏甘寒清热为主药，知母苦寒质润，可助石膏清阳明经热，又可滋阴润燥，味苦而不化燥伤津，人参益气生津，粳米、炙草甘润养胃，益脾生津。
全方清热润燥，益气生津，故可用于肺胃热盛，津气两伤之上消，中消之证。
九、（五）问答题（总题数：
8，分数：
24.00）
54.简述消渴病与消渴证的区别。
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
消渴病是指病人有渴而多饮，消谷善饥，小便频多，久则形体消瘦为临床特征的疾病，本病属于内伤杂病的范畴。
而消渴证是指外感热病过程中的一组证候，以渴而欲饮为特点，病人没有多食、多尿和形体消瘦的表现，其病证多为外感热病所致的肺胃热盛津伤，或肾阳虚衰气化不行的口渴证。
55.白虎加人参汤证与己椒苈黄丸证均有“口舌干燥”二者有何不同?
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
白虎加人参汤证属肺胃热盛、津气两伤之证，因肺胃热盛，津气两伤，津亏无以上承，气虚不能化津，所以虽渴欲饮水，仍觉“口舌干燥”，治以益气生津，清热止渴。
己椒苈黄丸证属于肠间饮热成实之证，由于饮热结于肠间，气机壅滞，津不上承，所以“口舌干燥”，同时，“腹满”突出，治以涤饮泻热，前后分消。
二者病机不同，故治法亦异。
56.对消渴病属下消，用肾气丸主治之怎样理解?
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
原文指出：
“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。
本证为肾气虚衰的下消证。
因肾气虚弱，命门火衰，既不能化气行水，蒸腾津液以上润，又不能摄水和制约偏渗之津液，故渴欲饮水，小便反多，以饮一斗，小便一斗，形成渴饮无度的下消病。
由于肾之阴阳不可分离，故治疗本病，宜用肾气丸，使之阴生阳长，以恢复蒸津化气之功。
全方阴阳并补，脾肾同治，补泄兼施，滋而不腻，温而不燥，既可助阳以化水，又可滋阴以生气。
使水火相济，阴阳平复，则消渴自愈。
57.五苓散与白虎加人参汤均可治“渴欲饮水”，二者有何区别?
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
从原文“渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之”可知，五苓散所治的渴欲饮水关键在于膀胱气化不利，下焦蓄水，并无津亏，所以一方面因津不上布而“渴欲饮水”，另一方面则因下焦蓄水较重，上干于胃，使胃失和降，以致拒纳饮入之水，遂形成“渴欲饮水”，但“水入则吐”的现象。
故治以五苓散化气行水利小便。
白虎加人参汤主治“渴欲饮水，口干舌燥者”，证由肺胃热盛，津气两伤所致。
热盛伤津，津亏无以上承，热盛亦耗气，气虚又不能化津。
所以虽渴欲饮水，仍不能止其燥，尚觉“口干舌燥”，故用白虎加人参汤清热止渴，益气生津。
二证之中，一为蓄水，一是津亏，一属寒水互结，一系热伤津气，病机迥然不同，故治疗亦大相径庭。
58.肾气丸既治虚劳腰痛之小便不利，又治男子消渴之小便反多，其理何在?
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
肾主水，司气化，为胃之关，气化正常，则开阖有度，小便排泄正常。
虚劳腰疼是肾气不足之症，因为肾气虚弱，膀胱气化不利，失其“开”之职，故小便不利；男子消渴一证，亦因。
肾气虚衰，不得化气摄水，失其“阖”之职，故小便反多。
小便不利与小便反多，二者表现迥然不同，然二者病机相同，悉为肾气虚衰，气化失司，开闹异常所致，因此均为肾气丸的适应证，肾气丸功擅振奋肾气，可恢复肾气开阖之功能。
若小便不利者施用肾气丸，可起到助肾化气行水的作用；若小便过多者投用肾气丸，则起到助肾化气摄水的功效。
59.在《金匮要略》一书中，五苓散可治哪些病证?
试分析之。
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（）
解析：
五苓散在《金匮要略》一书中，用治痰饮病下焦水逆证和水热互结、气不化津的小便不利证。
饮停下焦，水动于下则脐下悸动；饮邪逆而上行则吐涎沫而眩晕。
治用五苓散化气行水，水气下行，则诸症自除。
表邪循经入腑，水热结于下焦，膀胱气化不利，则脉浮，小便不利；水热互结，津不上布，则见微热消渴；又因膀胱气化失常，下焦蓄水，进而胃中停水，饮水则拒而不纳，故水入则吐。
以上诸症，关键在于膀胱气化不行，故以五苓散化气利小便则愈。
60.试述栝蒌瞿麦丸证的病机、症状及治疗。
（分数：
3.00）
______________
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