诊断学复习题Word格式.docx
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E.您哪儿不舒服?
13.下列哪项属现病史内容：
A.社会经历B.职业及工作条件C.习惯嗜好D.生育史E.诊疗经过
14.下列哪项属于既往史：
A.病因与诱因B.预防注射C.诊疗经过D.工业毒物接触史E.生活习惯
15.关于主诉的叙述，下列哪项不恰当：
A.患者感受最主要的痛苦B.最明显的症状或体征
C.本次就诊最主要的原因D.需要症状加其持续时间
E.医生对患者的诊断用语
二、名词解释
1.问诊
2.主诉
3.现病史
4.既往史
5.病历
三、填空题
1.一般项目包括：
、、、、、、
、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。
2.过去史中，如患过两种以上疾病，一般应按顺序记录。
3.从发病以来病人精神状态、饮食、睡眠等变化应记录在中。
4.一个疾病的完整诊断应力求包括三个主要内容，即、、。
5.临床诊断一般是从开始，然后再作系统的，需要时再作有关。
6.病理生理诊断是能反应的诊断
7.主诉应包括症状的及。
8.问诊所获得的资料是疾病诊断的；
忽视问诊或问诊不仔细，往往造成临床工作中的或。
9.问诊是医师通过对患者或的系统询问而获取的病史资料之过程，又称。
10.家族史中应询问________的健康及疾病情况，特别应询问________、_______。
11.问个人史中的居住地时，应注意是否到过________和________区。
12.现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现的________、________、________、_______。
13.一般情况下，病历应于病人住院后的______小时内完成。
14.转科记录内容应该包括________、________、________。
15.急诊危重病人，必须详细记录________、________、________、________，抢救无效而
死亡者，应该记录________、________。
16.病历摘要包括________、________、________、________、________。
17.病人住院期间请有关专科医生会诊，应由________书写会诊记录。
参考答案
1.E2.A3.D4.D5.A6.B7.E8.D9.A10.C11.D12.D13.E14.B
15.E
1.问诊：
是医生通过对患者及有关人员的系统询问而获取病史等资料的过程。
2.主诉：
是病人感觉最主要的痛苦或最明显的症状及经过时间，也是本次就诊的主要原因。
3.现病史：
是病史中最重要的部分，记录患者从开始发病到就诊时疾病发生、发展、演变及诊治的全过程，。
4.既往史：
患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏等，特别是与现病有密切关系的疾病。
5.病历：
是临床医疗工作过程的全面记录，它反映了病人发病、病情演变、转归和诊疗的情况。
1.性别年龄民族婚姻地址工作单位职业
2.时间的先后
4.病因诊断病理解剖诊断病理生理诊断
5.询问病史体格检查实验室及器械检查
6.器官功能状态
7.性质持续的时间
8.重要依据漏诊误诊
9.有关人员病史采集
10.双亲与兄弟姐妹及子女有无与患者相同的疾病有无与遗传有关的疾病
11.疫源地地方病流行
12.部位性质持续时间和程度缓解或加重的因素
13.24
14.简要病史诊治经过转科原因
15.就诊时间病情变化诊断抢救经过死亡时间死亡诊断
16.病史体格检查实验室检查结果器械检查结果对鉴别诊断有意义的阴性结果
17.会诊医生
检体诊断
第一章基本检查方法
一、选择题：
【A型题】
1.医生在体格检查时下列哪项不正确:
A.举止端庄、态度和蔼B.环境安静、光线充足C.操作轻柔细致
D.被检查部位应充分暴露充分E.医生一般应站立在病人左侧
2.下列哪项属局部视诊内容:
A.意识状态B.面容、表情C.步态、姿势D.腹部外形
E.发育与体型
3.腹部检查以下列哪种方法为主:
A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊
4.浅部触诊法不适用下列哪一项:
A.关节B.软组织C．腹腔包块D.浅部动脉静脉E.阴囊和精索
5.肝脏检查常用的方法是:
A.浮沉触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.冲击触诊法E．浅表触诊法
6.关于深压触诊法不正确的是:
A.又称冲击触诊法B.探测腹腔病变的部位C．确定腹腔压痛点
D.是用手掌逐渐深压E．属于深部触诊法
7.叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为:
A.实音B.清音C.浊音D.鼓音E.过清音
8.正常肺部叩诊音是:
A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音
9.肺内巨大空洞叩诊音是:
10.叩诊呈过清音的是:
A.肺结核B.肺炎C.肺气肿D.胸腔积液E.心包积液
11.宜采用直接叩诊法的是:
A.肺部大面积病变B.肺部叩诊C浊音界D．少量胸水E.心浊音界
12.有机磷农药中毒时呼出气味可呈:
A.尿臭味B.恶臭味C.腥味D.酒味E.蒜味
二、名词解释
1.体格检查
2.视诊
3.叩诊
4.嗅诊
5.深部滑行触诊法
6.双手触诊法
1.体格检查的基本方法有、、、、。
2.深部触诊法包括、、、。
3.正常成人常见的正常叩诊音有、、、。
4.听诊器的钟形体件适用于听取音调的声音，鼓形体件适用于听取音调的声音。
5.叩诊鼓音正常人见于、，病理情况下见于、、
等。
6．大便带有腐败性酸臭味多由或引起；
腥臭味见于。
一、选择题【A型题】
1.E2.D3.B4.C5.C6.A7.C8.A9.D10.C11.A12.E
1.体格检查：
是医生运用自己的感官或借助于简单的诊断工具来检查患者身体状况的一组最基本的检查方法。
2.视诊：
是医师用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。
3.叩诊:
是手指叩击身体表面部位使之振动产生声音，并根据声音的特性进行诊断的一种方法。
4.嗅诊:
是以嗅觉判断发自患者的异常气味与疾病之关系的一种诊断方法。
5.深部滑行触诊法：
嘱病人X口平静呼吸医生以并拢的二，三，四指末端逐渐压向腹后壁脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸，如为肠管或索条状包块：
则应作与长轴相垂。
6.双手触诊法：
用两手进行触诊，右手按滑行触诊法进行，而左手将被检查的部位或脏器托起推向右手，以便能清楚地触及检查脏器，必要时可嘱病人侧卧。
此法常用于检查肾脏、脾及肝脏。
1.视诊触诊叩诊听诊嗅诊
2.深部滑行触诊法
双手触诊法
深压触诊法
冲击触诊法
3.清音
浊音
实音
鼓音
4.低高
5.胃泡区腹部肺内巨大空腔气胸气腹
6.消化不良胰腺功能不全痢疾
一般检查
1.一般检查内容不包括:
A.面容表情B.神经反射C.意识状态D.生命体征E.皮肤粘膜
2.对正常人体温生理波动认识错误的是:
A.老年人略低B.早晨略低、下午略高C.妇女在月经期前或妊娠中略高
D.24小时体温波动一般不超过2℃E.运动或进食后略高
3.脉搏增快一般不出现于:
A.甲状腺功能低下B.休克C.发热D.贫血E.心力衰竭
4.引起呼吸过缓的原因是
A.发热B.贫血C.甲亢D.心功能不全E.颅内压增高
5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标
A.身高B.年龄C.第二性征D.肌肉发育情况E.体重
6.下列哪项不是判断营养状况的指标
A.皮肤B.皮下脂肪C.体重D.毛发E.肌肉发育情况
7.检查脉搏一般检查
A.颞动脉搏动B.肱动脉搏动C.桡动脉搏动D.面动脉搏动
E.股动脉搏动
8.肥胖是指体重超过标准体重的
A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%
9.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容:
A.肾病面容B.满月面容C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容
10.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级，该患者多采取何种体位?
A.端坐呼吸B.被动体位C.自动体位D.强迫仰卧位E.强迫侧卧位
11.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。
该患者多采用何种体位？
A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位E.左侧卧位
12.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？
A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容E.慢性面容
13.蜘蛛痣最常见的部位是
A.颈面部B.腰部C.下胸部D.四肢E.背部
14.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：
A.眼球突出B.眼裂增大C.面容呈惊愕状D.瞬目减少E.目光无神
15.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义
A.伤寒B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.风湿热
16.关于蜘蛛痣的描述不正确的是
A.大小不等B.是皮肤小动脉末端扩X所致C.多见于下腔静脉分布区
D.是雌激素增高所致E.多分布于头部、上臂及肩背部等处
17.易向左锁骨上淋巴结转移的是
A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.食管癌E.结肠癌
18.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:
A.腋窝淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结C.腋窝淋巴结D.腹股沟淋巴结E.下颌下淋巴结
19.某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大:
A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.淋巴结结核D.淋巴瘤E.恶性肿瘤淋巴结转移
20.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？
A.皮肤有黄染肯定是黄疸B.巩膜有黄染肯定为黄疸C.巩膜均匀黄染
D.皮肤黄染仅在手掌、足底E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
1.自主体位
2.被动体位
3.强迫体位
4.蹒跚步态
5.慌X步态
6.二尖瓣面容
7.蜘蛛痣
8.玫瑰疹
9.白癜
10.肥胖
11.慢性面容
12.满月面容
1.临床上把成年人的体型分为三种__________、__________、__________。
2.关于营养状态，一般分为__________、__________、__________三个等级。
3.生命体征包括、、、。
4.理想的血压标准是:
收缩压<
，舒X压<
。
5.收缩压主要取决于的大小和的多少；
舒X压主要取决于的高低。
6.脉搏能反映心率、、的状态。
7.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2mm称为；
3～5mm称为；
5mm以上称为；
片状出血伴皮肤隆起称为。
8.发育正常与否，应根据、和之间关系来判断。
9.在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异常高大称；
反之，体格异常矮小称。
10.体温测量方法有____________、______________、______________。
11.根据意识障碍的程度可分为_______、_________、_________、____________以及___________。
12.常见体位有以下几种：
___________、____________、____________。
1.B2.D3.A4.E5.D6.C7.C8.D9.B10.A11.D12.D13.A
14.E15.A16.C17.C18.B19.C20.C
1.自主体位：
患者可以自由活动而不受限制。
2.被动体位：
患者不能自已调整或变换肢体的位置。
3.强迫体位：
为了减轻疾病的痛苦，患者被迫采取的体位。
4.蹒跚步态：
走路时身体左右摇摆似鸭状步态，见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良及双侧先天性髋关节脱位等。
5.慌X步态：
起步后小步急速趋行，身体前倾的慌X步态见于震颤性麻痹患者。
6.二尖瓣面容：
面色晦暗，两颊紫红，口唇紫绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
7.蜘蛛痣：
为皮肤小动脉末端分支扩X所形成的血管痣，形似蜘蛛。
好发于上腔静脉分布的区域，大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上。
常见于急、慢性肝炎或肝硬化等。
8.玫瑰疹：
为直径2～3mm的鲜红色圆形斑疹，手指按压可褪色，松开时又复出现。
多出现于胸腹部皮肤，为伤寒、副伤寒的特征性皮疹。
9.白癜：
为大小不等的多形性色素脱失斑片，可逐渐扩大，但进展缓慢，无自觉症状也不引起生理功能改变。
常见于白癜风。
10.肥胖：
是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。
11.慢性面容:
面色灰暗或苍白,面容憔悴,双目无神，见于慢性消耗性疾病如肝硬化、严重结核病等。
12.满月面容:
面如满月,皮肤发红,常有痤疮,女性有小须。
见于肾上腺皮质功能亢进及长期应用糖皮质激素的病人。
1.正力型无力型超力型
2.良好中等不良
3.体温脉搏呼吸血压
4.120mmHg80mmHg
5.心肌收缩力心搏出量外周血管阻力
6.心律心脏收缩力动脉管壁
7.瘀点紫癜瘀斑血肿
8.年龄智力体格成长状态
9.巨人症垂体性侏儒症
10.口测法腋测法肛测法
11.嗜睡意识模糊昏睡昏迷谵妄
12.自主体位被动体位强迫体位
头颈部检查
1.小儿囟门过早关闭可形成：
A.尖颅B.方颅C.变形颅D.小颅E.巨颅
2.正常小儿囟门闭合的时间多为：
A.6个月以内B.6～12个月C.12～20个月D.12～18个月
E.18月～24个月
3.方颅见于：
A.脑积水B.小儿佝偻病C.变形性骨炎D.肢端肥大症E.小儿肺炎
4.双侧上睑下垂见于：
A.重症肌无力B.脑脓肿C.白喉D.脑炎E.蛛网膜下腔出血
5.单侧上睑下垂见于：
A.先天性上睑下垂B.动眼神经麻痹C.重症肌无力D.甲状腺功能亢进症E.沙眼
6.单侧眼睑闭合障碍见于：
A.甲状腺功能亢进症B.重症肌无力C.面神经麻痹D.动眼神经麻痹E.肾炎
7.双侧眼睑闭合障碍见于：
A.甲状腺功能亢进症B.重症肌无力C.面神经麻痹D.动眼神经麻痹
E.沙眼
8.结膜出现出血点见于：
A.贫血B.亚急性感染性心内膜炎C.急性结膜炎D.高血压、动脉硬化E.沙眼
9.正常人瞳孔直径的大小为：
A.1～1.5mmB.6～7mmC.6～8mmD.3～4mmE.0.5～1mm
10.外耳道有血液或脑脊液流出应考虑：
A.急性中耳炎B.脑疝C.颅底骨折D.耳疖E.外耳道炎
11.鼻尖和鼻翼有皮肤发红，血管扩X和组织肥厚常见于：
A.猩红热B.酒渣鼻C.系统性红斑狼疮D.二尖瓣面容E.库欣病
12.哪一组鼻窦在体表检查时按压不到：
A.额窦B.蝶窦C.左上颌窦D.右上颌窦E.筛窦
13.口角糜烂常见于：
A.血管神经性水肿B.核黄素缺乏C.心力衰竭D.贫血E.感冒
14.口唇苍白常见于：
A.血管神经性水肿B.核黄素缺乏C.呼吸衰竭D.贫血E.感冒
15.关于麻疹黏膜斑（Koplik斑）的描述正确的是：
A.颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面B.颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点
C.颊粘膜有蓝黑色色素沉着D.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点周围绕以红晕E.颊粘膜瘀斑
16.口腔粘膜出现蓝黑色斑片或点状色素沉着常见于：
A.猩红热B.长期使用广谱抗生素C.肾上腺皮质功能减退
D.肢端肥大症E.复发性口疮
17.鹅口疮常见于：
A.猩红热B.麻疹C.肾上腺皮质功能减退D.长期使用广谱抗生素
E.维生素C缺乏
18.下列疾病可出现颈静脉搏动的是：
A.严重贫血B.主动脉瓣关闭不全C.高血压D.三尖瓣关闭不全
E.甲状腺功能亢进症
19.下列可出现颈动脉搏动的是：
A.主动脉瓣关闭不全B.三关瓣关闭不全C.右心功能不全
D.缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞综合征
20.甲状腺功能亢进症病人特征性的改变是：
A.甲状腺出现结节改变B.甲状腺弥漫性对称肿大C.甲状腺质地较柔软
D.甲状腺可随吞咽动作上下移动E.甲状腺触诊触及震颤或听诊闻及血管杂音
二、名词解释：
1.老年环
2.角膜色素环
3.对光反射
4.眼球震颤
5.镜面舌
6.颈静脉怒X
7.Oliver征
1.与颈动脉搏动节律一致的点头运动，见于_。
头部不随意颤动见于_。
2.正常瞳孔两侧等大等圆，瞳孔缩小受动眼神经的_支配。
瞳孔扩大受_支配。
3.鼻梁塌陷为_鼻；
鼻腔完全阻塞，鼻梁宽平为_鼻。
4.牙齿呈黄褐色为斑釉牙，见于长期饮用__；
切牙切缘凹陷呈月牙形伴牙间隙过宽，见于______；
单纯性牙间隙过宽见于______。
5.咽部可分为_、_和_三个部分。
6.健康人的口腔无特殊气味，疾病引起口腔的特殊气味为口臭，尿臭味见于_；
烂苹果味见于_；
大蒜味见于。
1.D2.D3.B4.A5.B6.C7.A8.B9.D10.C11.B12.B
13.B14.D15.D16.C17.D18.D19.A20.C
1.类脂质沉积在角膜边缘及周围,出现灰白色混浊环,称为老年环。
2.角膜边缘出现的黄色或棕色环,环内缘清晰,外缘模糊,与铜代谢障碍有关,见于肝豆状核变性。
3.用手电筒照射瞳孔，正常人受照射光刺激后,双侧瞳孔立即缩小,移开照射光后双侧瞳孔立即复原,称为对光反射。
4眼球出现一系列快速水平或垂直的往返运动,称为眼球震颤。
5.舌体小,舌面光滑无苔,见于恶性贫血,缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎。
6.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。
若取30°
～45°
的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒X。
7.主动脉弓动脉瘤时,因心脏收缩瘤体膨大并向后下方挤压气管,而触及随心脏搏动的气管向下曳动,称为Oliver征。
1.严重主动脉瓣关闭不全震颤麻痹症
2.副交感神经交感神经
3.鞍蛙状
4.含氟量高的水先天性梅毒肢端肥大症
5.鼻咽口咽喉咽
6.尿毒症糖尿病酮症酸中毒有机磷中毒
胸部检查
1.正常成人胸廓前后径与左右径之比为:
A.1：
1B.1.5：
1C.1：
1.5D.2：
3E.2.5：
3
2.肺气肿时胸廓的改变是:
A.扁平胸B.桶状胸C.漏斗胸D.鸡胸E.不对称胸
3.语音震颤增强可见于:
A.肺实变B.气胸C.肺气肿D.胸膜肥厚E.胸腔积液
4.慢性阻塞性肺气肿时语音震颤的改变是:
A.一侧增强B.一侧减弱C.双侧减弱D.双侧增强E.双侧正常
5.触觉语颤增强是由于:
A.气管阻塞B.肺泡内含气量增多C.胸腔大量积液或积气
D.胸膜高度肥厚或粘连E.肺内有与气管相通的大空洞
6.肺下界降低见于:
A.肺不XB.肝脾肿大C.大量腹水D.气胸E.肺气肿
7.患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于:
A.肺结核空洞B.肺气肿C.气胸D.大量胸腔积液E.胸膜肥厚
8.肺泡呼吸音减弱或消失见于:
A.缺氧B.肺不XC.发热D.贫血E.酸中毒
9.两肺底湿罗音多见于:
A.支气管扩XB.肺淤血C.支气管炎D.吸入性肺炎E.肺结核
10.急性肺水肿时可出现:
A.局限性小水泡音B.喉部有痰鸣C.双肺底湿罗音D.局限性哮鸣音
E.两肺满布湿罗音
11.语音共振增强见于:
A.肺气肿B.肺实变C.支气管阻塞D.胸膜肥厚E.气胸
12.两肺满布干罗音见于:
A.支气管异物B.支气管肺炎C.支气管扩XD.支气管哮喘E.支气管肺癌
13.触诊女性乳房正确的是:
A.先检查乳头、乳晕B.先检查健侧，后检查患侧C.先检查患侧，后检查健侧
D.先检查腋窝淋巴结E.最后检查外上象限
14.触诊乳房应从哪一部位开始:
A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳头
15.出现潮式呼吸最主要的原因为:
A.呼吸中枢兴奋性降低B.胸部外伤后呼吸受抑制C.胸腔积液时呼吸受抑制D.大量腹水时呼吸受抑制E.严重神经衰弱
16.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为:
A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音
17.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:
18.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:
A.实音B.浊音C.过清音D.鼓音E.清音
19.最易触及胸膜摩擦感的部位是:
A.肺尖部体表B.前上胸壁C.锁骨中线第5肋间～6肋间
D.腋中
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