诊断学复习题Word格式.docx

1、 E.您哪儿不舒服?13.下列哪项属现病史内容：A.社会经历 B.职业及工作条件 C.习惯嗜好 D.生育史 E.诊疗经过14.下列哪项属于既往史：A.病因与诱因 B.预防注射 C.诊疗经过 D.工业毒物接触史 E.生活习惯15.关于主诉的叙述，下列哪项不恰当 ：A.患者感受最主要的痛苦 B.最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因 D.需要症状加其持续时间E.医生对患者的诊断用语二、名词解释1.问诊2.主诉3.现病史4.既往史5.病历三、填空题1.一般项目包括：、 、 、 、 、 、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。2.过去史中，如患过两种以上疾病，一般应按顺序记录。3.从发病以来病

2、人精神状态、饮食、睡眠等变化应记录在中。4.一个疾病的完整诊断应力求包括三个主要内容，即、 。5.临床诊断一般是从开始，然后再作系统的，需要时再作有关 。6.病理生理诊断是能反应的诊断7.主诉应包括症状的及。8.问诊所获得的资料是疾病诊断的；忽视问诊或问诊不仔细，往往造成临床工作中的或。9.问诊是医师通过对患者或的系统询问而获取的病史资料之过程，又称。10.家族史中应询问_的健康及疾病情况，特别应询问_、_。11.问个人史中的居住地时，应注意是否到过_和_区。12.现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现的_、_、_、_。13.一般情况下，病历应于病人住院后的_小时内完成。14.转科记录内容应

3、该包括_、_、_。15.急诊危重病人，必须详细记录_、_、_、_，抢救无效而死亡者，应该记录_、_。16.病历摘要包括_、_、_、_、_。17.病人住院期间请有关专科医生会诊，应由_书写会诊记录。参考答案1.E 2.A 3.D 4.D 5.A 6.B 7.E 8.D 9.A 10.C 11.D 12.D 13.E 14.B 15.E 1.问诊：是医生通过对患者及有关人员的系统询问而获取病史等资料的过程。2.主诉：是病人感觉最主要的痛苦或最明显的症状及经过时间，也是本次就诊的主要原因。3.现病史：是病史中最重要的部分，记录患者从开始发病到就诊时疾病发生、发展、演变及诊治的全过程，。4.既往史：患

4、者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏等，特别是与现病有密切关系的疾病。5.病历：是临床医疗工作过程的全面记录，它反映了病人发病、病情演变、转归和诊疗的情况。1.性别 年龄 民族 婚姻 地址 工作单位 职业2.时间的先后4.病因诊断 病理解剖诊断 病理生理诊断5.询问病史 体格检查 实验室及器械检查6.器官功能状态7.性质 持续的时间8.重要依据 漏诊 误诊9.有关人员 病史采集10.双亲与兄弟姐妹及子女 有无与患者相同的疾病 有无与遗传有关的疾病11.疫源地 地方病流行12.部位 性质 持续时间和程度 缓解或加重的因素13.2414.简要病史 诊治经

5、过 转科原因15.就诊时间 病情变化 诊断 抢救经过 死亡时间 死亡诊断16.病史 体格检查 实验室检查结果 器械检查结果 对鉴别诊断有意义的阴性结果17.会诊医生检体诊断第一章 基本检查方法一、选择题：【A型题】1.医生在体格检查时下列哪项不正确:A.举止端庄、态度和蔼 B.环境安静、光线充足 C. 操作轻柔细致 D.被检查部位应充分暴露充分 E.医生一般应站立在病人左侧2.下列哪项属局部视诊内容:A.意识状态 B.面容、表情 C.步态、姿势 D.腹部外形E.发育与体型3.腹部检查以下列哪种方法为主:A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊4.浅部触诊法不适用下列哪一项:A.关节 B

6、.软组织 C腹腔包块 D.浅部动脉静脉 E.阴囊和精索5.肝脏检查常用的方法是:A.浮沉触诊法 B.深压触诊法 C.双手触诊法 D.冲击触诊法 E浅表触诊法6.关于深压触诊法不正确的是:A.又称冲击触诊法 B.探测腹腔病变的部位 C确定腹腔压痛点 D.是用手掌逐渐深压 E属于深部触诊法7.叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 :A.实音 B.清音 C.浊音 D.鼓音 E.过清音8.正常肺部叩诊音是:A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音9.肺内巨大空洞叩诊音是:10.叩诊呈过清音的是:A.肺结核 B.肺炎 C.肺气肿 D.胸腔积液 E.心包积液11.宜采用直接叩诊法的是:

7、 A. 肺部大面积病变 B.肺部叩诊 C浊音界 D少量胸水 E. 心浊音界 12.有机磷农药中毒时呼出气味可呈:A.尿臭味 B. 恶臭味 C.腥味 D. 酒味 E.蒜味二、名词解释 1.体格检查2.视诊3.叩诊4.嗅诊 5.深部滑行触诊法 6.双手触诊法1.体格检查的基本方法有、。2.深部触诊法包括、。3.正常成人常见的正常叩诊音有、。4.听诊器的钟形体件适用于听取音调的声音，鼓形体件适用于听取音调的声音。5.叩诊鼓音正常人见于、，病理情况下见于、等。6大便带有腐败性酸臭味多由或引起；腥臭味见于。一、选择题【A型题】1.E 2.D 3.B 4.C 5.C 6.A 7.C 8.A 9.D 10.

8、C 11.A 12.E1.体格检查：是医生运用自己的感官或借助于简单的诊断工具来检查患者身体状况的一组最基本的检查方法。2.视诊：是医师用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。3.叩诊:是手指叩击身体表面部位使之振动产生声音，并根据声音的特性进行诊断的一种方法。4.嗅诊:是以嗅觉判断发自患者的异常气味与疾病之关系的一种诊断方法。5.深部滑行触诊法：嘱病人X口平静呼吸医生以并拢的二，三，四指末端逐渐压向腹后壁脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸，如为肠管或索条状包块：则应作与长轴相垂。6.双手触诊法：用两手进行触诊，右手按滑行触诊法进行，而左手将被检查的部位或脏器托起推向右手

9、，以便能清楚地触及检查脏器，必要时可嘱病人侧卧。此法常用于检查肾脏、脾及肝脏。1.视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊2.深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法3.清音 浊音 实音 鼓音4.低 高5.胃泡区 腹部 肺内巨大空腔 气胸 气腹6.消化不良 胰腺功能不全 痢疾一般检查1.一般检查内容不包括:A.面容表情 B.神经反射 C.意识状态 D.生命体征 E.皮肤粘膜2.对正常人体温生理波动认识错误的是:A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 妇女在月经期前或妊娠中略高 D.24小时体温波动一般不超过2 E.运动或进食后略高 3.脉搏增快一般不出现于:A.甲状腺功能低下 B.休克

10、C.发热 D.贫血 E.心力衰竭4.引起呼吸过缓的原因是A.发热 B.贫血 C.甲亢 D.心功能不全 E.颅内压增高5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标A.身高 B.年龄 C.第二性征 D.肌肉发育情况 E.体重6.下列哪项不是判断营养状况的指标A.皮肤 B.皮下脂肪 C.体重 D.毛发 E.肌肉发育情况7.检查脉搏一般检查A.颞动脉搏动 B.肱动脉搏动 C.桡动脉搏动 D.面动脉搏动 E.股动脉搏动8.肥胖是指体重超过标准体重的A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%9.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容:A.肾病面容 B.满月面容

11、C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容 10.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能级，该患者多采取何种体位?A. 端坐呼吸 B.被动体位 C.自动体位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位11.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 E.左侧卧位12.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性面容13.蜘蛛痣最常见的部位是A.颈面部 B.腰部 C.下胸部 D.四肢 E.

12、背部 14.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少 E.目光无神15.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热16.关于蜘蛛痣的描述不正确的是A.大小不等 B.是皮肤小动脉末端扩X所致 C.多见于下腔静脉分布区 D.是雌激素增高所致 E.多分布于头部、上臂及肩背部等处17.易向左锁骨上淋巴结转移的是A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.结肠癌18.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A.腋窝淋巴结 B.右锁骨上窝淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.腹股沟淋巴结 E.下颌下淋巴结19.某患者21岁，左颈

13、部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大:A.急性淋巴结炎 B.慢性淋巴结炎 C.淋巴结结核 D.淋巴瘤 E.恶性肿瘤淋巴结转移 20.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？A.皮肤有黄染肯定是黄疸 B.巩膜有黄染肯定为黄疸 C.巩膜均匀黄染 D.皮肤黄染仅在手掌、足底 E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围1.自主体位2.被动体位3.强迫体位4.蹒跚步态5.慌X步态6.二尖瓣面容7.蜘蛛痣8.玫瑰疹9.白癜10.肥胖11.慢性面容12.满月面容1.临床上把成年人的体型分为三种_、_、_。2.关于营养状态，一般分为_、_、_三个等级。3.

14、生命体征包括 、 、 。4.理想的血压标准是:收缩压，舒X压。5.收缩压主要取决于的大小和的多少；舒X压主要取决于的高低。6.脉搏能反映心率、的状态。7.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2mm称为；35mm称为；5mm以上称为；片状出血伴皮肤隆起称为。8.发育正常与否，应根据、和之间关系来判断。9.在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异常高大称；反之，体格异常矮小称。10.体温测量方法有_、_、_。11.根据意识障碍的程度可分为_、_、_、_以及_。12.常见体位有以下几种：_、_、_。1.B 2.D 3.A 4.E 5.D 6.C 7.C 8.D 9.B 10.A 11.D 12.D

15、13.A 14.E 15.A 16.C 17.C 18.B 19.C 20.C1.自主体位：患者可以自由活动而不受限制。2.被动体位：患者不能自已调整或变换肢体的位置。3.强迫体位：为了减轻疾病的痛苦，患者被迫采取的体位。4.蹒跚步态：走路时身体左右摇摆似鸭状步态，见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良及双侧先天性髋关节脱位等。5.慌X步态：起步后小步急速趋行，身体前倾的慌X步态见于震颤性麻痹患者。6.二尖瓣面容：面色晦暗，两颊紫红，口唇紫绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。7.蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端分支扩X所形成的血管痣，形似蜘蛛。好发于上腔静脉分布的区域，大小不一，直径可由帽针头大到数厘

16、米以上。常见于急、慢性肝炎或肝硬化等。8.玫瑰疹：为直径23mm的鲜红色圆形斑疹，手指按压可褪色，松开时又复出现。多出现于胸腹部皮肤，为伤寒、副伤寒的特征性皮疹。9.白癜：为大小不等的多形性色素脱失斑片，可逐渐扩大，但进展缓慢，无自觉症状也不引起生理功能改变。常见于白癜风。10.肥胖：是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。11.慢性面容:面色灰暗或苍白,面容憔悴,双目无神，见于慢性消耗性疾病如肝硬化、严重结核病等。12.满月面容:面如满月,皮肤发红,常有痤疮,女性有小须。见于肾上腺皮质功能亢进及长期应用糖皮质激素的病人。1.正力型 无力型 超力型2.良好 中等 不良

17、3.体温 脉搏 呼吸 血压4.120 mmHg 80 mmHg5.心肌收缩力 心搏出量 外周血管阻力6.心律 心脏收缩力 动脉管壁7.瘀点 紫癜 瘀斑 血肿8.年龄 智力 体格成长状态9.巨人症 垂体性侏儒症10.口测法腋测法肛测法11.嗜睡意识模糊昏睡昏迷谵妄12.自主体位被动体位强迫体位头颈部检查1.小儿囟门过早关闭可形成：A.尖颅 B.方颅 C.变形颅 D.小颅 E.巨颅2.正常小儿囟门闭合的时间多为：A.6个月以内 B.612个月 C.1220个月 D.1218个月 E.18月24个月3.方颅见于：A.脑积水 B.小儿佝偻病 C.变形性骨炎 D.肢端肥大症 E.小儿肺炎4.双侧上睑下垂

18、见于：A.重症肌无力 B.脑脓肿 C.白喉 D.脑炎 E.蛛网膜下腔出血5.单侧上睑下垂见于：A.先天性上睑下垂 B.动眼神经麻痹 C.重症肌无力 D.甲状腺功能亢进症 E.沙眼6.单侧眼睑闭合障碍见于：A.甲状腺功能亢进症 B.重症肌无力 C.面神经麻痹 D.动眼神经麻痹 E.肾炎7.双侧眼睑闭合障碍见于：A.甲状腺功能亢进症 B.重症肌无力 C.面神经麻痹 D.动眼神经麻痹 E.沙眼8.结膜出现出血点见于：A.贫血 B.亚急性感染性心内膜炎 C.急性结膜炎 D.高血压、动脉硬化 E.沙眼9.正常人瞳孔直径的大小为：A.1 1.5mm B.6 7 mm C.6 8 mm D.34 mm E.

19、0.5 1 mm10.外耳道有血液或脑脊液流出应考虑：A.急性中耳炎 B.脑疝 C.颅底骨折 D.耳疖 E.外耳道炎11.鼻尖和鼻翼有皮肤发红，血管扩X和组织肥厚常见于：A.猩红热 B.酒渣鼻 C.系统性红斑狼疮 D.二尖瓣面容 E.库欣病12.哪一组鼻窦在体表检查时按压不到：A.额窦 B.蝶窦 C.左上颌窦 D.右上颌窦 E.筛窦13.口角糜烂常见于：A.血管神经性水肿 B.核黄素缺乏 C.心力衰竭 D.贫血 E.感冒14.口唇苍白常见于：A.血管神经性水肿 B.核黄素缺乏 C.呼吸衰竭 D.贫血 E.感冒15.关于麻疹黏膜斑（Koplik斑）的描述正确的是：A.颊粘膜白色斑块，大小不等高出

20、表面 B.颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点 C.颊粘膜有蓝黑色色素沉着 D.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点周围绕以红晕 E.颊粘膜瘀斑16.口腔粘膜出现蓝黑色斑片或点状色素沉着常见于：A.猩红热 B.长期使用广谱抗生素 C.肾上腺皮质功能减退 D.肢端肥大症 E.复发性口疮17.鹅口疮常见于：A.猩红热 B.麻疹 C.肾上腺皮质功能减退 D.长期使用广谱抗生素 E.维生素C缺乏18.下列疾病可出现颈静脉搏动的是：A.严重贫血 B.主动脉瓣关闭不全 C.高血压 D.三尖瓣关闭不全 E.甲状腺功能亢进症19.下列可出现颈动脉搏动的是：A.主动脉瓣关闭不全 B.三关瓣关闭不全 C.右心功能不全 D

21、.缩窄性心包炎 E.上腔静脉阻塞综合征20.甲状腺功能亢进症病人特征性的改变是：A.甲状腺出现结节改变 B.甲状腺弥漫性对称肿大 C.甲状腺质地较柔软 D.甲状腺可随吞咽动作上下移动 E.甲状腺触诊触及震颤或听诊闻及血管杂音二、名词解释：1.老年环2.角膜色素环3.对光反射4.眼球震颤5.镜面舌6.颈静脉怒X7.Oliver征1.与颈动脉搏动节律一致的点头运动，见于_。头部不随意颤动见于_。2.正常瞳孔两侧等大等圆，瞳孔缩小受动眼神经的_支配。瞳孔扩大受_支配。3.鼻梁塌陷为_鼻；鼻腔完全阻塞，鼻梁宽平为_鼻。4.牙齿呈黄褐色为斑釉牙，见于长期饮用_；切牙切缘凹陷呈月牙形伴牙间隙过宽，见于_；

22、单纯性牙间隙过宽见于_。5.咽部可分为_、_和_三个部分。6.健康人的口腔无特殊气味，疾病引起口腔的特殊气味为口臭，尿臭味见于_；烂苹果味见于_；大蒜味见于。1.D 2.D 3.B 4.A 5.B 6.C 7.A 8.B 9.D 10.C 11.B 12.B 13.B 14.D 15.D 16.C 17.D 18.D 19.A 20.C1.类脂质沉积在角膜边缘及周围,出现灰白色混浊环,称为老年环。2.角膜边缘出现的黄色或棕色环,环内缘清晰,外缘模糊,与铜代谢障碍有关,见于肝豆状核变性。3.用手电筒照射瞳孔，正常人受照射光刺激后,双侧瞳孔立即缩小,移开照射光后双侧瞳孔立即复原,称为对光反射。4眼

23、球出现一系列快速水平或垂直的往返运动,称为眼球震颤。5.舌体小,舌面光滑无苔,见于恶性贫血,缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎。6.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取3045的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒X。7.主动脉弓动脉瘤时,因心脏收缩瘤体膨大并向后下方挤压气管,而触及随心脏搏动的气管向下曳动,称为Oliver征。1.严重主动脉瓣关闭不全 震颤麻痹症2.副交感神经 交感神经3.鞍 蛙状4.含氟量高的水 先天性梅毒 肢端肥大症5.鼻咽 口咽 喉咽6.尿毒症 糖尿病酮症酸中毒 有机磷中毒胸部检查1.正常成人胸廓

24、前后径与左右径之比为:A.1：1 B.1.5：1 C.1：1.5 D.2：3 E.2.5：3 2.肺气肿时胸廓的改变是:A.扁平胸 B.桶状胸 C. 漏斗胸 D.鸡胸 E.不对称胸3.语音震颤增强可见于:A.肺实变 B.气胸 C.肺气肿 D.胸膜肥厚 E.胸腔积液4.慢性阻塞性肺气肿时语音震颤的改变是:A.一侧增强 B.一侧减弱 C.双侧减弱 D.双侧增强 E.双侧正常5.触觉语颤增强是由于:A.气管阻塞 B.肺泡内含气量增多 C.胸腔大量积液或积气D.胸膜高度肥厚或粘连 E.肺内有与气管相通的大空洞6.肺下界降低见于:A.肺不X B.肝脾肿大 C.大量腹水 D.气胸 E.肺气肿7.患侧胸廓叩

25、诊呈一致性鼓音见于:A.肺结核空洞 B.肺气肿 C.气胸 D.大量胸腔积液 E.胸膜肥厚8.肺泡呼吸音减弱或消失见于:A.缺氧 B.肺不X C.发热 D.贫血 E. 酸中毒9.两肺底湿罗音多见于:A.支气管扩X B.肺淤血 C.支气管炎 D.吸入性肺炎 E.肺结核10.急性肺水肿时可出现:A.局限性小水泡音 B.喉部有痰鸣 C.双肺底湿罗音 D.局限性哮鸣音E.两肺满布湿罗音11.语音共振增强见于:A.肺气肿 B.肺实变 C.支气管阻塞 D.胸膜肥厚 E.气胸12.两肺满布干罗音见于:A.支气管异物 B.支气管肺炎 C.支气管扩X D.支气管哮喘 E.支气管肺癌13.触诊女性乳房正确的是:A.

26、先检查乳头、乳晕 B.先检查健侧，后检查患侧 C.先检查患侧，后检查健侧D.先检查腋窝淋巴结 E.最后检查外上象限14.触诊乳房应从哪一部位开始:A.内上象限 B.外上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳头 15.出现潮式呼吸最主要的原因为:A.呼吸中枢兴奋性降低 B.胸部外伤后呼吸受抑制 C.胸腔积液时呼吸受抑制 D.大量腹水时呼吸受抑制 E.严重神经衰弱16.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为:A.清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音 E.实音17.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:18.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:A.实音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 E.清音19.最易触及胸膜摩擦感的部位是:A.肺尖部体表 B.前上胸壁 C.锁骨中线第5肋间6肋间 D.腋中