临床医学专业药理学试题.docx

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临床医学专业药理学试题临床医学专业药理学试题临床医学专业药理学试题1（A卷）班级姓名学号成绩

（一）单项选择题（每小题1分，共40分）1毛果芸香碱滴眼可引起（C）A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛E.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹2氯丙嗪不能用于（C）A精神分裂症B.人工冬眠疗法C.晕动性呕吐D胃肠炎引起的呕吐E.放射性呕吐3最易引起急性肾功能衰竭的药物是（B）A肾上腺素B.去甲肾上腺素C.去氧肾上腺素D.异丙肾上腺素E.多巴胺4苯妥英钠不宜用于（C）A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.癫痫小发作D.精神运动性发作E.局限性发作5治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用（C）A.阿托品B.毒扁豆碱C.新斯的明D.毛果芸香碱E.加兰他敏6镇痛作用比吗啡强100倍的药物是（C）A.哌替啶B.安那度C.芬太尼D.可待因E.曲马朵7治疗癫痫持续状态时应首选（C0A苯妥英钠B苯巴比妥口服C地西泮静脉注射D水合氯醛灌肠E.地西泮口服8急性心肌梗死引起的室性心律失常宜首选（B）A苯妥英钠B利多卡因C地高辛D乙胺碘呋酮E.地西泮9甲状腺机能亢进术前准备宜选用（C）A大剂量碘单用B硫脲类单用C硫脲类合用大剂量碘D131E.小剂量碘单用10感染中毒性休克使用糖皮质激素治疗时，应采用（D）A.小剂量反复静脉点滴给药B.小剂量快速静脉注射C.大剂量肌肉注射D.大剂量突击静脉给药E.一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药11吗啡的镇痛作用机制是由于（B）A抑制大脑边缘系统B激动中枢阿片受体C激动外周阿片受体D抑制中枢阿片受体E降低外周神经末梢对疼痛的敏感性12阿司匹林的不良反应不包括：

（E）A.胃肠道反应B.凝血障碍C.瑞夷综合征D.过敏反应E成瘾性13支原体引起的肺炎首选（C）A环丙沙星B庆大霉素C四环素D链霉素E林可霉素14强效利尿药的利尿作用机制主要是由于（E）A.增加肾小球滤过率B.抑制远曲小管Na+K+交换C.抑制近曲小管Na+K+交换D.对抗醛固酮受体E抑制髓袢升支粗段对Na+-K+-2Cl-的共同转运系统15应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是（B）A延长作用时间B防治周围神经炎C延缓抗药性D减轻肝损害E减轻胃肠道反应16对服用铁剂时注意事项的叙述，哪项是错误的（E）A宜饭后服B禁与四环素同服C禁与鞣酸同服D禁与茶水同服E禁与稀盐酸同服17强心苷类不良反应不包括（B）A窦性心动过缓B尿量增多C室性早搏D恶心、呕吐、厌食E视觉障碍如黄、绿视，视力下降等18.卡托普利的降压作用机制是（E）A抑制二氢叶酸合成酶B抑制细胞壁黏肽合成酶C抑制DNA回旋酶D抑制二氢叶酸还原酶E抑制血管紧张素转化酶19.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制为（D）A.阻断胃黏膜壁细胞上胃泌素受体B.促进胃黏液的分泌C.阻断M受体D.抑制胃黏膜壁细胞上H+-K+-ATP酶E.抑制胃黏膜壁细胞上Na+-K+-ATP酶20内酰胺类抗菌作用机制是（B）A抑制二氢叶酸合成酶B抑制细胞壁黏肽合成C抑制胆碱酯酶D抑制细菌核酸代谢E降低细胞膜的通透性21强心苷的正性肌力作用机制是（E）A.增加心肌细胞内Na+浓度B.增加心肌细胞内K+浓度C.增加心肌细胞内Ca2+浓度D.增加心肌细胞内cAMP浓度E.抑制Na+-K+-ATP酶22螺旋体感染应首选（A）A青霉素B链霉素C四环素D氯霉素E庆大霉素23过敏性休克应首选（A）A肾上腺素B去甲肾上腺素C苯海拉明D异丙肾上腺素E麻黄素24遇光易破坏，必须避光保存的抗高血压药是（A）A硝普钠B二氮嗪C卡托普利D维拉帕米E哌替啶25硫脲类药物的作用是（A）A.抑制甲状腺激素的生物合成B.破坏甲状腺组织C.抑制甲状腺组织摄取碘D.抑制甲状腺激素的释放E.降解已合成的甲状腺激素26胰岛素的药理作用不包括（D）A.降低血糖B.抑制脂肪分解C.促进蛋白质合成D.促进糖原异生E.促进K+进入细胞27对中枢抑制作用较强的H1受体阻断药是（D）A.曲吡那敏B.氯苯那敏C.特非那定D.异丙嗪E.布可立嗪28苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是（C）A.静脉输注速尿+乙酰唑胺B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠+速尿D.静脉输注葡萄糖E.静脉输注右旋糖苷29强心苷中毒引起的室性心动过速应选用（B）A.奎尼丁B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普罗帕酮E.普萘洛尔30用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是（E）A.肾上腺素B.美托洛尔C.阿托品D.普萘洛尔E.酚妥拉明31具有直接兴奋呼吸中枢,又能刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药物是（D）A.二甲弗林B.贝美格C.山梗菜碱D.尼可刹米E.哌醋甲酯32长期口服广谱抗生素所致的出血宜选用（C）A氨甲苯酸B垂体后叶素C维生素KD红细胞生成素E氨甲环酸33治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是（C）A.青霉素+四环素B.青霉素+链霉素C.青霉素+磺胺嘧啶D.青霉素+利福平E.青霉素+氧氟沙星34喹诺酮类药物可抑制下列何种酶而产生杀菌作用（B）A.RNA多聚酶B.DNA回旋酶C.二氢叶酸合成酶D.二氢叶酸还原酶E.-内酰胺酶35需在体内转化后才能发挥药理作用的药物是（B）A氢化可的松B可的松C卡托普利D氯沙坦E氢化泼尼松36与氨基苷类合用可增加肾毒性的是（A）A.呋塞米B.头孢噻吩C.杆菌肽D.多黏菌素E.万古霉素37对风湿病治疗无效的药物是（C）A阿司匹林B安乃近C对乙酰氨基酚D布洛芬E萘普生38治疗鼠疫的首选药是（D）A.氨苄西林B.红霉素C.奈替米星D.链霉素E.卡那霉素39下列有关四环素的叙述正确的是（E）A.其吸收不受离子和食物的影响B.仅对G+菌及G-菌有效C.对G+球菌比青霉素更强D.其严重不良反应是骨髓抑制和二重感染E.天然四环素类药物间有交叉耐药性40甲氧苄啶的抗菌机制是（A）A.抑制二氢叶酸还原酶B.破坏细菌细胞壁的合成C.抑制二氢叶酸合成酶D.改变细菌细胞膜通透性E.抑制细菌DNA回旋酶

（二）多项选择题（每小题1分，共10分）41.药物的不良反应包括（ABCDE）A.副作用B.后遗效应C.继发反应D.变态反应E.毒性反应42.可用于治疗重症肌无力的药物是（ABCD）A.安贝氯胺B.新斯的明C.加兰他敏D.吡斯的明E.阿托品43.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，引起局部组织缺血坏死，应急处理措施是（ADE）A.进行热敷B.多巴胺快速静脉注射C.输新鲜血液D.普鲁卡因局部封闭E.酚妥拉明局部浸润注射44下列何药对绿脓杆菌有效（ACD）.庆大霉素.氨苄青霉素.多粘菌素.羧苄青霉素四环素45注射用药需做过敏试验的药物是（ABC）A普鲁卡因B羧苄青霉素C链霉素D红霉素E.灰黄霉素46对下面的叙述，正确的是（ABCDE）A肝素体内、体外均有抗凝血作用B华法林仅在体内有抗凝血作用C肝素应用过量所致出血可用鱼精蛋白的解救D华法林应用过量所致出血可用维生素K解救E链激酶应用过量所致出血可用氨甲苯酸解救47下列哪项属于糖皮质激素禁忌证（ABCDE）A患严重精神病者B活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术C严重糖尿病D创伤修复期、骨折E严重高血压病48下列哪项属于氨基苷类药物的不良反应？

（ABCE）A变态反应B神经肌肉阻断作用C肾毒性D骨髓抑制E.耳毒性49多巴胺可兴奋下列何受体？

（ABC）ADA受体B受体C.受体D.M受体E.H受体50普鲁卡因用于以下何种麻醉（BCDE）A表面麻醉B传导麻醉C浸润麻醉D腰麻E硬膜外麻醉二、名词解释（每题2分，共10分）1副作用：

治疗量时出现的与用药目的无关的作用。

2肝药酶诱导剂：

能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。

3受体激动药：

与受体具有较强的亲和力，也有较强的内在活性。

4二重感染：

长期大量应用抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖造成感染等。

5首过消除：

是指药物在胃肠吸收时，经胃肠及肝细胞代谢酶的部分灭活，使进入体循环的有效药量减少的现象。

三、填空题（每空05分，共10分）1氯丙嗪抗精神病机制主要阻断受体，同时有强大的镇吐作用，除对晕动性呕吐无效外，其余呕吐均有效。

2强心苷对心脏的作用机制是抑制洋地黄受体，加强心肌收缩力、减慢心率、减慢房室传导。

3口服硫酸镁具有导泻作用和利胆作用，注射硫酸镁可引起血压降低，骨骼肌松弛，急性中毒应用钙制剂药物解救。

4吗啡急性中毒时的表现是：

呼吸抑制瞳孔小似针尖血压下降。

5心脏复苏新三联针是由阿托品、利多卡因、肾上腺素组成。

6人工冬眠号是由氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶组成。

四、问答题（30分）

（一）为什么催产、引产时可用缩宫素，而不能用麦角新碱？

（6分）答：

（1）小剂量缩宫素引起子宫底部平滑肌节律性收缩，频率加快，使子宫颈平滑肌松驰，这种收缩性质与正常分娩相似，促进胎儿顺利娩出。

（2）麦角新碱作用强、快而持久；对子宫体和宫颈的作用无明显差别；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。

易引起胎儿在子宫腔内窒息或子宫破裂。

（二）论述为什么久用糖皮质激素不能突然停药？

（5分）答：

久用糖皮质激素反馈抑制下丘脑垂体，使ACTH分泌减少：

（1）皮质功能减退，萎缩。

（2）反跳现象。

（三）叙述硝酸甘油和普萘洛尔抗心绞痛作用机制及两药合用的优势？

（6分）答：

扩张外周血管降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量。

扩张冠状动脉增加心肌供血供氧。

受体阻断药，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量减慢心率，减少耗氧量延长心舒张期，促进血液从心外膜流向心内膜缺血区。

硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的理论根据：

（1）降低心肌耗氧量有协同作用；

（2）防止反射性心率加快；（3）对抗冠状动脉收缩；（4）避免心室容积增加。

（四）叙述阿托品的作用及用途？

（7分）答：

（1）解除平滑肌痉挛：

用于内脏绞痛、膀胱刺激症状,胆、肾绞痛+度冷丁；

（2）抑制腺体分泌：

治严重盗汗、流涎、麻醉前给药、胃、十二指肠溃疡；（3）对眼的作用（扩瞳、升眼压、导致远视）：

用于验光、查眼底、虹膜睫状体炎；（4）解除迷走神经对心脏的抑制：

用于传导阻滞、心动过缓；（5）解除血管平滑肌痉挛，用于感染中毒性休克；（6）解有机磷中毒。

（五）比较阿司匹林与氯丙嗪降体温的特点？

（6分）答：

（1）阿司匹林可抑制中枢PG合成酶，使PG合成下降、产热减少，散热增加，仅降高烧体温,不降正常体温。

（2）氯丙嗪抑制体温调节中枢、使体温调节失灵，随外界环境温度变化，在低温下可使体温下降到正常以下高温升到正常以上。

临床医学专业药理学试题1（B卷）班级姓名学号成绩一、选择题（50分）

（一）单项选择题（每小题1分，共40分）1最易引起急性肾功能衰竭的药物是（D）A肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去氧肾上腺素D.去甲肾上腺素E.间羟胺2关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是（C）A结合是牢固的B结合后药效增强C结合后暂时失去活性D结合率高的药物排泄快E结合是不可逆的3.治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用（D）A阿托品B毒扁豆碱C新斯的明D毛果芸香碱E.加兰他敏4普萘洛尔抗心律失常的主要作用机制是（E）A治疗量的膜稳定作用B.扩张血管，减轻心脏负荷C消除精神紧张D.降低自律性E阻断心脏的受体，降低自律性，减慢心率5对苯妥英钠用途的叙述哪项是错误的（C）A用于癫痫