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1、 临床医学专业药理学试题临床医学专业药理学试题 临床医学专业药理学试题 1(A 卷)班级 姓名 学 号 成绩 （一）单项选择题（每小题 1分，共 40分）1毛果芸香碱滴眼可引起(C)A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 E.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 2氯丙嗪不能用于(C)A精神分裂症 B.人工冬眠疗法 C.晕动性呕吐 D胃肠炎引起的呕吐 E.放射性呕吐 3最易引起急性肾功能衰竭的药物是(B)A肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.去氧肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺 4苯妥英钠不宜用于(C)A.癫痫大发

2、作 B.癫痫持续状态 C.癫痫小发作 D.精神运动性发作 E.局限性发作 5治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用(C)A.阿托品 B.毒扁豆碱 C.新斯的明 D.毛果芸香碱 E.加兰他敏 6镇痛作用比吗啡强 100倍的药物是(C)A.哌替啶 B.安那度 C.芬太尼 D.可待因 E.曲马朵 7治疗癫痫持续状态时应首选(C0 A苯妥英钠 B苯巴比妥口服 C地西泮静脉注射 D 水合氯醛灌肠 E.地西泮口服 8急性心肌梗死引起的室性心律失常宜首选（B）A苯妥英钠 B利多卡因 C地高辛 D乙胺碘呋酮 E.地西泮 9甲状腺机能亢进术前准备宜选用(C)A大剂量碘单用 B硫脲类单用 C硫脲类合用大剂量碘 D131

3、 E.小剂量碘单用 10感染中毒性休克使用糖皮质激素治疗时，应采用(D)A.小剂量反复静脉点滴给药 B.小剂量快速静脉注射 C.大剂量肌肉注射 D.大剂量突击静脉给药 E.一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药 11吗啡的镇痛作用机制是由于(B)A抑制大脑边缘系统 B激动中枢阿片受体 C激动外周阿片受体 D抑制中枢阿片受体 E降低外周神经末梢对疼痛的敏感性 12阿司匹林的不良反应不包括：(E)A.胃肠道反应 B.凝血障碍 C.瑞夷综合征 D.过敏反应 E成瘾性 13支原体引起的肺炎首选(C)A环丙沙星 B庆大霉素 C四环素 D链霉素 E林可霉素 14强效利尿药的利尿作用机制主要是由于(E

4、)A.增加肾小球滤过率 B.抑制远曲小管 Na+K+交换 C.抑制近曲小管 Na+K+交换 D.对抗醛固酮受体 E抑制髓袢升支粗段对 Na+-K+-2Cl-的共同转运系统 15应用异烟肼时，常合用维生素 B6的目的是(B)A延长作用时间 B防治周围神经炎 C延缓抗药性 D减轻肝损害 E减轻胃肠道反应 16对服用铁剂时注意事项的叙述，哪项是错误的(E)A宜饭后服 B禁与四环素同服 C禁与鞣酸同服 D禁与茶水同服 E禁与稀盐酸同服 17强心苷类不良反应不包括(B)A窦性心动过缓 B尿量增多 C 室性早搏 D恶心、呕吐、厌食 E视觉障碍如黄、绿视，视力下降等 18.卡托普利的降压作用机制是(E)A抑

5、制二氢叶酸合成酶 B抑制细胞壁黏肽合成酶 C抑制 DNA 回旋酶 D抑制二氢叶酸还原酶 E抑制血管紧张素转化酶 19.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制为(D)A.阻断胃黏膜壁细胞上胃泌素受体 B.促进胃黏液的分泌 C.阻断 M受体 D.抑制胃黏膜壁细胞上 H+-K+-ATP酶 E.抑制胃黏膜壁细胞上 Na+-K+-ATP酶 20内酰胺类抗菌作用机制是(B)A抑制二氢叶酸合成酶 B抑制细胞壁黏肽合成 C抑制胆碱酯酶 D抑制细菌核酸代谢 E降低细胞膜的通透性 21强心苷的正性肌力作用机制是(E)A.增加心肌细胞内 Na+浓度 B.增加心肌细胞内 K+浓度 C.增加心肌细胞内 Ca2+浓度 D.增加

6、心肌细胞内 cAMP浓度 E.抑制 Na+-K+-ATP酶 22螺旋体感染应首选(A)A 青霉素 B链霉素 C四环素 D氯霉素 E庆大霉素 23过敏性休克应首选(A)A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C苯海拉明 D异丙肾上腺素 E麻黄素 24遇光易破坏，必须避光保存的抗高血压药是(A)A硝普钠 B二氮嗪 C卡托普利 D维拉帕米 E哌替啶 25硫脲类药物的作用是(A)A.抑制甲状腺激素的生物合成 B.破坏甲状腺组织 C.抑制甲状腺组织摄取碘 D.抑制甲状腺激素的释放 E.降解已合成的甲状腺激素 26胰岛素的药理作用不包括(D)A.降低血糖 B.抑制脂肪分解 C.促进蛋白质合成 D.促进糖原异生 E.促

7、进 K+进入细胞 27对中枢抑制作用较强的 H1受体阻断药是(D)A.曲吡那敏 B.氯苯那敏 C.特非那定 D.异丙嗪 E.布可立嗪 28苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是(C)A.静脉输注速尿+乙酰唑胺 B.静脉输注乙酰唑胺 C.静脉输注碳酸氢钠+速尿 D.静脉输注葡萄糖 E.静脉输注右旋糖苷 29强心苷中毒引起的室性心动过速应选用(B)A.奎尼丁 B.苯妥英钠 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.普萘洛尔 30用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是(E)A.肾上腺素 B.美托洛尔 C.阿托品 D.普萘洛尔 E.酚妥拉明 31具有直接兴奋呼吸中枢,又能刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药物是(D)A

8、.二甲弗林 B.贝美格 C.山梗菜碱 D.尼可刹米 E.哌醋甲酯 32长期口服广谱抗生素所致的出血宜选用(C)A氨甲苯酸 B垂体后叶素 C维生素 K D红细胞生成素 E 氨甲环酸 33治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是(C)A.青霉素+四环素 B.青霉素+链霉素 C.青霉素+磺胺嘧啶 D.青霉素+利福平 E.青霉素+氧氟沙星 34喹诺酮类药物可抑制下列何种酶而产生杀菌作用(B)A.RNA 多聚酶 B.DNA 回旋酶 C.二氢叶酸合成酶 D.二氢叶酸还原酶 E.-内酰胺酶 35需在体内转化后才能发挥药理作用的药物是(B)A氢化可的松 B可的松 C卡托普利 D氯沙坦 E氢化泼尼松 36与氨基苷类

9、合用可增加肾毒性的是(A)A.呋塞米 B.头孢噻吩 C.杆菌肽 D.多黏菌素 E.万古霉素 37对风湿病治疗无效的药物是(C)A阿司匹林 B安乃近 C对乙酰氨基酚 D布洛芬 E萘普生 38治疗鼠疫的首选药是(D)A.氨苄西林 B.红霉素 C.奈替米星 D.链霉素 E.卡那霉素 39下列有关四环素的叙述正确的是(E)A.其吸收不受离子和食物的影响 B.仅对 G+菌及 G-菌有效 C.对 G+球菌比青霉素更强 D.其严重不良反应是骨髓抑制和二重感染 E.天然四环素类药物间有交叉耐药性 40甲氧苄啶的抗菌机制是(A)A.抑制二氢叶酸还原酶 B.破坏细菌细胞壁的合成 C.抑制二氢叶酸合成酶 D.改变细

10、菌细胞膜通透性 E.抑制细菌 DNA 回旋酶（二）多项选择题（每小题 1分，共 10分）41.药物的不良反应包括(ABCDE)A.副作用 B.后遗效应 C.继发反应 D.变态反应 E.毒性反应 42.可用于治疗重症肌无力的药物是(ABCD)A.安贝氯胺 B.新斯的明 C.加兰他敏 D.吡斯的明 E.阿托品 43.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，引起局部组织 缺血坏死，应急处理措施是(ADE)A.进行热敷 B.多巴胺快速静脉注射 C.输新鲜血液 D.普鲁卡因局部封闭 E.酚妥拉明局部浸润注射 44下列何药对绿脓杆菌有效(ACD).庆大霉素.氨苄青霉素.多粘菌素.羧苄青霉素

11、四环素 45注射用药需做过敏试验的药物是(ABC)A 普鲁卡因 B 羧苄青霉素 C 链霉素 D 红霉素 E.灰黄霉素 46对下面的叙述，正确的是(ABCDE)A肝素体内、体外均有抗凝血作用 B华法林仅在体内有抗凝血作用 C肝素应用过量所致出血可用鱼精蛋白的解救 D华法林应用过量所致出血可用维生素 K 解救 E链激酶应用过量所致出血可用氨甲苯酸解救 47下列哪项属于糖皮质激素禁忌证(ABCDE)A患严重精神病者 B活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术 C严重糖尿病 D创伤修复期、骨折 E严重高血压病 48下列哪项属于氨基苷类药物的不良反应？(ABCE)A 变态反应 B 神经肌肉阻断作用 C 肾毒性

12、D 骨髓抑制 E.耳毒性 49多巴胺可兴奋下列何受体？(ABC)ADA 受体 B受体 C.受体 D.M受体 E.H 受体 50普鲁卡因用于以下何种麻醉(BCDE)A表面麻醉 B传导麻醉 C浸润麻醉 D腰麻 E硬膜外麻醉 二、名词解释（每题 2分，共 10分）1副作用：治疗量时出现的与用药目的无关的作用。2肝药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。3受体激动药：与受体具有较强的亲和力，也有较强的内在活性。4二重感染：长期大量应用抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖造成感染等。5首过消除：是指药物在胃肠吸收时，经胃肠及肝细胞代谢酶的部分灭活，使进入

13、体循环的有效药量减少的现象。三、填空题（每空 05分，共 10分）1氯丙嗪抗精神病机制主要阻断 受体，同时有强大的镇吐作用，除对晕动性 呕吐无效外，其余呕吐均有效。2强心苷对心脏的作用机制是抑制 洋地黄 受体，加强 心肌 收缩力、减慢 心率、减慢房室传导。3口服硫酸镁具有 导泻作用和 利胆作用，注射硫酸镁可引起血压 降低，骨骼肌 松弛，急性中毒应用 钙制剂药物解救。4吗啡急性中毒时的表现是：呼吸 抑制 瞳孔 小似针尖 血压 下降。5心脏复苏新三联针是由 阿托品、利多卡因、肾上腺素 组成。6人工冬眠号是由氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶 组成。四、问答题（30分）（一）为什么催产、引产时可用缩宫素，而不能

14、用麦角新碱？（6分）答：（1）小剂量缩宫素引起子宫底部平滑肌节律性收缩，频率加快，使子宫颈平滑肌松驰，这种收缩性质与正常分娩相似，促进胎儿顺利娩出。（2）麦角新碱作用强、快而持久；对子宫体和宫颈的作用无明显差别；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。易引起胎儿在子宫腔内窒息或子宫破裂。（二）论述为什么久用糖皮质激素不能突然停药？（5分）答：久用糖皮质激素反馈抑制下丘脑垂体，使 ACTH 分泌减少：（1）皮质功能减退，萎缩。（2）反跳现象。（三）叙述硝酸甘油和普萘洛尔抗心绞痛作用机制及两药合用的优势？（6分）答：扩张外周血管降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量。扩张冠状动脉增加心肌供血供氧。受体阻断药，减弱心

15、肌收缩力，降低心肌耗氧量减慢心率，减少耗氧量延长心舒张期，促进血液从心外膜流向心内膜缺血区。硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的理论根据：（1）降低心肌耗氧量有协同作用；（2）防止反射性心率加快；（3）对抗冠状动脉收缩；（4）避免心室容积增加。（四）叙述阿托品的作用及用途？（7分）答：（1）解除平滑肌痉挛：用于内脏绞痛、膀胱刺激症状,胆、肾绞痛+度冷丁；（2）抑制腺体分泌：治严重盗汗、流涎、麻醉前给药、胃、十二指肠溃疡；（3）对眼的作用（扩瞳、升眼压、导致远视）：用于验光、查眼底、虹膜睫状体炎；（4）解除迷走神经对心脏的抑制：用于传导阻滞、心动过缓；（5）解除血管平滑肌痉挛，用于感染中毒性休克；

16、（6）解有机磷中毒。（五）比较阿司匹林与氯丙嗪降体温的特点？（6分）答：（1）阿司匹林可抑制中枢 PG 合成酶，使 PG 合成下降、产热减少，散热增加，仅降高烧体温,不降正常体温。（2）氯丙嗪抑制体温调节中枢、使体温调节失灵，随外界环境温度变化，在低温下可使体温下降到正常以下高温升到正常以上。临床医学专业药理学试题 1(B 卷)班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（50分）（一）单项选择题（每小题 1分，共 40分）1最易引起急性肾功能衰竭的药物是(D)A肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.去氧肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.间羟胺 2关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是(C)A结合是牢固的 B结合后药效增强 C结合后暂时失去活性 D结合率高的药物排泄快 E结合是不可逆的 3.治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用(D)A阿托品 B毒扁豆碱 C新斯的明 D毛果芸香碱 E.加兰他敏 4普萘洛尔抗心律失常的主要作用机制是(E)A治疗量的膜稳定作用 B.扩张血管，减轻心脏负荷 C消除精神紧张 D.降低自律性 E阻断心脏的 受体，降低自律性，减慢心率 5对苯妥英钠用途的叙述哪项是错误的(C)A 用于癫痫