药事管理与工作总结Word格式文档下载.docx
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5、参与修订了我院基本用药目录和处方集；
出版药品信息通讯，给临床合理用药提供参考。
（二）做好药品管理工作，确保临床用药的安全与需求
1、及时掌握各临床科室药品需求，保障药品供应。
新引进药品多种，停止长期不用药品个。
按物价局要求，完成药品调价次，涉及药品个。
想方设法满足临床急需药品的供应，如等。
2、药品动态流动是医院信息化管理中的一个重要组成部分，我科配合医院信息化管理系统的切换，使得药品流动有序运转。
3、严把药品采购质量关，按照药品管理法坚持做到“阳光采购”，各调剂室对上架药品质量层层验收，注重细节，尤其对药品的贮藏与效期严格把关，确保药品的安全与有效。
重视药品使用各环节的质量和疗效，对药品进行严密的临床观察，及时掌握药品使用的信息反馈，为药品采供提供质量依据。
为降低临床静脉配制中污染的机率，引进了小剂量溶媒。
二、业务方面：
实行零差价，极大减轻患者经济负担，………..
三、临床服务方面：
展开临床药学工作，进一步明确了临床药师职责，确保药师能真正进入临床一线，开展以合理用药为中心临床药学服务。
定期参加临床科室业务大查房、疑难病例会诊、死亡病例讨论等，参与医务科组织的全院病历联合检查。
及时了解患者的病情及用药全程。
在药物选择选择、给药剂量、途经、方法、药物治疗监测及药动学参数等方面向医生提供咨询和药疗服务信息。
新修订了处方点评制度和药物咨询制度。
由处方点评工作小组每月对门急诊处方（包括麻醉、精神药品处方）及病房医嘱单进行抽查检查。
对处方进行处方分析和评价，评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。
根据医院用药的动态监测，进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测，并及时向上级领导汇报和向临床科室通报，并建立我院抗菌药物临床使用预警机制，指导临床合理用药，防止因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。
药品不良反应监测工作取得一定成绩，在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈，并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，今年共上报药品不良反应例。
发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。
四、教学与科研方面
（一）业务学习和带教工作
利用工作闲暇加强业务学习。
积极认真的参加我院组织的各种讲课，以及每两周的科室业务学习。
对新引进药物品种开展学术讲座，使引进新药进一步科学化、合理化和民主化；
根据学校的实习要求，制定名实习生的实习计划，指定专人负责带教及指导其毕业论文的撰写，圆满地完成带教任务。
（二）科研工作
1、本年度全科发表学术论文篇，参与编写专著本。
针对不足，展望来年，确定今后我科工作重点：
一、临床用药指导，增强临床干预力度，
二、积极开展科研工作，将科研工作重点确定为围绕临床需求，科研项目要来源于临床并能够充分服务于临床。
三、更多地参与学术交流:
为了更好的接触新知识，新观念，希望医院能定期批准我们参加技术方面的交流，掌握药事管理的新知识
2021年度药事和药物使用管理工作总结
在各级领导的悉心指导下，经过不懈的努力和改进，2021年我院的药事和药物使用管理的各方面工作取得了明显进步。
现从以下几方面进行总结，具体内容如下：
一、药剂科设置及人员配备情况基本符合要求；
药事与药物治疗委员会监督和管理积极促进了我院的各项药事工作。
2021年药剂科引进本科生1名，大专生2名。
截止至2021年12月药学专业技术在职人员本科12人，大专7人，中专1人。
其中主管药师3人，初级职称17人。
全体药学专业技术人员分批逐步给予规范化培训和继续教育。
另外，药事与药物治疗委员会的监督和管理下，2021年我院的药事管理工作登上了一个新台阶。
每季度按时召开的药事管理会议积极推进了药品阳光采购、临床合理规范用药、麻精等特殊药品管理、临床药学工作的开展等各方面的药事工作。
具体进步详见各项具体总结。
二、根据相关制度规定，规范药品的采购、储存、调剂等各个环节，力求控制药品质量，保证药品供应。
1.药品遴选及药品采购方面：
2021年上半年结合我院临床实际情况，经药事与药物治疗委员会讨论并制定了我院药品处方集及基本用药供应目录。
其中抗菌药物35种看，品种品规结构合理，遵守“一品两规”规定，增减调整的药品率≤5%。
药品采购严格执行药品采购供应制度。
每月对药品储备情况进行评估，初步统计2021年93%以上的临床常用药品的库存周转率在10-15天，较2021年的87%相对有所提高。
另外，除每月对药品采购供应执行情况进行统计外，每半年对采购情况进行分析总结，查找问题并给出改进措施进，以“中标、低价、层次高”为选择条件，在确保药品供应充足的情况下，坚决杜绝不规范采购行为的发生。
2.药品储存及质量监控方面：
药品储存严格遵循相关管理制度。
2021年重新修订我院高危药品目录并设警示标志。
重新标示了“看似，听似，多规格”药品，避免用药差错，保证用药安全。
特殊药品及急救药品严格执行相关规定。
“麻、精”药品严格实行“三级、五专”管理制度及程序，开具药品可溯源到患者，并有持续改进措施。
特殊药品和急救等备用药品实行每月核查，体现持续改进。
另外，为促进药剂科合理布局，2021年对我院药库进行搬迁，由二楼迁至一楼，极大提高药品领用的及时性和效率性。
我院的药品质量监控管理小组分工明确，严格按照药品质量控制管理程序，严格执行药品质量管理制度。
每月随机选取调剂室20种药品进行质量抽查，并进行分析总结。
通过比对2021年1-12月质量抽查情况可见，各项检查合格率均能达到99.8%以上。
除极个别片剂有偶尔裂片情况，氯化钠安瓿有破损外，其他各项均合格。
3.药品调剂方面：
药品调剂工作严格执行“四查十对”等调剂制度，认真执行审核、调剂、复核、发药等操作规程。
2021年度每月处方合格率≥99%，调剂差错率远远小于0.01%。
2021年度共调剂xxxx人次，处方约xxxx余张，合计发生2次未造成伤害的调剂错误。
2021年我院门诊人次和处方数均有大幅提升，但全年仅发生1次未造成伤害的调剂错误，调剂工作有相对进步。
2021年全体调剂人员将认真执行调剂制度和操作规程，争取零差错，同时继续认真执行药品退换、分装、召回等相关制度和规定，做好执行记录，保证患者用药安全。
三、积极开展处方、医嘱点评工作，监督、干预、促进临床合理用药。
1.积极全面开展处方点评与医嘱点评工作
我院2021年全面开展处方点评工作。
2021年每月仅点评100张门急诊处方，未开展医嘱点评。
2021年增加至门诊抗菌药物所有处方、7天科室普通处方、100张急诊处方及住院医嘱30份进行点评，并对不合理用药进行通报、处罚等干预措施，充分体现了量的累积。
从不合格处方比例看，2021年极个别月份不合格率曾达到30%，对比2021年1%左右的不合格率，可见我院处方的规范性、合理性产生了质的飞跃。
综上，2021年我院处方点评工作取得的成绩是喜人的。
2021年将继续深化处方和医嘱的点评工作，提高临床用药尤其是抗菌药物的用药合理性。
2.加强超说明书用药管理
2021年除积极开展超说明书用药点评，监督、干预超说明说用药的制度流程执行情况外，还征集临床常用超说明书用药后经药事与药物治疗委员会讨论，制定了我院的超说明书用药目录，进一步规范了我院的超说明说用药。
四、优先合理使用基本药物
在严格执行优先使用基本药物的相关制度和措施的基础上，2021年积极开展基本药物培训；
积极宣传优先使用基本药物的必要性和重要性；
对基本药物每月使用情况进行监测、分析、总结；
HIS系统明确标识基本药物。
五、积极开展各项工作，促进抗菌药物临床使用合理性2021年底按照卫计委相关文件要求，并结合我院实际情况重新调整了我院抗菌药物临床合理应用管理委员会，明确了各成员的职责分工，并在抗菌药物临床合理应用管理委员会监督指导下，全面开展我院的抗菌药物使用合理性的监督管理工作。
除抗菌药物处方和医嘱点评工作外还有以下几方面：
1.严格执行抗菌药物分级管理制度及保证分级管理制度落实的措施。
利用计算机系统严格对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，杜绝发生违规越级处方现象。
尤其对特殊级抗菌药物严格执行使用制度规定。
并在使用后按照相应评价标准对其使用的合理性进行评价。
2.全面开展抗菌药物临床应用指标监测工作，并定时总结分析，适时给予适当干预，促进抗菌药物合理使用。
①2021年全年门诊抗菌药物使用率为18.45%,急诊抗菌药物使用率为27.51%，住院患者抗菌药物使用率为46.76%。
与2021年门诊抗菌药物使用率为20.21%,急诊抗菌药物使用率为32.72%，住院患者抗菌药物使用率为51.70%相较，均有明显降低且符合相关要求。
②2021年7月我院开始对I类切口手术预防性用药进行每天监测。
至2021年底，我院I类切口手术预防性用药100%在术前0.5-2小时用药，24小时内停药，使用率在30%左右。
③2021年我院开始对抗菌药物静脉注射使用情况进行监测和分析。
通过每季度分析总结可见，我院的抗菌素静脉使用情况相对较为规范，基本占抗菌药物使用的10%左右。
④每季度对临床微生物标本监测和细菌耐药性进行监测。
每季度由院感科、药剂科、检验科联合发布细菌耐药性分析报告，给出结合我院细菌耐药性给出合理使用抗菌药物的建议。
⑤加强抗菌药物临床合理使用的培训工作。
2021年8月市二的董芳主任对我院的全体医护人员进行2021年版抗菌药物使用指导原则培训。
培训后，考核合格医师方可按其权限开具抗菌药物处方，药师方可调剂抗菌药物处方。
六、药物不良反应监测
2021年我院共计上报药物不良反应127例。
其中一般不良反应119例，严重不良反应8例。
新的严重的不良反应和新的一般不良反应合计39例。
总结：
2021年我院的药事和药物使用管理的各方面工作均有明显进步，尤其是处方点评和抗菌药物临床合理性使用方面成绩喜人。
展望2021年，我院将进步完善药师管理的各方面工作，争取再上新台阶！
2021年药事管理工作总结
一、工作完成情况：
（一）定期每月对药房医用毒性药品、麻醉药品、精神药品的使用和管理情况进行检查；
每月检查全院用药合理性，并提出了整改措施，奖惩建议。
（二）药品购销、储存及质量管理
1．每批药品有进货验收登记，进货渠道合法、资质资料收集齐全，全院所有药品均实行网上平台按中标结果采购。
2．设立专门的药品库房，定期对库存药品进行养护和质量检查，分类存储。
3．对急救药品有专人管理，并有记录。
4．精神药品，麻醉药品存储安全，有专人管理。
5．严格执行抗菌药物分级管理，临床医生按权限使用抗菌药物，无特殊级抗菌药物。
（三）药品调剂、用药安全及合理性1．及时上报药物不良反应情况
3．每月抽查50张门诊处方，10份出院病历进行点评，对检查结果进行分析、反馈及干预。
4．药师严格执行“四查十对”。
严防差错事故发生。
二、存在的问题：
（一）个别医务人员抗菌药物使用不合理，门诊处方抗菌药物使用比例超标，住院患者抗生素使用强度超标；
抗生素选择不恰当，使用疗程过长。
（二）处方书写不规范。
个别处方医师处方一般项目填写不全，年龄无单位，地址不详细，诊断不写、简写及用英文代替。
（三）超长处方无说明。
部分门诊处方药物使用时间超过7天，对慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。
三、整改措施
（一）加强抗菌药物的使用管理。
组织医务人员学习。
开展抗菌药物合理使用培训。
使医务人员合理的使用抗菌素。
（二）针对个别医师在书写处方中一般项目填写不全，地址不详细，诊断不写、简写及用英文代替，药房要拒绝发药，返回医师修改或从开。
廉江市横山镇卫生院
2021年1月10日
第一单元药事与药事管理
细目一：
药事与药事管理概念
要点：
1.药事P
32.药事管理P3
细目二：
药事管理概况
1.药事管理的目的（学习药事管理的目的P6）
（1）保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时；
（2）不断提高国民的健康水平；
（3）不断提高经济效益水平；
（4）不断提高社会效益水平。
2.药事管理的意义（学习药事管理的意义P6）
（1）对公众的意义。
药事活动关系到公众的用药安全、有效、经济、合理、方便、及时，关系公众的生命健康。
（2）对于国家的意义。
保护公民健康是宪法规定的国家责任。
（3）对于药事组织的意义。
宏观药事管理为药事组织的微观药事管理提供了法律依据、法定标准和程序。
药事组织必须依法运作并确保公众用药安全、有效、经济、合理、方便、及时。
3.药事管理的主要内容P4
（1）宏观药事管理的主要内容。
包括：
①药品监督管理；
②国家基本药物管理；
③药品储备管理；
④药品价格管理；
⑤医疗保险用药与定点药店管理。
（2）微观药事管理的主要内容。
①药品研究与开发质量管理；
②药品生产质量管理；
③药品经营质量管理；
④药学服务质量管理；
⑤药品储备管理；
⑥药品价格管理；
⑦医疗保险用药销售管理。
4.药事管理组织机构及其主要药事管理职能1.宏观药事管理组织机构及主要药事管理职能
（1）药品监督管理部门。
国家食品药品监督管理局（SFDA）和各级药品监督管理局（DA）。
主要职能是对药品、药事组织、执业药师进行必要的行政管理以及确定国家基本药物品种目录。
（2）经济贸易部门。
经济贸易部门是国家从宏观上管理经济运行的政府部门，主要药事管理职能是负责宏观医药经济管理，以及为保证国家或地区发生灾情、疫情等特殊紧急情况时的药品供应，依法对国家储备药品和药品储备体系进行必要的行政管理。
（3）劳动与社会保障部门。
主要职能是对医疗保险用药品种、给付标准、定点零售药店进行相应必要的行政管理。
（4）国防科技工业部门和环境保护部门。
主要职能是参与放射性药品管理。
（5）公安部门。
主要职能是参与特殊药品管理，刑罚执法。
（6）工商行政管理部门。
主要职能是负责对违法药品广告监督查处。
（7）社会发展计划部门。
主要药事管理职能是依法对药品价格进行必要的行政管理。
2.微观药事管理组织机构及主要药事管理职能
（1）药品研究与开发组织。
是药品科研机构。
主要职能是为保证药品研究与开发的质量，依法管理药品研究与开发、临床研究与评价的技术条件和技术过程。
（2）药品生产组织。
即药品生产（制造）企业。
主要职能是为保证所生产的药品质量和储藏、运输过程中药品质量的稳定，保证药品的销售、宣传、广告、推荐的合法性，依法管理药品的生产、储藏、运输、销售、宣传、广告、推荐等药事活动。
（3）药品批发组织。
即药品批发企业。
主要职能是为保证药品购进渠道的合法性和购进药品的质量，保证药品在储藏、运输过程中药品质量的稳定，保证药品销售、宣传、广告、推荐的合法性，依法管理药品的购进、储藏、运输、销售、宣传、广告、推荐等药事活动。
（4）药品零售组织。
药品零售企业。
主要职能是为了保证药品购进的合法性和质量，保证药品在储藏过程中药品的质量，保证售出药品的质量和药学服务的质量，保证药品宣传、广告、推荐的合法性。
（5）药品销售代理组织。
对药品没有所有权、只有经营权。
主要职能是为保证代理药品的合法性和代理药品的质量，保证药品在储藏、运输过程中药品质量的稳定，保证药品销售、宣传、广告、推荐的合法性，依法管理药品的购进、储藏、运输、销售、宣传、广告、推荐等药事活动。
（6）药品招标代理组织。
从事药品招标代理业务的中介机构。
主要职能是为保证代理招标药品的质量，依法管理药品代理招标等药事活动。
（7）药品使用组织。
即医疗、预防、保健机构。
主要职能是为保证药品购进的合法性和购进药品的质量，保证药品在储藏过程中药品质量的稳定，保证售出或使用药品的质量和药学服务的质量。
（8）药品物流组织。
专门从事药品储藏、配送等业务，对药品没有所有权、处置权、采购权、销售权。
主要职能是为保证药品储藏、配送过程中的药品质量，保证委托方和委托储藏、配送药品的合法性，依法管理药品的储藏、配送等药事活动。
（9）药品网上零售组织。
即网上药店，只能进行药品批发业务和非处方药零售业务，必须经过批准
第二单元药品与药品标准、药品管理分类及药师职责
药品与药品标准
1.药品的概念P7
2.药品是特殊商品（药品质量是指药品的物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性、稳定性、均一性等指标符合规定标准的程度。
）3.药品质量指标
（1）物理指标。
药品活性成分、辅料的含量、制剂的重量、外观等指标。
（2）化学指标。
药品活性成分化学、生物化学特性变化等指标。
2（3）生物药剂学指标。
药品的崩解、溶出、吸收、分布、代谢、排泄等指标。
（4）安全性指标。
药品的"
三致"
、毒性、不良反应和副作用、药物相互作用和配伍、使用禁忌等指标。
（5）有效性指标。
药品针对规定的适应证在规定的用法、用量条件下治疗疾病有效程度指标。
（6）稳定性指标。
药品在规定的储藏条件下、在规定的有效期内保持其物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性指标稳定的指标。
（7）均一性指标。
药品活性成分在每一单位（片、粒、瓶、支、袋）药品中的物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性、稳定性等指标等同程度的指标。
4、药品分类：
药品管理的分类
1.药品管理的分类P8
2.处方药与非处方药分类管理P8
3.国家基本药物P8
4.城镇职工基本医疗保险用药管理
细目三：
药师的职责
1.药师的定义P8
2.执业药师P8
3.药师的职责P11
第三单元药事组织管理
1、药品行政监督管理组织体系P26SFDA
2、药品技术监督管理组织体系P27
A、药品检验机构B、国家药典委员会
C、国家食品药品监督管理局药品审评衷心D、国家食品药品监督管理局药品认证管理中心
E、国家中药品种保护审评委员会办公室（国家食品药品监督管理局保健食品审评中心）
F、国家食品药品监督管理局药品评价中心（国家药品不良反应监测中心）G、国家食品药品监督管理培训中心
H、国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心
3、港澳台药事管理组织体系P31
4、药品监督管理
A、药品监督管理的性质P32国家行政管理法律性受法律监督B、药品监督管理的范围P32我国境内，必要时在境外C、药品监督管理的分类P33预防性一般性依职权依申请
3D、药品监督管理的原则P33依法实施遵守法定程序以事实为依据
5、药品监督管理的主要行政手段P34A、监督检查与实施行政处罚B、发布药品质量报告C、采取行政强制措施
D、对药品不良反应危害采取必要的控制措施
6、药品监督检查
A、药品监督检验的类型P35B、药品检验异议
C、补充检验方法和检验项目的规定P36
7、药学实践单位与事业性组织机构P37A、药品生产企业和药品经验企业B、药品使用单位
C、药学事业性组织与机构（药学教育组织、药学科研组织、药学社会团体）P39
8、国外药事管理组织体系P40第三章国家药物政策与管理制度
1、国家药物政策的目的和制定原则P50目的：
保证并提高药品的可获得性，保证全社会公众提供安全有效的社会药品，医务人员与社会公众共同改善处方和调剂实践原则：
系统化科学化透明化
2、国家药物政策的基本内容和制定程序P50内容：
促进药品规范化管理增强社会公众药品可获得性促进合理用药鼓励创制新药
3、国家基本药物制度的概念（国家基本药物、国家基本药物目录、国家基本药物制度、药品可获得性）P52
4、国家基本药物制度发展历程P53
5、我国基本药物制度（组织机构及其任务、遴选范围及遴选原则、遴选及调整方法、国家基本药物制度的配套机制）P55
6、WTO及印度基本药物制度（德里模式）P56-57第三节：
药品分类管理制度
1、药品作为特殊药品的三个特点P58使用对象的广泛性。
使用技术的专业性。
药品作用双重性。
2、药品分类管理基本概念（药品分类管理、处方药、非处方药）P58
3、我国药品分类管理制度发展历程P59
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