历年药学专业知识二单选50题含答案Word格式.docx
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5、用于晕动病的药物是
A阿托品
B毒扁豆碱
C丙胺太林
D东莨菪碱
E哌仑西平
东莨菪碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,更易进入血-脑屏障和胎盘屏障,对呼吸中枢具有兴奋作用,但对大脑皮层有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管,改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。
临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病,还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。
6、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
7、下列哪种药物与碳酸钙合用时,易发生高钙血症
A阿法骨化醇
B依降钙素
C葡萄糖酸钙
D阿仑膦酸钠
E帕米膦酸二钠
骨化三醇,即1,25-(OH)2-D3,是食物或药物(如碳酸钙和葡萄糖酸钙)中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。
阿法骨化醇,即1&
alpha;
-OH-&
nbsp;
D3,作用类似骨化三醇,其机制为:
(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
(2)增加转化生长因子-&
beta;
和胰岛素样生长因子-I合成,促进胶原和骨基蛋白合成。
(3)调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性,减少跌倒倾向。
8、可引起肺毒性和光过敏
A普萘洛尔
B多巴胺
C米力农
D胺碘酮
E维拉帕米
胺碘酮可引起肺毒性(发生率15%~20%),起病隐匿,最短见于用药后1周,多在连续应用3~12个月后出现。
服药者常发生显著的光过敏(20%),最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变(<10%),严重影响美观。
患者避免日晒或使用防晒用品,可减轻症状。
9、属于膨胀性泻药的是
A乳果糖
B硫酸镁
C番泻叶
D开塞露
E聚乙二醇4000
容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等;
渗透性泻药主要有乳果糖;
刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油;
润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等,甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用,局部作用于直肠。
膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。
10、不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是
11、属于糖皮质激素禁忌症的是
A胃溃疡
B低血压
C支气管哮喘
D肺结核
E糖尿病
本题考查糖皮质激素的临床应用。
糖皮质激素的临床应用包括以下方面:
(1)急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法;
(2)严重感染并发的毒血症,如中毒性痢疾、中毒性肺炎等;
(3)自身免疫性疾病,如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等;
(4)过敏性疾病,如荨麻疹、枯草热等;
(5)缓解急性炎症的各种症状,并可防止某些炎症的后遗症;
(6)各种原因引起的休克,(7)血液系统疾病;
(8)其他肌肉和关节劳损等。
12、关于甲氨蝶呤的描述,正确的是
A影响蛋白质的合成和功能
B直接破坏DNA结构
C干扰核酸生物合成
D干扰生物碱合成
E影响体内激素平衡
干扰核酸生物合成的药物(抗代谢药),二氢叶酸还原酶抑制剂:
包括甲氨蝶呤、培美曲塞。
13、仅用于室性心律失常的药物是
A心房扑动
B房室早搏
C房颤
D急性心肌梗死引起的室性心律失常
E阵发性室上性心动过速
利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药,对短动作电位时程的心房肌无效,因此仅用于室性心律失常。
14、用于治疗黏液性水肿的是
A呆小病
BB先天愚型
C巨人症
D侏儒症
E甲状腺功能低下
甲状腺素维持正常生长发育,甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病),患者身体矮小,肢体短粗、发育缓慢、智力低下。
15、可抑制鲨烯环氧酶的活性,属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是
A两性霉素B
B卡泊芬净
C氟胞嘧啶
D阿糖胞苷
E酮康唑
E
酮康唑为广谱抗真菌药,对多种表浅部和深部真菌均显示活性。
对肝药酶影响较大,故不良反应和药物相互作用较多。
临床可用于多种表浅部和深部真菌感染,如皮肤真菌感染、指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等,以及白色念珠菌等引起的全身感染。
此外,本品还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。
16、属于膨胀性泻药的是
A甘油(开塞露)
B聚乙二醇4000
C乳果糖
D酚酞
E硫酸镁
B
膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等,在肠内吸收水分后膨胀形成胶体,使肠内容物变软,体积增大,反射性增加肠蠕动而刺激排便。
17、对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是
A华法林
B肝素
C达比加群酯
D利伐沙班
E阿司匹林
肝素以起效迅速,在体内外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。
在体内、外均可延缓和阻止血液凝固,对凝血的各个环节均有作用,包括抑制凝血酶原转变为凝血酶;
抑制凝血酶活性,阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白;
防止血小板凝集和破坏。
18、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A对链球菌感染疗效较好
B对非典型病原体无效
C对厌氧菌有效
D属于氟喹诺酮类
E肺组织浓度较高
莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药物,氟喹诺酮类药具有下列共同特点:
(1)抗菌谱广,对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用,尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。
(2)体内分布广,在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度,可达有效抑菌或杀菌水平,同时可透过血-脑屏障,在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。
(3)血浆半衰期较长,可减少服药次数,使用方便。
(4)多数属于浓度依赖型抗菌药物,抗菌活性与药物浓度密切相关,浓度越高抗菌活性越强,可集中一日剂量分为1~2次给药,以利于血浆峰浓度/MIC>8~12倍。
(5)给药途径,多数品种有口服及注射液,对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药,病情好转后改为口服进行序贯治疗。
(6)不良反应大多程度较轻,患者易耐受。
(7)药物不受质粒传导耐药性的影响,与其他抗菌药物之间无交叉耐药性;
但细菌耐药性趋势近年来十分严重,且不均衡,氟喹诺酮类药除泌尿系统外,不得作其他系统围术期预防性应用。
对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用,对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强,对革兰阳性菌也具一定作用,且均比吡哌酸明显为强。
淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感,厌氧菌对之不甚敏感或耐药。
19、下列药品中,属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是
A艾地苯醌
B多奈哌齐
C米氮平
D吡拉西坦
E银杏叶提取物
艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢,改善脑内葡萄糖利用率,使脑内ATP产生增加,进而改善脑功能。
20、血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是
A他达拉非
B甲睾酮
C西地那非
D丙酸睾酮
E非那雄胺
在作用持续时间上,他达拉非最长,超过24h,西地那非和伐地那非的作用时间较短,约为4h。
21、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是
A硝酸甘油
B利多卡因
C氨氯地平
D氯沙坦
E美托洛尔
抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:
(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。
(2)&
受体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。
(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。
(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。
此外,还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。
相对于快速型心律失常治疗药,治疗缓慢心律失常的治疗药物较少,主要有阿托品和异丙肾上腺素等。
22、治疗无痰干咳宜选用的药物是
A克伦特罗
B色甘酸钠
C可待因
D氨茶碱
E二丙酸倍氯米松
可待因镇痛作用为吗啡的1/10~1/7,强于一般非甾体抗炎药。
口服吸收后易于通过血-脑屏障和胎盘屏障,约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡。
适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静,具有成瘾性。
23、中效类,易通过血-脑屏障,为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物
A磺胺米隆
B磺胺嘧啶
C柳氮磺吡啶
D甲氧苄啶
E磺胺醋酰
磺胺类药可分为两个大类:
(1)全身应用磺胺药。
根据其消除半衰期不同,又分为短效类(半衰期2~4h)如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶;
中效类(半衰期6~12h)如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑;
长效类(半衰期150~200h)如磺胺多辛。
磺胺嘧啶口服易吸收,排泄较慢,因血浆蛋白结合率低,易通过血-脑屏障,脑脊液中浓度高,故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一,也是治疗全身感染的常用药物。
磺胺甲恶唑又名新诺明,口服易吸收,与甲氧苄啶组成复方新诺明,抗菌作用和疗效增强。
(2)局部应用磺胺药。
主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。
24、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是
A第一代头孢菌素
B第二代头孢菌素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E青霉素G
第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强,显著超过第三代,对革兰阴性杆菌较第二、三代弱;
第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿,对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强,较第三代弱;
第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性,但较第一二代弱,对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用;
第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性;
青霉素G不耐酸不耐青霉素酶,抗菌谱较窄,用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克(I型变态反应)和血清病型反应(Ⅱ型变态反应)等。
25、滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是
A左氧氟沙星
B氯霉素
C妥布霉素
D庆大霉素
E多黏菌素
氯霉素具有广谱抗菌活性,也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物,滴用后患者耐受性良好。
由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险,因此在临床中应当慎用。
26、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是
A枸橼酸铋钾
B乳酶生
C雷尼替丁
D莫沙必利
E还原型谷胱甘肽
枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂,乳酶生属于助消化药,雷尼替丁属于抑酸药,莫沙必利属于促胃肠动力药,还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。
27、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是
28、可引起肺毒性和光过敏
A硝普钠
B肼屈嗪
C哌唑嗪
D可乐定
E普萘洛尔
普萘洛尔阻断&
受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢,发挥降压作用;
肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;
硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。
29、维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是
A地西泮
B苯妥英钠
C乙琥胺
D硫酸镁
E氯丙嗪
硫酸镁用于低镁血症,并在妊娠期妇女控制子痫抽搐及防止再抽搐、预防重度子痫发展,为子痫、子痫前期治疗的首选药。
30、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
31、属于膨胀性泻药的是
32、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括
A卵巢癌
B膀胱癌
C肺癌
D胃肠道肿瘤
E恶性淋巴瘤
环磷酰胺抗肿瘤谱较广,对恶性淋巴瘤疗效显著,其次可用于急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌等。
33、主要毒性为视神经炎的药物是
A利福平
B对氨基水杨酸
C乙胺丁醇
D链霉素
E异烟肼
一线抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等,其特点为疗效高,不良反应少,患者较易接受。
二线抗结核药有新一代氟喹诺酮类药物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。
34、临床与林可霉素呈完全交叉耐药的是
A克拉霉素
B万古霉素
C红霉素
D克林霉素
E阿奇霉素
林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药,且与大环内酯类也存在交叉耐药性。
35、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
36、吗啡的临床应用有
A分娩止痛
B哺乳期妇女的止痛
C诊断未明的急腹症疼痛
D颅脑外伤的疼痛
E急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛
吗啡适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。
37、运动员慎用的外用药是
A1%麻黄碱滴鼻液
B3%过氧化氢滴耳液
C2%酚甘油滴耳液
D0.1%阿昔洛韦滴眼液
E0.1%利福平滴眼液
麻黄碱用药注意事项:
(1)冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。
(2)不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。
38、李女士来到药房咨询,主诉最近服用下列药品后体重有所增加,请药师确认可能增加体重的药品是
A阿米替林
B氟西汀
C吗氯贝胺
D文拉法辛
E米氮平
5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂:
本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取,增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。
代表药文拉法辛、度洛西汀。
39、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是
40、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
41、抗菌谱窄,易引起变态反应的药物是
青霉素G不耐酸不耐青霉素酶,抗菌谱较窄,用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克(I型变态反应)和血清病型反应(Ⅲ型变态反应)等。
42、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药
A氯喹
B甲氟喹
C伯氨喹
D乙胺嘧啶
E奎宁
本组题考查抗疟药的适应证。
(1)氯喹药效强大,能迅速控制症状,是控制症状的首选药。
(2)伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用,临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。
(3)乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响疟原虫叶酸代谢过程,阻碍疟原虫的核酸合成,使疟原虫的生长繁殖受到抑制。
(4)奎宁作用和氯喹相似,但不良反应较多,不作为首选抗疟药。
临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟,尤其是脑型恶性疟。
43、属于胰岛素增敏剂的是
A阿卡波糖
B二甲双胍
C罗格列酮
D西格列汀
E格列吡嗪
目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。
44、属于膨胀性泻药的是
45、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药
A奎宁
B青蒿素
C氯喹
D伯氨喹
E乙胺嘧啶
植物内酯类:
是我国研制的首选抗疟药,品种较多,有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素,其疗效良好,副作用轻微,唯复燃率较高。
青蒿素没有金鸡纳反应。
46、吲哚美辛可引起
A对乙酰氨基酚
B布洛芬
C塞来昔布
D双氯芬酸
选择性COX-2抑制剂的代表药包括:
塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。
47、促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是
A二甲双胍
B胰岛素
C格列本脲
D罗格列酮
E阿卡波糖
二甲双胍首选用于肥胖的2型糖尿病患者,罕见诱发乳酸酸中毒。
48、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
49、可以降低血尿酸水平,但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是
B呋塞米
C阿司匹林
D华法林
E螺内酯
丙磺舒是促进尿酸排泄药的抗痛风药。
丙磺舒与水杨酸盐和阿司匹林合用时,可抑制丙磺舒的排酸作用。
50、下列哪种药物与碳酸钙合用时,易发生高钙血症