历年药学专业知识二单选50题含答案Word格式.docx

历年药学专业知识二单选50题含答案Word格式.docx

《历年药学专业知识二单选50题含答案Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《历年药学专业知识二单选50题含答案Word格式.docx（20页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

5、用于晕动病的药物是

A阿托品

B毒扁豆碱

C丙胺太林

D东莨菪碱

E哌仑西平

东莨菪碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易进入血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。

临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。

6、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

7、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症

A阿法骨化醇

B依降钙素

C葡萄糖酸钙

D阿仑膦酸钠

E帕米膦酸二钠

骨化三醇，即1，25-（OH）2-D3，是食物或药物（如碳酸钙和葡萄糖酸钙）中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。

阿法骨化醇，即1&

alpha;

-OH-&

nbsp;

D3，作用类似骨化三醇，其机制为：

（1）增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。

（2）增加转化生长因子-&

beta;

和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基蛋白合成。

（3）调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。

8、可引起肺毒性和光过敏

A普萘洛尔

B多巴胺

C米力农

D胺碘酮

E维拉帕米

胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。

服药者常发生显著的光过敏（20％），最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变（＜10%），严重影响美观。

患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。

9、属于膨胀性泻药的是

A乳果糖

B硫酸镁

C番泻叶

D开塞露

E聚乙二醇4000

容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；

渗透性泻药主要有乳果糖;

刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；

润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等，甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。

10、不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是

11、属于糖皮质激素禁忌症的是

A胃溃疡

B低血压

C支气管哮喘

D肺结核

E糖尿病

本题考查糖皮质激素的临床应用。

糖皮质激素的临床应用包括以下方面：

（1）急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；

（2）严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；

（3）自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等；

（4）过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热等；

（5）缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；

（6）各种原因引起的休克，（7）血液系统疾病；

（8）其他肌肉和关节劳损等。

12、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

A影响蛋白质的合成和功能

B直接破坏DNA结构

C干扰核酸生物合成

D干扰生物碱合成

E影响体内激素平衡

干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药），二氢叶酸还原酶抑制剂：

包括甲氨蝶呤、培美曲塞。

13、仅用于室性心律失常的药物是

A心房扑动

B房室早搏

C房颤

D急性心肌梗死引起的室性心律失常

E阵发性室上性心动过速

利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。

14、用于治疗黏液性水肿的是

A呆小病

BB先天愚型

C巨人症

D侏儒症

E甲状腺功能低下

甲状腺素维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病（克汀病），患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。

15、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是

A两性霉素B

B卡泊芬净

C氟胞嘧啶

D阿糖胞苷

E酮康唑

E

酮康唑为广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性。

对肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。

临床可用于多种表浅部和深部真菌感染，如皮肤真菌感染、指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等，以及白色念珠菌等引起的全身感染。

此外，本品还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。

16、属于膨胀性泻药的是

A甘油（开塞露）

B聚乙二醇4000

C乳果糖

D酚酞

E硫酸镁

B

膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。

17、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是

A华法林

B肝素

C达比加群酯

D利伐沙班

E阿司匹林

肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。

在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用，包括抑制凝血酶原转变为凝血酶；

抑制凝血酶活性，阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白；

防止血小板凝集和破坏。

18、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是

A对链球菌感染疗效较好

B对非典型病原体无效

C对厌氧菌有效

D属于氟喹诺酮类

E肺组织浓度较高

莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮类药具有下列共同特点：

（1）抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。

（2）体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。

（3）血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。

（4）多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1～2次给药，以利于血浆峰浓度/MIC＞8～12倍。

（5）给药途径，多数品种有口服及注射液，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。

（6）不良反应大多程度较轻，患者易耐受。

（7）药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交叉耐药性；

但细菌耐药性趋势近年来十分严重，且不均衡，氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。

对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强，对革兰阳性菌也具一定作用，且均比吡哌酸明显为强。

淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感，厌氧菌对之不甚敏感或耐药。

19、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是

A艾地苯醌

B多奈哌齐

C米氮平

D吡拉西坦

E银杏叶提取物

艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。

20、血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是

A他达拉非

B甲睾酮

C西地那非

D丙酸睾酮

E非那雄胺

在作用持续时间上，他达拉非最长，超过24h，西地那非和伐地那非的作用时间较短，约为4h。

21、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是

A硝酸甘油

B利多卡因

C氨氯地平

D氯沙坦

E美托洛尔

抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：

（1）钠通道阻滞剂（第Ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。

（2）&

受体阻断剂（第Ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。

（3）延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。

（4）钙通道阻滞剂（第Ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。

此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。

相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。

22、治疗无痰干咳宜选用的药物是

A克伦特罗

B色甘酸钠

C可待因

D氨茶碱

E二丙酸倍氯米松

可待因镇痛作用为吗啡的1/10～1/7，强于一般非甾体抗炎药。

口服吸收后易于通过血-脑屏障和胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡。

适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽（尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳）、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。

23、中效类，易通过血-脑屏障，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物

A磺胺米隆

B磺胺嘧啶

C柳氮磺吡啶

D甲氧苄啶

E磺胺醋酰

磺胺类药可分为两个大类：

（1）全身应用磺胺药。

根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期2～4h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；

中效类（半衰期6～12h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；

长效类（半衰期150～200h）如磺胺多辛。

磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。

磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。

（2）局部应用磺胺药。

主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。

24、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；

第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;

第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；

第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；

青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。

25、滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是

A左氧氟沙星

B氯霉素

C妥布霉素

D庆大霉素

E多黏菌素

氯霉素具有广谱抗菌活性，也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物，滴用后患者耐受性良好。

由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险，因此在临床中应当慎用。

26、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是

A枸橼酸铋钾

B乳酶生

C雷尼替丁

D莫沙必利

E还原型谷胱甘肽

枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂,乳酶生属于助消化药，雷尼替丁属于抑酸药，莫沙必利属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。

27、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是

28、可引起肺毒性和光过敏

A硝普钠

B肼屈嗪

C哌唑嗪

D可乐定

E普萘洛尔

普萘洛尔阻断&

受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;

肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;

硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。

29、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是

A地西泮

B苯妥英钠

C乙琥胺

D硫酸镁

E氯丙嗪

硫酸镁用于低镁血症，并在妊娠期妇女控制子痫抽搐及防止再抽搐、预防重度子痫发展，为子痫、子痫前期治疗的首选药。

30、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

31、属于膨胀性泻药的是

32、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括

A卵巢癌

B膀胱癌

C肺癌

D胃肠道肿瘤

E恶性淋巴瘤

环磷酰胺抗肿瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著，其次可用于急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌等。

33、主要毒性为视神经炎的药物是

A利福平

B对氨基水杨酸

C乙胺丁醇

D链霉素

E异烟肼

一线抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等，其特点为疗效高，不良反应少，患者较易接受。

二线抗结核药有新一代氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。

34、临床与林可霉素呈完全交叉耐药的是

A克拉霉素

B万古霉素

C红霉素

D克林霉素

E阿奇霉素

林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药，且与大环内酯类也存在交叉耐药性。

35、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

36、吗啡的临床应用有

A分娩止痛

B哺乳期妇女的止痛

C诊断未明的急腹症疼痛

D颅脑外伤的疼痛

E急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛

吗啡适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。

37、运动员慎用的外用药是

A1%麻黄碱滴鼻液

B3%过氧化氢滴耳液

C2%酚甘油滴耳液

D0.1%阿昔洛韦滴眼液

E0.1%利福平滴眼液

麻黄碱用药注意事项：

（1）冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。

（2）不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。

38、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

A阿米替林

B氟西汀

C吗氯贝胺

D文拉法辛

E米氮平

5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：

本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。

代表药文拉法辛、度洛西汀。

39、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是

40、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

41、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是

青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）等。

42、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药

A氯喹

B甲氟喹

C伯氨喹

D乙胺嘧啶

E奎宁

本组题考查抗疟药的适应证。

（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。

（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。

（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。

临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。

43、属于胰岛素增敏剂的是

A阿卡波糖

B二甲双胍

C罗格列酮

D西格列汀

E格列吡嗪

目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。

44、属于膨胀性泻药的是

45、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药

A奎宁

B青蒿素

C氯喹

D伯氨喹

E乙胺嘧啶

植物内酯类：

是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。

青蒿素没有金鸡纳反应。

46、吲哚美辛可引起

A对乙酰氨基酚

B布洛芬

C塞来昔布

D双氯芬酸

选择性COX-2抑制剂的代表药包括：

塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。

47、促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是

A二甲双胍

B胰岛素

C格列本脲

D罗格列酮

E阿卡波糖

二甲双胍首选用于肥胖的2型糖尿病患者，罕见诱发乳酸酸中毒。

48、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

49、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是

B呋塞米

C阿司匹林

D华法林

E螺内酯

丙磺舒是促进尿酸排泄药的抗痛风药。

丙磺舒与水杨酸盐和阿司匹林合用时，可抑制丙磺舒的排酸作用。

50、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症