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  1.1医学美学的重要性:

  医学美学研究的对象,是关于医学美和医学审美的一般规律。

许多发达国家对医学美学的教学与研究已经非常深入,已成为医学生的必修课程。

医学的核心就是塑造人体之美,医学的实践就是运用美学的观点去完成救死扶伤的过程。

国外已经把掌握医学美学作为医师必须具备的条件。

虽然东西方的美学观念有所不同,但在全球化背景下,医学美学的认识逐渐走向融合和统一。

随着现代医学模式的转变和医学学科的交叉化发展,医学美学教育已经成为现代医学发展的必然要求和内在需要.医学美学课程是一门由医学和美学相结合形成的新型交叉学科,也已成为医学教学体系中不可或缺的组成部分【2】.我国许多专家提出,将是否具备医学美学理念、医院是否重视医学美学建设作为衡量其优劣的条件。

  1.2社会发展需求的变化:

  随着中国社会的进步和经济的快速发展,人们对医学的要求也发生了变化。

而且,现代医学已从单一的生物医学模式转向心理-生物-社会综合医学模式。

人们对美的医疗条件和美的生活环境的需求日益增长,这使得"

健康"

的定义被赋予了更加深刻的含义,新的医学模式愈加深入地从心理、生物、社会等各个角度来协调和适应大家对于医疗和生活等现实问题上的期望。

现代科技的飞速发展、医疗政策的不断调整以及医学模式的逐渐转变,都体现了现代人对于自身健康的需求.人们不仅仅满足于医师简单的医疗行为-治病,而是需要获得满意的服务和心理上的安慰。

目前,许多医疗纠纷都与医务人员的服务态度有关,多数患者就医前已经从网络上获得了关于自身疾病的海量知识,来后不仅仅要求医师看好病,还需要知道许多为什么,其要求完美的预期高于任何时期。

作为医院和医务人员如何使患者的体格、心理和社会活动达到和谐完美,是必须借助于医学美学解决的问题。

  1.3医院文化建设的要求:

  现在人们对医院的选择,更加看重医院的规模与环境,而环境的表现不光是高楼大厦宾馆式的配备,更重要的是医院文化建设。

医院文化建设是医院建设与管理中的一项系统工程,目前,随着医药体制改革的不断深化,医院处于激励竞争的压力下,为了适应时代变革的步伐,需要更加注重医院文化建设。

  医院文化建设的核心内容就是要求医务人员全心全意为人民服务、无私奉献、团结互助。

要加强医院文化建设,必须融入医学美学的理念,要把医学美学的继续教育工作作好。

医院管理队伍中,不同专业背景人才也应该学习掌握医学美学相关知识。

医院医务部门的管理人员,常常处于处理医疗纠纷的忙乱之中,是否具有医学美学知识,处理的水平会完全不同;

医院的主要领导者,对医院的发展好坏有着至关重要的作用,他们不仅要有医学美学的知识,更要用医学美学的理念去管理、建设医院。

  1.4医务人员必须具备的条件:

  国家和社会对一个医务人员的要求比过去高了许多,不仅仅是医术精湛,还要求全面综合发展。

由于"

的概念发生了变化,不仅是检查指标的恢复,而且是体格、心理和社会活动方面的和谐与完善。

要求医务人员在医疗活动中必须以患者为中心,服务于患者。

从过去的治疗疾病到全方位地用心关爱患者。

医生不仅局限于治病,还需具备和患者及家属交流的能力。

临床工作中需要医务人员用医学美学的理念去为患者治病,观察患者身心和生活方式变化、评估改善生活质量、支持和协助患者树立自信,从而健康的重归岗位,回归社会。

  目前,许多专家提出"

整合医学美学"

的新概念,就是试图建立一个更加适合人体健康和疾病治疗的新医学体系。

医生不仅仅从自身的专业去考虑,而要有整体观念,为患者选择最适合的治疗方式,这个方式不仅仅是增强疗效、减少副作用,还要力求"

美"

.通过"

整合美学"

使医疗效果的美化达到最大化,患者达到充分满意.目前,临床医师最需要的是"

整合"

进程中的医学美学知识。

  实事求是地说,医学生在学校接受的医学美学教育就很少,进入社会以后,遇到了许多烦恼和问题,其中许多问题需要医学美学的专业知识去解决。

既然工作需要,学生时期没有掌握,继续医学教育就应该跟上。

医学美学知识的掌握不仅是从事于整形、矫形、口腔、皮肤等专业的医师必须具备,其它专业的医师、护士、技师也应该具有。

现在进行的"

乳腺癌"

手术,医师在肿瘤切除的基础上,要求格外注重对乳房外形的保护;

甲状腺肿瘤的切除通过微创从口腔进入,从而不在患者颈部留下瘢痕;

在影像诊断和治疗中,医师从"

美学"

理念上防止医疗活动中出现的辐射源性伤害,从而有意识地保护皮肤在内的正常组织。

  2目前存在的困难和问题

  2.1医院重视不够:

  目前,医院在安排、申报医学继续教育项目中,往往是考虑符合医学学科前沿发展的学科领域,很少有医院把医学美学的继续教育列入议事日程。

当然,继续医学教育项目必须通过上一级继续医学教育委员会审核通过后方能下发学分,开始执行。

但是,医院各级主管部门在安排工作时就应该给医学美学留下一个位置与平台。

笔者调查发现,在相当多的三级医院中,没有将"

医学美学"

纳入继续教育课程中,一些院长甚至不知道还有"

这个专业。

继续教育不仅仅是在正规的继续教育课堂完成,它可以用许许多多的形式对医务人员进行宣教,完全可以起到好的效果,关键是看医院重视不重视。

  2.2医务人员认知不足:

  医务人员在选择继续教育项目时,都是选择本专业或者与本专业有关的前沿学科,很少有人去考虑医学美学这个边沿学科。

因为医学继续教育项目执行严格,必须按照通过审核的项目去学习,才能拿到学分,这也是造成医务人员不关心的原因之一。

  现在的医师、护士的工作量非常饱和,就是现有的继续教育项目都很难完成,没有时间再考虑专业以外的学科。

医学美学听上去比较抽象,大家感觉到很难用得上,这也是一部分人的想法。

笔者曾经调查过一些医师、护士,他们对医学美学知识表示感兴趣,但问他们愿意不愿意抽出时间去学,相当一部分人认为没有时间,少部分人认为学了用不上。

  2.3教师和教材安排缺失:

  除个别有医学美学专业的学校,高等医学院校在医学美学的教师和教材建设方面普遍缺失,专业教材中也没有融入医学美学的内容。

笔者发现,近几年来,一些学校的第二课堂开始列入医学美学课程,但也没有统一的教材,都是老师用PPT讲演。

在医院,邀请一个很好的医学美学讲授人比较难。

一些医院为了提高医院文化素质,请一些知名文化人来作讲座,讲演听上去很热闹生动,但很难和美学联系在一起。

实际上,医院讲授的"

医德医风"

、"

医患关系"

医学伦理"

完全可以和医学美学理论联系起来。

  2.4激励和考核制度不健全:

  医学美学是一个完整的学科,它的学习应该通过一定形式的考核去验证。

目前对医院医务人员的医学美学的学习还没有一个考核办法,更没有激励政策,这也是大家积极性不高的原因之一。

在临床医师培训过程中,职业道德和医疗沟通能力的培训目前未能达到充分的重视,也尚未纳入临床职业医师考核范围,医学美学更没有进入考核的范畴。

  3措施与建议

  3.1提高重视医学美学的力度:

  目前,大家有一个共识,就是医学美学在医疗活动中有一定的重要性。

医学美学的提出和发展有利于提升医务人员的审美素养,进一步适应和满足患者在诊疗过程中的审美需要。

同时,审美教育在医学教育中能激发学习者的逻辑创造思维能力、培养他们的人道主义精神、提高自身的修养境界.爱因斯坦说过,"

仅仅用专业思想教育人是不够的,他们可能成为一个有用的机器,却不能成为和谐、发展的人。

"

医生也一样,他们必须有对美和道德的眷顾和鲜明的辨别能力.

  但是,在医院的具体工作中,没有把医学美学的学习列入议事日程。

很少有医院的领导把对医务人员的医学美学培养排入自己年度工作计划之中。

这就要求各级领导首先要提高对医学美学的重视度。

省市医疗卫生主管部门要把医学美学的再教育作为对医院的要求和评比项目之一,医院的年度计划应该安排一定的医学美学教育时间。

层层抓,层层落实,不要使医学美学的继续教育落空。

  3.2开辟医学美学的课堂:

  在医院,应该开辟医学美学的课堂,通过宣讲,灌输医学美学知识。

目前已经有医院开设了"

医学美学大讲堂"

有的1次/2周,有的1次/月,雷打不动的向职工讲述医学美学的理论知识和实践应用,参加的职工越来越多,甚至一些退休老同志也加入了听讲的行列。

当然,"

大讲堂"

的欢迎程度取决于讲课的质量,取决于教师的水平。

教师讲课中,应该运用模拟教学、案例教学、启发式教学模式,可以起到事半功倍的效果

  3.3充分利用多种教学模式:

  医院里进行的医学美学教育,它的模式应该多种多样,不仅仅局限于报告宣讲,也应该采取目前医学教育中许多行之有效的教学方式.以问题为基础的教学法(Problem-basedlearning,PBL)和"

基于案例"

教学法(Case-basedlearning,CBL)同样适用于医学美学继续教育,一定会收到很好的效果。

学习中尽量和医院中出现/发生的故事与事件结合起来,有一定的针对性,才能激发学习能动性。

在教学内容中加入医务人员和患者及家属的沟通技能,学习处理临床医疗中遇到的困境及敏感话题,培养与患者及家属交流的策略和技巧,学习与医疗同行的交流技巧.医院举行的讲座,可以请医学院的教授,也可以聘请社会文化达人。

医院内部的职工走上讲台,讲述自己在医疗活动中实践运用医学美学知识,现身说法的作用会更大。

  强调"

自学"

的方式也很重要,笔者观察到,医院有些科室在年终进行的"

知识竞赛活动"

有许多关于"

的抢答题,有些医师和护士回答的非常好,其中许多知识是通过"

获得的,但前提是科室组织者已经在"

活动"

举行前半年,告诉了大家应该关心留意的大范围。

这种方法也对培养具备医学审美能力,树立医学审美科学理念起到了促进作用.

  3.4发挥网络教与学的优势:

  随着信息技术、多媒体技术以及网络技术的飞速发展,快课、微课、MOOC、SPOC等在线教育课程平台不断涌现,为学习者提供了丰富的课程学习资料,教学中可以充分发挥网络、电化教学的优势.

  使用在线课程教学平台要注意:

(1)医院要提供在线网络教育的条件,包括联接通优秀的医学继续教育网站;

(2)积极将在线教育课程平台与实体课堂相结合,打通线上与线下的互通;

(3)在线教育课程平台应从学习者的学习需要出发,精心进行教学设计,保证课程的质量.

  3.5完善医学美学的理论与实践考核:

  任何一项工作的完成,必须要有考核机制,医学美学的阶段性宣讲结束以后,应该有考核。

但是,考核不仅仅只是采取答卷的形式,还要有对医务人员实践应用效果进行评比.笔者曾见过一个医院的试卷是公开答卷,几十道题,有理论知识,更有如果发生在你身边的事件,是如何运用医学美学知识去处理,生动活泼,切合实际。

  综上所述,每个医务人员的医学美学观念并不是与生俱来的,是需要学习的。

而且,人文素质和美学教育,应该贯穿于整个医学教育实践,是一项终身教育的工程。

要使一个医院适应社会的发展,就必须用正确的医学美学观念建设自己,才能受到人民群众的认可。

同样,一个医务人员要形成正确的知识观、技术观,受到患者的欢迎,也必须用医学美学观念武装自己。

只有这样,医院和医务人员才能在自我完善的同时不断推进医学的发展和进步。

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医学美学论文参考阅读10篇之第二篇:

医学美学原则应用于口腔颌面肿瘤手术中的效果分析

目的探讨口腔颌面肿瘤手术中运用医学美学原则的临床效果。

方法选择2014年11月2017年11月期间我院收治的72例口腔颌面肿瘤患者为研究对象,根据入院编号的奇偶数将其分为两组,其中对照组行传统外科手术,而观察组则根据医学美学原则行手术,对比分析两组效果。

结果两组患者均顺利完成手术,与对照组比较,观察组的术中出血量和手术时间均较少,组间对比差异显著(P

口腔颌面肿瘤;

医学美学原则;

手术;

  口腔颌面肿瘤是口腔科的一种常见病、多发病,以小结节、硬结以及溃疡等症状为主要表现,通常包括口腔粘膜病变、腮腺良性肿瘤、颌骨囊肿等多种疾病,不仅危害患者健康,还影响患者的正常生理功能.当前临床上在治疗口腔颌面肿瘤时,手术是常用的一种方法,但是传统开放手术具有创伤大、并发症多等特点,不利于改善患者预后,并且还会影响面部美观,患者的接受度低【2】.因此,本文研究了医学美学原则运用在口腔颌面肿瘤手术治疗中的临床价值,现报道如下。

  1资料和方法

  1.1一般资料

  选择我院2014年11月~2017年11月期间收治的口腔颌面肿瘤患者72例为研究对象,按照入院编号的奇偶数将其分为两组,每组36例。

观察组年龄38~75岁,平均(56.310.4)岁,其中15例为女性、21例为男性,疾病类型:

12例为口腔黏膜病变、24例为腮腺良性肿瘤;

对照组年龄39~76岁,平均(56.410.5)岁,其中14例为女性、22例为男性,疾病类型:

10例为口腔黏膜病变、26例为腮腺良性肿瘤。

两组的一般资料如年龄、疾病类型等无可比性(P>

0.05).

  1.2方法

  1.2.1对照组

  对照组在开展手术治疗时,坚持外科手术的基本原则,即根据患者的实际病情,选择合适的术式:

(1)口腔黏膜病变。

常规切除病变后,直接拉拢缝合;

(2)腮腺良性肿瘤。

常规消毒术区后,铺无菌方巾,选择耳后作为手术入路,做一个"

S形"

切口,切开后翻瓣,对皮下组织进行钝性分离,对面神经总干及分支进行游离和保护,并且行全部腮腺切除术或肿瘤及部分腮腺切除术。

  1.2.2观察组

  观察组则按照医学美学原则,即手术的过程中,注意对组织进行保护,避免损伤重要组织,并且为了降低缝合时的张力,应该尽量保留患者的原有组织。

同时,操作时动作轻柔,避免运用镊子夹持,避免压迫患者的软组织,不能使创面长时间暴露在空气中,为了避免组织细胞因缺水而坏死,可以适当加热生理盐水后,在患者创面上湿敷,并且运用美容外科缝合技术,具体操作如下:

(1)口腔粘膜病变。

对于范围较小的缺损,运用生物技术工程产品-生物补片技术或颊脂垫转移修复技术对颊、唇浅粘膜缺损进行即刻修补,不开辟第二术区,尽量减轻机体损伤,从而获得较好的美学功能;

对于面积较大的缺损,则按照邻近的颈阔肌皮瓣、唇颊瓣等保留口角的美学原则对唇颊部组织缺损进行修复;

选择发际内耳前-耳后作为手术入路,即耳后部分向后将耳垂绕过,顺着耳后沟朝上,然后顺着发际朝下,翻瓣、显露并将肿瘤切除。

由于切除后,腮腺后下方区域存在凹陷缺损,可以运用腮腺残端组织瓣对下极组织缺损进行修复;

对于较大肿瘤,且明显缺损的患者,可以行胸锁乳突肌瓣转移修复缺损,即顺着下颌切口对胸锁乳突肌肌瓣进行分离,使该肌肉充分显露出来,对需要的大小和长度进行评估,对部分胸锁乳突肌瓣进行切取,向凹陷缺损处进行转移,然后对位拉拢缝合,彻底止血后,留置负压引流管,局部加压包扎2周。

  1.3观察指标

  观察以下指标:

(1)手术情况,包括术中出血量和手术时间;

(2)术后并发症发生情况,包括切口感染、皮瓣坏死以及颜面畸形等;

(3)运用自制满意度调查表对患者术后外观恢复的满意度情况进行调查,总分为100分,其中80分为满意。

  1.4统计学分析

  运用SPSS14.5软件分析本次研究数据,运用X2和t对组间计数和计量资料比较进行检验,以P

  2结果

  2.1两组手术情况比较

  相比较对照组而言,观察组的术中出血量和手术时间均较少,组间对比差异显著(P

  表1两组手术指标对比(?

s)

  2.2两组并发症发生情况对比

  观察组的并发症发生率低于对照组(P

  表2两组并发症比较

  2.3两组满意情况比较

  观察组的满意度高于对照组(P

  表3两组满意度对比

  3讨论

  口腔颌面部手术是比较常见的一种外科手术,由于术中涉及多个重要器官如口腔、口咽、鼻咽以及喉等,不仅要恢复患者的吞咽、语言等基本功能,还需要恢复患者的外貌.有研究发现,运用医学美学原则,能够很好的隐藏手术切口,并且在口腔颌面部手术中运用医学美学原则,可以避免破坏口腔颌面部的功能和外形,使患者的心理障碍降低,使患者的生存质量提高.Kawano等在研究中发现,经发际内耳前-耳后联合切口在手术效果方面与外科常规"

S"

形切口一致,切口隐蔽,能够满足患者的审美需求,并且术中运用胸锁乳突肌瓣对术腔进行填塞,能够避免出现面部畸形和味觉出汗综合征。

同时,运用生物膜对组织缺损进行修复的作用机制与传统植皮方法不同,它具有较好的生物支架功能,切除口腔颊部肿瘤后,能够有效修复浅、中层组织缺损,并且术后尽早指导患者进行张口训练,可以使口腔功能得到明显改善。

在本次研究中,与对照组比较,观察组的满意度高、并发症少,且术中出血量和手术时间均较少,这一结果与李刚等研究报道一致。

由此可见,在口腔颌面肿瘤的手术治疗中,运用医学美学原则,不仅可以满足生物学要求,还能减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,获得较好的美学效果,从而改善患者预后,值得推广。

  郑德春,林建业,谢君腾。

医学美学原则在口腔颌面部手术中的临床应用.莆田学院学报,2017,24(05):

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医学美容理念及技术在口腔颌面肿瘤外科的应用新进展.中国美容医学,2017,26(09):

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  那存吉日嘎拉,张景慧,李晓婧。

医学美学原则在口腔颌面部肿瘤手术中的应用.临床医药文献电子杂志,2017,4(64):

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医学美学原则在口腔颌面肿瘤手术中的价值研究.中国农村卫生事业管理,2015,35(12):

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