口腔研究生入学考试大纲docWord文件下载.docx

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生长叶

第五节牙体外部形态

掌握恒牙的外形特点，掌握乳牙及恒牙的萌出和更替，掌握牙体形态的生理意义。

掌握乳牙的共同的外形特点。

熟悉各个乳牙的解剖特点。

了解牙体形态的应用解剖。

一、恒牙外形

（一）切牙组

上颌中切牙，上颌侧切牙，下颌切牙，下颌侧切牙，上、下颌切牙的区别。

（二）尖牙组

上颌尖牙，下颌尖牙，上颌尖牙与下颌尖牙的区别。

（三）前磨牙组

上颌第一前磨牙，上颌第二前磨牙，下颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙，上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别。

（四）磨牙组

上颌第一磨牙，上颌第二磨牙，上颌第三磨牙，上颌第一、第二、第三磨牙的区别，下颌第一磨牙，下颌第二磨牙，下颌第三磨牙，上颌第一、第二、第三磨牙的区别，下颌磨牙与上颌磨牙的区别。

（五）恒牙应用解剖

二、乳牙外形

乳牙的特点

乳切牙，乳尖牙，乳磨牙，乳牙应用解剖。

三、乳牙及恒牙的萌出和更替

出龈，萌出，萌出的规律

（一）乳牙的萌出

（二）恒牙的萌出

四、牙体形态的生理意义

（一）牙冠形态的生理意义

（二）牙根形态的生理意义

第六节牙髓腔解剖

掌握牙髓腔各部的名称的概念，掌握恒牙髓腔形态。

熟悉髓腔的增龄变化及病理性变化，髓腔解剖的临床意义，乳恒牙的髓腔形态。

一、髓腔各部名称

髓室：

髓室顶、髓室壁、髓角、根管口

根管系统：

根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉、副根管

二、髓腔的增龄变化及病理变化

三、髓腔解剖的临床意义

四、恒牙髓腔形态

切牙、尖牙、上颌前磨牙、下颌前磨牙、上颌磨牙、下颌磨牙的髓腔形态，恒牙髓腔应用解剖。

五、乳牙髓腔形态

乳牙髓腔形态特点及其应用解剖

第三章牙列、牙合与颌位

第一节牙列

掌握牙正常排列的倾斜规律，掌握牙列牙合面形态特征。

熟悉牙列的分型，牙列的大小。

一、牙列的分型

按照构成牙的类别分型：

恒牙列、乳牙列和混合牙列

按照牙列形态特征分型：

方圆型、尖圆形和椭圆型

按照牙列中牙的排列情况分型：

正常牙列和异常牙列

二、牙列的大小

牙列长度与宽度，Terra牙列指数。

三、牙正常排列的倾斜规律

近远中向倾斜，唇（颊）舌向倾斜，垂直向关系。

四、牙列牙合面形态特征

纵、横牙合曲线

第二节牙尖交错牙合

掌握牙尖交错牙合的名称与定义，掌握牙尖交错牙合的咬合接触特征，掌握牙合的建立。

熟悉面部标志与面部协调关系。

一、牙尖交错牙合的名称与定义

二、牙尖交错牙合的咬合接触特征

近远中向关系，唇（颊）舌向关系，垂直向关系，牙尖交错牙合的正常标志，异常牙尖交错牙合。

三、牙合的建立

建牙合的动力平衡，不同发育阶段牙合特征。

四、面部标志与面部协调关系

鼻翼耳屏线、眶耳平面、Balkwill角、Bonwill角、Monson球面的概念。

第三节颌位

掌握牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位，掌握三种基本颌位的关系。

熟悉下颌在前伸、后退以及侧向移动状态下的咬合接触特征，熟悉正常牙合的概念。

一、牙尖交错位

定义，正常的标志，特点，正常的意义。

二、后退接触位

定义，形成机制，意义，获取后退接触位常用的方法。

三、下颌姿势位

定义，特点，垂直距离与牙合间隙，形成机制。

四、三个基本颌位的关系

后退接触位与牙尖交错位，下颌姿势位与牙尖交错位。

五、前伸牙合颌位与侧牙合颌位

前伸牙合颌位、侧牙合颌位、平衡牙合、单侧平衡牙合、尖牙保护牙合、组牙功能牙合的概念

第四章口腔颌面颈部系统解剖

第一节骨（上、下颌骨的解剖生理）

掌握上下颌骨的解剖生理特点

一、上颌骨

上颌骨的解剖生理特点

二、下颌骨

下颌骨的解剖生理特点下颌骨的薄弱部位

第二节颞下颌关节

掌握颞下颌关节的组成及其作用，掌握颞下颌关节运动的基本形式。

熟悉颞下颌关节功能解剖特点。

了解下颌运动中的生物力学作用，了解下颌关节运动中的生物机械作用，了解颞下颌关节功能解剖的要点及争议。

一、颞下颌关节的组成

下颌骨的髁突，颞骨关节面，关节盘，关节囊和关节间隙，关节韧带。

二、颞下颌关节的运动

开闭运动，前后运动，侧方运动。

三、下颌关节运动中的生物力学作用

关节盘的运动，翼外肌的作用，关节间隙的变化

四、颞下颌关节功能解剖特点

五、颞下颌关节功能解剖的要点及争议

第三节肌

掌握咀嚼肌的起止点及生理功能。

咀嚼肌的解剖生理：

咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌、舌骨上肌群。

第七章口腔功能

第一节下颌运动

掌握下颌运动的制约因素，掌握下颌运动的范围。

了解下颌运动的神经传导路径，下颌运动的记录方法。

一、下颌运动的神经传导路径

下颌运动的神经传入路径，传出路径，下颌的反射活动。

二、下颌运动的制约因素

三、下颌运动的形式及运动范围

下颌运动的形式，下颌运动的范围。

四、下颌运动的记录方法

直接观察，下颌运动轨迹描记，髁突运动轨迹描记。

第二节咀嚼功能

掌握咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用，掌握咀嚼周期的特点，掌握咀嚼肌力、牙合力及牙周潜力的概念及影响因素，掌握咀嚼效率的概念、测定方法及影响因素，掌握磨耗及磨损的概念，掌握磨耗的生理意义，掌握咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响。

熟悉咀嚼运动的类型，熟悉咀嚼运动中的肌电图，熟悉咀嚼时的牙齿运动。

了解咀嚼的神经控制，了解舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用。

一、咀嚼的神经控制

咀嚼的发动，周期性咀嚼运动的神经控制，咀嚼运动的反馈控制。

二、咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用

切割运动，捣碎和磨细。

三、咀嚼周期

四、咀嚼运动的类型

五、咀嚼运动中的肌电图

正常肌电图，咀嚼运动中的肌电图。

六、咀嚼肌力、牙合力及牙周潜力

咀嚼肌力，牙合力，最大牙合力。

七、咀嚼效率

测定方法，影响因素。

八、咀嚼时的牙齿运动

九、咀嚼与牙齿的磨耗

磨耗与磨损，磨耗的生理意义。

十、舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用

十一、咀嚼对牙合、颌、面、生长发育的影响

第三节吞咽功能

掌握吞咽对牙合、颌、面生长发育的影响。

了解吞咽的反射控制，了解吞咽过程。

一、吞咽的反射控制

二、吞咽过程

三、吞咽对牙合、颌、面生长发育的影响

四、教材

口腔解剖生理学，皮昕，人民卫生出版社，2003，5月

五、主要参考资料

BrandandIsselhard，AnatomyofOrofacialStructures，

JeffreyP.Okeson，ManagementofTemporomandibularDisordersandOcclusion

MajorM.AshandSigurdRamfjord，Occlusion

口腔内科学

口腔内科学包括牙体牙髓病学、牙周病学和口腔粘膜病学三门教材。

牙体牙髓病学

一、考试目的

牙体牙髓病学是研究牙体硬组织疾病、牙髓根尖周组织疾病的基础理论与临床诊治技术的学科，是口腔医学中的一门重要临床专业课程。

主要考核学生对牙体疾病和牙髓根尖周疾病的发生、发展及防治基本理论和方法，使学生掌握牙体、牙髓根尖周病的病因机制和防治方法。

二、考核内容：

（下划双线表示重点考核内容，下划单线表示一般考核内容，句尾的“*”表示教学难点）

（一）大课讲授部分

牙体牙髓病学绪论

牙体牙髓病学的主要内容、特点及发展简史。

第一篇龋病

第一章概述

第一节龋病的概念

龋病的定义；

龋病的特征*；

龋病的直接危害和间接危害；

龋病的历史，龋病学的研究内容。

第二节龋病流行病学

龋病流行病学的评价方法；

龋病的好发部位；

目前龋病的流行情况，龋病的流行趋势。

第二章龋病病因及发病过程

第一节牙菌斑

牙菌斑的三层结构特点；

不同牙面菌斑的组成；

牙菌斑的形成和发育，获得性膜的概念及其功能*，细菌的附着和聚积；

菌斑微生物学，微生物致龋的证据*，三大主要的致龋微生物菌属*；

牙菌斑的物质代谢，糖的分解代谢和合成代谢；

牙菌斑与龋病的关系*。

第二节饮食因素

蔗糖和其他碳水化合物，蔗糖与龋病的关系及其机制*；

氟的抗龋机理*；

了解蛋白质、脂肪和其他物质与龋病的关系。

第三节宿主

牙对龋病敏感性的差异及其原因；

唾液的基本组成，了解唾液的几种主要蛋白质的功能；

唾液与龋病的关系*；

龋病与免疫的关系。

第四节影响龋病发生发展的其他因素

了解龋病与年龄、种族、性别和遗传的关系。

第五节病因学说

内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解－鳌合学说，Miller化学细菌学说（先进性与局限性），龋病病因的四联因素理论*。

第三章龋病临床特征和诊断

第一节龋病的临床病理过程

釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征，了解脱矿和再矿化。

第二节龋病的临床表现及分类

龋病的好发部位及其规律，好发牙，好发牙面，牙面好发部位；

龋病的临床分类；

龋病的检查方法，常用的临床检查方法，早期龋的检查方法；

浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断*。

第四章龋病治疗

第一节非手术治疗

龋病治疗的目的和方法，了解药物治疗、再矿化治疗和窝沟封闭的定义、适应证、方法和机制。

第二节窝洞制备

牙体修复的生物学基础，牙髓牙本质复合体*；

窝洞的分类和结构，GV.Black分类法，抗力形和固位形*；

窝洞预备的基本原则和基本步骤，了解窝洞的隔湿，干燥、消毒；

窝洞垫底的定义、适应证、常用制剂及方法，了解窝洞的封闭、衬洞。

第三节修复性治疗

牙体修复原则*，银汞合金、复合树脂、玻璃离子粘固剂修复术的窝洞制备特点和修复步骤；

釉质粘接的概念、原理、方法，牙本质粘接的概念、原理、方法；

了解玻璃离子粘固剂与复合树脂的联合修复技术。

第四节深龋的治疗

了解双层垫底充填，安抚治疗，间接盖髓术的定义、适应证、方法；

深龋的治疗原则和治疗方法*。

第五节牙体严重缺损的修复

附加固位钉的牙体修复术和沟槽固位与银汞合金钉技术；

了解嵌体修复术和复合树脂嵌体修复术。

第六节并发症及其处理

龋病修复治疗后的并发症及其处理。

第五章着色牙和牙发育异常

第一节着色牙

氟牙症、四环素牙和着色牙的漂白治疗方法。

第二节牙结构异常

釉质发育不全和钙化不全，了解遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙。

第三节牙形态异常

畸形中央尖临床表现、诊断、治疗原则；

了解过小牙、过大牙、锥形牙，融合牙、双生牙、结合牙，牙内陷，釉珠。

第四节牙数目异常

额外牙和先天性缺额牙。

第五节牙萌出异常

早萌和迟萌

第六章牙外伤

牙震荡、牙脱位、牙折。

第七章牙体慢性损伤

牙隐裂、楔状缺损临床表现、诊断、治疗原则*；

了解磨损、磨牙症、酸蚀症和牙根纵裂*。

第八章牙本质过敏症

了解流体动力学说，临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则

第九章牙髓及根尖周组织生理学特点

第一节牙髓形态及组织结构

了解牙髓组织肉眼及显微镜下的形态学特点及结构特点，重点是成牙本质细胞*。

第二节牙髓的功能

形成功能：

原发性牙本质，继发性牙本质，修复性牙本质*；

营养功能：

牙髓组织中血循环特点；

感觉功能：

神经纤维种类，感觉特点及神经分布特点，闸门控制学说*；

防御功能：

疼痛反应，修复性牙本质形成，免疫炎症反应

第三节牙髓增龄性变化

体积变化、结构变化、功能变化

第四节根尖周组织生理学特点

根尖周组织的结构组成特点（牙骨质、牙周膜、牙槽骨）及临床意义。

第十章病因及发病机制

第一节细菌因素

致病菌：

了解牙髓病和根尖周病中对细菌作用的认识过程及不同类型疾病中细菌感染的特点。

感染途径*：

牙本质小管，牙髓直接暴露，牙周途径，血源感染；

逆行性感染和逆行性牙髓炎的概念*。

致病机制：

致病的主要物质及作用机制。

宿主对细菌感染的反应：

了解炎症反应和免疫反应在牙髓和根尖周病的发生、发展过程中的重要作用。

第二节物理因素

创伤、温度、电流、激光。

第三节化学因素

充填材料、酸蚀剂及粘接剂、消毒药物

第四节免疫因素

第十一章检查和诊断方法

第一节收集病史

主诉：

主诉应记录的内容。

现病史：

现病史应记录的内容，主诉疼痛的问诊内容*。

系统病史：

患者的患病史、用药史和出血史等几个方面。

第二节临床检查

视诊：

口外视诊和口内视诊观察的内容。

扪诊：

扪诊的内容；

探诊：

探诊主要应用于龋洞、牙髓腔和牙周的检查；

叩诊：

包括垂直叩诊和水平叩诊，了解叩诊时的注意事项；

牙髓温度测试：

牙髓活力温度测试包括冷诊法和热诊法，两种方法的操作步骤、注意事项和临床意义；

牙髓电测试：

牙髓电测试的操作方法、注意事项、临床意义、引起误诊的原因和禁忌症*；

咬诊；

染色法；

透照法；

选择性麻醉；

实验性备洞；

X线检查：

了解X线检查在牙髓病和根尖周病的诊断和治疗方面具有的重要意义及其局限性*。

第十二章牙髓病的分类、临床表现及诊断

第一节分类

组织病理学分类、临床分类*、转归

第二节临床表现和诊断

可复性牙髓炎：

了解可复性牙髓炎的概念、临床表现、诊断和鉴别诊断。

不可复性牙髓炎：

急性牙髓炎——重点掌握急性牙髓炎的临床表现及诊断要点，了解牙痛的鉴别诊断*。

慢性牙髓炎——掌握慢性牙髓炎的组织病理学分类、临床表现特点、诊断要点和鉴别诊断*。

残髓炎：

残髓炎的概念、临床表现、诊断要点。

逆行性牙髓炎——逆行性牙髓炎的概念、临床表现、诊断要点。

牙髓坏死的临床表现和诊断要点，鉴别牙髓坏死和慢性根尖周炎。

牙髓钙化；

牙内吸收：

了解牙内吸收的病因及临床表现特点。

第十三章根尖周病的临床表现及诊断

第一节急性根尖周炎

急性浆液性根尖周炎：

急性浆液性根尖周炎的临床表现特点、诊断要点。

急性化脓性根尖周炎：

急性化脓性根尖周炎的排脓途径，急性化脓性根尖周炎三个发展阶段的临床表现特点和诊断要点*，鉴别急性化脓性根尖周炎和急性牙周脓肿。

第二节慢性根尖周炎

慢性根尖周炎的组织病理学分类、临床表现和诊断要点。

第十四章牙髓病和根尖周病治疗概述

第一节治疗原则和治疗计划

治疗原则：

保存活髓和保存患牙*。

治疗计划：

了解治疗程序及术前谈话的重要性。

第二节病例选择

患者状态：

了解患者的生理状态和心理状态对治疗的影响。

患牙状态：

牙的状态——牙长度、根管形态、根管数目、髓腔钙化、牙根吸收；

牙的位置：

治疗的可达性及邻近的组织结构；

可修复性；

牙周状态；

既往治疗情况；

保留价值

第三节感染控制

建立有菌观念和无菌操作：

术区的隔离、手机的灭菌、器械的清洁消毒和灭菌、灭菌处理的监测系统、基本的防护措施

第四节疼痛控制

局部麻醉法：

常用局部麻醉法的种类及操作方法，无痛技术及无创注射针的应用。

失活法：

失活法的概念、常用失活剂的种类、性能、操作步骤及操作注意事项。

第十五章活髓保存治疗

第一节盖髓术

直接盖髓术：

直接盖髓术的概念，原理，适应症，禁忌症，常用盖髓剂的种类及操作步骤，了解盖髓术的预后与转归的相关因素。

间接盖髓术：

间接盖髓术的概念，原理，适应症，禁忌症，常用盖髓剂的种类及操作步骤，了解盖髓术的预后与转归的相关因素。

第二节牙髓切断术

原理、适应证、操作步骤、髓腔的应用解剖及开髓洞型要求*、预后和转归、并发症和处理

第十六章感染牙髓的治疗方法

第一节应急处理

开髓引流：

开髓引流的意义及操作注意事项。

切开排脓、安抚治疗、调牙合磨改、消炎止痛

第二节根管治疗

原理、发展概况、适应证、根管治疗的主要步骤及其原则*

第三节牙髓塑化治疗

牙髓塑化治疗

第四节根管外科

适应证和禁忌证：

根管外科手术的适应证和禁忌证；

切口和瓣膜设计；

根尖切除术：

根尖切除术的操作步骤及注意事项*；

根尖倒充填术：

根尖倒充填术的操作步骤及注意事项。

第五节根尖诱导成形术

操作方法：

根尖诱导成形术的操作方法及注意事项；

修复机制和和愈合类型、根尖诱导成形术的修复原理及预后。

第十七章根管治疗术

第一节髓腔应用解剖

恒牙根管形态特点、牙根发生的特点、根尖解剖特点：

牙本质-牙骨质界的意义*及侧副根管特点。

第二节根管治疗器械

概述；

开髓器械；

根管预备器械：

常用根管预备器械的种类及特点，了解根管长度测定器械的原理及使用；

根管消毒器械；

根管充填器械：

常用根管充填器械的种类及器械特点；

照明及内视器械

第三节髓腔的开通

第四节根管预备

根管清理、根管成形、根管预备方法*、根管预备后的效果

第五节根管消毒

药物消毒：

了解根管消毒的方法，药物消毒的常用药物、封药方式及注意事项；

电解消毒；

微波消毒；

激光治疗；

暂时封固

第六节根管充填

根管充填的目的和作用；

根管充填的时机*；

根管充填材料的性能要求；

根管充填材料；

根管充填方法，侧方加压充填法的操作步骤及注意事项

第七节显微根管治疗

手术显微镜在根管治疗中的应用特点；

显微根管治疗技术

第八节疗效及评定标准

根管治疗疗效评定的内容、疗效标准，了解组织愈合形式。

第九节并发症及处理

熟悉根管治疗术中及术后的并发症及处理；

急性炎症反应、器械折断于根管内、髓腔壁穿孔、器械落入消化道和呼吸道、皮下气肿、牙折。

护理学基础是护理学专业的一门基础课程，包括两部分内容：

护理学导论与基础护理学。

护理学导论考核内容包括护理学基本概念、常用相关理论、护理程序、常用护理理论、护患关系与沟通等；

基础护理学主要考核的内容包括满足患者基本需要的基本理论知识和基本操作技能。

牙周病学

一、考核目的及要求

牙周病学是口腔医学中的一门重要临床课程，主要考核学生牙周病的发生、发展和转归，培养学生科学、求实、灵活、创新的钻研精神并掌握本门学科的基本理论和常见牙周病临床知识。

二、考核内容

七年制牙周病学的课堂教学时数为18学时，各章节的讲授课时数分配见后表。

注：

有下划线的内容为重点内容，要求掌握。

第一章：

绪论

牙周病的发展简史

早期文明

现代牙周病学的发展

牙周病学在口腔医学中的地位

第二章：

牙周组织的应用解剖和生理

牙龈

一、正常牙龈的临床特征

二、正常牙龈的结构和代谢特征

牙周膜

一、牙周膜纤维

二、牙周膜的细胞成分

三、牙周膜的基质

牙骨质

一、牙骨质的结构

二、釉牙骨质界

三、牙骨质的吸收和修复

牙槽骨

牙周组织的增龄性变化

机体防御机制对牙周组织的作用

一、上皮屏障

二、吞噬细胞

三、龈沟液

四、唾液

第三章：

牙周病的分类和流行病学

熟悉牙周病的流行病学和分类。

牙周病的分类

一、分类的原则和发展

二、几种主要分类法的简介

三、1999年的新分类法

牙周病流行病学的研究方法

一、牙周病流行病学研究的特点

二、牙周病流行病学指数的发展简史

三、方法学的简介和评价

牙周病的流行情况

牙周病的危险因素评估

第四章：

牙周病的病因学

掌握牙周病的发病因素（局部、全身）。

一、牙周生态系

二、牙周病病因研究观点的变迁

牙周病的始动因子

一、牙菌斑生物膜

二、龈上菌斑和龈下菌斑

三、牙菌斑的生态学

四、白垢

五、非特异性菌斑学说和特异性菌斑学说

六、牙周细菌的致病机制

七、主要的牙周可疑致病菌

牙周病的局部促进因素

一、牙石

二、牙面着色

三、食物嵌塞

四、牙合创伤

五、解剖因素

六、不良习惯

七、其他局部促进因素

牙周病的局部和全身免疫反应

牙周病的全身易感因素

一、遗传因素

二、吞噬细胞数目减少或功能缺陷

三、性激素

四、吸烟

五、有关的系统疾病

六、精神压力

牙周病的主要症状和临床病理

牙龈的炎症和出血

一、临床病理

二、临床表现

牙周袋的形成

一、牙周袋形成的机制

二、牙周袋的病理

三、牙周袋的类型

牙槽骨的吸收

一、牙槽骨吸收的机制

二、牙槽骨吸收的病理

三、牙槽骨破坏的形式

四、牙槽骨吸收的临床表现

牙松动和移位

一、牙松动

二、牙的病理性移位

牙周病的活动性

第五章牙周病的检查和诊断

病史收集

一、系统病史

二、口腔病史

三、牙周病史

牙周组织检查

一、口腔卫生状况

二、牙龈状况

三、牙周探诊

四、牙的松动度

牙合与咬合功能的检查

一、牙合的检查

二、颌位的检查

三、早接触的检查

四、牙合干扰的检查

五、牙合检查的方法及步骤

六、牙合创伤的临床指征

七、食物嵌塞的检查

X线片检查

一、正常牙周组织的X线像

二、牙周炎时的X线像

牙周病历的特点和要求

牙周炎的辅助诊断方法

一、微生物学检查

二、压力敏感探针

三、X线片数字减影技术

四、牙动度仪

五、牙合力计

六、龈沟液检查

七、基因检测

第六章：

牙龈病

掌握各型牙龈炎的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

慢性龈缘炎

增生性龈炎

青春期龈炎

妊娠期