小儿腹泻练习题及答案.docx
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小儿腹泻练习题及答案
小儿腹泻练习题及答案
1、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确
A新生儿贲门括约肌发育不成熟
B婴儿胃呈水平位
C婴儿幽门括约肌发育不成熟
D婴儿肠道相对较长
E婴儿肠道固定性较差
C
2、婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分就是
A细胞外液
B血浆
C间质液
D细胞内液
E脑脊液
C
3、引起小儿腹泻得最常见得病原就是
A产毒性大肠杆菌
B侵袭性大肠杆菌
C空肠弯曲菌
D金葡菌
E白色念珠菌
A
4、不造成肠粘膜损伤得腹泻致病菌就是
A空肠弯曲菌
B耶尔森菌
C金葡菌
D产毒性大肠杆菌
E侵袭性大肠杆菌
D
5、婴幼儿秋冬季腹泻得最常见病原就是
A腺病毒
B诺沃克病毒
C轮状病毒
D埃可病毒
E柯萨奇病毒
C
6、中度脱水得临床表现哪项就是不正确得
A失水量为体重得5%～10%
B皮肤弹性较差
C眼窝、前囟明显凹陷
D四肢厥冷
E尿量明显减少
D
7、重度脱水临床表现哪项就是错误得
A口腔粘膜极干燥
B四肢厥冷
C失水量为50～100ml/kg
D尿量极少或无尿
E眼窝与前囟深陷
C
8、除哪一项外,均为低渗性脱水得特点
A主要就是细胞外液减少重点为低钠血症
B多见于营养不良伴腹泻得病儿
C易高热,烦渴
D易脱水,休克
E易嗜睡,昏迷
C
9、除哪一项外,均为高渗性脱水得特点
A高热、出汗多而饮水不足
B烦燥不安、肌张力高、惊厥
C细胞内,外液均减少
D无明显口渴
E可出现脑出血或脑血栓形成
D
10、婴儿腹泻重型与轻型得主要区别点就是
A发热、呕吐
B每日大便超过10次
C有水、电解质紊乱
D大便含粘液、腥臭
E镜检有大量脂肪滴
C
11、婴儿腹泻重度脱水得主要诊断依据就是
A眼眶前囟深凹
B皮肤弹性极差
C哭无泪,尿量极少
D精神极度萎靡
E外周循环衰竭
E
12、中度脱水得临床表现,下列哪项就是错误得
A精神萎靡或烦躁不安
B眼窝及前囟明显凹陷
C哭时泪少,尿量明显减少
D四肢厥冷,血压下降
E皮肤干燥,弹性极差
D
13、小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断得可靠依据就是
A呕吐、腹泻次数
B脱水程度
C酸中毒症状
D呼吸症状
E血气分析
E
14、哪一项提示低血钾
A神经肌肉兴奋性增加
B肠鸣音消失,四肢肌力低下
C心音亢进,心率减慢
D呼吸深大
E肠鸣音亢进
B
15、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外
A调整与适当限制饮食
B纠正水、电解质紊乱
C加强护理,防止并发症
D控制肠道内外感染
E长期应用广谱抗生素
E
16、婴儿腹泻得饮食治疗,下述哪项不正确
A腹泻严重者应禁食
B母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
E人工喂养者,可给等量米汤或水稀释得牛奶,或脱脂奶
A
17、高渗性脱水补液应选择
A等张含钠溶液
B5%葡萄糖
C1/2张含钠液
D1/3张含钠液
E2/3张含钠液
D
18、不能测血钠时补液种类应选择
A等张含钠液
B2/3张含钠液
C1/2张含钠液
D1/3张含钠液
E1/4张含钠液
C
19、小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为（ml/kg）
A60～90
B90～120
C120～150
D150～180
E180～210
D
20、小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项就是错误得
A低渗性脱水用4∶3∶2溶液
B高渗性脱水用3∶2∶1溶液
C等渗性脱水用2∶3∶1溶液
D脱水性质不明用2∶3∶1溶液
E同时见尿补钾4～6天
B
21、2∶3∶1含钠液下列哪项就是错误得
A0、9%氯化钠2份
B5%葡萄糖3份
C1、4%碳酸氢钠1份
D或1、87%乳酸钠1份
E1、2%氯化钾1份
E
22、小儿腹泻应用2∶1等张含钠液得适应证就是
A重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
B中度脱水无循环衰竭者
C补充继续损失量
D补充生理需要量
E高渗性脱水
A
23、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8～12小时最合适得补液速度〔ml/（kg、h）〕就是
A2～4
B5～7
C8～10
D11～13
E14～16
C
24、小儿腹泻代谢性酸中毒得治疗,下列哪项就是错误得
A轻症不需要另给碱性溶液
B碳酸氢钠为首选药物
C碱性溶液需要量可按公式计算
D先给总需要量得1/2
E1/4%碳酸氢钠5ml/（kg、次）
E
25、小儿腹泻每日补钾量正确得就是（mmol/kg）
A一般按3～4mmol/kg
B缺钾明显者按6～8mmol/kg
C轻者按1～2mmol/kg
D重者按500mg/kg
E极少数病例可按600mg/kg
A
26、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应
A立即快速给予补钾
B纠正脱水不必补钾
C纠正脱水同时以0、5%浓度缓慢补钾
D口服氯化钾
E纠正酸中毒同时缓慢补钾
E
27、小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于
A2
B2、5
C3
D3、5
E4
D
28、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合
A2∶1含钠液
B2∶3∶1含钠液
C3∶2∶1含钠液
D4∶3∶2含钠液
E2∶6∶1含钠液
A
29、女婴,10个月。
腹泻每日5～7次,水样便。
伴呕吐2次。
每日尿量较平日略少些。
体检:
前囟平,哭有泪。
口唇略干,四肢温暖,无腹胀。
皮肤弹性尚可。
该儿腹泻病情为轻型与重型得区别点主要就是
A有无发热呕吐
B每日大便>10次以上为重型
C有无水、电解质紊乱
D大便含粘液、血性为重型
E镜检有大量脂肪滴为重型
C
30、男,3个月。
混合喂养,腹泻2个月,大便5～6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5、6kg。
最可能诊断就是
A迁延性腹泻
B慢性腹泻
C生理性腹泻
D饮食性腹泻
E感染性腹泻
C
31、男,11个月,发热咳嗽3～4天,食后呕吐,腹泻5～6次/天,蛋花汤样。
T39、5℃P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿音,腹部皮肤弹性减退。
其酸碱平衡紊乱;血pH7、24,PaCO26、4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。
应考虑
A代谢性酸中毒,代偿性
B呼吸性酸中毒,代偿性
C呼吸性酸中毒,失代偿性
D代谢性酸中毒,失代偿性
E代谢性合并呼吸性酸中毒
E
32、对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100～120ml/kg给予（暂先禁食6～8小时）。
所用4∶3∶2液得组成就是
A4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1、4%碳酸氢钠
B4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11、2%乳酸钠
E4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1、4%碳酸氢钠
E
33、一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为
A600～720ml
B720～900ml
C900～1000ml
D900～1080ml
E1000～1200ml
B
34、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后得处理应为
A停止补液,恢复正常饮食
B口服补液,恢复正常饮食
C给补累积损失+继续损失量
D补充异常得继续损失+生理需要量
E仅补生理需要量+钾盐
D
35、男婴,6个月。
因呕吐腹泻3天,加剧一天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na+140mmol/L,动脉血气:
pH7、2,BE12mmol/L。
最适宜处理就是
A禁食6小时,以后牛奶喂养
B静注25%葡萄糖溶液
C静脉注射速尿
D2∶3∶1溶液静滴
E1、4%碳酸氢钠静滴
E
36、某婴,腹泻3天,伴发热39℃（R）,每日大便7～10次,稀水样,粪质少。
患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。
估计其为
A高渗性脱水
B等渗性脱水
C低渗性脱水
D无脱水
E接近休克状态
A
37、女孩,2岁。
发热,腹泻腹痛一天,大便5～6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25～30个/HP。
下列哪种疾病不考虑
A细菌性痢疾
B产毒性大肠杆菌
C空肠弯曲菌肠炎
D金黄色葡萄球菌肠炎
E侵袭性大肠杆菌肠炎
B
38、男婴,6个月。
腹泻2天,稀水样便5～6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。
前囟及眼窝稍凹陷。
下列处理哪项不妥
A喂母奶,暂停辅食
B口服补液盐
C给鞣酸蛋白
D加强护理
E补充各种维生素
C
39、患儿腹泻4天,中度脱水。
经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。
在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。
但哪一项就是错误得
A治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
B静脉钾盐点滴浓度不超过0、3%
C滴注时间不少于6～8小时
D脱水纠正后第二天停止补钾
E补钾量一般为3～4mmol/（kg、d）
D
40、1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原就是
A致病性大肠杆菌
B金黄色葡萄球菌
C白色念珠菌
D粘附性大肠杆菌
E肠道或呼吸道病毒
E
41、8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:
白细胞2～3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:
WBC为7、5×10得9次方/L,除轻度脱水征外,无其她异常。
最可能得诊断就是
A致病性大肠杆菌肠炎
B细菌性痢疾
C病毒性肠炎
D金葡菌肠炎
E霉菌性肠炎
C
42、3个月婴儿,出生体重2、8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。
大便次数每日6～8次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5、5kg,体格检查无异常所见。
哪一种情况最可能
A生理性腹泻
B慢性痢疾
C迁延型腹泻
D霉菌性肠炎
E肠结核
A
43、患儿,6个月。
腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5、3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L考虑诊断为
A中度等渗脱水
B重度等渗脱水
C中度低渗脱水
D重度低渗脱水
E重度高渗脱水
D
44、2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2～3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有
A休克
B酸中毒
C低钾血症
D食物中毒
E败血症
B
45、8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5、5kg皮下脂肪0、4cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质就是
A轻度脱水,等渗性
B轻度脱水,低渗性
C中度脱水,等渗性
D中度脱水,低渗
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