小儿腹泻练习题及答案.docx

1、小儿腹泻练习题及答案小儿腹泻练习题及答案1、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 A 新生儿贲门括约肌发育不成熟B 婴儿胃呈水平位C 婴儿幽门括约肌发育不成熟D 婴儿肠道相对较长E 婴儿肠道固定性较差 C2、婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分就是 A 细胞外液B 血浆C 间质液D 细胞内液E 脑脊液 C3、引起小儿腹泻得最常见得病原就是 A 产毒性大肠杆菌B 侵袭性大肠杆菌C 空肠弯曲菌D 金葡菌E 白色念珠菌 A4、不造成肠粘膜损伤得腹泻致病菌就是 A 空肠弯曲菌B 耶尔森菌C 金葡菌D 产毒性大肠杆菌E 侵袭性大肠杆菌 D5、婴幼儿秋冬季腹泻得最常见病原就是 A 腺病毒B 诺沃克病毒

2、C 轮状病毒D 埃可病毒E 柯萨奇病毒 C6、中度脱水得临床表现哪项就是不正确得 A 失水量为体重得5%10%B 皮肤弹性较差C 眼窝、前囟明显凹陷D 四肢厥冷E 尿量明显减少 D7、重度脱水临床表现哪项就是错误得 A 口腔粘膜极干燥B 四肢厥冷C 失水量为50100ml/kgD 尿量极少或无尿E 眼窝与前囟深陷 C8、除哪一项外,均为低渗性脱水得特点 A 主要就是细胞外液减少重点为低钠血症B 多见于营养不良伴腹泻得病儿C 易高热,烦渴D 易脱水,休克E 易嗜睡,昏迷 C9、除哪一项外,均为高渗性脱水得特点 A 高热、出汗多而饮水不足B 烦燥不安、肌张力高、惊厥C 细胞内,外液均减少D 无明显

3、口渴E 可出现脑出血或脑血栓形成 D10、婴儿腹泻重型与轻型得主要区别点就是 A 发热、呕吐B 每日大便超过10次C 有水、电解质紊乱D 大便含粘液、腥臭E 镜检有大量脂肪滴 C11、婴儿腹泻重度脱水得主要诊断依据就是 A 眼眶前囟深凹B 皮肤弹性极差C 哭无泪,尿量极少D 精神极度萎靡E 外周循环衰竭 E12、中度脱水得临床表现,下列哪项就是错误得 A 精神萎靡或烦躁不安B 眼窝及前囟明显凹陷C 哭时泪少,尿量明显减少D 四肢厥冷,血压下降E 皮肤干燥,弹性极差 D13、小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断得可靠依据就是 A 呕吐、腹泻次数B 脱水程度C 酸中毒症状D 呼吸症状E 血气分析 E14

4、、哪一项提示低血钾 A 神经肌肉兴奋性增加B 肠鸣音消失,四肢肌力低下C 心音亢进,心率减慢D 呼吸深大E 肠鸣音亢进 B15、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外 A 调整与适当限制饮食B 纠正水、电解质紊乱C 加强护理,防止并发症D 控制肠道内外感染E 长期应用广谱抗生素 E16、婴儿腹泻得饮食治疗,下述哪项不正确 A 腹泻严重者应禁食B 母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食C 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D 病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品E 人工喂养者,可给等量米汤或水稀释得牛奶,或脱脂奶 A17、高渗性脱水补液应选择 A 等张含钠溶液B 5%葡萄糖C 1/2张含钠液D 1/3张含钠液

5、E 2/3张含钠液 D18、不能测血钠时补液种类应选择 A 等张含钠液B 2/3张含钠液C 1/2张含钠液D 1/3张含钠液E 1/4张含钠液 C19、小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为(ml/kg) A 6090B 90120C 120150D 150180E 180210 D20、小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项就是错误得 A 低渗性脱水用432溶液B 高渗性脱水用321溶液C 等渗性脱水用231溶液D 脱水性质不明用231溶液E 同时见尿补钾46天 B21、231含钠液下列哪项就是错误得 A 0、9%氯化钠2份B 5%葡萄糖3份C 1、4%碳酸氢钠1份D 或1、87%乳酸钠1份E 1

6、、2%氯化钾1份 E22、小儿腹泻应用21等张含钠液得适应证就是 A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者B 中度脱水无循环衰竭者C 补充继续损失量D 补充生理需要量E 高渗性脱水 A23、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前812小时最合适得补液速度ml/(kg、h)就是 A 24B 57C 810D 1113E 1416 C24、小儿腹泻代谢性酸中毒得治疗,下列哪项就是错误得 A 轻症不需要另给碱性溶液B 碳酸氢钠为首选药物C 碱性溶液需要量可按公式计算D 先给总需要量得1/2E 1/4%碳酸氢钠5ml/(kg、次) E25、小儿腹泻每日补钾量正确得就是(mmol/kg) A 一般按34mmol

7、/kgB 缺钾明显者按68mmol/kgC 轻者按12mmol/kgD 重者按500mg/kgE 极少数病例可按600mg/kg A26、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应 A 立即快速给予补钾B 纠正脱水不必补钾C 纠正脱水同时以0、5%浓度缓慢补钾D 口服氯化钾E 纠正酸中毒同时缓慢补钾 E27、小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于 A 2B 2、5C 3D 3、5E 4 D28、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合 A 21含钠液B 231含钠液C 321含钠液D 432含钠液E 261含钠液 A29、女婴,10个月。腹泻每日57次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略

8、少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型得区别点主要就是 A 有无发热呕吐B 每日大便10次以上为重型C 有无水、电解质紊乱D 大便含粘液、血性为重型E 镜检有大量脂肪滴为重型 C30、男,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便56次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5、6kg。最可能诊断就是 A 迁延性腹泻B 慢性腹泻C 生理性腹泻D 饮食性腹泻E 感染性腹泻 C31、男,11个月,发热咳嗽34天,食后呕吐,腹泻56次/天,蛋花汤样。T39、5P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿 音,腹

9、部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7、24,PaCO 2 6、4kPa,SB24mmol/L,BE 6mmol/L。应考虑 A 代谢性酸中毒,代偿性B 呼吸性酸中毒,代偿性C 呼吸性酸中毒,失代偿性D 代谢性酸中毒,失代偿性E 代谢性合并呼吸性酸中毒 E32、对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用432(2/3)混合液按100120ml/kg给予(暂先禁食68小时)。所用432液得组成就是 A 4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1、4%碳酸氢钠B 4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠C 4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠D 4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份

10、11、2%乳酸钠E 4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1、4%碳酸氢钠 E33、一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为 A 600720mlB 720900mlC 9001000mlD 9001080mlE 10001200ml B34、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后得处理应为 A 停止补液,恢复正常饮食B 口服补液,恢复正常饮食C 给补累积损失+继续损失量D 补充异常得继续损失+生理需要量E 仅补生理需要量+钾盐 D35、男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧一天,尿少来院急诊,体温38,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na + 140mmol/

11、L,动脉血气:pH7、2, BE 12mmol/L。最适宜处理就是 A 禁食6小时,以后牛奶喂养B 静注25%葡萄糖溶液C 静脉注射速尿D 231溶液静滴E 1、4%碳酸氢钠静滴 E36、某婴,腹泻3天,伴发热39(R),每日大便710次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。估计其为 A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低渗性脱水D 无脱水E 接近休克状态 A37、女孩,2岁。发热,腹泻腹痛一 天,大便56次,粘冻便,镜检示RBC 25个/HP,WBC 2530个/HP。下列哪种疾病不考虑 A 细菌性痢疾B 产毒性大肠杆菌C 空肠弯曲菌肠炎D 金黄色葡萄球菌肠炎E 侵袭性大

12、肠杆菌肠炎 B38、男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便56次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥 A 喂母奶,暂停辅食B 口服补液盐C 给鞣酸蛋白D 加强护理E 补充各种维生素 C39、患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项就是错误得 A 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿B 静脉钾盐点滴浓度不超过0、3%C 滴注时间不少于68小时D 脱水纠正后第二天停止补钾E 补钾量一般为34mmol/(kg、d) D40、1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无

13、脓血;有脱水征,考虑引起病原就是 A 致病性大肠杆菌B 金黄色葡萄球菌C 白色念珠菌D 粘附性大肠杆菌E 肠道或呼吸道病毒 E41、8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞23个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC 为7、510得9次方/L,除轻度脱水征外,无其她异常。最可能得诊断就是 A 致病性大肠杆菌肠炎B 细菌性痢疾C 病毒性肠炎D 金葡菌肠炎E 霉菌性肠炎 C42、3个月婴儿,出生体重2、8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日68次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5、5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能 A 生理

14、性腹泻B 慢性痢疾C 迁延型腹泻D 霉菌性肠炎E 肠结核 A43、患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5、3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L考虑诊断为 A 中度等渗脱水B 重度等渗脱水C 中度低渗脱水D 重度低渗脱水E 重度高渗脱水 D44、2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野23个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有 A 休克B 酸中毒C 低钾血症D 食物中毒E 败血症 B45、8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5、5kg皮下脂肪0、4cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质就是 A 轻度脱水,等渗性B 轻度脱水,低渗性C 中度脱水,等渗性D 中度脱水,低渗