医学影像超声诊断三基试题第三部分选择Word格式文档下载.docx

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②回声增高密集；

③远区回声衰减；

④肝内血管模糊不清D、④E、①②③④B、①③C、②④A、①②③105、若发现患者有多囊肝，应特别注意检查的其他器官是：

（）B、胰腺D、心脏E、胆囊C、脾脏A、肾脏106、肝包虫病为一种人畜共患的寄生虫病，病原体为棘球蚴和包球蚴，其声像图特征为：

（）A、肝内一个或多个圆形液性暗区，壁厚而清晰，有的壁可见钙化，外壁光滑，内壁不整,大的囊腔内可见子囊孙囊，呈囊中囊征D、肝内管道可见挤压现象C、肝包膜可见驼峰样E、肝增大B、肝实质回声正常107、肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是：

（）①前者比后者大。

②前者为强回声,后方声影明显；

后者为强回声，后方声影模糊。

③前者常伴胆囊壁增厚；

后者无。

④前者常为多发，沿胆管分布，并可引起远端肝管扩张；

而后者则单发，不一定沿胆管分布，无胆管扩张C、②④A、①②③B、①③E、①②③④D、④108、肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别要点是：

（）①脓肿是实性的，囊肿是液性的；

②脓肿边缘不规则、壁模糊不清而厚，囊肿边缘清晰、壁薄；

③脓肿为低回声肿块，囊肿为透声佳的液暗区；

④早期脓肿内可见血流，囊肿内无血流E、①②③④D、④B、①③A、①②③C、②④109、肝癌组织发生坏死时，超声可见的特点是：

（）D、肿块的后方有衰减效应B、肿块中出现边界不规则的液暗区E、肿块的后方有增强效应C、肿块中出现高回声团A、肿块中出现边界整齐的液暗区110、原发性肝癌的超声表现多种多样，其声像图分为：

（）C、等回声型A、低回声型E、以上均是D、弥漫型与混合型B、高回声型111、下列哪种实验室检查是诊断原发性肝癌的常用指标：

（）E、AFPB、AKPC、GOTA、-GTD、GPT112、肝癌结节外周暗环（声晕）的病理学基础是：

（）①提示肿瘤周围水肿；

②提示肿瘤生长速度快；

③提示肿瘤外周浸润；

④提示肿瘤外周血管生长明显D、④B、①③C、②④E、①②③④A、①②③113、原发性肝癌是指：

（）A、肝细胞发生的恶性肿瘤D、肝内间质细胞发生的恶性肿瘤C、肝细胞或肝内间质细胞发生的恶性肿瘤E、肝细胞和（或）肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤B、胆管上皮发生的恶性肿瘤114、转移性肝癌的声像图特征有：

（）A、病灶多发、大小相近D、除病灶外肝实质的背景回声可正常E、以上均是C、病灶血供相对比原发性肝癌少B、病灶多分布在静脉侧端115、肝癌除癌灶超声表现外，最常见的继发声像图表现是：

（）①压迫周围血管，肝门区病变常压迫胆管及门静脉；

②门静脉及下腔静脉中癌栓；

③肝内转移卫星病灶；

④肝门和腹腔淋巴结肿大A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④116、门静脉癌栓和血栓的鉴别要点是：

（）D、前者CDFI示门静脉周围小动脉增多、增粗，部分可见搏动性细小血管进入癌栓中，后者无C、前者回声高，后者回声低E、以上说法均正确A、前者门静脉增宽明显，后者不明显B、前者不完全堵塞血管，后者则完全堵塞血管117、肝脏占位性病变二维超声不能肯定诊断时，最好用的检查方法是：

（）A、多普勒超声C、M型超声B、三维超声E、内镜超声D、超声引导穿刺活检118、大肠癌肝转移的常见超声表现是：

（）C、面团征A、牛眼征E、类囊肿征B、地图样征D、周缘裂缺征119、膈下脓肿常见并发症为：

（）E、脾脓肿C、心包积液A、门静脉增宽B、右心衰竭D、胸腔积液120、在国内下列化学制剂中，最常用于超声引导下肝癌介入治疗的是：

（）C、热蒸馏水E、无水乙醇A、蒸馏水D、冰醋酸B、热生理盐水121、肝脏回声呈地图样改变常见于哪种肝脏疾病：

（）C、血吸虫病肝硬化A、肝豆状核变性B、坏死性肝硬化D、弥漫性脂肪肝E、华支睾吸虫病性肝病122、肝豆状核变性（Wilson病）的临床表现是：

（）①可出现神经系统症状，如傻笑；

②超声表现为肝硬化，门静脉高压；

③血清铜蓝蛋白和游离铜减低；

④角膜可见色素环（Ksyer－Fleischer）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④123、BuddChiari综合征的概念正确的是：

（）C、肝段下腔静脉、肝静脉部分或完全阻塞引起的下腔静脉和门静脉高压综合征D、肝静脉阻塞引起尾状叶增大B、下腔静脉阻塞引起的下腔静脉高压E、下腔静脉狭窄、血栓形成闭塞A、肝静脉阻塞引起的门静脉高压综合征124、对肝血管瘤的影像学检查首选是：

（）C、DSAB、超声D、MRIA、CTE、ECT125、以下选项不会引起肝脏上移的是：

（）A、结肠重度扩张E、肠梗阻B、腹水D、膈下脓肿C、腹部肿瘤126、患门静脉高压症时患者可有：

（）C、脾肿大A、门静脉扩张D、腹水E、以上各项均是B、在门静脉与体循环中有侧支循环吻合127、肝门部的三结构是：

（）E、肝动脉、门静脉、肝门B、门静脉、肝动脉、胆总管C、脾静脉、门静脉、肝静脉A、肝动脉、肝静脉、肝门D、总胆管、胆囊管、左右肝管128、肝脏的四叶是：

（）D、内叶、外叶、方叶、后叶B、上叶、下叶、方叶、尾叶C、前叶、后叶、方叶、尾叶A、左叶、右叶、方叶、尾叶E、左叶、右叶、前叶、后叶129、右季肋部的肿块多见于：

（）①肿大的胆囊;

②肿大的肝脏;

③右肾上极A、①+②+③E、②D、③B、①+②C、②+③130、肝肿瘤的临床特征为：

（）①腹水;

②黄疸;

③肝肿大;

④脾肿大D、①+④E、②B、①+②+③C、①+②+③+④A、①+②（合并肝硬化可出现腹水，脾大）131、正常人的门静脉主干内径超声测值参考数为：

（）B、上限值为1.6cmC、1.4cmD、上限值为1.5cmE、1.2～1.5cmA、1.2cm132、超声图像上，发现肝脏内部出现一个高回声团,境界清,边界不大规则，内部回声不均匀，肿块后方出现衰减。

应考虑为：

（）C、肝硬化B、肝脓肿早期D、肝癌A、肝血管瘤E、肝组织坏死灶133、超声图像上，肝脏实质内出现一个圆形液性暗区，首先应考虑为：

（）E、肝囊肿D、肝癌液化或出血B、肝内出血灶C、肝脓肿液化A、包囊虫病134、血吸虫肝病的声像图特征为：

（）C、肝区回声呈网络状改变A、肝缩小D、尾叶增大B、肝肿大E、无特殊135、腹腔动脉位于肠系膜上动脉的：

（）B、下方C、腹面E、左面A、上方D、背面136、下列肝硬化声像图表现中，正确的是：

（）E、以上均有可能B、肝表面不平A、肝回声增强增粗,分布不均C、尾状叶增大D、门静脉增宽和肝静脉变细137、我国肝癌病理协作组制定的小肝癌的诊断标准是：

（）①单个结节直径2.0cm；

②单个结节直径3.0cm；

③多个结节数目3个，相邻两个结节最大直径总和2.0cm；

④多个结节数目2个，其中最大直径总和3.0cmC、②④A、①②③E、①②③④D、④B、①②138、膈下脓肿位于：

（）①左侧腹部;

②上腹后部;

③右侧腹部;

④横膈下D、④A、①B、①+②C、②+③139、与正常肝实质回声强度比较，肝癌回声可分为：

（）C、低回声型和等回声型A、强回声型和低回声型B、强回声型和等回声型D、强回声型、等回声型和低回声型E、强回声型、等回声型、低回声型和混合回声型140、门静脉癌栓的超声表现为：

（）E、以上说法均正确B、门静脉内布满低至中等回声的实质性结构，有时充满整个门静脉A、门静脉内单个或多个回声增高的结节，CDFI可见结节内有血供C、门静脉增宽明显，各段增宽程度不一致D、门静脉血液可逆流，故癌栓可生长至脾静脉和肠系膜上静脉（胆道）141、空腹病人，超声不能显示胆囊的最常见原因为：

（）C、活动结石E、在超声检查前使用X线口服造影剂B、胆汁淤积A、慢性胆囊炎D、胆囊结石合并萎缩性胆囊炎142、正常胆囊径线下列选项的说法正确的是：

（）D、前后径4cm，长径9cmC、前后径4cm，长径7cmE、前后径5cm，长径12cmB、前后径3cm，长径6cmA、前后径2.5cm，长径5cm143、空腹胆囊囊壁厚度超过多少具有病理性意义：

（）A、2mmE、6mmB、3mmD、5mmC、4mm144、关于胆总管的说法，正确的是：

（）E、下段在进入胰头前膨大，形成壶腹部D、在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的左侧B、起始于胆囊颈C、下降于胰头的左侧、十二指肠降部的右侧A、由肝总管和胆囊管汇合而成145、胆总管结石在哪一段最容易嵌顿：

（）A、十二指肠上段D、十二指肠壁内段B、十二指肠后段C、胰腺段E、十二指肠侧段146、胆总管和胰管通常在何处汇合成Vater壶腹：

（）E、十二指肠升部A、十二指肠上段C、十二指肠壁内段B、十二指肠后段D、十二指肠和空肠交界处147、肝外胆道包括：

（）①胆囊、胆囊管；

②肝总管；

③胆总管；

④胰管A、①②③E、①②③④D、④B、①③C、②④肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成胆总管148、左右肝管扩张，胆囊不大，提示梗阻在：

（）A、胆总管E、胰管B、肝总管D、Vater壶腹C、胆囊管149、肝内外胆管、胆囊扩大及主胰管扩张，其梗阻部位可能在：

（）B、胆囊管E、胆总管的远端C、肝总管D、十二指肠壶腹A、胆总管的近端150、下列除哪一项外其余均为肝内胆管扩张的特征性表现：

（）D、自肝门向肝内呈枯树枝状改变B、胆管增宽，其壁不规则E、朝向肝门的胆管内径逐渐变小A、平行管征C、胆管增宽，后方回声增强151、典型胆囊结石的声像图特征是：

（）①囊内出现单枚或多枚团块状强回声；

②强回声团可随体位改变而移动；

③强回声团后方伴有声影；

④胆总管扩张C、②④A、①②③D、④B、①③E、①②③④152、下列除哪项外，其余胆囊壁均可呈弥漫性增厚：

（）C、胆囊腺瘤E、门静脉高压症B、急性黄疸性肝炎D、充血性心力衰竭A、急性胆囊炎153、怀疑胆囊结石时首选的影像诊断方法是：

（）E、放射性核素扫描A、CTC、ERCPD、B型超声B、X线胆囊造影154、改善胆总管下段超声显像的方法是：

（）D、体位法A、饮水法C、脂餐法E、以上均是B、探头加压侧转法155、根据WES征（Wall－Echo－Shadow）可诊断：

（）B、胆囊息肉样病变C、慢性萎缩性胆囊炎，其内充满结石E、胆囊穿孔D、胆总管囊肿A、胆囊癌156、易误诊为肝内肿瘤的胆囊癌类型是：

（）E、结节型D、实块型B、厚壁型A、蕈伞型C、混合型157、胆囊内见一附壁高回声团，直径约4mm，后无声影，不移动，最恰当的超声诊断是：

（）B、胆泥球E、腺瘤C、钙化A、息肉样病变D、结石158、应与胆囊息肉慎重鉴别的是：

（）E、胆囊腺肌病C、胆囊肿瘤A、胆囊内蛔虫D、胆泥B、与囊壁粘连的结石159、对于胆管腔内无声影的低回声团，应考虑：

（）①伪像；

②化脓性炎症；

③胆管肿瘤；

④管腔内凝血块B、①③E、①②③④A、①②③C、②④D、④160、先天性胆管囊性扩张症可发生在：

（）E、胆囊管A、肝内胆管C、肝内胆管和肝外胆管均可发生B、肝外胆管D、胰管161、下列外科手术中，易引起胆道内积气的是（）C、胆总管空肠吻合术A、肝左叶切除术B、胆囊切除术D、胃切除术E、脾切除术162、下列选项中，与急性胆囊炎无联系的是：

（）B、胆囊体积增大E、Murphys征阳性A、胆囊壁增厚超过3mmD、肝静脉扩张C、胆囊管阻塞163、应与肝内胆管结石作鉴别的常有：

（）①肝内钙化灶；

②肝圆韧带；

③胆道气体；

④门静脉血栓A、①②③B、①③C、②④E、①②③④D、④164、胆囊颈部成袋状扩张，称哈德（Hartman）囊，是超声探测须注意的部位，它的临床意义是：

（）B、是胆囊结石常嵌顿部位D、易穿孔E、是息肉易发处A、是胆囊癌多发部位C、是变异较大的地方165、患儿，男，8岁，突发剑突下阵发性钻顶样剧痛，超声探查发现胆囊内长条形双线状回声。

超声诊断为：

（）C、胆囊癌B、胆囊蛔虫症D、化脓性胆管炎E、胆结石A、胆囊炎166、左右肝管内径大于多少则提示扩张：

（）D、5mmC、4mmA、2mmE、6mmB、3mm167、超声发现胆总管呈梭形或圆形扩张时，应首先考虑：

（）B、胆总管炎D、胆总管癌E、胆总管结石A、胆总管下段梗阻C、胆总管囊肿168、胆囊肿大，正常液性腔消失，呈现为一低回声团，不随体位改变而移动，CDFI可见血供。

这时应首先考虑为：

（）B、胆囊炎D、胆囊肌腺症E、胆囊充满结石A、胆囊癌C、胆泥淤积169、胆总管长度为：

（）C、4～8cmE、12～14cmA、1～2cmD、8～12cmB、2～4cm170、胆总管梗阻时，超声显示肝内平行管征的构成是：

（）A、肝动脉、门静脉C、肝静脉、肝内胆管D、肝动脉、肝内胆管E、肝静脉、门静脉B、门静脉、肝内胆管171、胆囊疾病最常见的是：

（）B、胆囊结石伴胆囊炎C、胆囊癌D、胆囊息肉A、胆囊腺肌症E、胆囊蛔虫症172、一老年男性患者，原有糖尿病，右上腹隐痛数日，突发腹痛弥漫加剧。

超声表现：

胆囊偏小，壁厚毛糙，胆汁少，透声差，囊内见多枚强回声团伴声影，胆囊周围可见液性暗区。

可诊断为：

（）C、坏疽性胆囊炎B、胆囊结石伴胆囊癌D、胆囊结石、胆囊炎伴胆囊穿孔E、胆囊结石、伴慢性胆囊炎A、胆结石伴急性胆囊炎173、超声仔细检查右上腹，未显示胆囊，原因可能为：

（）①餐后；

②胆囊位置异常；

③胆囊发育不良或缺如；

④萎缩性胆囊炎E、①②③④B、①③C、②④D、④A、①②③174、胆总管分4段，依次为：

（）E、十二指肠前段十二指肠后段胰腺段肠壁内段B、十二指肠前段十二指肠上段胰腺段肠壁内段A、十二指肠上段十二指肠后段胰腺段肠壁内段C、十二指肠上段十二指肠下段胰腺段肠壁内段D、十二指肠上段十二指肠后段肠壁内段胰腺段175、胆囊癌转移最常见的途径是：

（）D、腹膜种植C、淋巴结转移E、以上发生率无区别A、血行转移B、直接侵犯肝脏176、关于胆管癌的特点下列哪些是正确的：

（）①好发于左右肝管汇合处、胆囊管与肝总管汇合处及壶腹部；

②女性发病高于男性；

③起病隐袭，而早期出现黄疸；

④声像图可表现为团块型、截断型和狭窄型A、①②③D、④B、①③E、①②③④C、②④177、超声检查胆囊时，病人通常采取的体位应是：

（）D、仰卧位+左侧卧位C、坐位B、左侧卧位A、仰卧位E、俯卧位178、急性胆囊炎最常见的原因是：

（）C、胆瘤压迫E、蛔虫阻塞A、胆囊管过长，扭曲D、结石嵌顿B、螺旋瓣异常179、胆囊壁增厚是由于：

（）B、低蛋白血症E、急性胆囊炎F、以上各项均是D、肝炎A、腹水C、右心衰竭180、早期即可引起胰管和胆总管同时扩张的疾病最常见的是：

（）C、胰头癌A、胆总管结石D、慢性胰腺炎E、胰岛细胞瘤B、壶腹癌胰头后面的胆总管沟，斜行进入十二指肠第二段后内侧壁，70％的人在此处与胰管汇合成膨大的壶腹（Vater壶腹），181、总胆管进入十二指肠的部位是：

（）D、总胰管部B、十二指肠的乳头部C、Vater壶腹部E、以上都不是A、幽门和十二指肠连接部182、胆囊壁出现双边效应多见于：

（）D、脓肿C、肝硬化、腹水E、肝癌A、肾盂积水B、胆囊慢性炎症183、肝门部肿块引起阻塞性黄疸时，胆囊的声像图改变为：

（）B、胆囊轻度肿大C、胆囊中度肿大E、胆囊萎缩D、胆囊重度肿大A、胆囊大小无改变184、胆囊明显肿大见于：

（）A、变异C、胆囊积液B、胆囊炎D、胆囊结石185、胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时，超声检查除发现结石外尚可见：

（）C、胆囊中度肿大E、胆囊大小正常，但囊壁水肿成双边状A、胆囊肿大不明显，但局部有压痛D、胆囊轻度肿大，局部有压痛B、胆囊肿大明显，且有压痛186、严重慢性胆囊炎病例超声图像为：

（）C、高脂肪餐收缩率低D、胆囊积液或萎缩、囊壁增厚E、胆囊萎缩、高脂肪餐收缩率低A、胆囊萎缩B、胆囊壁增厚187、超声诊断胆囊结石与胆管结石，其正确性比较：

（）B、胆囊结石高于胆管结石D、胆总管结石高于胆囊结石A、胆管结石高于胆囊结石E、两者差不多C、胆总管结石高于肝内胆管结石188、超声诊断急性胆囊炎的要点为：

（）B、胆囊肿大，胆囊壁明显水肿D、胆囊肿大，囊内见结石回声C、胆囊肿大，胆囊壁水肿且有压痛，胆汁透声差E、胆囊肿大，胆汁透声度降低A、胆囊不一定肿大，但可有压痛189、典型胆囊结石声像图可见：

（）D、强回声团并沿重力方向运动E、强回声团及后方的声影，并沿重力方向运动A、强回声团，胆汁透声度降低C、强回声团，胆囊壁增厚，胆汁透声度差B、强回声团及其后方的声影190、超声诊断胆囊结石与肾结石，其可靠性比较：

（）D、肾结石优于胆囊结石C、胆囊结石优于肾结石A、两者的可靠性差不多E、只有较大的肾结石优于胆囊结石B、两者均不理想191、右上腹痛、发热、白细胞计数升高患者，超声显示胆囊肿大，内伴有回声增强的碎片，这可能提示为：

（）B、水肿胆囊A、瓷状胆囊D、胆囊癌E、胆囊积血C、胆囊积脓192、下列选项中，胆囊壁均呈弥漫性增厚，除了：

（）B、急性黄疸性肝炎A、急性胆囊炎C、胆囊腺瘤E、门静脉高压症D、充血性心力衰竭193、胆囊癌转移最常见的途径是：

（）C、直接侵犯肝脏E、以上均有可能D、腹膜种植A、血行转移B、淋巴结转移（五）胰腺194、下列腹腔器官中，外周无包膜的是：

（）A、肝E、子宫B、胰D、肾C、脾195、胰腺钩突为胰头组成部分，它位于哪两条血管中间：

（）C、肠系膜上静脉和腹主动脉B、肠系膜上动脉和下腔静脉A、肠系膜上静脉和下腔静脉E、腹主动脉和脾静脉D、肠系膜上动脉和腹主动脉196、胰腺的后方紧邻的结构是：

（）B、腹主动脉C、下腔静脉D、十二指肠横部A、脾静脉E、胆总管197、从超声横切面观察，胰腺的形态最常见的是：

（）E、环形A、蝌蚪形C、腊肠形B、哑铃形D、马蹄形198、检查胰腺的体位以仰卧位最常用，当胃肠气体多，胰腺显示困难时，有利于胰腺显示的体位是：

（）E、俯卧位A、左侧卧位B、右侧卧位D、坐位C、半卧位199、通常称胰头增大，其前后径测值应：

（）E、4.0cmB、2.5cmC、3.0cmD、3.5cmA、2.0ｃｍ（胰头：

1.5-2.5cm，胰体：

1.0cm-2.0cm，胰尾：

1.0cm-2.5cm）200、正常主胰管内径是：

（）C、3mmB、2mmA、1mmD、4mmE、5mm101、C102、A103、C104、E105、A106、A107、D108、C109、B110、E111、E112、E113、E114、E115、E116、D117、D118、A119、D120、E121、C122、E123、C124、B125、D126、E127、B128、A129、A130、B131、C132、D133、E134、C135、A136、E137、C138、D139、E140、A141、D142、D143、