住院医师规范化培训考试题库外科.docx
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住院医师规范化培训考试题库外科
住院医师规范化培训考试题库（外科）
[单项选择题]1、
"犬源型"黑热病的流行地区是
A.新疆地区
B.东北地区
C.内蒙古地区
D.西北丘陵地区
E.平原地区
参考答案：
D
[单项选择题]2、
患者，男性，60岁。
高血压病史近20年，经检查：
心室肌肥厚，血压：
22.6／13.3kPa。
最好选用哪种降压药
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
参考答案：
C
[单项选择题]3、
伤寒最具特征性的病变部位在（）
A.肠系膜淋巴结
B.肝、胆囊
C.结肠
D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
E.乙状结肠
参考答案：
D
[单项选择题]4、
使用局麻药，下列哪种情况易发生惊厥（）
A.局麻药在安全剂量内
B.局麻药中加用肾上腺素
C.尽量使用低浓度局麻药
D.C0蓄积
E.辅助全麻药
参考答案：
D
[多项选择题]5、
引起败血症的常见厌氧菌有
A.脆弱类杆菌
B.不动杆菌属
C.消化链状菌
D.梭状芽孢杆菌
E.大肠埃希菌
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]6、
普通型流脑的临床分期
A.败血症期
B.脑膜炎期
C.恢复期
D.上呼吸道感染期
E.休克期
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]7、
有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的
A.肺毛细血管压力增高
B.左心房压力增高
C.左心室肥大
D.肺动脉高压
E.血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加
参考答案：
C
参考解析：
二尖瓣狭窄时由于左心房排血受阻，房压升高，肺静脉和毛细血管淤血，压力升高，肺动脉也可由于肺小动脉管壁增厚、狭窄而压力显著增高。
此时，左心室处于相对少血状态。
[单项选择题]8、
下列哪项不是双频谱分析特点（）
A.功率和脑电相干函数谱进行同时分析
B.随所有静脉麻醉的浓度增加数值降低
C.可分析EEG成分波间非线性关系
D.可进行EEG信号频率间位相耦合定量测定
E.可测定EEG线性成分
参考答案：
B
[单项选择题]9、
局麻药分子结构主要由三部分组成，下述哪一项正确（）
A.芳香基
B.中间链
C.羟基
D.氨基
E.羧基
参考答案：
A
[单项选择题]10、
关于恙虫病东方体的特征，下列哪项是错误的
A.呈双球状，在细胞浆内靠近核旁成堆排列
B.以细龄小鼠的致病力强
C.吉姆萨染色呈紫蓝色
D.在发热期间，可从患者的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体
E.革兰染色呈蓝色
参考答案：
E
[单项选择题]11、
男，46岁，慢性肝病多年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行下列哪项检查
A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部平片
D.腹部（肝脏）B超或CT
E.腹腔镜探查术
参考答案：
D
[单项选择题]12、
关于苯妥英钠，哪项错误
A.不宜肌内注射
B.无镇静催眠作用
C.抗癫痫作用与开放钠通道有关
D.血药浓度过高则按零级动力学消除
E.有诱导肝药酶的作用
参考答案：
C
[单项选择题]13、
取得有处方权的部门
A.卫生部
B.医疗机构
C.医师执业注册
D.卫生局
E.药监局
参考答案：
B
参考解析：
（一）处方权的取得1．经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。
2．经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。
3．医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。
执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
4．进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。
（二）开具处方的条件1．医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。
2．经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。
3．医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。
药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
4．试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
[单项选择题]14、
对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人
A.避免责任伤害
B.避免技术伤害
C.避免躯体伤害
D.避免心理伤害
E.以上都是
参考答案：
E
[多项选择题]15、
弓形虫的形态有
A.配子体
B.包囊
C.滋养体
D.卵囊
E.裂殖子
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]16、
4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次来院，体温40℃，血压6/2kPa（46/18mmHg）,昏睡状，面色苍白，腮腺不大，颈有抵抗感，四肢肌肉张力增加，肢冷，膝反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，外周血白细胞18×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，粪镜检WBC2-8个/HP，应首先考虑
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.脑型疟疾
D.流行性腮腺炎伴脑膜脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案：
B
[单项选择题]17、
阿司匹林没有哪种作用
A.抑制环加氧酶
B.抗炎抗风湿
C.抑制PG合成，易造成胃黏膜损伤
D.高剂量时才能抑制血小板聚集
E.高剂量时也能抑制PGI的合成
参考答案：
D
[单项选择题]18、
《医疗机构管理条例》的执业要求中规定，医疗机构执业必须（）
A.遵守有关法律、法规、规章制度
B.遵守有关法律、法规
C.遵守有关法律、法规、医疗技术规范
D.遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约
E.遵守有关法律、法规、医疗道德
参考答案：
C
[单项选择题]19、
康复医学的主要含义包括（）
A.是临床医学学科门类的一个分支，与保健、预防、治疗医学并重，旨在提高康复治疗效果，改善功能障碍，提高生活自理能力
B.强调功能训练、再训练
C.以残疾者和患者的功能障碍为核心
D.以改善生活质量为最终目标
E.恢复残疾者的功能和权利
参考答案：
A
[单项选择题]20、
下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点
A.均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱
B.腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症
C.肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高
D.毒素吸收引起中毒性休克
E.纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻
参考答案：
A
[单项选择题]21、
头孢菌素类用于抗绿脓杆菌的药物是
A.头孢拉定
B.头孢呋辛
C.头孢孟多
D.头孢唑啉
E.头孢哌酮
参考答案：
E
[单项选择题]22、
男性，36岁，胸外伤后，下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征
A.两肺布满湿啰音
B.颈静脉怒张
C.头、颈、肩皮下出血点
D.广泛皮下气肿
E.泡沫样血痰
参考答案：
C
[单项选择题]23、
医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科应由谁逐项核对（）
A.输血科人员
B.送交申请单的医护人员
C.医护人员与输血科双方
D.患者或家属
E.科主任
参考答案：
C
[多项选择题]24、
下列哪一项是生物-心理-社会医学模式的特征
A.关注与心理社会因素有关的疾病日趋增多的趋势
B.全面了解病人，包括他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提
C.心理状态的改变常常为机体的功能改变提供早期信息
D.良好的医患关系可以提高治疗效果
E.强调药物治疗的重要性
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]25、
请选出AT1受体拮抗剂（）
A.氯噻嗪
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.氯沙坦
参考答案：
E
[单项选择题]26、
血吸虫虫卵引起的病变主要发生在
A.大肠壁和肝脏
B.肠系膜静脉
C.门静脉
D.肺和肠
E.肝和脾
参考答案：
A
参考解析：
血吸虫虫卵引起的病变主要发生在乙状结肠壁、直肠壁和肝，也可见于回肠末段、阑尾、升结肠、肺、脑等处。
[单项选择题]27、
所谓肺癌的"交叉转移"是指
A.上叶肺癌转移到下叶肺
B.肺癌转移到对侧肺
C.肺癌发生对侧淋巴转移
D.肺癌发生对侧其他脏器转移
E.肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移
参考答案：
C
参考解析：
此题难易适中，主要考对肺癌交叉转移概念的理解。
肺癌的交叉转移就是指肺癌淋巴转移除了沿常规的引流途径转移外，也可发生对侧肺门、纵隔甚至锁骨上的淋巴结转移，而不是指其他的对侧交叉转移。
[单项选择题]28、
对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行
A.医学观察
B.留验
C.隔离
D.访视
E.就地诊验
参考答案：
C
参考解析：
对疑似甲类传染病病人，确诊前应在指定场所单独隔离治疗。
对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，应在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
[单项选择题]29、
慢性骨髓炎的诊断依据，下列错误的是
A.反复发作
B.患肢较健肢短缩
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.患肢皮肤菲薄，色泽暗
参考答案：
B
参考解析：
一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。
以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。
诊断主要靠X线摄片。
[单项选择题]30、
长期大量使用可损伤肝脏的药物是（）
A.青霉素
B.庆大霉素
C.四环素
D.头孢曲松
E.氧氟沙星
参考答案：
C
[单项选择题]31、
钩端螺旋体最常见的临床类型是：
A.感染中毒型
B.黄疸出血型
C.肺出血型
D.肾功衰竭型
E.脑膜脑炎型
参考答案：
A
[单项选择题]32、
下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是
A.肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长
B.肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶
C.肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官
D.肿瘤中心坏死液化形成空洞
E.肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结
参考答案：
E
参考解析：
肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移。
[单项选择题]33、
特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（）
A.脾切除
B.糖皮质激素治疗
C.长春新碱
D.大剂量免疫球蛋白
E.输浓缩血小板混悬液
参考答案：
B
[单项选择题]34、
患者男性，54岁，既往体健。
因"全身黄染半年，加重1个月"入院。
入院前曾在外院保肝治疗，效果不佳。
查体：
神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，PT76秒，Alb2.1g／L，最适合患者目前治疗的是
A.使用肝细胞生长因子（HGF）
B.输血浆
C.输白蛋白
D.人工肝
E.中药
参考答案：
D
参考解析：
根据患者病情，考虑肝功能衰竭，外院治疗效果不佳，且肝功能指标差，考虑属终末期肝病。
原则上终末期肝病用现有办法治疗无效且无手术禁忌证者应考虑肝移植。
而人工肝治疗是暂时性的肝脏支持治疗，目的是延长患者的生存时间，促进残存肝细胞再生，肝功能恢复或为患者赢得等待肝供体的时间。
[单项选择题]35、
病原体侵入血流，在血流中生长繁殖，并在各器官或组织中引起转移性病灶，称为
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症
参考答案：
D
[多项选择题]36、
下列属于氨基糖苷类抗生素的药物有（）
A.
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