住院医师规范化培训考试题库外科.docx

1、住院医师规范化培训考试题库外科住院医师规范化培训考试题库(外科)单项选择题1、犬源型黑热病的流行地区是A.新疆地区B.东北地区C.内蒙古地区D.西北丘陵地区E.平原地区参考答案：D单项选择题2、患者，男性，60岁。高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.613.3kPa。最好选用哪种降压药A.氢氯噻嗪B.可乐定C.卡托普利D.维拉帕米E.普萘洛尔参考答案：C单项选择题3、伤寒最具特征性的病变部位在( )A.肠系膜淋巴结B.肝、胆囊C.结肠D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E.乙状结肠参考答案：D单项选择题4、使用局麻药，下列哪种情况易发生惊厥 ( )A.局麻药在安全剂量内B.局麻

2、药中加用肾上腺素C.尽量使用低浓度局麻药D.C0蓄积E.辅助全麻药参考答案：D多项选择题5、引起败血症的常见厌氧菌有A.脆弱类杆菌B.不动杆菌属C.消化链状菌D.梭状芽孢杆菌E.大肠埃希菌参考答案：A,C,D多项选择题6、普通型流脑的临床分期A.败血症期B.脑膜炎期C.恢复期D.上呼吸道感染期E.休克期参考答案：A,B,C,D单项选择题7、有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的A.肺毛细血管压力增高B.左心房压力增高C.左心室肥大D.肺动脉高压E.血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加参考答案：C参考解析：二尖瓣狭窄时由于左心房排血受阻，房压升高，肺静脉和毛细血管淤血，压力升高，肺动脉也可由于

3、肺小动脉管壁增厚、狭窄而压力显著增高。此时，左心室处于相对少血状态。单项选择题8、下列哪项不是双频谱分析特点 ( )A.功率和脑电相干函数谱进行同时分析B.随所有静脉麻醉的浓度增加数值降低C.可分析EEG成分波间非线性关系D.可进行EEG信号频率间位相耦合定量测定E.可测定EEG线性成分参考答案：B单项选择题9、局麻药分子结构主要由三部分组成，下述哪一项正确 ( )A.芳香基B.中间链C.羟基D.氨基E.羧基参考答案：A单项选择题10、关于恙虫病东方体的特征，下列哪项是错误的A.呈双球状，在细胞浆内靠近核旁成堆排列B.以细龄小鼠的致病力强C.吉姆萨染色呈紫蓝色D.在发热期间，可从患者的血液、淋

4、巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体E.革兰染色呈蓝色参考答案：E单项选择题11、男，46岁，慢性肝病多年，普查发现AFP800g/L，首先应进行下列哪项检查A.选择性肝动脉造影B.肝脏核素扫描C.腹部平片D.腹部（肝脏）B超或CTE.腹腔镜探查术参考答案：D单项选择题12、关于苯妥英钠，哪项错误A.不宜肌内注射B.无镇静催眠作用C.抗癫痫作用与开放钠通道有关D.血药浓度过高则按零级动力学消除E.有诱导肝药酶的作用参考答案：C单项选择题13、取得有处方权的部门A.卫生部B.医疗机构C.医师执业注册D.卫生局E.药监局参考答案：B参考解析：（一）处方权的取得1经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权

5、。2经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。3医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。4进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。（二）开具处方的条件1医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。2经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。

6、3医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。4试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。单项选择题14、对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人A.避免责任伤害B.避免技术伤害C.避免躯体伤害D.避免心理伤害E.以上都是参考答案：E多项选择题15、弓形虫的形态有A.配子体B.包囊C.滋养体D.卵囊E.裂殖子参考答案：A,B,C,D,E单项选择题16、4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小

7、时，呕吐一次来院，体温40，血压6/2kPa(46/18mmHg),昏睡状，面色苍白，腮腺不大，颈有抵抗感，四肢肌肉张力增加，肢冷，膝反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，外周血白细胞1810/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，粪镜检WBC2-8个/HP，应首先考虑A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢C.脑型疟疾D.流行性腮腺炎伴脑膜脑炎E.流行性脑脊髓膜炎参考答案：B单项选择题17、阿司匹林没有哪种作用A.抑制环加氧酶B.抗炎抗风湿C.抑制PG合成，易造成胃黏膜损伤D.高剂量时才能抑制血小板聚集E.高剂量时也能抑制PGI的合成参考答案：D单项选择题18、医疗机构管理条例的执业要求中规

8、定，医疗机构执业必须( )A.遵守有关法律、法规、规章制度B.遵守有关法律、法规C.遵守有关法律、法规、医疗技术规范D.遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约E.遵守有关法律、法规、医疗道德参考答案：C单项选择题19、康复医学的主要含义包括()A.是临床医学学科门类的一个分支，与保健、预防、治疗医学并重，旨在提高康复治疗效果，改善功能障碍，提高生活自理能力B.强调功能训练、再训练C.以残疾者和患者的功能障碍为核心D.以改善生活质量为最终目标E.恢复残疾者的功能和权利参考答案：A单项选择题20、下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点A.均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱B.腹膜充血、

9、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症C.肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高D.毒素吸收引起中毒性休克E.纤维蛋白沉积，利于损伤修复粘连性肠梗阻参考答案：A单项选择题21、头孢菌素类用于抗绿脓杆菌的药物是A.头孢拉定B.头孢呋辛C.头孢孟多D.头孢唑啉E.头孢哌酮参考答案：E单项选择题22、男性，36岁，胸外伤后，下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征A.两肺布满湿啰音B.颈静脉怒张C.头、颈、肩皮下出血点D.广泛皮下气肿E.泡沫样血痰参考答案：C单项选择题23、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科应由谁逐项核对( )A.输血科人员B.送交申请单的医护人员C.医护人员与输血科双

10、方D.患者或家属E.科主任参考答案：C多项选择题24、下列哪一项是生物-心理-社会医学模式的特征A.关注与心理社会因素有关的疾病日趋增多的趋势B.全面了解病人，包括他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提C.心理状态的改变常常为机体的功能改变提供早期信息D.良好的医患关系可以提高治疗效果E.强调药物治疗的重要性参考答案：A,B,C,D单项选择题25、请选出AT1受体拮抗剂（ ）A.氯噻嗪B.卡托普利C.普萘洛尔D.硝苯地平E.氯沙坦参考答案：E单项选择题26、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉D.肺和肠E.肝和脾参考答案：A参考解析：血吸虫虫卵引起的病变主要发

11、生在乙状结肠壁、直肠壁和肝，也可见于回肠末段、阑尾、升结肠、肺、脑等处。单项选择题27、所谓肺癌的交叉转移是指A.上叶肺癌转移到下叶肺B.肺癌转移到对侧肺C.肺癌发生对侧淋巴转移D.肺癌发生对侧其他脏器转移E.肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移参考答案：C参考解析：此题难易适中，主要考对肺癌交叉转移概念的理解。肺癌的交叉转移就是指肺癌淋巴转移除了沿常规的引流途径转移外，也可发生对侧肺门、纵隔甚至锁骨上的淋巴结转移，而不是指其他的对侧交叉转移。单项选择题28、对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行A.医学观察B.留验C.隔离D.访视E.就地诊验参考答案：C参考解析：对疑似甲类传染病病

12、人，确诊前应在指定场所单独隔离治疗。对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，应在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。单项选择题29、慢性骨髓炎的诊断依据，下列错误的是A.反复发作B.患肢较健肢短缩C.有长期不愈合的窦道D.从窦道有死骨排出E.患肢皮肤菲薄，色泽暗参考答案：B参考解析：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。单项选择题30、长期大量使用可损伤肝脏的药物是（ ）A.青霉素B.庆大霉素C.四环素D.头孢曲松E.氧氟沙星参考答案：C单项选择题31、钩端螺

13、旋体最常见的临床类型是：A.感染中毒型B.黄疸出血型C.肺出血型D.肾功衰竭型E.脑膜脑炎型参考答案：A单项选择题32、下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是A.肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长B.肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶C.肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D.肿瘤中心坏死液化形成空洞E.肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结参考答案：E参考解析：肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移。单项选择题33、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是 ( )A.脾切除B.糖皮质激素治疗C.长春新碱D.大剂量免疫球蛋白E.输浓缩血小板混悬液参考答案：B单项选择题34、患者男性，54岁，既往体健。因全身黄染

14、半年，加重1个月入院。入院前曾在外院保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素385molL，ALT3218UL，PT76秒，Alb2.1gL，最适合患者目前治疗的是A.使用肝细胞生长因子(HGF)B.输血浆C.输白蛋白D.人工肝E.中药参考答案：D参考解析：根据患者病情，考虑肝功能衰竭，外院治疗效果不佳，且肝功能指标差，考虑属终末期肝病。原则上终末期肝病用现有办法治疗无效且无手术禁忌证者应考虑肝移植。而人工肝治疗是暂时性的肝脏支持治疗，目的是延长患者的生存时间，促进残存肝细胞再生，肝功能恢复或为患者赢得等待肝供体的时间。单项选择题35、病原体侵入血流，在血流中生长繁殖，并在各器官或组织中引起转移性病灶，称为A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症参考答案：D多项选择题36、下列属于氨基糖苷类抗生素的药物有（ ）A.