锡张高速机电工程施工监理用表及其说明Word文件下载.docx
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分包单位报审表
A-8
工程开工申请表
○或◎
注
A-9
派工单和日报表
2
驻地监理、承包人各存一份
A-10
中间检验申请表
A-11
工程报验单
A-12
设计变更立项报审表
A-13
合同价格变更报审表
A-14
合同价格支付报审表
A-14-1
合同价格支付申请汇总表
A-14-2
合同价格支付申请分项报表
A-15
复工报审表
A-16
索赔报审表
A-17
延长工期申报表
A-18
事故报告单
A-19
交工报验单
A-20
竣工报验单
A-21
承包人申报表
●或○
◎或●
B-2
工程设备（材料）检验认可书
☆
B-3
工程检验认可书
B-4
移交证书
B-5
缺陷责任期终止证书
B-6
工程暂停工指令
△或☆
◎或△
B-7
复工指令
B-8
现场指令
B-9
工地指令
B-10
工程监理报告单
总监、驻地监理各存一份
注：
1、承包人发出的文件主送驻地监理工程师。
2、表中符号：
△—发件，○—审查，●—审批，◎—报备，☆—收件
3、对于上述报审或报备文件，当总监仅收存一份时，由锡张办存档；
当总监收存两份时，由锡张办和监理组各存一份。
关于设计变更的几点说明
1.1承包人应以施工合同文件、联合设计文件确定的工程内容作为实施依据。
在确保工程质量和技术标准的前提下，对降低工程造价、加快施工进度、有利于工程管理等有显著效果时，可对工程进行优化和变更。
1.2设计变更的立项程序
1.2.1由业主提出的或经联合设计审查同意的设计变更，将直接下发变更通知（公文或传真），设计变更立项。
1.2.2由承包人提出的变更申请，承包人以A-12表（设计变更立项报审表）上报变更方案，经驻地监理工程师、总监理工程师批准后，设计变更立项。
1.3设计变更的编报和编号
1.3.1设计变更立项后，由承包人组织编制设计变更费用报审资料，并以A-13表（合同价格变更报审表）上报驻地监理工程师；
经驻地监理工程师、总监理工程师助理提出审查意见，总监理工程师审批后生效。
1.3.2设计变更的编报应按相应的变更立项为编报单元，将由本变更项目所发生的相关增减工程量全部包括在内，一次报审。
设计变更的报审文件，应同时附有技术图纸、有关协议、批准文件、详细的工程量增减及监理完工后的签认资料、有关的补充技术文件、计量支付单价以及该设计变更工程造价的增减总额等资料。
1.3.3为便于统计与档案管理，所有报审文件由驻地监理统一编号，编号须连续且不得重复，编号形式统一为：
标段号—＊＊＊，如YJ90-001（意为“沿江90标第一号设计变更”）。
1.4为保证工程的顺利进行、严格控制技术标准和工程造价，锡张办和驻地监理对设计变更应尽量做到提前、预先进行，加强对施工过程中实际工程量的核查和工程质量的检查。
原则上下一道工序开始实施后应停止办理上一道工序的设计变更。
承包人用表说明
1、A-1施工组织设计报审表
在合同签订后，承包人应立即提交三套工程施工组织设计，并经驻地监理工程师、总监理工程师助理审查，报总监理工程师审批。
如高速公路工程总体进度计划有调整，或承包人的工程现场组织安排、施工顺序、人力和设备与原审批的施工组织设计有较大不一致时，驻地监理应要求承包人对原施工组织设计予以调整；
调整后的施工组织设计应符合工程现场实际，并应满足通车目标的要求。
调整后的施工组织设计须报总监理工程师审批。
2、A-2动员预付款支付申请表
此表由承包人按合同条款规定填写，报总监理工程师审批后，由业主支付，并作为支付凭证。
3、A-3施工技术方案报审表
技术方案包括施工图设计、特殊技术处理和特殊工艺方案等。
一般施工技术方案由驻地监理工程师审批，报备总监理工程师；
重大施工技术方案（如监控中心装修、地图板、机房设备布置及环形线圈车辆检测器施工等）须经驻地监理工程师、总监理工程师助理审查，报总监理工程师审批。
4、A-4工程设备（材料）报验单
应用于工程的设备（材料），在进场前，承包人应按合同条款规定，在自检合格的基础上，报驻地监理工程师检查测试、签署证明。
未经检验合格的设备（材料）不准进场和在本工程上使用。
承包人应派人负责工程设备（材料）的采购工作，加强对各供货商的管理，对其生产、加工、运输等全过程进行监督，确保设备（材料）质量和供货周期。
5、A-5主要或关键设备开箱检查移交记录
应用于工程的设备（材料），经进场前检查验收后，对于主要（或关键）设备，承包人应与设备（材料）供货商办理移交手续。
6、A-6进场设备报验单
某项工程开工前，承包人应将使用在该工程上的施工设备的品种、能力等向驻地监理工程师报验，由专业监理工程师根据合同要求进行查验，对不能满足施工要求的设备，可要求承包人更换或补充，直至监理工程师满意为止。
7、A-7分包单位报审表
承包人在施工期间的分包申请应符合合同条款的规定。
此表由承包人提出分包单位推荐意见，经驻地监理工程师、总监理工程师助理审查，报总监理工程师审批同意后，承包人方可据此执行。
8、A-8工程开工申请单
承包人在做好单位工程的开工准备后，应提出单位工程开工申请，经驻地监理工程师、总监理工程师助理审查，报总监理工程师审批；
对于承包人提出的分部工程和分项工程的开工申请，由驻地监理工程师审批，并报备总监理工程师和总监理工程师助理。
承包人在分项工程开工或某个工序施工前，应主动跟踪三大系统配套工程的完成情况，积极配合项目沿线市高指检查三大系统配套工程的施工质量，及时办理移交手续。
对不符合设计要求的三大系统配套工程，应及时向总监理工程师或总监理工程师助理提交书面报告，并提出整改意见和完成时间要求等。
9、A-9派工日和日报表
承包人须在每日20：
00前向驻地监理工程师报告次日的工作安排及当日完成的工作，以便监理安排工作和随时掌握工程进度计划。
10、A-10中间检验申请单
承包人在某道工序、隐蔽工程或某一重要部位完成以后，必须报驻地监理工程师检验合格后方能进入下一道工序或继续施工。
驻地监理工程师对此的审查结果将作为工程验收的依据。
11、A-11工程报验单
承包人自检合格的分项工程，以本表报验，经驻地监理工程师查验后，合格工程签发工程认可书，不合格工程则由驻地监理工程师签署处理意见。
12、A-12设计变更立项报审表
本表用于在施工过程中，承包人若有足够的理由可对工程的某部分提出变更申请；
经驻地监理工程师、总监理工程师助理审查，报总监理工程师审批同意后，承包人方可据此执行。
13、A-13合同价格变更报审表
设计变更经立项审批同意后，承包人以本表申报变更费用，经驻地监理工程师、总监理工程师助理审查，报总监理工程师审批。
14、A-14合同价格支付报审表
按照合同支付条款，承包人以本表申报合同工程费用的中期支付，经驻地监理工程师、总监理工程师助理审查，报总监理工程师审批。
15、A-14-1合同价格支付申请汇总表
此表为“A-14合同价格支付报审表”的附表。
16、A-14-2合同价格支付申请分项报表
17、A-15复工报审表
本表用于被监理工程师指令暂停工程的复工申请，由承包人根据合同条款规定提出，总监理工程师在认为复工条件具备时批准，并签发复工指令。
18、A-16索赔报审表
承包人根据合同条款的规定，认为有理由的，在与索赔有关情况发生21天内提出，经驻地监理工程师、总监理工程师助理审查，报总监理工程师审批。
索赔包括金额和工期的索赔。
19、A-17延长工期申报表
承包人根据合同条款规定，认为有理由时，在和延期有关的情况发生14天内提出，经驻地监理工程师、总监理工程师助理审查，报总监理工程师审批。
20、A-18事故报告单
在施工期间，工地所发生的一切重大工程质量事故或人员伤亡事故，承包人应用最快的方式以本表报告驻地监理工程师，同时采取必要的应急措施；
事后应立即组织调查事故原因，对事故进行认真处理，并提出详细的事故报告和今后的安全防范措施报总监理工程师。
21、A-19交工验收单
承包人在对完成工程自检合格的前提下报验，驻地监理工程师进行复查并签署意见，经专项交工验收后，由总监理工程师批准，并签发移交证书；
对未完工程及缺陷修补应限期完成。
在缺陷责任期间，承包人除应按期完成未完工程或缺陷修补外，平时应派专人常驻工程现场，及时处理、完善三大系统运行过程中可能出现的问题，对各类问题的处理结果应及时分析原因，并在每月末向驻地监理工程师提交工作月报，抄报总监理工程师。
22、A-20竣工验收单
缺陷责任期结束时，由承包人提出报验，经驻地监理工程师查验和竣工质量检测合格后，由总监理工程师签发缺陷责任期终止证书。
此件作为完成合同工程全部项目的通知，是最终结算的依据。
23、A-21承包人申报表（通用）
本表适用于没有专用表格，但根据合同规定和监理要求，承包人必须书面向监理工程师提出的申请，报审、报批、请示、申报和报告等。
承包人：
合同号：
监理单位：
编号：
A－1
致（驻地监理工程师）：
现报上工程的总体施工组织设计，请予审查和批准。
附件：
施工组织设计（内容如下，但内容不限于此）
1、施工进度计划、CPM网络图／条形图、形象进度表□
2、详细施工方法、顺序、时间□
3、材料、设备、人员进场计划、资源的安排□
4、资金流动计划□
5、项目管理组织设置及人员分工□
6、施工安排和方法总说明□
7、质量控制方法、手段□
8、重点工程施工措施□
9、质量保证体系规划与细则□
10、单位工程组成划分□
承包人：
年月日
驻地监理工程师审查（审批）意见：
驻地监理工程师：
总监理工程师助理审查意见：
总监理工程师助理：
年月日
总监理工程师审定意见：
总监理工程师：
A－2
致（总监理工程师）：
我已向业主提交了经过认可的履约保函和预付款保函，现根据合同条款规定，申请支付动员预付款元，请予审核批准。
1、履约保函（复印件）
2、预付款保函
年月日
驻地监理工程师审核意见：
年月日
总监理工程师审批意见：
年月日
A－3
现报上工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。
技术、工艺方案说明和图表。
年月日
驻地监理工程师审核（审批）意见：
一般施工技术方案由驻地监理工程师审批，重大施工技术方案报总监理工程师审批。
A－4
下列工程设备（材料）经自检符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。
1、材料出厂质量保证书；
2、进口材料报关单（进口材料适用）；
3、材料自检试验报告；
4、质量监督单位抽检复查证明。
设备（材料）名称
设备（材料）来源、产地
设备（材料）规格
用途（用在何工程或部位）
本批设备（材料）数量
设备（材料）预计进场日期
专业监理工程师检查验收意见：
专业监理工程师：
根据合同要求，以上设备（材料）经检查，（符合/不符合）合同技术规范要求，（可以/不可以）进场，在指定工程部位上使用。
检查、验收和审核应依据合同文件技术要求。
合格设备（材料）将由驻地监理工程师另发工程设备（材料）检验认可书。
A－5
工程名称
设备名称
制造厂家
规格、型号
包装情况
设备外观
情况
附件及配套情况
（按装箱单）
移交单位（供货商）
接受单位（承包人）
鉴证单位（监理单位）
A－6
下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在工程中使用。
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
A－7
我证明分包单位法人代表是有经验，有能力的，能胜任所承担的下述工作，可以保证工程按全部合同文件的规定执行，分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。
1、分包单位营业文件2、分包单位企业介绍
⑴营业执照复印件⑴企业介绍
⑵企业资质证书⑵历年承包主要工程介绍
⑶有关许可证⑶企业主要人员履历表
⑷本项目负责人履历表
⑸财务状况
分包工程名称
单位
工程量
分包总价
占总包保同总价的%
合计
分包工程的开工日期分包工程预计竣工日期
驻地监理工程师审查意见：
工程开工申请单
A－8
根据合同要求，我们已经做好工程的开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。
计划开工日期：
计划竣工日期：
1、施工组织设计报审表□
2、施工技术方案报审表□
3、工程设备（材料）报验单□
4、进场设备报验单□
4、分项工程月进度计划□
年月日
总体项目开工或单位工程开工由总监理工程师审批，分部或分项由驻地监理工程师审批。
A－9
现上报今日工作完成情况及明日工作计划，请阅核。
今日完成情况
序号
施工地点或桩号
施工内容
完成情况说明：
明日施工计划
时间
现场负责人
说明：
中间检验申请单
A－10
下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。
自检文件
报验工序/工程名称：
主要工作内容：
自检主要结论：
专业监理工程师意见：
以上工作内容按合同要求检验（合格/不合格），（可以/不可以）继续进行施工。
A－11
按合同规定要求，已完成，并经自检合格，报请查验。
自检报告
报验工程名称：
报验工程主要内容：
驻地监理工程师意见：
合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
A－12
现因原因，需对（工程名称及具体项目名称）进行设计变更，变更金额约（+/-多少元），请予审查和批准。
变更设计图、说明、工程量清单、工程量变更前后对照资料等。
A－13
根据（第号设计变更立项报审表或联合设计文件）的审批意见（增加/减少）合同工程内容，根据合同规定，经计算，本变更项目（增加/减少）金额元，请予审查和批准。
合同价格变更计算表、计算依据及说明等。
A－14
根据合同条款的规定，我申请第期合同款项，共计金额元，请给予审批。
附：
1、第期支付申请汇总表□
2、第期支付申请分项报表□
3、……，等等。
第期支付申请汇总表
A－14－1
清单号
项目内容
清单价格
（元）
到本期累计
付款额（元）
1
100章
安装调试、项目管理费
200章
设备和备件、专用工具、
测试设备费
300章
联合设计、培训费
400章
工厂监造费用
5
清单小计：
6
变更金额
7
索赔金额
8
违约罚金：
9
迟付款利息：
10
到本期末累计应支付金额：
11
到上期末剩余动员预付款：
12
本期扣回动员预付款：
13
到上期末累计支付金额：
14
本期应支付：
制表人：
年月日
年月日
1＋2＋3＋4＝5
5＋6＋7＋8＋9＝10
10－12－13=14
第期支付申请分项报表
A－14－2
合同价格
到本期末
完成（元）
本期完成
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