全国自考外科护理学二试题和答案资料Word下载.docx

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B.丹毒

C.脓肿

D.急性淋巴结炎

【正确答案】B

第5题左半结肠癌病人最突出的表现是（）

A.贫血

B.肠梗阻

C.腹部肿块

D.腹泻便秘交替出现

第6题开放性气胸的严重性在于（）

A.纵隔扑动

B.缺氧严重

C.反常呼吸运动

D.气管移位

【正确答案】A

第7题能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（）

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清钙

D.变性血红蛋白

第8题为预防结石复发，需要碱化尿液的尿结石类型是（）

A.草酸钙结石

B.尿酸结石

C.磷酸钙结石

D.磷酸镁胺结石

第9题乳癌病人乳房局部皮肤出现橘皮样改变的原因是（）

A.肿块牵拉

B.Cooper韧带受累

C.局部炎症反应

D.皮下淋巴管被堵塞

第10题不能手术切除的肝癌非手术治疗的首选方法是（）

A.局部注射无水乙醇

B.全身化疗

C.放射治疗

D.肝动脉栓塞化疗

第11题关于冬眠低温治疗的叙述正确的是（）

A.同时使用冬眠药物和物理降温

B.降温速度以每小时1℃为宜

C.温度降至肛温30℃~32℃

D.复温时先撤冬眠药物，再停物理降温

第12题大剂量使用肝素时，应准备好的对抗药物是（）

A.VitC

B.VitK

C.鱼精蛋白

D.白蛋白

第13题影响骨折愈合的最重要的因素是（）

A.病人营养状况

B.骨折固定是否稳定

C.适当的功能锻炼

D.骨折局部血液供应

第14题反映机体肌肉量的营养指标是（）

A.体重

B.三头肌皮褶厚度

C.上臂肌围

D.淋巴细胞计数

第15题食管癌病人术前准备中，减轻食管局部水肿的措施是（）

A.营养支持

B.口腔清洁

C.生理盐水冲洗食管

D.节制饮食

第16题肠内营养支持病人最常见的并发症是（）

A.血糖紊乱

B.感染

C.机械并发症

D.胃肠道并发症

第17题麻痹性肠梗阻病人呕吐特点是（）

A.呕吐物为粪汁样

B.喷射状呕吐

C.呕吐频繁而量大

D.溢出性呕吐

第18题腹部损伤病人病情平稳后宜采取的体位是（）

A.半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

第19题全肺切除术病人术后不宜采取（）

C.1／4侧卧位

D.完全侧卧位

第20题不适合做腹腔镜胆囊切除术的是（）

A.胆管结石

B.慢性胆囊炎

C.胆囊息肉

D.单纯性胆囊结石

第21题既可防止食管胃底静脉出血，又利于术后肝功能保护的手术方式是（）

A.贲门周围血管离断术

B.腹腔-颈静脉转流术

C.门腔静脉分流术

D.脾切除术

第22题甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生（）

A.吞咽困难

B.声音嘶哑

C.声调降低

D.饮水呛咳

第23题截瘫病人足底放沙袋是为了防止（）

A.压疮

B.下肢静脉血栓

C.足下垂

D.小腿伤口感染

第24题关于营养支持的原则叙述正确的是（）

A.优先选用肠外营养支持

B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注

C.应根据病人意愿决定营养支持方法

D.肠内营养补充不足时可用肠外营养补充

第25题胃十二指肠溃疡幽门梗阻者因呕吐次数多，常发生（）

A.低氯高钾性呼吸性碱中毒

B.低氯低钾性代谢性碱中毒

C.低氯低钾性代谢性酸中毒

D.低氯高钾性呼吸性酸中毒

第26题头部外伤病人出现嗅觉丧失，鼻出血，眶周广泛瘀血斑，可能是（）

A.颅盖骨折

B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折

D.颅后窝骨折

第27题某病人上腹部闭合性损伤4小时，面色苍白、四肢厥冷，血压70／50mmHg，脉搏120次／分，腹部X线透视无异常，应首先考虑（）

A.胃破裂

B.严重腹壁软组织损伤

C.肝脾破裂

D.胆囊破裂

第28题糖尿病择期手术病人术前血糖宜控制在尿糖（）

A.（-）

B.（±

）~（+）

C.（+）~（++）

D.（++）~（+++）

第29题前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先（）

A.导尿或留置尿管

B.耻骨上膀胱穿刺

C.诱导排尿

D.急诊行膀胱造瘘

第30题留置胸腔闭式引流病人若引流瓶破碎首先应（）

A.给病人吸氧

B.立即手术

C.用血管钳夹闭引流管

D.嘱病人屏住呼吸

二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

第1题查科三联征是肝外胆管结石的典型表现，包括___、___和黄疸。

【正确答案】腹痛 

寒战和高热

本题分数2分

你的得分

修改分数

第2题开放性腹部损伤，根据腹膜是否被穿透分为___和___。

【正确答案】单纯腹壁伤 

穿透性腹部伤

第3题在休克早期血供未受明显影响的脏器是___和___。

【正确答案】心 

脑

第4题腹部损伤病人病情观察期间的饮食应___，体位___。

【正确答案】禁食 

平卧（或绝对卧床）

第5题外科感染的结局主要取决于___和___。

【正确答案】致病菌的毒力 

人体抵抗力

第6题骨折后病人功能锻炼的开始时间是___，患肢关节主动活动的时间在___。

【正确答案】伤后即刻 

临床愈合后

第7题引起大肠梗阻最常见的原因是___，其严重的并发症是___。

【正确答案】左半结肠癌 

盲肠穿孔

第8题冬眠低温治疗病人体温过低时易引起心律紊乱、___和___等并发症。

【正确答案】低血压 

凝血障碍

第9题乳癌常见的淋巴转移部位是___，乳房自我检查时间宜选择在___。

【正确答案】患侧腋窝 

月经期后

第10题题中下划线处答案应为：

___、___。

【正确答案】5~12 

血容量不足

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

第1题颅内压增高三主征

【正确答案】颅内压增高病人出现头痛，（1分）呕吐（1分）及视乳头水肿，（1分）合称颅内压增高三主征。

本题分数3分

第2题进行性吞咽困难

【正确答案】是食管癌最突出的症状，开始在进食干硬食物或大口进食时出现，（1分）后在进软食时亦同样出现吞咽困难，（1分）最后流质食物也不能进入。

（1分）

第3题全营养混合液

【正确答案】指将脂肪乳剂、氨基酸、碳水化合物、电解质、微量元素及维生素等，（1分）在体外（1分）按一定程序混合而成的营养液。

第4题雷诺五联征

【正确答案】是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。

（1分）包括腹痛、寒热、黄疸、（1分）休克、神志改变。

第5题毕Ⅰ式胃大部切除

【正确答案】切除胃体大部、整个胃窦，（1分）幽门及部分十二指肠，（1分）将残胃与十二指肠吻合。

四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）

第1题简述休克病人使用血管活性药物的护理。

【正确答案】

（1）小剂量，慢滴速开始。

（1分）

（2）准确记录给药时间、剂量、速度、浓度及血压变化。

（3）均匀输入，停药时逐步减量。

（4）血管收缩剂避免外渗。

（1分）若出现外渗，应用普鲁卡因或扩血管药物局部封闭。

本题分数5分

第2题简述甲亢病人甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象的原因和表现。

【正确答案】原因：

术前准备不充分。

表现：

术后12~36小时内，体温39℃以上。

脉快而弱。

恶心呕吐，大便次数增多，（1分）大汗，脱水，电解质紊乱。

精神意识变化。

第3题简述石膏固定病人的护理。

【正确答案】

（1）石膏型保护。

（2）预防压疮。

（3）观察局部渗血渗液。

（4）观察末梢循环情况。

（5）功能锻炼。

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

第1题病人可能的医疗诊断是什么？

【正确答案】脑挫裂伤，颅内压增高，脑疝。

（2分）

第2题目前的治疗原则是什么？

【正确答案】静卧休息，抬高床头；

脱水治疗；

保持呼吸道通畅；

维持水电解质酸碱平衡；

应用抗生素；

严密观察病情变化；

适当应用促脑功能恢复药物；

必要时手术。

（共4分，答对4条即可）

第3题目前病情观察要点有哪些？

【正确答案】意识，（1分）瞳孔，（1分）生命体征，（1分）神经系统体征等。

本题分数4分

女性，35岁，体检发现右乳外上象限无痛性肿块，疑“乳腺癌”入院，入院后3天行乳癌改良根治术，术后出现右上肢水肿，病人担心病情加重，不能入睡，晨起精神差，同时病人不愿正视自己伤口，常独自哭泣，做为其责任护士第1题请给病人解释水肿发生的原因和缓解方法。

如何帮助病人适应手术后的改变。

【正确答案】水肿原因：

切除腋窝淋巴结后淋巴回流障碍或头静脉被结扎静脉回流障碍。

（2分）缓解方法：

抬高患肢；

（1分）局部弹力绷带包扎；

（1分）按摩患肢；

（1分）上肢功能锻炼；

（1分）注意患肢保护。

（1分）心理护理：

与家属联系，鼓励家属给予病人心理支持。

（1分）解释手术必要性，诱导正向观念。

（1分）介绍使用义乳、假体的意义和方法等。