自学考试《中医诊断学试题》试题及答案.docx

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自学考试《中医诊断学试题》试题及答案

2018年自学考试《中医诊断学试题》试题及答案

　多项选择题

　　1、面色白主病是：

　　A、虚证B、寒证C、湿证

　　D、脱血E、惊风

　　2、脾虚湿盛的舌象可见：

　　A、芒刺B、胖大C、齿印

　　D、裂纹E、强硬

　　3、便秘可见于：

　　A、实热证B、阴虚证C、血瘀证

　　D、气液两亏E、阴寒内结

　　4、主痛证的脉象是：

　　A、弦脉B、紧脉C、滑脉

　　D、伏脉E、动脉

　　5、以下哪些证可见出血：

　　A、血寒证B、血瘀证C、血热证

　　D、血虚证E、气滞证

　　参考答案：

　　1、ABD2、BCD3、ABDE

　　4、ABDE5、BC

　填空题

　　1、面色黄的主病为。

　　2、淡白舌的主病为。

　　3、呕吐物清稀无臭者，多为呕;呕吐物秽浊酸臭者，多为呕。

　　4、潮热，分为。

　　5、细脉的脉象是。

　　6、瘟疫证候特点是。

　　7、肝风内动证包括四种不同证候。

　　8、膀胱湿热证以为辨证依据。

　　9、太阴病的性质是。

　　10、我国现存最早的舌诊专著是。

　参考答案：

　　1.虚证、湿证

　　2.虚证、寒证、气血两虚证

　　3.寒，热

　　4.阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热

　　5.脉细如线，应指清晰

　　6.发病急剧，证情凶险，具有传染性

　　7.热极生风证、肝阳化风证、血虚生风证、阴虚生风证

　　8.尿频、尿急、尿痛、尿黄

　　9.里虚寒湿

　　10.《敖氏伤寒金镜录》

　名词解释

　　1、客色：

　　2、谵语：

　　3、平息：

　　4、除中：

　　5、心脉痹阻证：

　　参考答案：

　　1、由于外界条件的影响，人的面色出现一些暂时性的改变，称为客色。

　　2、是神识不清，语无论次，声高有力的一种临床表现。

多属热扰心神之实证。

　　3、一呼一吸叫做一息。

诊脉时，医生要平调呼吸，使之均匀自然，用息去计算病人脉搏的至数。

这种方法叫做平息。

　　4、指久病重病，本不能食的病人，突然索食、能食的一种现象，是脾胃之气将绝的表现。

　　5、指在病邪作用下，心脏脉络阻痹不通，表现为心胸憋闷疼痛，痛引肩背等症状的证候。

常因瘀阻、痰浊、寒凝、气郁而发作。

　　简答题

　　1、简述正常脉象及其特点。

　　2、苔色的主要变化有几种?

各主何病?

　　3、失神的表现有哪些?

　　参考答案：

　　1、正常脉象即平脉，指正常人的脉象，具有胃、神、根三个特点。

胃即胃气，有胃气的脉象是从容、和缓、流利;神即神气，有神气的脉象是柔和有力;根，指尺脉而言，有根的脉象是尺脉沉取应指有力。

　　2、苔色的主要变化有白、黄、灰、黑。

薄白之苔为正常现象，若有病也主表证，属邪轻病浅。

白苔增厚主寒证、湿证，也主热证。

黄苔主里证、热证。

灰苔主里证，见于里热证，或里寒证。

黑苔主里证，或为寒极，或为热极，病均较重。

　　3、主要表现是目暗睛迷，瞳神呆滞，神志昏迷，面色晦暗，大肉已脱，反应迟钝，动作失灵，强迫体位，或有不自主动作，呼吸微弱，语言失伦。

这是脏腑精气衰竭，生理功能衰败的表现，预后不良。

　问答题

　　1、肝胆湿热证与脾胃湿热证如何鉴别?

　　2、五脏气虚证有何异同?

　　参考答案：

　　1、两者都是感受湿热、饮食不洁、湿热内生而引起。

因此，都有湿热的共同表现，如黄疸、身热、恶心呕吐、舌苔黄腻、脉濡数。

　　肝胆湿热和湿热蕴脾的区别：

肝胆湿热多有胁痛，湿热蕴脾多有腹胀便溏;肝胆湿热证由于肝经络阴器，故每见疮疡、湿疹、风疹等病。

　　2、同点均有气虚证表现：

面色淡白，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉虚。

　　异点心气虚证：

气虚证共性症基础上，兼见心悸或怔忡，胸闷等症;

　　肺气虚证：

气虚证共性症基础上，兼见咳喘无力，少气不足以息，痰清稀或声低怯等症;

　　异点心气虚证：

气虚证共性症基础上，兼见心悸或怔忡，胸闷等症;

　　肺气虚证：

气虚证共性症基础上，兼见咳喘无力，少气不足以息，痰清稀或声低怯等症;

　　脾气虚证：

气虚证共性症基础上，兼见纳差，腹胀，便溏等症。

　　病例分析

　　任××，男，45岁。

　　主诉：

全身水肿两个多月。

现病史：

患者于两个月前开始倦怠不适，继而渐渐出现遍身浮肿，尤以下肢较甚，有冷痛感，按之凹陷不起。

目前伴见面色淡白，腹胀伴体倦，脘闷纳减，有时便溏，小便短少，而尿色清，脉沉细迟，舌质淡，苔白滑。

　　根据脏腑辨证作出证名诊断，并进行证候分析。

　　参考答案：

　　辨证：

脾虚水肿

　　证候分析：

本证由于脾阳不足，气不化水，水湿停蓄而致遍身水肿，脾主运化，主肌肉主四肢，脾阳虚则不能运化水湿，水湿停聚，溢于肌肤则为肿胀，脾阳不振，运化无力，故脘闷腹胀，纳减便溏，脾虚则气不华色，故面色淡白，阳不化气，则水湿潴留而小便短少，舌淡苔白滑，是脾虚水聚，阳气不化之征，脉沉细迟，是脾阳不足的表现。

　　单项选择题

　　1、以下哪项不是精亏神衰的失神表现?

（）

　　A.面色无华　　　B.呼吸气微　　C.肌肉瘦削

　　D.神昏谵语　　　E.动作艰难

　　2、病人卧时喜向外，身轻自能转侧，多属：

（）

　　A.阳证、实证、热证B.阴证、寒证、虚证C.气血大虚

　　D.脱血夺气　　E.肺气上逆

　　3、实热病人的唇色是：

（　　）

　　A.淡白　　　　　B.樱红　　　　C.深红

　　D.青紫　　　　　E.青黑

　　4、黄燥苔常见于：

（　　）

　　A.表热证　　　　　B.实热证　　　C.湿热证

　　D.虚热证　　　　　E.假热证

　　5、消谷善饥是指：

（　　）

　　A.无饥饿感　　　B.厌食油腻　　C.偏嗜异物

　　D.饥不欲食　　　E.多食易饥

　　6、口甜而粘腻，多属：

（）

　　A脾胃气虚　　　B脾胃湿热　　C肝胃蕴热

　　D食积内停　　　E肝胆湿热

　　7、“四季平脉”应是：

（　　）

　　A.春钩、夏弦、秋石、冬毛　B.春弦、夏钩、秋石、冬毛

　　C.春弦、夏钩、秋毛、冬石　D.春石、夏弦、秋毛、冬钩

　　E.春毛、夏石、秋钩、冬弦

　　8、典型的虚脉特征是：

　　A.沉细而软，应指无力B.脉体如线，软弱无力

　　C.极细极软，若有若无D.举之无力，按之空豁，应指松软

　　E.浮而细软，应指无力

　　9、大便先干后稀，多属：

（　）

　　A.脾虚B.伤食　　　C.肾阳亏虚

　　D.大肠湿热E.胃肠实热

　　10、下列哪项对诊断脾不统血证最无意义：

（　　）

　　A.皮肤见紫斑B.面白或萎黄C.头晕目眩

　　D.口苦齿衄E.疲乏气短

　11、诊断心血虚证，下述哪项最无意义?

（　　）

　　A.头晕眼花B.烦热盗汗C.心悸怔忡

　　D.失眠多梦E.舌淡脉弱

　　12、下列哪项不属肺病的常见症状：

（　　）

　　A.咳嗽B.喘促C.咯痰

　　D.口燥E.胸痛

　　13、下列哪项一般不见于膀胱湿热证：

（　　）

　　A.尿频B.尿痛C.尿急

　　D.血尿E.尿失禁

　　14、肝风内动不包括下列哪项：

（　　）

　　A.血虚生风证B.阴虚动风证C.热极动风证

　　D.风中经络证E.肝阳化风证

　　15、下列哪项对诊断肝郁气滞证最无意义：

（　　）

　　A.胸胁胀痛B.情志抑郁C.月经停闭

　　D.面色发黄E.少腹窜痛

　　16、下列哪项不宜诊断为胃阴不足证?

（　　）

　　A.饥不欲食B.口燥咽干C.大便秘结

　　D.吞酸嘈杂E.舌红少苔

　　17、一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之柔韧者，多属：

（　　）

　　A.抱头火丹B.发颐C.痄腮

　　D.阳水E.阴水

　　18、下列哪项不属于排尿感异常?

（　　）

　　A.小便涩痛　B.小便频数　C.尿后余沥

　　D.小便失禁　E.小便灼热

　　19、病理性缓脉常见于?

（　　）

　　A.水饮停聚B.湿邪困阻　C.气机阻滞

　　D.阴寒积聚E.瘀血阻滞

　　20、下列哪项没有卫表症状?

（　　）

　　A.风水相搏证B.燥邪犯肺证C.风寒犯肺证

　　D.风热犯肺证E.寒痰阻肺证

　　参考答案：

　　1.B2.D3.E4.E5.C

　　6.A7.C8.A9.D10.D

　　11.E12.B13.D14.C15.C

　　16.B17.E18.A

　　X择题

　　1、A.寒痰B.热痰C.燥痰D.湿痰E.肺痈

（1）痰少而粘，难于咯出者，多属：

（　　）

（2）痰黄稠有块者，多属：

（　　）

　　2、A.寒湿B.湿热C.脾虚D.痢疾E.霍乱

（1）新起腹泻，大便清稀水样，多属：

（　　）

（2）大便清稀，完谷不化，或如鸭溏，多属：

（　　）

　　3、A.肾阴不足证B.气血亏虚证C.肝血虚证

　　D.肾精不足证E.肝肾阴虚证

（1）月经停闭，头晕目眩，面色无华，肌肉　动。

最宜诊断为：

（　　）

（2）月经停闭，头晕健忘，腰酸耳鸣。

最宜诊断为：

（　　）

　　（3）月经停闭，颧红形瘦，眩晕耳鸣，梦交，舌红少苔。

最宜诊断为：

（　　）

　　4、A.痰证B.饮证C.水停证　　D.湿证

　　E.津液亏虚证　F.外燥证　　G.阴虚证　　　H.血虚证

（1）皮肤干燥、瘙痒、脱屑，大便干燥，头晕，舌淡，脉细无力。

为：

（　）

（2）鼻塞，涕中夹血痂，唇燥口干，头痛不适，舌淡红，苔薄黄，脉浮。

为：

（　）

　　（3）颈下生块瘰，大如豆，质圆韧，无压痛，推之可移，咳嗽，低热，咯痰少许，舌脉无异。

为：

（　）

　　参考答案：

　　1.ABCD2.BD3.AC4.BC

　　多项选择题

　　1、肝肾亏虚，精血不足可导致下述哪些症状?

（　）

　　A.目昏　　B.目痛　　　C.目眩

　　D.目痒　　E.目赤

　　2、气血亏虚常见哪些脉象?

（　）

　　A.弱脉　　B.虚脉　　　C.结脉

　　D.短脉　　E.细脉

　　3、下列哪些情况可见滑脉?

（　）

　　A.气机阻滞　B.食积胃肠　C.湿热内蕴

　　D.燥痰结肺　E.妇女妊娠

　　4、由阳虚可导致哪些病理变化?

（　）

　　A.亡阳　　　B.血瘀　　　C.气逆

　　D.水泛　　　E.虫积

　　5、水肿的形成，主要与哪些脏腑有关?

（　）

　　A.心　　　　B.肺　　　　C.脾

　　D.肝　　　　E.肾

　　6、肝火犯肺证的临床表现有哪些?

（　）

　　A.咯痰黄粘　B.烦热盗汗　C.胸胁灼痛

　　D.口苦易怒　E.脉象细数

　　7、下列哪些是食滞胃肠证的临床表现?

（　）

　　A.厌食呕恶　B.泻下不爽　C.胃脘胀痛

　　D.嗳腐吞酸　E.苔腻脉滑

　　8、下列可出现眩晕的证候有：

（）

　　A肝气郁结证B肝阳上亢证　C肝阳化风证

　　D胆郁痰扰证　E肝血虚证

　　9、下列哪些是寒滞胃肠证的临床表现?

（　）

　　A.脘腹冷痛、喜温B.痛引胁肋、阴器C.恶心，泛吐清水

　　D.腹泻，或为便秘E.苔白润，脉弦紧

　　10、下列可出现失眠的证候有：

（）

　　A心阴虚证B心血虚证　　C心火亢盛证

　　D痰火扰心证E痰迷心窍证

　　参考答案：

　　1.A2.E3.D4.E5.B

　　6.A7.E8.B9.A10.A

　　判断题

　　1、小儿指纹淡白，主表寒证;指纹鲜红，主里热证。

（　　）

　　2、外感表证的寒热轻重，只与病邪的性质有关。

（　　）

　　3、独语的患者神志多