妇科疾病护理常规Word文档下载推荐.docx

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　　2，重和急诊病人入院后，应立即通知主治医师，并做好急救药品准备工作。

　　3，每日测体温，脉搏，呼吸两次,体温在38℃以上，手术后3日内，每日测体温4小时一次，测三天正常后改为每日2次。

　　4，定期巡视病房，细致观察病情变化及治疗反应等，发现异常阴道出血，剧烈下腹疼痛等，应及时报告医生，做好护理记录和书面交班，危重病人做到床边交班。

　　5，做好晨间，晚间护理，保持床铺整洁，清洁病人卫生。

6，感染病人出院后，该病室应消毒，被褥应在阳光下曝晒4-6小时。

1,在产房观察2小时后,把产妇送到病房,由助产士向护理班护士交代分娩经过,观察子宫收缩及阴道流血情况。

2,有难产或手术产后应延长卧床时间。

3，产后给予消化饮食。

4，产后2-4小时，鼓励产妇自行排尿，产后72小时未排便者，给予缓泻剂。

5，产后保持外阴部清洁，正常产每日消毒一次，连续3天，如有手术产可按医嘱执行。

6，密切观察产后子宫收缩情况及恶露情况。

7，产后48-72小时开始哺乳，并向产妇宣传哺乳前卫生保健知识。

8，应随季节适当调节室温，衣着，冬季防感冒，夏季防汗、疱疮及脓痱子。

三．产后出血的护理

（一）紧急护理：

1，嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。

观察皮肤、粘膜、

　嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。

密切注

意子宫的复旧情况。

2，迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度，遵

医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。

　3，准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。

发生产后大出血

时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产后出血的并发症，降低死亡

率有重要意义。

4，遵医嘱应用止血药或宫缩剂，给予抗菌素预防感染。

5，密切配合医生积极查找出血原因，争分夺秒进行抢救工作。

（二）心理护理：

1，耐心听取病人的叙述，给予心理支持。

　2，适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其安全感。

　3，传授产妇一些放松疗法：

参与照料婴儿、与婴儿沟通，听音乐等，分散

其注意力。

　4，医护人员在为产妇诊疗护理过程中，以精湛的业务水平、强烈的责任心

和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疾病的信

心。

四．子痫病人的护理

1，置病人于单间病室，挂遮光窗帘，灯光暗淡，空气流通。

保持绝对安静，一切必要的检查，治疗、护理操作尽量轻柔、集中。

　2，防止外伤：

床边加床栏，防止病人坠床，取出口腔假牙，将缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤唇、舌。

　3，吸氧、保持呼吸道通畅：

昏迷病人取平卧位，头侧向一边，及时吸出分泌物及呕吐物，防止窒息或吸入性肺炎，必要时用舌钳将舌拉出，以免舌后坠影响呼吸，在患者尚未清醒前应禁食，做好口腔护理。

　4，记出入水量，密切滥测T、P、R，BP，注意有无宫缩及胎心情况。

　5，严密观察病情：

注意抽搐持续、间歇时间及次数，昏迷的持续时间，注意各种并发症及药物副作用的出现，及时报告，专人护理，认真记录观察结果及治疗经过，及时书写护理记录。

　6，加强基础护理：

保持外阴清洁，防止上行感染，定时翻身，防止褥疮发生等。

五．剖腹产术的护理

（一）术前准备：

1，与一般腹部手术前准备内容相同，术前准备包括精神、心理上的准备，签署手术协议书、配血、备皮、药物皮肤试验等，术前需要安置导尿管。

2，试产失败者应及时手术，择期剖宫产术宜在破膜之前施行。

手术前晚进流食，手术日晨禁食。

术前准备好宫缩剂、胎心听筒、产钳等。

落实节育措施，完善术前准备。

3，术前禁用吗啡、杜冷丁等呼吸中枢抑制剂。

4，术前尽量避免阴道检查。

早期破膜者宜及时使用抗生素。

5，勤听胎心，监测产兆并注意产妇主诉。

6，做好母婴抢救用药用物准备，例如婴儿气管插管、氧气、暖箱等。

（二）术后护理：

１，观察血压，脉搏，开始每15-30分钟测1次，以后酌情延长时间至血压平稳。

2，注意阴道流血，刀口渗血及子宫收缩情况。

3，保持输血输液通畅，注意滴数及输液反反应。

4，平卧6-12小时改半卧位，以利引流恶露排出。

5，流质饭，少给奶糖，待肠蠕动恢复排气后给半流食。

6，保持尿管通畅，观察尿量多少，颜色变化。

根据手术方式不同可保留24-72小时尿管。

7，观察体温及恶露性质，保持外阴清洁，若体温超过38摄氏度或恶露有臭味。

提示可能有感染应通知医生。

8，鼓励病人早期下床活动，48-72小时后可缓慢起床，有利于各器官的恢复。

9，按医嘱给抗生素及其他辅助治疗。

六．妊娠中毒症护理

1，卧床休息，采取左侧卧位。

2，给高蛋白多维生素饮食。

3，每4-6小时测血压一次，做好记录，如有突然血压升高，伴有头痛，眼花、恶心、胸闷等自觉症状时，应随时测血压。

4，服镇静降压药时，嘱病人缓慢更换体位，以免发生体位性休克，服利尿药时，注意尿量及心律减慢，表情淡漠，四肢无力等。

如出现上述症状时，应立即通知医生，以防低血钾引起的心脏骤停。

5，如有外阴水肿，可用3%硫酸镁外敷并保持湿润。

6，记录出入量，24小时尿量不得少于600-800ML。

7，每周测量体重2次，以了解病情。

8，其他按正常产前产后护理。

七．子宫及附件切除术护理

（一）术前准备

1，按妇产科术前准备。

2，粘膜下子宫肌瘤和阴道子宫附件切除者，术前三天需用1:

5000高猛酸钾，1:

1000新洁尔灭冲洗阴道，每日1-2次，严重感染者可擦洗。

3，估计同时行肠道手术者，除口服肠道消炎药3天外。

术前应清洁性灌肠。

4，术前半小时冲洗阴道，常规外阴及阴道消毒，以碘伏纱布条填阴道，并放置尿管。

（二）术后护理

1，按妇科手术后护理。

2，阴道内子宫切除，特别是子宫脱垂病人需卧床5-7天，嘱病人术后避免,腹压。

3，慢性呼吸道炎症者，应给镇静剂。

4，术后应注意阴道内渗血量，阴道内纱布条24小时取出。

5，留置尿管48-72小时并保持其通畅。

八．先兆子痫护理常规

1，保持病室清洁、环境安静。

避免各种声光的刺激、尽量减少活动，卧床

休息，宜左侧卧位。

2，进高蛋白、低盐含维生素和钙剂丰富食物。

3，正确记录液体出入量。

4，严格观察病情，按时测血压，注意子痫前期症状。

发现有恶心、头痛、眼

花、上腹不适应立即报告医生。

5，注意宫缩、产程进展、胎心音情况，尽量少做肛查。

6，备好急救物品和药品：

氧气、开口器、舌钳、吸痰器、压舌板，镇静、降

压、脱水药等。

7，产后密切观察血压、子宫收缩、阴道流血等情况。

防止发生产后子痫，产

后出血。

8，注意观察药物毒物反应：

如硫酸镁中毒时可引起呼吸和心率抑制如膝反射

消失、呼吸＜16次/分、尿量＜600ML/24h暂停药，出现呼吸抑制时立即静脉注

射钙剂解毒。

九．宫外孕护理常规

（一）手术治疗的护理常规

　　1，去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。

　　2，迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。

　　3，密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。

　　4，做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。

　　5，手术后继续观察血压，脉搏，呼吸，体温。

　　6，按妇科腹式手术后护理常规进行护理（或同子宫肌瘤术后）。

（二）保守治疗的护理要点

　　1，绝对卧床休息。

按医嘱给予饮食或暂禁食。

　　2，注意阴道出血及排出物。

　　3，注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。

　　4，尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。

　　5，禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。

　　6，测量体温，脉搏，呼吸，血压每2小时一次或遵医嘱。

　　7，必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。

8，保持外阴清洁，备外阴皮肤，经常更换卫生纸。

十．子宫肌瘤护理常规

（一）术前准备

　　1，了解病人的心理状态，做好安慰解释工作，消除忧虑紧张心理。

　　2，对粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者，术前严密观察阴道出血情况，并准确记录出血量和时间，急性出血者应绝对卧床休息，并采取防休克措施，如吸氧，抬高床脚，做输液输血准备等。

　　3，术前常规准备如备皮，配血，药物过敏试验，灌肠，阴道冲洗等。

　　4，术前日晚流质饮食，术前遵医嘱服镇静安眠药。

　　5，术日晨禁食，水，测体温，脉搏，血压，经腹行全子宫切除术阴道冲洗后，擦碘酒，酒精消毒宫颈，在宫颈和穹窿部涂1%龙胆紫。

阴道填纱布或纱条，尾端露在阴道口外。

　　6，术日晨留置导尿管，用无菌纱布包好，固定并准备好消毒瓶，橡胶接管或备好一次性尿袋。

　　1，全麻病人应有专人护理至清醒，写护理记录，按全麻常规护理。

　　2，了解患者术中情况，术后回每30分钟测血压，脉搏一次，连测三次，平衡后改4-6小时一次，直至病情稳定或遵医嘱执行。

　　3，术后平卧位，术后12小时后鼓励病人多翻身，并早期离床活动。

　　4，将留置导尿管接于无菌瓶或尿袋，保持尿管通畅，注意尿色即尿量，遵医嘱拔尿管，协助病人自行小便。

　　5，术后进流食1-2日，并按医嘱输液，保证足够液量进入，第三日改半流食，4日后改为普食。

　　6，保持外阴清洁，每日擦洗1-2次。

　　7，注意伤口渗血，渗液，阴道排出物，保持辅料的干燥。

　　8，一般术后48小时左右可自行排气，如腹胀明显可行肛管排气，必要时进行灌肠，72小时仍未排气应查找原因，注意是否肠麻痹，肠梗阻等。

9，腹部切口疼痛，可注射镇静或镇痛剂。