湖南省科学技术进步奖推荐书样表Word文件下载.docx

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主要完成单位

推荐单位（盖章）

奖励类别

所属国民经济行业

密级

可否公布

主题词

学科分类名称

代码

项目起止时间

年月日──年月日

湖南省科学技术奖励工作办公室年制

二、项目综述

（限字）

三、主要科技创新

（限页）

四、第三方评价和推广应用情况

、第三方评价

、推广、应用情况

．经济效益（需税务或审计部门盖章的证明）单位：

万元人民币

年份

新增利润

新增税收

创收外汇（美元）

节支总额

累计

各栏目的计算依据：

．社会效益（限字）

五、本项目曾获科技奖励情况

序号

获奖项目名称

获奖时间

奖项名称

奖励等级

授奖部门（单位）

本表所填科技奖励是指：

．市、州人民政府设立的科技奖；

．经登记的社会力量设立的科技奖励；

六、本项目曾获科技计划、基金资助情况

项目编号（含年度）

项目名称

类别

下达部门

七、主要完成人情况表

姓名

性别

排名

出生年月

出生地

民族

电子信箱

党派

移动电话

工作单位

办公电话

完成单位

住宅电话

通讯地址

邮政编码

身份证号

行政职务

毕业学校

毕业时间

文化程度

技术职称

专业、专长

最高学位

曾获科技奖励情况

参加项目起止时间

至

对本项目技术创造性贡献：

声

明

本人严格按照《湖南省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和湖南省科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情形。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

八、主要完成单位情况表