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B.前列腺素

C.吸烟

D.过度精神紧张

E.幽门螺旋杆菌

11.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（E）

A.失血量多导致休克

B.失血后引起脑出血

C.失血造成脑组织缺氧

D.失血量大干扰脑代谢

E.肠道积血产氨增多

12.患者男性，56岁。

肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。

导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（C）

A.上消化道出血B.高蛋白饮食

C.缺钾性碱中毒D.感染

13.张先生，45岁。

因上消化道出血被送至急诊室，该患者出现柏油样粪便提示24小时出血量为（C）

A.5mlB.10mlC.60mlD.100ml

14.与消化性溃疡发病有关的药物是（B）

A.前列腺素

B.阿司匹林

C.硫糖铝

D.多潘立酮

E.胶体铋剂

15.患者男性，61岁。

因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，你考虑该患者肝硬化的主要病因是（E）

A.酒精中毒

B.药物

C.循环障碍

D.营养失调

E.病毒性肝炎

16.患者男性，56岁。

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.缺钾性碱中毒

D.感染

E.药物

17.X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是（A）

A.龛影

B.变形

C.僵硬

D.痉挛

E.缺损

18.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是（D）

E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

19.增加黏膜抵抗力、促进消化性溃疡愈合的药物是（B）

A.奥美拉唑

B.硫糖铝

C.法莫替丁

D.雷尼替丁

E.氢氧化铝

20．肝硬化患者的实验室检查最常出现的是（B）

A.血清白蛋白升高

B.血清转氨酶升高

C.凝血酶原时间正常

D.血清镁含量升高

E.甲胎蛋白增高

21.三腔气囊管压迫止血的适应症为（A）

A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡并发出血

C.胃癌破裂出血D.急性出血性糜烂性胃炎

22.消化性溃疡的主要症状是（E）

A.恶心

B.呕吐

C.反酸

D.嗳气

E.上腹痛

23.消化性溃疡最常见的并发症是（B）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

24．十二指肠溃疡好发的部位是（A）

A.球部

B.降部

C.水平部

D.升部

E.降部和升部

25.患者男性，52岁。

因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是（C）

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检查

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

26.患者女性，50岁。

肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是（A）

A.选用谷氨酸钠，降低血氨

B.精氨酸静脉滴注

C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收

D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨

E.忌用一切损害肝、肾功能的药物

27.消化性溃疡具有特征性的临床表现为（E）

A.恶心呕吐B.嗳气反酸

C.慢性贫血D.食欲减退E.反复发作性上腹痛

28.胃溃疡疼痛出现的时间多为（B）

A.餐前30分钟

B.餐后30分钟

C.餐后3~4小时

D.睡前

E.半夜

29.十二指肠溃疡疼痛的特点是（D）

E.无规律性

30.溃疡病咯血时用冰盐水洗胃的目的是（B）

A.升高血压

B.收缩血管

C.补充血容量

D.解除痉挛

E.术前准备

31.不符合肝硬化早期症状的是（E）

A.恶心B.腹胀C.食欲减退

D.疲乏无力E.经常便血

32.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是（B）

A.腹水、脾大、颈静脉怒张

B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张

C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成

D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成

E.腹水、脾大、肝静脉阻塞

33.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（A）

A.腹水B.肝掌

C.低热D.出血E.蜘蛛痣

34.患者男性，44岁，有溃疡病史。

患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。

此时对患者最有效的护理措施是（C）

A.静脉补液

B.绝对卧床休息

C.禁食洗胃

D.解痉镇痛

E.心理护理

35.肝性脑病前驱期的主要表现为（C）

A.意识模糊

B.精神失常

C.性格行为改变

D.呼吸时有肝臭

E.腱反射亢进

36.患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。

近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。

此患者最可能的诊断是（D）

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变

37.患者男性，47岁。

反复发作性上腹痛已9年。

中午饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑合并（B）

A.大出血

B.急性穿孔

C.幽门梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

患者男性，55岁。

有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。

此次因腹水和黄疸再次入院，查体：

T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。

38.根据其病史，他的实验室检查结果可能有（C）

A.血钾增高

B.血氨降低

C.凝血时间延长

D.SGPT水平降低

E.白细胞增高

39.为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是（D）

A.5%GS

B.5%GNS

C.10%GS

D.0.9NaCl溶液

E.白蛋白

40.目前该患者最主要的护理问题是（E）

A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏

D.活动无耐力E.体液过多

41.病人出现黑便时，上消化道出血量应达（D）

A.500ml以上B.200ml以上C.100ml以上

D.50ml以上E.10ml以上

42.患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。

3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是（C）

A.肠道感染

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃癌

E.应激性溃疡

43.急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用（B）

A.舒适体位

B.强效镇痛药

C.局部热敷

D.针灸

E.解痉药

44.患者男性，26岁。

1个月出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断（B）

A胃溃疡伴出血B十二指肠溃疡伴出血C胃癌出血D食管静脉曲张破裂出血E急性胃炎

45.抗酸药合理的服药时间是（C）

A.饭前2小时

B.饭前1小时

C.饭后1小时

D.饭后2小时

E.疼痛发作时

46.下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是（C）

A.养成细嚼慢咽的进食习惯

B.戒烟、忌酒

C.腹痛时口服阿司匹林

D.上腹饱胀、反酸时口服多潘立西酮

E.避免使用泼尼松和利血平

47.在引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是（A）

A.胃酸-胃蛋白酶

B.幽门螺杆菌感染（HP）

C.非甾体类消炎药

D.饮食失调

E.精神因素

48.十二指肠溃疡疼痛的特点是（D）

D.餐后1~3小时开始，进餐后缓解

49.对消化性溃疡疼痛又确诊价值的检查方法是（C）

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查与黏膜活检

C.幽门螺杆菌的检查

D.胃液分析

E.粪便隐血试验

50.下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当（D）

A.注意饮食卫生

B.戒烟、酒

C.避免服用刺激性食物和药物

D.常规应用抗生素

E.定期复查

51.当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到（D）

A.5~10ml

B.50~100ml

C.150~200ml

D.250~300ml

E.350~400ml

52.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括（C）

A.迅速建立静脉通路

B.冰盐水洗胃

C.应用双气囊三腔管

D.暂禁食

E.观察粪便颜色及量

53.对肝性脑病病人，错误的护理措施是（A）

A.低热量饮食

B.暂停蛋白质摄入

C.消除肠内积血

D.米醋加生理盐水灌肠

E.口服50%硫酸镁溶液导泻

54.消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应以何为主（D）

A.流质（如牛奶）

B.半流质（如稀饭）

C.普通饮食不忌口

D.面食

E.杂粮

55.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点（E）

A.上腹痛的规律性消失

B.食欲减退

C.进行性贫血、消瘦

D.大便隐血持续阳性

E.上腹痛消失

56.肝硬化大量放腹水时，易于诱发（B）

A.晕厥

B.肝昏迷

C.上消化道出血

D.休克

E.呼吸衰竭

57.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在（D）

A1000-2000mlB2000-4000mlC3000-5000mlD4000-6000mlE5000-6000ml

58.肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是（D）

A.呼吸道感染

B.静脉血栓形成

C.重度腹水

D.上消化道急性大出血

E.痔静脉曲张出血

59.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（C）

A500ml左右B800ml左右C1000ml左右D1200ml左右E1500ml左右

59.溃疡性结肠炎重症病人常见的并发症为（D）

A.消化道出血

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.中毒性巨结肠

E.腹膜炎

60.患者男性，56岁，肝硬化病史7年。

近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

61.患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。

以下对该患者的护理措施正确的是（E）

A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量

B.每日进水量限制在1200ml

C.腹腔放液后应放松腹带，防止负压增高

D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

E.腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降

62.三腔气囊管压迫止血的适应症为（A）

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡并发出血

C.胃癌破裂出血

D.急性出血性糜烂性胃炎

E.食管癌破裂出血

63.患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。

查体：

肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。

面颈部见蜘蛛痣。

化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是（C）

A.骨髓移植

B.病毒感染

C.脾功能亢进

D.消化道大量出血

E.肠道吸收障碍

64.患者女性，38岁，患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。

近来常有牙龈出血、鼻出血。

出血的最主要原因是（A）

A肝脏合成凝血因子减少B脾功能亢进C毛细血管脆性增加

D血小板缺乏E血小板功能障碍

65.在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是（B）

A.西咪替丁

B.安定

C.谷氨酸钾

D.精氨酸

E.硫酸镁

66.患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是（D）

A.输注白蛋白

B.饮食中限制盐的摄入

C.应用利尿剂

D.反复大量放腹水

E.进水量每天限制在1000ml左右

67.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。

住院期间患者突然出现淡漠少言，衣冠不整，吐词不清。

此时应警惕患者可能出现了（C）

A.肝癌

B.继发感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

68.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了（A）

A.减少氨的形成

B.减少氨的吸收

C.促使氨的转化

D.降低血尿素氮

E.降低肠道内pH值

69.肝性脑病病人灌肠时禁止用肥皂水是因为（C）

A.肥皂水易引起腹胀

B.肥皂水易造成肠穿孔

C.减少氨的产生和吸收

D.防止水肿发生

E.防止发生酸中毒

70.引起肝性脑病最常见的病因是（D）

A.原发性肝癌

B.妊娠期急性脂肪肝

C.门体分流术后

D.肝炎后肝硬化

E.严重胆道感染

71.肝性脑病最早出现的临床表现是（E）

A.昏睡

B.锥体束征阳性

C.定向力障碍

D.腱反射、肌张力亢进

E.性格和行为改变

72.患者男性，60岁。

肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，今日为补充营养，口服蛋白粉。

今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为（B）

B.高蛋白饮食

C.感染

D.大量排钾利尿

E.放腹水

73.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（D）

A.厌油腻

B.消瘦、乏力

C.齿龈出血

D.腹水

E.黄疸

74.肝硬化病人适宜的饮食为（B）

A.高热量、高蛋白、高脂肪

B.高热量、高蛋白、高维生素

C.高热量、低蛋白、高脂肪

D.高糖、高维生素、高脂肪

E.低盐、低蛋白、低脂肪

75.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪一种液体（C）

A.温开水

B.生理盐水

C.稀醋溶液

D.碳酸氢钠

E.肥皂水

76.溃疡性结肠炎病人的症状为（D）

A.高热B.关节痛

C.腹痛D.腹泻E.腹膜刺激征

77.肝硬化最危重的并发症是（A）

A.肝性脑病

B.原发性肝癌

C.肝肾综合征

E.电解质紊乱

78.腹泻患者最适宜的饮食为（D）

A高脂肪饮食B高糖饮食C低胆固醇饮食D低脂少渣饮食

79.患者男性，52岁。

因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是（C）

A消化道症状B胃液分析

C胃镜检查D血清学检查

患者男性，35岁。

诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。

80.该患者最可能发生的并发症是（C）

A上消化道出血B穿孔C幽门梗阻D癌变

81．针对上述案例，下列护理措施不正确的是（C）

A禁食B胃肠减压C冰盐水洗胃D观察呕吐量、性质、气味

82在我国引起肝硬化的主要原因是（A）

A.病毒性肝炎

B.日本血吸虫

C.酒精中毒

D.胆汁淤积

E.循环障碍

83.关于十二指肠溃疡病的描述，下列错误的是（B）

A空腹痛B疼痛规律是进食-疼痛-缓解

C疼痛规律是疼痛-进食-缓解D有夜间痛醒史

84.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制为（C）

A抑制迷走神经B削弱壁细胞功能

C与组胺竞争H2受体D保护胃黏膜

85.某肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（C）

A.生理盐水

B.生理盐水+醋

C.肥皂水

D.清水

E.温水

86.张先生，45岁。

因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应（D）

A.记录病人到院时间和病情变化

B.向家属了解病史，耐心解释

C.通知住院处，办理入院手术

D.测生命体征，建立静脉通路

E.注射止血药物，抽血标本配血

87.某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他（E）

A.继续禁食24小时

B.可以吃馒头、软饭

C.可以吃煮鸡蛋

D.可以喝肉汤

E.可以喝豆浆

88.赵先生，患消化性溃疡10余年。

饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（C）

A.立即应用镇痛药

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.安慰并陪伴病人

E.立即补液

89.陈女士，患肝硬化2年。

现病人意识模糊、昼睡夜醒。

考虑为（C）

A.肝硬化失代偿期

B.肝昏迷Ⅰ期

C.肝昏迷Ⅱ期

D.肝昏迷Ⅲ期

E.肝昏迷Ⅳ期

90．肝硬化腹水的基础治疗是：

（A）

A限制钠、水的摄入B利尿剂使用

C放腹水加输注白蛋白D提高血浆渗透压

91.患者，男，65岁。

胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。

近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。

检查：

大便隐血阳性，最可能的诊断是（C）

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

92.患者，男，50岁。

肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即（E）

A.报告医生

B.吸氧

C.应用呼吸兴奋药

D.应用镇静剂

E.放去气囊内气体

93.患者男性，56岁，肝硬化病史7年。

94.女，65岁，突然失语、右侧偏瘫痪、神智不清5小时，入院后呕吐暗红色胃内容物1次，既往无胃病史。

诊断考虑：

（C）

A胃底贲门粘膜撕裂综合征 

BCurling溃疡

CCushing溃疡D十二指肠溃疡

95.张先生，50岁。

因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。

放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。

此时病人可能处于肝昏迷的哪一期（C）

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

96.患者男性，65岁。

“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，对此病人的护理，不妥的是（　Ｄ　）

A禁蛋白饮食B用弱酸溶液灌肠

C保持大便通畅D烦躁不安时给予巴比妥镇静

97.目前给上述病人安排哪种饮食为宜（A）

A.给予低蛋白饮食

B.保证总热量的糖类摄入

C.补充大量维生素A

D.给予富含粗纤维饮食

E.限制含钾食物的摄入

98.患者女性，65岁。

有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。

体温37.8°

C,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg,神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

该患者出血最可能的原因为（D）

A胃溃疡B十二指肠球部溃疡

C急性糜烂出血性胃炎D食管胃底静脉曲张破裂出血

99、引起慢性胃炎的主要病因是（A）

A幽门螺杆菌感染B自身免疫反应C机械因素影响D化学因素影响E黏膜退变

100、患者女性，29岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是（A）

A高纤维饮食B低纤维素饮食C高蛋白饮食D低蛋白饮食E低脂肪饮食

101、患者男性，70岁。

便秘多日，护士告其多吃水果能帮助通便，水果中能起通便作用的营养素是（B）

A糖类B纤维素C维生素CD蛋白质E胶原物质

102、患者男性、50岁。

换消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。

该患者可能并发了（D）

A出血B癌变C幽门梗阻D穿孔E失血性周围循环衰竭

103、患者男性，62岁。

肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。

面色苍白，精神萎靡，T37.8度，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是（D）

A体温升高B潜在并发症：

上消化道出血C活动无耐力D体液不足E有受伤的危险

104、与上消化道继续出血或再次出血不符的是（D）

A肠鸣音亢进

B黑便次数增加

C尿素氮持续升高

D网织红细胞计数减少

105、患者，女性，26岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重2个月，诊断为溃疡性结肠炎。

下列护理措施中哪项不正确（B）

A指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合

B给予病人富含营养、高纤维素的食物

C密切观察病情，了解病情进展情况

D病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤

E医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素

106、溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（A）

A大便多呈糊状，混有黏液、脓血、里急后重常见

B大便多呈糊状，质稀薄