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1、B. 前列腺素 C. 吸烟 D. 过度精神紧张 E.幽门螺旋杆菌11.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（E ）A. 失血量多导致休克B. 失血后引起脑出血 C. 失血造成脑组织缺氧D. 失血量大干扰脑代谢E. 肠道积血产氨增多12. 患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（ C ）A. 上消化道出血 B. 高蛋白饮食C. 缺钾性碱中毒 D. 感染13. 张先生，45岁。因上消化道出血被送至急诊室，该患者出现柏油样粪便提示24小时出血量为（ C ）A. 5ml B.10ml C.60ml D.100ml 14.

2、与消化性溃疡发病有关的药物是（ B ）A. 前列腺素 B. 阿司匹林 C. 硫糖铝 D. 多潘立酮 E.胶体铋剂15.患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，你考虑该患者肝硬化的主要病因是（E ）A. 酒精中毒B. 药物C. 循环障碍D. 营养失调E. 病毒性肝炎16.患者男性，56岁。A. 上消化道出血B. 高蛋白饮食C. 缺钾性碱中毒D. 感染E. 药物17.X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是（ A ）A. 龛影B. 变形C. 僵硬D. 痉挛E. 缺损18.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是（D ）E. 可

3、刺激局部内源性前列腺素的合成19.增加黏膜抵抗力、促进消化性溃疡愈合的药物是（ B ）A. 奥美拉唑B. 硫糖铝C. 法莫替丁D. 雷尼替丁E. 氢氧化铝20肝硬化患者的实验室检查最常出现的是（B ）A. 血清白蛋白升高B. 血清转氨酶升高C. 凝血酶原时间正常D. 血清镁含量升高E. 甲胎蛋白增高21. 三腔气囊管压迫止血的适应症为（A ）A. 食管胃底静脉曲张破裂出血 B. 消化性溃疡并发出血C. 胃癌破裂出血 D. 急性出血性糜烂性胃炎22. 消化性溃疡的主要症状是（E） A.恶心 B.呕吐 C.反酸 D.嗳气 E.上腹痛23. 消化性溃疡最常见的并发症是（B） A.穿孔 B.出血 C.

4、幽门梗阻 D.癌变 E.感染24十二指肠溃疡好发的部位是（A） A.球部 B.降部 C.水平部 D.升部 E.降部和升部25.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是（C ）A. 消化道症状 B. 胃液分析C. 胃镜检查D. 血清学检查E. 胃肠钡餐X线检查26.患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是（ A ）A. 选用谷氨酸钠，降低血氨B. 精氨酸静脉滴注C. 口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收D. 静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E. 忌用一

5、切损害肝、肾功能的药物27.消化性溃疡具有特征性的临床表现为（E ）A. 恶心呕吐 B. 嗳气反酸C. 慢性贫血 D. 食欲减退 E. 反复发作性上腹痛28.胃溃疡疼痛出现的时间多为（ B ）A. 餐前30分钟B. 餐后30分钟C. 餐后34小时D. 睡前E. 半夜29.十二指肠溃疡疼痛的特点是（ D ）E. 无规律性30.溃疡病咯血时用冰盐水洗胃的目的是（B ）A. 升高血压B. 收缩血管C. 补充血容量D. 解除痉挛E. 术前准备31.不符合肝硬化早期症状的是（ E ）A. 恶心 B. 腹胀 C. 食欲减退D. 疲乏无力 E. 经常便血32.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是（ B ）

6、A. 腹水、脾大、颈静脉怒张B. 腹水、脾大、腹壁静脉曲张C. 腹水、脾大、下肢静脉血栓形成D. 腹水、脾大、门静脉癌栓形成E. 腹水、脾大、肝静脉阻塞33.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（A ）A. 腹水 B. 肝掌C. 低热 D. 出血 E. 蜘蛛痣34. 患者男性，44岁，有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对患者最有效的护理措施是（C） A.静脉补液 B.绝对卧床休息 C.禁食洗胃 D.解痉镇痛 E.心理护理35.肝性脑病前驱期的主要表现为（C ）A. 意识模糊B. 精神失常C. 性格行为改变D. 呼吸时有肝臭E. 腱反射亢

7、进36. 患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（D） A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃溃疡伴幽门梗阻 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.溃疡癌变37.患者男性，47岁。反复发作性上腹痛已9年。中午饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑合并（ B ）A. 大出血B. 急性穿孔C. 幽门梗阻D. 急性胰腺炎E. 急性阑尾炎患者男性，55岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T 36.1，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80m

8、mHg。38.根据其病史，他的实验室检查结果可能有（C ）A. 血钾增高B. 血氨降低C. 凝血时间延长D. SGPT水平降低E. 白细胞增高39.为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是（ D ）A. 5%GSB. 5%GNSC. 10%GSD. 0.9NaCl溶液E. 白蛋白40.目前该患者最主要的护理问题是（ E ）A. 焦虑 B. 恐惧 C. 知识缺乏D. 活动无耐力 E. 体液过多41.病人出现黑便时，上消化道出血量应达（D ）A. 500ml以上 B. 200ml以上 C. 100ml以上D. 50ml以上 E. 10ml以上42. 患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空

9、腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是（C）A.肠道感染B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌E.应激性溃疡43.急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用（B ）A. 舒适体位B. 强效镇痛药C. 局部热敷D. 针灸E. 解痉药44. 患者男性，26岁。1个月出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断（ B ）A胃溃疡伴出血B十二指肠溃疡伴出血C胃癌出血D食管静脉曲张破裂出血E急性胃炎45.抗酸药合理的服药时间是（C ）A. 饭前2小时B. 饭前1小时C. 饭后1小时D. 饭后2小时E

10、. 疼痛发作时46.下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是（C ）A. 养成细嚼慢咽的进食习惯B. 戒烟、忌酒C. 腹痛时口服阿司匹林D. 上腹饱胀、反酸时口服多潘立西酮E. 避免使用泼尼松和利血平47.在引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是（A ）A. 胃酸-胃蛋白酶B. 幽门螺杆菌感染（HP）C. 非甾体类消炎药D. 饮食失调E. 精神因素48.十二指肠溃疡疼痛的特点是（ D）D. 餐后13小时开始，进餐后缓解49.对消化性溃疡疼痛又确诊价值的检查方法是（ C）A. X线钡餐检查B. 胃镜检查与黏膜活检C. 幽门螺杆菌的检查D. 胃液分析E. 粪便隐血试验50.下列有关慢性胃炎的预防措施哪

11、个不恰当（D ）A. 注意饮食卫生B. 戒烟、酒C. 避免服用刺激性食物和药物D. 常规应用抗生素E. 定期复查51.当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到（D ）A. 510mlB. 50100mlC. 150200mlD. 250300mlE. 350400ml52.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括（C ）A. 迅速建立静脉通路B. 冰盐水洗胃C. 应用双气囊三腔管D. 暂禁食E. 观察粪便颜色及量53.对肝性脑病病人，错误的护理措施是（A ）A. 低热量饮食B. 暂停蛋白质摄入C. 消除肠内积血D. 米醋加生理盐水灌肠E. 口服50%硫酸镁溶液导泻54.消化性溃疡病人进餐应有规律，

12、主食应以何为主（ D）A. 流质（如牛奶）B. 半流质（如稀饭）C. 普通饮食不忌口D. 面食E. 杂粮55.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点（E ）A. 上腹痛的规律性消失B. 食欲减退C. 进行性贫血、消瘦D. 大便隐血持续阳性E. 上腹痛消失56.肝硬化大量放腹水时，易于诱发（B ）A. 晕厥B. 肝昏迷C. 上消化道出血D. 休克E. 呼吸衰竭57. 肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在（ D ）A1000-2000ml B2000-4000ml C3000-5000ml D4000-6000ml E5000-6000ml58.肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是（D ）A.

13、 呼吸道感染B. 静脉血栓形成C. 重度腹水D. 上消化道急性大出血E. 痔静脉曲张出血59. 肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（ C ）A500ml左右 B800ml左右 C1000ml左右 D1200ml左右 E1500ml左右59.溃疡性结肠炎重症病人常见的并发症为（ D）A. 消化道出血B. 肠穿孔C. 肠梗阻D. 中毒性巨结肠E. 腹膜炎60. 患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。A.上消化道出血B.感染C.活动性肝炎D.原发性肝癌E.肝脓肿61. 患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是（E）

14、A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量B.每日进水量限制在1200mlC.腹腔放液后应放松腹带，防止负压增高D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜E.腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降62.三腔气囊管压迫止血的适应症为（A ）A. 食管胃底静脉曲张破裂出血B. 消化性溃疡并发出血C. 胃癌破裂出血D. 急性出血性糜烂性胃炎E. 食管癌破裂出血63. 患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是（C）A.骨髓移植B.病毒感染C.脾功能亢进D.消化道大量出血E.肠道吸收障碍64. 患者女性，38岁，

15、患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是（ A ）A肝脏合成凝血因子减少B脾功能亢进C毛细血管脆性增加D血小板缺乏 E血小板功能障碍65. 在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是（B）A.西咪替丁B.安定C.谷氨酸钾D.精氨酸E.硫酸镁66. 患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是（D）A.输注白蛋白B.饮食中限制盐的摄入C.应用利尿剂D.反复大量放腹水E.进水量每天限制在1000ml左右67. 患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出

16、现了（C）A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血68.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了（A ）A. 减少氨的形成B. 减少氨的吸收C. 促使氨的转化D. 降低血尿素氮E. 降低肠道内pH值69.肝性脑病病人灌肠时禁止用肥皂水是因为（C ）A. 肥皂水易引起腹胀B. 肥皂水易造成肠穿孔C. 减少氨的产生和吸收D. 防止水肿发生E. 防止发生酸中毒70.引起肝性脑病最常见的病因是（ D）A. 原发性肝癌B. 妊娠期急性脂肪肝C. 门体分流术后D. 肝炎后肝硬化E. 严重胆道感染71.肝性脑病最早出现的临床表现是（E ）A. 昏睡B. 锥体束征阳性C. 定向力障碍D. 腱反射

17、、肌张力亢进E. 性格和行为改变72. 患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，今日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为（B）B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水73.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（D ）A. 厌油腻B. 消瘦、乏力C. 齿龈出血D. 腹水E. 黄疸74.肝硬化病人适宜的饮食为（B ）A. 高热量、高蛋白、高脂肪B. 高热量、高蛋白、高维生素C. 高热量、低蛋白、高脂肪D. 高糖、高维生素、高脂肪E. 低盐、低蛋白、低脂肪75.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选

18、哪一种液体（ C）A. 温开水B. 生理盐水C. 稀醋溶液D. 碳酸氢钠E. 肥皂水76.溃疡性结肠炎病人的症状为（D ）A. 高热 B. 关节痛C. 腹痛 D. 腹泻 E. 腹膜刺激征77.肝硬化最危重的并发症是（A ）A. 肝性脑病B. 原发性肝癌C. 肝肾综合征E. 电解质紊乱78.腹泻患者最适宜的饮食为（D）A高脂肪饮食 B高糖饮食 C低胆固醇饮食 D低脂少渣饮食79.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是（C） A 消化道症状 B 胃液分析 C 胃镜检查 D 血清学检查患者男性，35岁。诊断为消化性溃疡2个月

19、，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。80.该患者最可能发生的并发症是（C）A 上消化道出血 B 穿孔 C 幽门梗阻 D 癌变 81针对上述案例，下列护理措施不正确的是（C）A 禁食 B 胃肠减压 C 冰盐水洗胃 D 观察呕吐量、性质、气味82在我国引起肝硬化的主要原因是（A ）A. 病毒性肝炎B. 日本血吸虫C. 酒精中毒D. 胆汁淤积E. 循环障碍83. 关于十二指肠溃疡病的描述，下列错误的是 （B ）A 空腹痛 B疼痛规律是进食-疼痛 -缓解 C疼痛规律是疼痛-进食-缓解 D 有夜间痛醒史84. 西咪替丁治疗消化性溃疡的机制为（ C ）A 抑制迷走神经

20、B 削弱壁细胞功能C 与组胺竞争H2受体 D 保护胃黏膜85.某肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（C ）A. 生理盐水B. 生理盐水+醋C. 肥皂水D. 清水E. 温水86.张先生，45岁。因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应（D ）A. 记录病人到院时间和病情变化B. 向家属了解病史，耐心解释C. 通知住院处，办理入院手术D. 测生命体征，建立静脉通路E. 注射止血药物，抽血标本配血87.某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他（E ）A. 继续禁食24小时B. 可以吃馒头、软饭C. 可以吃煮鸡蛋D.

21、可以喝肉汤E. 可以喝豆浆88.赵先生，患消化性溃疡10余年。饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（C ）A. 立即应用镇痛药B. 立即输血C. 禁食和胃肠减压D. 安慰并陪伴病人E. 立即补液89.陈女士，患肝硬化2年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为（C ）A. 肝硬化失代偿期B. 肝昏迷期C. 肝昏迷期D. 肝昏迷期E. 肝昏迷期90肝硬化腹水的基础治疗是：（A）A 限制钠、水的摄入 B 利尿剂使用C 放腹水加输注白蛋白 D 提高血浆渗透压91.患者，男，65岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧

22、化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。检查：大便隐血阳性，最可能的诊断是（C ）A. 胃溃疡伴溃疡出血B. 胃十二指肠溃疡出血C. 胃癌出血D. 慢性胃炎出血E. 食管静脉曲张破裂出血92.患者，男，50岁。肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即（E ）A. 报告医生B. 吸氧C. 应用呼吸兴奋药D. 应用镇静剂E. 放去气囊内气体93.患者男性，56岁，肝硬化病史7年。94. 女，65岁，突然失语、右侧偏瘫痪、神智不清5小时，入院后呕吐暗红色胃内容物1次，既往无胃病史。诊断考虑：（ C ）A 胃底贲门粘膜撕裂综合征 B Curling溃疡C C

23、ushing溃疡 D 十二指肠溃疡95.张先生，50岁。因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于肝昏迷的哪一期（C ）A. 前驱期B. 昏迷前期C. 昏睡期D. 浅昏迷期E. 深昏迷期96.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，对此病人的护理，不妥的是（）A 禁蛋白饮食 B 用弱酸溶液灌肠C 保持大便通畅 D 烦躁不安时给予巴比妥镇静97.目前给上述病人安排哪种饮食为宜（A ）A. 给予低蛋白饮食B. 保证总热量的糖类摄入C. 补充大量维生素AD. 给予富含粗纤维饮

24、食E. 限制含钾食物的摄入98.患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。体温37.8C,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg,神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为（ D ）A 胃溃疡 B 十二指肠球部溃疡C 急性糜烂出血性胃炎 D 食管胃底静脉曲张破裂出血 99、引起慢性胃炎的主要病因是（ A ）A幽门螺杆菌感染B自身免疫反应C机械因素影响D化学因素影响E黏膜退变100、患者女性，29岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是（ A ）A高纤维饮食

25、B低纤维素饮食C高蛋白饮食D低蛋白饮食E低脂肪饮食101、患者男性，70岁。便秘多日，护士告其多吃水果能帮助通便，水果中能起通便作用的营养素是（ B ）A糖类B纤维素 C维生素C D蛋白质 E胶原物质102、患者男性、50岁。换消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了（ D ）A出血B癌变C幽门梗阻D穿孔E失血性周围循环衰竭103、患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。面色苍白，精神萎靡，T 37.8度，P 118次/分，R 22次/分，血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是（ D ）A 体温升高 B潜在并发症：上消化道出血C活动无耐力D体液不足E有受伤的危险104、与上消化道继续出血或再次出血不符的是（D）A 肠鸣音亢进B 黑便次数增加C 尿素氮持续升高D 网织红细胞计数减少105、患者，女性，26岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重2个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（B）A 指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合B 给予病人富含营养、高纤维素的食物C 密切观察病情，了解病情进展情况D 病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E 医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素106、溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（A）A 大便多呈糊状，混有黏液、脓血、里急后重常见B 大便多呈糊状，质稀薄