血液系统考试试题Word格式文档下载.docx

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C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

10.肿瘤坏死因子（TNF）等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是（1分）

A、肿瘤性疾病

B、肾功能不全

C、垂体功能低下

D、肝病

E、甲状腺功能低下

11.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻.临床分期属（1分）

A、IllA

B、IVB

C、IVA

D、IIIB

E、IIB

12.引起过敏性紫癜最多见的感染因素是（1分）

A、金黄色葡萄球菌

B、β溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、抗酸杆菌

E、表皮葡萄球菌

×

l09／L，血小板32×

109／L。

骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+），首先考虑（1分）

B、巨幼细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、自身免疫性溶血性贫血

14.Auer小体最常见于（1分）

A、慢粒白血病

B、急粒白血病

C、类白血病反响

D、急淋白血病

E、慢淋白血病

15.准各进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血病症，首选的血液制品为（1分）

A、全血

B、红细胞悬液

C、少白细胞的红细胞

D、洗涤红细胞

E、浓缩红细胞

16.女，25岁。

因再生障碍性贫血入院治疗。

以前输血时经常出现荨麻疹。

该患者应选择输注的血液是（1分）

A、去除白细胞的红细胞

B、辐照红细胞

C、全血

D、悬浮红细胞

E、洗涤红细胞

17.缺铁性贫血的实验室检查结果应是（1分）

18.类白血病样反响（1分）

A、骨髓细胞内可见Auer小体

B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C、Ph染色体阳性

D、糖原染色阳性

E、非特异性酯酶〔+〕，阳性可被氟化钠抑制

19.男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。

行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。

临床分期属（1分）

A、ⅡB

B、ⅢA

C、ⅢB

D、ⅣA

E、ⅣB

20.临床上输注红细胞制品的主要目的是（1分）

B、提高携氧能力

E、增强免疫力

21.男性68岁，发热伴咳嗽周，表情冷淡，气急．近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5．3kPa〔60／40mmHg〕，血红蛋白20g／L，白细胞12×

109／L，血小板30×

109／L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒〔对照13秒〕，骨髓穿刺示增生活泼，巨核细胞多,确诊为DIC，下面需要进一步作哪项检查（1分）

A、血小板功能测定

B、D-二聚体测定或3P试验

C、造血祖细胞培养

D、染色体

E、束臂试验

22.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（1分）

A、140g／L

B、130g／L

C、120g／L

D、110g／L

E、100g／L

23.以下哪项符合M3特点（1分）

A、过氧化物酶阴性

B、无Auer小体

C、非特异酯酶阴性

D、苏丹黑染色阴性

E、糖原PAS反响（+）或成块或颗粒状

24.血红素合成障碍所致的贫血是（1分）

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血L

C、巨幼细胞贫血

D、海洋性贫血

E、自身免疫性溶衄性贫

109／L，血小板35×

109／L，骨髓增生明显活泼，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查。

（1分）

A、染色体核型分析

B、细胞化学染色

C、血清铁测定

D、血细菌培养

E、抗血小板抗体检测

109/L，HB106g/L，PLT38×

109/L。

骨髓象示巨核细胞增多伴成熟障碍。

以下治疗方法中，哪项应尽量防止（1分）

A、肾上腺皮质激素

B、输血小板

C、大剂量VitC

D、止血敏

E、免疫抑制剂

109/L，血小板15×

109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性。

阳性反响可被氟化钠抑制，应诊断为（1分）

A、急性粒细胞性白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞性白血病

D、急性红白血病

E、急性单核细胞性白血病

28.男，39岁。

体重65kg，外伤引起急性失血800ml。

经手术后已止血。

现脉搏90次／分，血压105/70mmHg，Hbl00g/L，患者家属强烈要求输血。

此时医生应（1分）

A、给患者输全血200ml

B、给患者输红细胞悬液1单位

C、给患者输血浆200ml

D、给患者输洗涤红细胞l单位

E、不给患者输血

29.男性，30岁。

全身乏力、低热，伴左上腹肿块半年。

肝肋下2cm，脾肋下7cm。

化验：

血红蛋白80g／L，白细胞l40×

109／L，血小板l00×

109／L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（1分）

A、大剂量抗生素抗感染

B、脾切除

C、HOAP方案化疗

D、羟基脲口服

E、VAP方案化疗

30.男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活泼，原始细胞占85％，过氧化物酶〔+〕，非特异性酯酶〔+++〕，诊断为（1分）

A、急淋L2型

B、急粒M1型

C、急粒M5型

D、急粒M3型

E、急粒M6型

31.输血引起的急性溶血的特异性表现（1分）

A、尿呈深黄色，尿胆原阳性

B、尿呈酱油色，尿胆原阳性

C、尿呈深黄色，尿胆原阴性

D、尿呈酱油色，尿胆原阴性

E、外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

32.男性，50岁。

头晕、乏力、心悸2个月。

查体：

贫血貌，皮肤枯燥，指甲脆裂。

浅表淋巴结未触及，肝脾不大。

实验室检查：

血红蛋白70g/L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2ymoVL，总铁结合力92Lunol/L，粪便检查钩虫卵（+）。

该病病因治疗最主要的措施应是（1分）

A、驱钩虫

B、口服铁剂

C、注射铁剂

D、口服维生素C

E、进食含铁量高的饮食

33.以下各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是（1分）

A、紫癜多出现于四肢

B、女性可以仅表现为月经过多

C、脾大，多超过肋下5cm

D、口腔黏膜血泡

E、牙龈出血

34.慢性再障的治疗首选（1分）

A、丙酸睾丸酮肌内注射

B、造血干细胞移植

C、维生素Bl2肌注

D、抗胸腺球蛋白

E、肾上腺糖皮质激素口服

35.男，25岁，急粒白血病M2型经DA方案治疗后局部缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（1分）

A、腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

B、骨科治疗

C、大剂量化疗药

D、放疗

E、细胞因子，如IL-2或IFN

36.不能通过输血传播的病原是（1分）

A、单纯疱疹病毒

B、EB病毒

C、巨细胞病毒

D、肝炎病毒

E、HIV

37.对判断慢性粒细胞白血病预后，以下最有价值的是（1分）

A、Ph染色体测定

B、白细胞计数

C、血小板计数

D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分

E、外周血幼粒细胞计数

38.男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>

80%。

过氧化物酶（++），Auer小体（+），最可能的诊断（1分）

A、急淋白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性红白血病急变

E、慢粒白血病急变

39.对于急性失血者，失血量为600ml。

应采取的适宜治疗措施是输注（1分）

A、血浆600ml

B、浓缩红细胞2单位

C、浓缩血小板2单位

D、全血600ml

E、平衡盐溶液1000ml

40.凝血酶原时间（PT）正常见于（1分）

A、维生素K缺乏

B、慢性肝病肝功能失代偿

C、血友病

D、口服双香豆素

E、先天性V因子缺乏

109/L，血小板20×

109/L，尿常规正常，骨髓巨核细胞120个/片，均为颗粒型，诊断最大可能是（1分）

A、脾功能亢进

B、特发性血小板减少性紫瘢

C、血栓性血小板减少性紫癜

D、过敏性紫癜

1012/L，Hb75g/L，WBC5×

109/L，血小板150×

μmol/L。

此病例可能是（1分）

B、巨幼红细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、急性失血性贫血

43.急性白血病的诊断主要是（1分）

A、自然病程少于6个月

B、白细胞异常增多

C、骨髓中原始细胞>

30%

D、全血细胞下降

E、外周血中可见原始细胞

44.按贫血的病因机制以下哪项组合是错误的（1分）

A、红细胞破坏过多慢性感染性贫血

B、红细胞生成减少再生障碍性贫血

C、红细胞慢性丧失过多缺铁性贫血

D、骨髓红细胞生成被干扰泮随白血病的贫血

E、造血原料缺乏巨幼红细胞贫血

45.男性，55岁，乏力、消瘦伴上腹胀满半年。

肝肋下2cm。

脾平脐。

Hb90g/L，WBC55×

109/L，Ptc86×

109/L，血分类：

原粒2%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。

最适宜的首选治疗是（1分）

A、马利兰

B、羟基脲

C、瘤可宁

D、阿糖胞苷

E、α干扰素

46.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（1分）

A、肝脏

B、脾脏

C、血

D、骨髓

E、以上都不是

47.易侵犯中枢神经系统的白血病是（1分）

A、急性粒细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性早幼粒细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病

48.凝血酶时间（TT）延长见于（1分）

A、纤维蛋白原降低

B、凝血酶原降低

C、凝血因子Ⅶ降低

D、凝血因子Ⅷ降低

E、凝血因子X降低

49.对过敏性紫癜，以下实验室检查正确的选项是（1分）

A、血小板计数下降

B、出凝血时间延长

C、血块退缩不良

D、毛细血管脆性试验阳性

E、凝血酶原时间延长

50.14岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏。

可见里-斯细胞。

可诊断为（1分）

A、传染性单核细胞增多症

B、淋巴结反响性增生

C、霍奇金病

D、非霍奇金淋巴瘤

E、淋巴结结核

51.14岁男孩.因腹痛来院就诊。

双下肢出现对称性成片状小出血点.尿常规发现血尿〔+++〕，该患者最可能的诊断是：

A、肾血管畸形

B、过敏性紫瘕肾炎

C、肾绞痛

D、急性肾盂肾炎

E、肾下垂

52.以下组合哪项正确（1分）

A、急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见

B、急粒白血病-特异性皮肤损害多见

C、M3-多伴DIC

D、慢淋白血病-多见急变

E、慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病

53.侵袭性非霍奇金淋巴瘤的常用治疗方案为（1分）

A、COAP方案

B、CHOP方案

C、m-BACOD方案

D、MOPP方案

E、COP方案

54.重度贫血的血红蛋白浓度是（1分）

A、<

30g/L

B、30—59g/L

C、60～89g/L

D、90～100g/L

E、>

100g/L

55.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（1分）

A、1周B、2周C、4周D、6月E、8月

56.可经输血传播的病原体有（1分）

A、病毒、原虫、螺旋体和真菌

B、病毒、原虫、螺旋体和立克次体

C、病毒、原虫、螺旋体和细菌

D、病毒，原虫、螺旋体和衣原体

E、病毒、原虫、螺旋体和支原体

57.传播病毒危险性最大的血液成分是（1分）

A、红细胞

B、白细脆

C、血小板

D、血浆

E、冷沉淀

58.男性，25岁，半年来苍白无力。

血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血。

经口服铁剂治疗3周后无效。

其原因除哪一项外，均有可能（1分）

A、诊断不正确

B、未按医嘱服药

C、胃肠吸收障碍

D、出血不止

E、存在干扰铁利用的因素

59.以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少（1分）

A、白血病

B、脾功能亢进

C、骨髓增生异常综合征

D、巨幼红细胞贫血

E、特发性血小板减少性紫癜

109/L，血小板16×

骨髓增生活泼，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。

诊断考虑（1分）

A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病急变

E、急性单核细胞白血病

61.不属于小细胞性贫血的是（1分）

62.牙龈肿胀和皮肤浸润，以下述哪一类型多见（1分）

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

E、红白血病

63.体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是（1分）

A、典型小细胞低色素性贫血血象

B、血清总铁结合力增高

C、血清铁减低

D、骨髓贮存铁减少或缺乏

E、血清转铁蛋白饱和度下降

109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反响可被氟化钠抑制，应诊断为（1分）

65.治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（1分）

A、阿糖胞苷

B、长春新碱

C、柔红霉素

D、左旋门冬酰胺酶

E、足叶乙苷

66.以下哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病（1分）

A、特发性血小板减少性紫癜

B、弥散性血管内凝血

C、白血病

D、病毒感染

67.女性，25岁。

双下肢多发紫癜，凝血时间和出血时间正常，束臂试验阳性，血块收缩试验良好，可能诊断是（1分）

A、血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、血小板无力症

D、血小板增多症

E、血管性假性血友病

68.女性，55岁。

因子宫癌入院准备进行全子宫切除。

患者曾有输血并出现过敏反响的病史。

HblOOg/L，血小板100×

109[L。

现准备术中用血，最好是选用（1分）

A、新鲜全血

B、浓缩红细胞

C、红细胞悬液

E、红细胞悬液和血浆

69.男性，40岁。

因患幔性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。

血红蛋白40g/L，血肌酐707lunol/L,血钾7.6mmol/L。

患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血病症需要输血，首选的血液制品是（1分）

E、少白细胞的红细胞

70.保证血液平安的前提和根底是（1分）

A、无偿献血

B、血液检测

C、成分输血

D、自身输血

E、防止不必要的输血

71.不支持慢性粒细胞白血病加速期的是（1分）

A、外周血中原始粒细胞≥5％

B、骨髓中原始粒细胞≥10％

C、外周血嗜碱性粒细胞>

20％

D、不明原因的血小板进行性减少

E、不明原因的血小板进行性增加

72.再障最主要的诊断依据是（1分）

A、全血细胞减少，有出血或感染表现

B、网织红细胞减少

C、骨髓增生不良

D、肝脾淋巴结不肿大

E、铁剂叶酸治疗无效

73.对于存在凝血功能障碍的肝病患者，应给予输注（1分）

B、新鲜冰冻血浆

C、白蛋白

D、血小板

E、红细胞悬液

74.区别急性与慢性白血病的主要依据是（1分）

A、病程长短

B、骨髓幼稚细胞的成熟程度

C、有无肝脾淋巴结肿大

D、血片中原始细胞比例

E、血白细胞增加程度

75.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（1分）

A、血红蛋白上升

B、红细胞数上升

C、红细胞体积上升

D、红细胞直径增大

E、网织红细胞数上升

76.慢性粒细胞性白血病（1分）

C、Ph1染色体阳性

77.可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（1分）

A、α海洋性贫血

B、β海洋性贫血

C、镰刀细胞性贫血

E、遗传性球形细胞增多症

78.骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（1分）

A、RA型

B、RAS型

C、RAEB型

D、RAEB-T型

E、CMML型

79.缺铁性贫血的改变顺序是（1分）

A、低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B、低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C、骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D、贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

E、骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

80.列哪项组合不正确（1分）

A、急粒白血病-可见Auer小体

B、M3自血病-t〔15：

17〕

C、急淋白血病-过氧化物酶阳性

D、慢粒白血病-NAP下降

E、慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主

81.可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（1分）

82.女性，30岁，发热伴牙龈出血三周,查体：

贫血貌，脾肋下3cm,胸骨压痛〔+〕，血红蛋白70g/L,白细胞14.0X10/L9，血小板35X109/L,骨髓增生明显活泼，原始细胞占0.62,为进一步诊断，应首选哪项检查（1分）

D、血细菌培养抗

E、血小板抗体检测

83.糖皮质激素治疗6个月以上无效的血小板减少性紫癜患者，可考虑（1分）

A、脾切除术

B、大剂量免疫球蛋白

C、血浆置换术

D、免疫抑制剂

E、输新鲜血

84.以下不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是（1分）

A、红系核浆发育不平衡

B、粒系核分叶过多

C、粒系细胞颗粒过多

D、粒系细胞颗粒过少

E、见到幼稚型巨核细胞

85.使慢性粒细胞白血病到达血液学缓解的首选药物是（1分）

A、白消安

C、靛玉红

D、α干扰素

E、环磷酰胺

二、组合题（共15题共15分）

女，50岁。

高热、寒战5天，意识模糊l天既往体健。

T39℃×

109/L，PLT35×

109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PTl8.90（正常对照l3s），血纤维蛋白原定量l.8g／L。

诊断为大肠埃希菌败血症。

可能合并DIC。

86.下述检查对诊断DIC意义不大的是（1分）

A、复查血纤维蛋白原定量

B、复查血小板数

C、血小板功能

D、APTT

E、FDP测定

87.以下能反映DIC纤溶情况的检查是（1分）

A、血纤维蛋白原测定

B、凝血因子Ⅷ活性测定

C、PC，PS的测定

D、AlT-Ⅲ的测定

E、D-二聚体测定

88.本病确诊DIC，需立即进行以下治疗，除了哪项（1分）

A、抗感染

B、抗休克

C、肝素抗凝

D、抗纤溶

E、输新鲜冷冻血浆

女性，26岁，l0d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。

化验PLT5×

109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

89.以下体征支持ITP诊断的是（1分）

A、皮肤有略高出皮面的紫癜

B、面部蝶形红斑

C、口腔溃疡

D、下肢肌肉血肿

E、脾脏不大

90.以下支持ITP诊断的实验室检查是（1分）

A、凝血时问延长

B、血块收缩良好

C、抗核抗体阳性

D、骨髓臣核细胞增多，产板型增多

E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

91.该患者的首选治疗是（1分）

A、糖皮质激素

C、血小板输注

D、长春新碱

E、达那唑

男性，59岁，半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规那么发热达38℃以上。

查体见双颈部各一个3cm×

2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×

lcm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。

92.为了明确诊断，采用的最正确检查方法是（1分）

A、骨髓穿刺B、骨髓活检C、淋巴结活检D、胸部CTE、腹部CT

93.根据提供的资料，临床分期和分组是（1分）

A、Ⅱ期A组B、Ⅱ期B组C、Ⅲ期A组D、Ⅲ期B组E、Ⅳ期B组

94.该病人首选的化疗方案是（1分）

A、COPB、COPPC、CHOPD、B-CHOPE、ABVD

男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。

扁桃体Ⅱ°

109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×

95.最可能的诊断是（1分）

B、缺铁性贫