监理A表Word文档下载推荐.docx

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黑航监A--16-1

工程（月）付款申请表

黑航监A--16-2

工程（月）付款报审表

黑航监A--17

工程变更费用申请表

黑航监A--18

索赔报审表

黑航监A--19

工程业务联系单

黑航监A--20

单位工程质量核验申请表

黑航监A--21

单位工程质量评定表

黑航监A--22

交工申请报告单

黑航监A--23

中间验收证书

黑航监A--24

交工验收证书

黑航监A--25

工程保修终止书

黑航监A--26

设备退场报审表

黑航监A–01

施工组织设计（方案）报审表

工程项目名称：

单位工程名称：

编号：

监理机构：

现上报工程《施工组织设计（方案）》（全套、部分），已经我单位上级技术部门审查批准,请予审查和批准。

附件：

1.

2.

3.

承包人：

技术负责人：

报审日期：

监理机构审查意见：

并于　　月日前报来

总监理工程师：

　日期

业主审查意见：

业主代表：

日期

本表由承包人填报，一式三份，经监理和业主审批后，业主、监理、承包人各一份。

黑航监A–02

分包单位资格报审表

监理机构：

经审查分包人能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。

分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。

1.企业介绍5.有关许可证

2.历年承包主要工程介绍6.本项目负责人履历表

3.营业执照复印件7.企业主要人员履历表

4.企业资质证书

承包人：

负责人：

日期：

分包工程名称

工程量

单位

分包总价

占总价的％

合计

总监理工程师：

日期：

日期：

本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。

黑航监A–03

施工测量放线报验单

根据合同文件要求，我们已完成工程的施工控制网、点（基线）布设，请予查验。

1.测量控制网、点布设资料。

2.水准点布设资料。

负责人：

日期：

工程或部位名称

放样内容

备注

监理工程师核验意见

1.查验合格□

2.纠正差错后合格□

3.纠正差错后再报□

监理工程师：

日期:

本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。

黑航监A–04

工程开工报审表

我单位承担准备工作已完成。

1.施工组织设计（方案）已审批□

2.劳动力按计划已进场（见附表：

黑航监D-03）□

3.机械设备已进场□

4.管理人员全部到位（见附表：

黑航监D-03）□

5.施工材料已备齐□

6.开工前的各种手续已办妥（见附件）□

7.其他□

特此申请开工，请批准。

日期

业主负责人：

工程项目开工由业主审批，单位工程由监理机构审批。

黑航监A–05

材料/构配件/设备报验单

编号：

清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。

窗体顶部

名称

规格

单位

数量

生产厂家

复试单/检验单

窗体底部

1.出厂合格证份2.复试/检验报告份

3.准用证份4.商检证份

5.份

监理工程师审查意见：

1.同意2。

补充材料3.不同意

黑航监A–06

下列材料准备送检或试验：

材料或试验名称：

送检日期：

检测试验室名称：

请派员见证。

承包人：

送检人：

见证监理工程师：

黑航监A–07

隐蔽/分项工程报验单

编号：

按合同文件和规范要求，已完成隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。

自检资料（隐蔽工程验收记录，分项工程质量检验评定表）

负责人：

监理工程师验收意见：

经检查质量等级：

1.优良□

2.合格□

3.不合格□

监理工程师：

黑航监A–08

整改复查报审表

根据第号监理通知单或监理要求，我们已于年

月日整改完成，情况如下：

请予复查。

负责人：

监理工程师复查意见：

黑航监A–09

年月日时在部位（详见设计图纸），发生工程质量问题（事故），报告如下：

1.问题（事故）经过及原因的初步分析：

2.造成损失及人员伤亡：

3.补救措施及初步处理意见：

待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。

业主意见：

日期

抄报：

本表由承包人填报，一式四份，监理、业主、设计、承包人各一份，重大质量事故报质监站。

黑航监A–10

工程质量事故处理方案报审表

年月日时，在部位（详见设计图纸），发生的工程质量事故，已于月日提出《工程质量问题（事故）报告单》。

现提出处理方案，请予审查。

1.工程质量事故详细报告

2.工程质量事故处理方案

承包人：

日期：

黑航监A–11

因的原因，提出第号技术核定单，请予审批。

监理机构审查意见：

黑航监A–12

兹报上工程施工计划（调整），请审核批准。

编制说明：

附件：

施工计划（调整）表

1、同意□

2、不同意□

3、应补充□

黑航监A–13

延长工期报审表

工程，根据合同文件条款的规定，由于的原因，我方要求工期从原来的年月日延长到年月日，延长工期天，请予核准。

延长工期计算：

业主审定意见：

业主代表：

黑航监A–14

鉴于工程的停工因素（见停工通知单第号）已经消除，特请批准复工。

具备复工条件的情况说明

监理工程师：

黑航监A–15

预付款申请表

根据合同的约定，业主应于年月日前支付我单位工程预付款（大写）元。

监理机构审核意见：

经审核，承包人的申请符合合同条件规定，应支付工程款为（大写）

元，请业主核定支付。

说明：

业主代表（公章）：

黑航监A–16-1

兹申报年月完成合同项目总计元，请予核验量测。

1.工程检验认可证明

2.承包单位工程量完成统计

黑航监A–16-2

兹申报年月完成合同项目总计元，请予核验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。

附：

承包人年月份工程进度统计月报表

监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目：

统计报

表序号

项目

单

位

承包人申报

监理机构核定

单价

合价

经核验量测本期应付合同项目的工程款为：

（）-（）=（）

承包人申报额监理量测有差别项本期应付工程款

本表一式四份，经监理核定后，业主、监理各一份，承包人二份。

黑航监A–17

变更项目

依据年月日第号工程业务联系单，申请变更费用如下。

请审核。

原设计数量

变更后数量

工程款增（+）减（-）

工程量

合计

变更情况及理由：

业主负责人：

本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份

黑航监A-18

工程，根据合同条款的规定，由于

的原因，要求索赔金额（人民币）元，请予核准。

索赔金额计算：

证明材料

本表由承包人填报，一式数份，经监理签署意见后，业主、监理、承包人及相关各方各一份。

黑航监A–19

事由：

内容：

监理机构意见：

黑航监A–20

申请单位：

单位工程名称

业主

承包人

监理机构

工程造价

开、竣工日期

申请核验时间

承包人验收意见及自评等级：

技术负责人：

项目经理：

监理机构验收意见：

业主单位验收意见：

设计单位验收意见：

项目负责人：

本表由承包人填报，相关单位各一份。

黑航监A–21

单位工程

分部工程

分项工程

名

称

单位工程观感评分得分率（%）

分部

工程

优良

率（％）

评

定

等

级

分项

符合

偏差

要求

本表由承包人填报，一式四份，业主、监理、质监站、承包人各一份。

黑航监A–22

交工申请报告单

编号：

年月日

工程名称

业主

工程编号

承包人

实际开工

日期

合同规定

开工日期

实际交工

交工日期

交工部分

价值

使用单位

交工部分工

程简要内容

交工准备说明：

1.质量自检情况说明

2.内业归档资料情况说明

本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。

黑航监A–23

中间验收证书

工程总价

交工项目

交工工程价值

竣工日期

验收日期

验收工程内容

质量鉴定

试车记录

验收鉴定意见

主管

代表

业主公章

设计单位

设计负责人

设计单位公章

施工负责人

承包人公章

总监

监理工程师

监理机构公章

监督单位

监督负责人

监督单位公章

本表由承包人填写，相关单位各一份。

黑航监A–24

交工验收证书

工程地点

合同开工日期

实际开工日期

合同竣工日期

实际交工日期

合同总价

实际总价

工程内容

黑航监A–25

工程保修终止证书

合同

实际

合同保修

终止日期

实际保修

价款

保修期

质量缺陷

修复鉴定

保修终止验收鉴定意见

代表

黑航监A—26

施工设备退场报审表

编号：

本表序号：

致：

下列设备由于，现申请退场，请予批准。

承包人（章）：

设备名称

规格型号

数量

退场日期

备注

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审查意见：

日期：

本表由承包人填写，一式三份，监理、业主、承包人各一份。

1.3黑航监A表使用说明

1.3.1（黑航监A-01）《施工组织设计（方案）报审表》

承包人编制的《施工组织设计（方案）》必须经过企业技术、质量、安全管理部门审查签印，并以本《报审表》的附件报送监理机构审查，经监理签批后方可实施。

需要修改时，应由总监理工程师签署具体改正意见，退回修改，改正后重新报审。

规模较大，工艺复杂的工程，必要时应经业主审批。

1.3.2（黑航监A-02）《分包单位资格报审表》

工程分包单位的资质一般在投标阶段或在合同签订阶段都应经过招标发包方的审查和认可，但在进入施工现场前必须由总包单位向监理机构重新报审，以便确认承诺的兑现状况。

或者在施工阶段拟进行部分工程分包时，同样要随本报审表将分包单位的企业资质、营业执照、相关许可、企业业绩简介、负责人简历等资料一并提交审查。

经总监审查后报业主代表审查认可。

1.3.3（黑航监A-03）《施工测量放线报验单》

依据监理工程师移交的施工基本控制网点和施工图进行放线后，承包人要填报本《报验单》，并附带如下资料共同送审：

测量控制网点布设及各工序抄测结果等。

1.3.4（黑航监A-04）《工程开工报审表》

工程项目开工应由监理机构审核、业主审批；

单位工程开工由总监理工程师审批，报业主代表签认。

本《报审表》应附带报审资料已在表中列出，不可漏报。

1.3.5（黑航监A-05）《材料/构配件/设备报验单》

工程材料、构配件、设备进场后，承包人填报本《报验单》并按报验单上明确提出附带受审资料如出厂合格证、复试/检验报告、准用证、商检证等；

经监理工程师审查签署具体意见，决定允许使用或要求退场。

1.3.6（黑航监A-06）《工程材料（试验）送检见证单》

进场材料要经承包人进行复试验证。

其取样、送检都必须在监理工程师监督之下进行，并在本《见证单》上签认。

1.3.7（黑航监A-07）《隐蔽/分项工程报验单》

隐蔽/分项工程完工后，承包人在自