监理A表Word文档下载推荐.docx

1、黑航监A-16-1工程（月）付款申请表黑航监A-16-2工程（月）付款报审表黑航监A-17工程变更费用申请表黑航监A-18索赔报审表黑航监A-19工程业务联系单黑航监A-20单位工程质量核验申请表黑航监A-21单位工程质量评定表黑航监A-22交工申请报告单黑航监A-23中间验收证书黑航监A-24交工验收证书黑航监A-25工程保修终止书黑航监A-26设备退场报审表黑航监A01 施工组织设计（方案）报审表 工程项目名称：单位工程名称： 编号： 监理机构： 现上报 工程施工组织设计（方案）（全套 、部分），已经我单位上级技术部门审查批准,请予审查和批准。附件：1. 2. 3. 承 包 人： 技术负责

2、人： 报审日期：监理机构审查意见：并于 月 日前报来 总监理工程师： 日期 业主审查意见： 业主代表： 日期 本表由承包人填报，一式三份，经监理和业主审批后，业主、监理、承包人各一份。黑航监A02 分包单位资格报审表 监理机构：经审查分包人 能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。1.企业介绍 5.有关许可证2.历年承包主要工程介绍 6.本项目负责人履历表3.营业执照复印件 7.企业主要人员履历表 4.企业资质证书承 包 人：负 责 人： 日期：分包工程名称工 程 量单 位分包总价占总价的 合 计总监理工程师： 日期 ： 日期：本表由承包人

3、填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。黑航监A03 施工测量放线报验单 根据合同文件要求，我们已完成 工程的施工控制网、点（基线）布设，请予查验。1.测量控制网、点布设资料。2.水准点布设资料。 负 责 人： 日期：工程或部位名称放样内容备注监理工程师核验意见 1.查验合格 2.纠正差错后合格 3.纠正差错后再报 监理工程师： 日期:本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。黑航监A04 工程开工报审表 我单位承担 准备工作已完成。1.施工组织设计（方案）已审批 2.劳动力按计划已进场 （见附表：黑航监D-03） 3.机械设备已进场 4.管理人员全部

4、到位（见附表：黑航监D-03） 5.施工材料已备齐 6.开工前的各种手续已办妥（见附件） 7.其他 特此申请开工，请批准。 日期 业主负责人：工程项目开工由业主审批，单位工程由监理机构审批。黑航监A05 材料/构配件/设备报验单 编号：清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。窗体顶部名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单窗体底部1.出厂合格证 份 2.复试/检验报告 份3.准用证 份 4.商检证 份 5. 份监理工程师审查意见：1.同意 2。补充材料 3.不同意黑航监A06下列材料准备送检或试验：材料或试验名称：送检日期：检测试验室名称：请派员见证。 承包人：

5、 送 检 人： 见证监理工程师：黑航监A07 隐蔽/分项工程报验单 编号： 按合同文件和规范要求，已完成 隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。自检资料（隐蔽工程验收记录，分项工程质量检验评定表） 负责人：监理工程师验收意见：经检查质量等级：1. 优 良 2. 合 格 3. 不合格 监理工程师：黑航监A08整改复查报审表 根据第 号监理通知单或监理要求，我们已于 年 月 日整改完成，情况如下：请予复查。负责人：监理工程师复查意见：黑航监A09 年 月 日 时在 部位（详见设计图纸 ），发生工程质量问题（事故），报告如下：1.问题（事故）经过及原因的初步分析：2.造成损失及人员伤亡：3.补救措

6、施及初步处理意见：待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。 业主意见： 日期 抄报：本表由承包人填报，一式四份，监理、业主、设计、承包人各一份，重大质量事故报质监站。黑航监A10工程质量事故处理方案报审表 年 月 日 时，在 部位（详见设计图纸 ），发生的 工程质量事故，已于 月 日提出工程质量问题（事故）报告单。现提出处理方案，请予审查。1.工程质量事故详细报告2.工程质量事故处理方案承包人： 日期 ：黑航监A11因 的原因，提出第 号技术核定单，请予审批。 监理机构审查意见：黑航监A12兹报上 工程施工计划（调整），请审核批准。编制说明： 附件：施工计划（调整）表1、同意

7、2、不同意 3、应补充 黑航监A13 延长工期报审表 工程，根据合同文件条款的规定，由于 的原因，我方要求工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，延长工期 天，请予核准。延长工期计算：业主审定意见：业主代表：黑航监A14鉴于 工程的停工因素（见停工通知单第 号）已经消除，特请批准复工。具备复工条件的情况说明 监理工程师：黑航监A15 预付款申请表 根据合同的约定，业主应于 年 月 日前支付我单位工程预付款（大写） 元。监理机构审核意见： 经审核，承包人的申请符合合同条件规定，应支付工程款为（大写） 元，请业主核定支付。说明： 业主代表（公章）：黑航监A16-1兹申报 年 月完成合同项目总计

8、 元，请予核验量测。 1.工程检验认可证明 2.承包单位工程量完成统计黑航监A16-2兹申报 年 月完成合同项目总计 元，请予核验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。附： 承包人 年 月份工程进度统计月报表 监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目：统计报表序号项目单位承包人申报监理机构核定单价合价经核验量测本期应付合同项目的工程款为： （ ）-（ ）=（ ） 承包人申报额 监理量测有差别项 本期应付工程款本表一式四份，经监理核定后，业主、监理各一份，承包人二份。黑航监A17变更项目依据 年 月 日第 号工程业务联系单，申请变更费用如下。请审核。原设计数量变更后数量工程款

9、增（+）减（-）工程量合计变更情况及理由： 业主负责人：本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份黑航监A-18 工程，根据合同条款的规定，由于 的原因，要求索赔金额（人民币） 元，请予核准。索赔金额计算：证明材料本表由承包人填报，一式数份，经监理签署意见后，业主、监理、承包人及相关各方各一份。黑航监A19 事由：内容：监理机构意见：黑航监A20申请单位：单位工程名称业主承包人监理机构工程造价开、竣工日期申请核验时间承包人验收意见及自评等级：技术负责人：项目经理：监理机构验收意见：业主单位验收意见：设计单位验收意见：项目负责人：本表由承包人填报，相关单位各一份。黑

10、航监A21单位工程分部工程分项工程名称单位工程观感评分得分率（%）分部工程优良率（）评定等级分项符合偏差要求本表由承包人填报，一式四份，业主、监理、质监站、承包人各一份。黑航监A22交工申请报告单 编号： 年 月 日工程名称业 主工程编号承 包 人实际开工日期合同规定开工日期实际交工交工日期交工部分价值使用单位交工部分工程简要内容 交工准备说明：1. 质量自检情况说明2. 内业归档资料情况说明本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。黑航监A23中间验收证书 工程总价交工项目交工工程价值竣工日期验收日期验收工程内容质量鉴定试车记录验收鉴定意见主管代 表业主公章设

11、计单位设计负责人设计单位公章施工负责人承包人公章总监监理工程师监理机构公章监督单位监督负责人监督单位公章本表由承包人填写，相关单位各一份。黑航监A24交工验收证书 工程地点合同开工日期实际开工日期合同竣工日期实际交工日期合同总价实际总价工程内容黑航监A25工程保修终止证书合 同实 际合同保修终止日期实际保修价 款保修期质量缺陷修复鉴定保修终止验收鉴定意见代表黑航监A26施工设备退场报审表 编 号： 本表序号：致：下列设备由于 ，现申请退场，请予批准。 承包人（章）：设备名称规格型号数 量退场日期备 注专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期：总监理工程师审查意见：日 期：本表由承包人

12、填写，一式三份，监理、业主、承包人各一份。1.3黑航监A表使用说明1.3.1 （黑航监A-01）施工组织设计（方案）报审表 承包人编制的施工组织设计（方案）必须经过企业技术、质量、安全管理部门审查签印，并以本报审表的附件报送监理机构审查，经监理签批后方可实施。需要修改时，应由总监理工程师签署具体改正意见，退回修改，改正后重新报审。规模较大，工艺复杂的工程，必要时应经业主审批。1.3.2 （黑航监A-02）分包单位资格报审表 工程分包单位的资质一般在投标阶段或在合同签订阶段都应经过招标发包方的审查和认可，但在进入施工现场前必须由总包单位向监理机构重新报审，以便确认承诺的兑现状况。或者在施工阶段拟

13、进行部分工程分包时，同样要随本报审表将分包单位的企业资质、营业执照、相关许可、企业业绩简介、负责人简历等资料一并提交审查。经总监审查后报业主代表审查认可。1.3.3 （黑航监A-03）施工测量放线报验单 依据监理工程师移交的施工基本控制网点和施工图进行放线后，承包人要填报本报验单，并附带如下资料共同送审：测量控制网点布设及各工序抄测结果等。1.3.4 （黑航监A-04）工程开工报审表 工程项目开工应由监理机构审核、业主审批；单位工程开工由总监理工程师审批，报业主代表签认。 本报审表应附带报审资料已在表中列出，不可漏报。1.3.5 （黑航监A-05）材料/构配件/设备报验单 工程材料、构配件、设备进场后，承包人填报本报验单并按报验单上明确提出附带受审资料如出厂合格证、复试/检验报告、准用证、商检证等；经监理工程师审查签署具体意见，决定允许使用或要求退场。1.3.6 （黑航监A-06）工程材料（试验）送检见证单 进场材料要经承包人进行复试验证。其取样、送检都必须在监理工程师监督之下进行，并在本见证单上签认。1.3.7 （黑航监A-07）隐蔽/分项工程报验单 隐蔽/分项工程完工后，承包人在自