医学影像诊断学本科生期末考试模拟题Word文件下载.docx
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E.肝脾密度发生倒置则提示肝脏密度减低
8.下列关于病理组织MRI信号表现的描述哪项是正确的
A.水肿组织在T1WI和T2WI均为低信号
B.肿瘤实质多表现为T1WI低信号和T2WI高信号
C.亚急性血肿呈T1WI低信号和T2WI高信号
D.急性血肿呈T1WI高信号和T2WI高信号
E.坏死、囊变组织多为T1WI高信号和T2WI高信号
9.MRI对于肺内肿块的诊断在哪个方面较CT具有优势
A.肿块内钙化B.空泡征
C.细支气管充气征D.肿块与阻塞性肺炎或肺不张的鉴别
E.毛刺征
10.关于子宫体的正常MRI表现,下列哪项叙述是错误的
A.自内向外MRI表现为三层信号
B.中心的高信号影代表子宫内膜及宫腔内分泌物
C.中间薄的低信号层即联合带为子宫肌内层
D.周围是中等信号的子宫肌外层
E.Gd-DTPA增强检查时子宫内膜无强化
11.甲状腺腺瘤的超声表现下列哪项说法不正确
A.结节呈圆形B.边界不清楚
C.常伴有晕环D.结节内为均匀而密集的点状较强回声
E.CDFI可见结节周边有血管包绕
12.急性化脓性骨髓炎形成大块死骨的主要原因是
A.迅速破坏产生多发性病理骨折B.累及关节中断营养血供
C.骨皮质血供中断D.脓肿广泛破坏骨组织
E.骨膜血管中断
13.下列关于骨肉瘤CT表现的说法中哪项是错误的
A.松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀
B.骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损
C.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
D.瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内,密度与平片所见相似
E.软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长,其边缘大多模糊
14.下列哪项与维持肺血管和肺间质之间液体交换的动态平衡无关
A.毛细血管壁的通透性B.淋巴管对血管外液体的回吸收作用
C.毛细血管内、外液体的静水压D.肺间质纤维化的程度
E.毛细血管内、外的胶体渗透压
15.下列哪项不支持纵隔内肿瘤的诊断
A.肿块较大压迫气管和食管B.肿块上下最大径位于纵隔内
C.透视下可见肿块随呼吸变形D.肿块外缘与纵隔相交成钝角
E.透视下可见肿块随呼吸而上下移动
16.急性出血坏死性胰腺炎重要的CT征象为
A.胰腺表面光滑B.胰腺萎缩
C.胰腺边缘锐利D.肾前筋膜增厚
E.胰腺密度均匀
17.下列哪种征象出现在非闭袢性肠梗阻
A.香蕉征B.8字征
C.假肿瘤征D.串珠征
E.咖啡豆征
18.显示肾癌假包膜最好的检查方法是下列哪一种
A.USGB.CT
C.MRID.尿路造影
E.X线平片
19.前列腺增生主要发生在下列哪一部位
A.前列腺周围组织B.前列腺外围带
C.前列腺的尿道周围D.前列腺膀胱出口附近
E.前列腺移行带
20.硬膜外血肿范围比较局限的主要原因是
A.颅骨与硬脑膜粘连紧密B.出血量少
C.颅骨与硬脑膜有间隔阻挡D.硬脑膜与蛛网膜粘连紧密
E.硬脑膜与蛛网膜有间隔阻挡
(三)多项选择题(每题1分,共20分)
1.下列属于膜化骨的骨骼包括
A.颅底骨B.颅盖诸骨
C.躯干骨D.锁骨
E.四肢骨
2.构成肺空洞壁的成分可以是
A.正常组织B.纤维组织
C.肿瘤组织D.肉芽组织
E.坏死组织
3.左心房增大的X线表现包括
A.右前斜位食道受压后移B.后前位左心缘有第三弓
C.左前斜位见左主支气管抬高D.双重阴影和双弧影
E.后前位心脏右缘下段延长
4.Willis环由哪些血管组成
A.两侧颈内动脉终段B.两侧大脑前动脉
C.两侧前交通动脉D.两侧后交通动脉
E.两侧大脑后动脉
5.颞颌关节功能紊乱的X线表现为
A.颞颌关节间隙异常狭窄B.颞颌关节间隙异常增宽
C.髁状突与下颌关节窝对合关系异常D.在开、闭口位关节活动受限
E.颞颌关节完全脱位
6.下列哪些情况可考虑首先选用CT检查
A.腰椎间盘突出或脱出B.下肢胫腓骨双骨折
C.骨盆与脊柱骨折D.胸锁与骶髂关节脱位
E.关节软骨破坏
7.下列关于纵隔内淋巴结的大小和异常判定标准的说法哪些正确
A.前纵隔淋巴结较多,隆突下淋巴结较大
B.CT可显示正常大小淋巴结,其直径多小于10mm
C.如淋巴结直径大小为11~14mm,则可诊断为淋巴结转移
D.淋巴结直径等于或大于15mm则视为是病理性的
E.淋巴结直径等于或大于20mm者为恶性或转移性
8.关于肾上腺CT检查的优点和限度,下列哪些说法是正确的
A.增生、萎缩及小肿块的显示,明显优于其他影像学检查
B.能显示肾上腺病变的脂肪组织、液体、钙化
C.结合临床多数肾上腺病变能够做出准确诊断
D.肾上腺区大的肿块难以判断肿瘤起源
E.某些肾上腺肿瘤CT定性诊断有困难
9.耳部CT冠状面扫描可以见到哪些正常表现
A.咽鼓管层面可见颈动脉水平部、鼓膜张肌半管和咽鼓管。
B.锤骨层面以外耳道为界将鼓室分为上、中、下三部分
C.砧骨层面上中鼓室交界处可见砧骨体和长脚
D.卵圆窗层面上砧镫关节位于上中鼓室内呈“L”型
E.后半规管层面可见后半规管、总脚、前庭、水平半规管和面神经管乳突段
10.与CT相比,MRI在骨关节系统的优势有哪些
A.对骨质破坏,尤其是松质骨内破坏的发现MRI要早于CT
B.MRI对于明显骨折的诊断优于CT
C.MRI显示骨膜增生要早于CT
D.MRI对骨质坏死的显示也早于CT
E.对于韧带、关节软骨病变的显示优于CT
11.下列哪些疾病在MRI图像上可以呈短T1、短T2信号
A.缺血梗死灶B.亚急性出血
C.肿瘤内坏死、囊变D.肿瘤出血
E.黑色素瘤
12.二尖瓣狭窄的超声心动图特征为
A.二尖瓣前叶M型曲线呈“城墙样”改变B.二尖瓣后叶呈同向运动
C.左房大D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣a波>4mm
13.滑膜型关节结核的X线表现特点是
A.骨端骨质疏松B.周围肌肉明显萎缩
C.骨质破坏先从承重关节开始D.关节软骨破坏较晚
E.节软骨破坏较早
14.肺隔离症的CT表现中哪些是正确的
A.肺叶内型隔离症典型者呈蜂窝样改变
B.肺叶内型隔离症有的可见液-气或液-液平面
C.肺叶外型隔离症多数病灶为实质性且密度均匀
D.增强检查两种类型均无明显强化
E.CT平扫即可以显示供血动脉和引流静脉
15.放射性肺炎的CT表现概括有哪些
A.病灶呈长条状高密度影B.病灶边缘平直、前后走行
C.病灶呈跨叶分布D.病灶密度可以不均匀
E.病灶体积常膨大
16.肺真菌病影像学表现中较具特征的征象是
A.散在性小结节B.晕轮征
C.肺段与肺叶实变D.曲菌球
E.脓胸及心包炎
17.下列关于冠心病的诊断及鉴别诊断正确的说法是
X线平片无明显价值,偶可见冠状动脉钙化影
冠状动脉造影有最重要的诊断意义,可以确诊是否有狭窄或闭塞
冠状动脉造影还可显示心肌梗死区的相反搏动现象
MRI诊断冠心病的价值有限
E.CTA不能显示冠状动脉狭窄的情况
18.小肝癌的定义是指
A.小于3cm的单发肝细胞癌
B.小于2cm的单发肝细胞癌
C.2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌
D.2个结节直径之和不超过2cm的肝细胞癌
E.3个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌
19.引起Cushing综合征的肾上腺病变包括
A.肾上腺增生B.肾上腺Cushing腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌D.肾上腺结核
E.嗜铬细胞瘤
20.鼻咽癌可以引起颅底骨质破坏,常见的破坏部位有
A.颈静脉孔B.破裂孔
C.卵圆孔D.棘孔
E.颈动脉管
(四)名词解释(每题4分,共20分)
假骨折线
2.裸区征
3.亮灯泡征
4.超声多普勒效应
5.胸膜结核瘤
(五)论述题(每题10分,共30分)
1.骨质疏松与骨质软化的概念及其X线表现有何异同?
2.试述早期和进展期肺癌的CT表现有哪些?
3.试述在胆道梗阻疾病的诊断中CT作用有哪些?
模拟考试题答案
(一)填空题
1.①肯定性诊断②否定性诊断③可能性诊断
2.①青枝骨折②骺离骨折
3.①肺结核②肺脓肿③周围型肺癌
4.①主动脉弓压迹②左主支气管压迹③左心房压迹
5.①梗阻存在②梗阻部位③梗阻性质④梗阻原因
6.①移行细胞癌②无痛(肉眼)血尿
7.①听神经瘤②脑膜瘤③胆脂瘤
(二)单项选择题
1.D2.D3.C4.B5.D6.B7.D8.B9.D10.E
11.B12.C13.D14.D15.E16.D17.D18.C19.E
20.A
(三)多项选择题
1.BD2.BCDE3.ABCD4.ABCDE5.BCD6.ACD7.ABDE8.ABCDE
9.ABCDE10.ACDE11.BDE12.ABCD13.AB14.ABC15.ABCD
16.BD17.ABCD18.AC19.ABC20.ABCDE
(四)名词解释
1.假骨折线也称looser带,表现为宽约1~2mm的光滑透亮线,与骨皮质垂直,边缘
稍致密,好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨等处。
2.由于肝脏的后部直接附着后腹壁,而没有腹膜覆盖,属于裸区;
该区阻断腹腔致使腹水不能达到脊柱侧,因此腹水不能贴近脊柱,而胸水则可以积聚在脊柱侧,此种现象称之为裸区征,可用于膈脚附近胸腹水的鉴别。
3.肝脏海绵状血管瘤内为缓慢流动的血液,T1时间长,T2时间也长,故在T2WI上为极高信号,随T2权重的增加海绵状血管瘤的信号也明显增高,称亮灯泡征。
4.按一定频率发射的超声波,遇到正在活动的靶体时,其反射的频率与入射的频率不一致,
这种频率的差别称频差或频移,其可反映该运动物体的运动方向、速度及性质,称为超声多
普勒效应。
5.胸膜结核瘤是肺结核一种特殊的表现,是发生于胸膜的包裹性结核性脓胸而形
成的胸膜肿块阴影,可单发或多发,常多发;
以下胸部的外侧胸壁、前胸壁或后胸壁为好发部位;
呈扁平丘状或半圆形,大小在2~5cm之间。
(五)论述题
1.骨质疏松是指单位体积内骨组织的含量减少,即骨组织的有机成分和无机成分均减
少,但骨内有机成分和钙盐的比例正常;
而骨质软化是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足,即骨组织内钙盐含量降低,因此骨质变软。
在X线表现方面,两者均表现为骨质的密度减低,骨皮质变薄,骨小梁减少变细等,但骨质疏松的骨质结构较清晰,骨皮质变薄可出现分层现象,在椎体可出现双凹变形或压缩性骨折;
而骨质软化因含大量未钙化的骨样组织而表现为骨皮质和骨小梁的边缘模糊,而且骨骼长发生各种变形,还可出现假骨折线(looserzone),表现为宽约1~2mm的光滑透亮线,与骨皮质垂直,边缘较致密。
2.早期周围型肺癌,多需HRCT或薄层CT检查。
CT表现为:
①肿瘤密度:
可见空泡征(约2mm小透亮区),细支气管气像(纤细的条状含气影),均以细支气管肺泡癌和腺癌多见,少数可出现钙化。
②肿瘤边缘:
多表现毛糙、细小毛刺征,分叶征也多见。
③肿瘤周围:
可见胸膜凹陷征,血管集束征等。
④增强扫描:
增强后CT值可比平扫增加20~80Hu以上,一般不小于20Hu;
在形态上,肺癌多为完全强化,增强的密度-曲线呈逐渐上升的形态。
进展期肺癌CT表现为:
①瘤体密度:
多数均匀,部分可出现癌性空洞,6%~7%可显示有钙化,形态为斑片(多位于中心)状或结节状(多位于肿瘤边缘部)。
②瘤体边缘:
分叶征多见(是由于肿瘤各部位生长速度不同,或支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入等形成),多为深分叶;
毛刺征也常见,呈放射状排列的僵硬短细毛刺;
少数情况肿瘤边缘可清楚。
③转移征象:
肺内血行转移形成多发结节或粟粒病灶,经淋巴结转移可形成癌性淋巴管炎,表现为支气管血管束增粗,伴有小结节及细线、网状影;
肺门纵隔淋巴结肿大;
胸腔积液及胸膜多发结节。
3.胆道梗阻是由于胆管腔狭窄或阻塞导致的胆汁通过障碍,临床出现以梗阻性黄疸为主要临床表现的胆汁代谢障碍综合征。
CT检查的主要作用是:
确定是否为梗阻性黄疸、明确梗阻的部位和梗阻的原因。
在明确胆道梗阻诊断中,CT显示胆管扩张的准确率达98%~100%。
当肝内胆管直径达5mm,则认为胆管轻度扩张;
达9mm以上者为重度扩张。
CT表现肝门及肝实质内呈树枝状分布的条状低密度区,形如枯枝状、残根状、软藤状。
肝总管和胆总管扩张,直径多大于1cm以上,于肝门至胰头之间的CT层面见到圆形或类圆形低密度区,形成自上而下连续不断的“环影”,“环影”消失的层面为扩张的胆管“末环”,提示胆道梗阻的部位。
CT检查显示扩张胆管突然中断,即胆管由大逐渐变小在2cm之内,末端层面见到阳性结石影,出现“半月”征或“靶”征,则可明确病因为胆管结石;
末端层面见到软组织肿块,出现胆管不规则变窄,管壁增厚,提示恶性肿瘤;
如果胆管由大变小逐渐过渡,范围在3cm以上,多为炎症狭窄。
医学影像诊断学本科生期末考试模拟题(B)
1.肺小叶是肺组织的最小单位,其中心部有① 和② 进入,其周围有小叶间隔,
由疏松结缔组织构成,小叶间隔内有③ 及④ 走行。
2.常规层厚CT扫描肺裂表现为无肺纹理的①,高分辨力CT扫描则为高密度②。
3.CT增强检查时哪些正常的脑结构可以明显强化①、②、③、④。
4.舌骨体正中后方为舌骨会厌①,两侧为②;
其后方的弓形线状影为③。
5.大叶性肺炎病理改变可分为四期:
充血期为发病后①小时;
红色肝样变期为发病后②天;
灰色肝样变期为发病后③天;
消散期为发病后④周。
6.肺结核肺内基本病变的性质分为:
①、②、③。
1.X线的穿透性与下列哪项因素无关
A.X线球管的电流B.X线球管的电压
C.被穿透物质的密度D.被穿透物质的厚度
E.以上均不是
2.关于骨骼肌肉系统的影像学检查下列哪些说法是正确的
X线平片具有较高的空间分辨率,至今仍然是首选的检查方法
B.由于CT检查的普及应用和较高的密度分辨率,因此已经取代了X线检查
C.磁共振成像技术软组织分辨率高,应该成为首选的检查方法
D.X线检查在软组织病变的诊断中也是首选和有效的检查方法
E.在骨关节病变中,初次的X线平片检查结果阴性即说明没有病变
3.关于肺不张的X线表现哪项说法是错误的
A.肺叶不张共同的X线表现是肺叶体积缩小、密度增高
B.根据不张肺叶的位置及程度可以出现肺门及纵隔的移位
C.不张肺叶的邻近肺叶可以出现代偿性肺气肿
D.当出现一侧性胸腔密度完全增高时,表明一定是该侧全肺不张
E.一侧性肺不张可出现纵隔向患侧移位
4.颈内动脉虹吸部的第一个向前分支是哪一项
A.前交通动脉B.眼动脉
C.脉络膜前动脉D.后交通动脉
E.脑膜中动脉
5.胃适度扩张后,胃壁的厚度正常为
A.2~5mmB.2~8mm
C.5~10mmD.1~3mm
E.1~20mm
6.CT图像见到左肾静脉汇入下腔静脉,则其前方即为
A.胰头部B.胰尾部
C.胰体部D.胰颈部
E.胰钩部
7.含铁血黄素的MRI信号表现特征为
A.短T1、短T2信号B.长T1、长T2信号
C.长T1、短T2信号D.短T1、长T2信号
E.T1WI、T2WI均呈高信号
8.下列哪种结构不是颈动脉鞘内的结构
A.颈总动脉B.颈内动脉
C.颈内静脉D.迷走神经
E.面神经
9.超声诊断依赖于下列哪项物理特性
A.反射和折射B.反射和散射
C.反射和吸收D.反射和衰减
E.反射和投射
10.左房粘液瘤好发的部位为
A.左心耳外侧壁B.房间隔中段,卵圆窝附近
C.房间隔上段,肺静脉附近D.房间隔下段,心内膜垫附近
E.左心耳内侧壁
11.关于肺叶内型肺隔离症的病理改变哪项是正确的
A.与邻近正常肺组织为不同的胸膜所包裹
B.病灶内部主要为致密实性肺组织并伴钙化
C.多与正常支气管相通,因此有许多囊样结构
D.供血动脉一般多来自主肺动脉
E.此型多见于下叶后基底段,以左下叶多见
12.发生在肺间质和肺实质的炎症是
A.间质性肺炎B.过敏性肺炎
C.放射性肺炎D.小叶性肺炎
E.大叶性肺炎
13.下列哪项不是特发性肺间质纤维化的CT表现
A.磨玻璃密度影及肺实变影B.长1~2cm,宽约1mm的线状影
C.胸膜下弧线状影D.游走性肺段或肺叶浸润影
E.小结节影及蜂窝状影
14.间质性肺水肿主要的X线征象为
A.两上肺静脉分支增粗B.支气管的“袖口征”
C.胸膜下水肿D.心影增大及胸腔积液
E.肺纹理模糊及间隔线
15.二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全最大的区别是
A.左心房增大B.左心室增大
C.肺淤血D.肺水肿
E.心脏增大程度
16.缩窄性心包炎的特异性X线表现是下列哪一项
A.心包蛋壳样钙化B.左心房增大
C.肺淤血D.球形心
E.上腔静脉扩张
17.先天性肥厚性幽门狭窄最可靠的X线征象是
A.半月征B.袖口征
C.双肩征D.项圈征
E.环堤
18.克罗恩(Crohn)病常见的慢性期征象是
A.肠管条索状狭窄B.狭窄与扩张肠管相间并存
C.肠瘘形成D.病区周围粘连
E.肠管僵直,形状固定
19.有关肝脏血供来源的说法正确的是
A.肝动脉占30%,门静脉占70%B.肝动脉占20%,门静脉占80%
C.肝动脉占40%,门静脉占60%D.肝动脉占70%,门静脉占30%
E.肝动脉占80%,门静脉占20%
20.下列哪一种疾病可以显示假性包膜
A.肾盂癌B.肾血管平滑肌脂肪瘤
C.肾癌D.肾纤维瘤
E.肾母细胞瘤
1.骨膜反应的X线表现有哪些
A.唇样或桥样高密度影B.线状或层状致密影,与骨皮质间有很窄的透亮间隙
C.沿骨皮质表面花边样致密影D.三角形或袖口状,即Codman三角
E.环形或半环形致密影
2.后组鼻窦包括哪些
A.额窦B.前组筛窦
C.后组筛窦D.上颌窦
E.蝶窦
3.关于CT分析和诊断的步骤与方法哪些是正确的
A.应该首先了解CT扫描的技术与方法
B.先选择有病变的CT图像仔细观察做出诊断即可
C.发现病变要分析病变位置、大小、形状、数目、边缘以及密度等多项内容
D.如果是CT增强扫描,还应该分析病变有无强化以及强化的程度与方式
E.根据典型的CT图像即可以做出正确的诊断,不必结合临床资料
4.周围型肺癌CT扫描图像上可以见到哪些征象
A.空泡征B.血管集聚征
C.毛刺征D.印戒征
E.胸膜凹陷征
5.在心脏大血管疾病中CT检查可应用于下列哪些情况
A.心包疾病B.心脏肿瘤
C.缺血性心肌病、心肌梗死、心脏室壁瘤D.主动脉瘤及主动脉夹层
E.原发性心肌病
6.Couinaud肝脏分段法正确的叙述是
A.以肝中静脉将肝脏分为左、右叶
B.肝左静脉为界分左叶为左肝内、外侧段
C.肝右静脉为界分右叶为右肝前、后段
D.这四个段又以门静脉左、右分支主干的横线分类上、下段
E.以肝纵裂或圆韧带裂再将左肝分为内侧段及外侧段
7.下列哪些是肾盂肾盏常见的异常改变
A.高密度结石B.肾盂积水
C.肾盂癌D.血管平滑肌脂肪瘤
E.错构瘤
8.纵隔内囊性肿块出现T1WI高信号,提示可能是下列哪些情况
A.单纯性浆液性囊肿B.粘液性囊肿
C.囊肿内出血D.囊肿内含有胆固醇结晶
E.囊肿内含有钙化组织
9.肝脏病变的信号强度改变分为五个等级,下列哪些说法是正确的
A.等信号时信号强度与肝脏信号相同
B.极低信号时信号与肝内血管信号相同
C.稍低信号时信号介于肝与血管之间
D.极高信号时信号与钙化相同
E.稍高信号时信号介于脂肪与肝之间
10.下列正常肾上腺的MRI表现中哪些是正确的
A.右侧居于肝右叶内侧缘和右膈肌脚之间
B.左侧位于左肾上极前内方与胰腺后方之间
C.横断面上右侧可以呈线状
D.常规T1WI和T2WI像上类似正常肝实质
E.Gd-DTPA增强检查,正常肾上腺发生强化
11.气管、支气管异物引起的机械性阻塞的病理改变包括
A.完全阻塞B.双向通气
C.呼气性活瓣阻塞D.憩室形成
E.吸气性活瓣阻塞
12.肺部真菌病的发生与下列哪些因素有关
A.长期大量应用激素B.长期大量使用抗菌素
C.机体抵抗力下降D.恶性肿瘤、严重烧伤等
E.患肺结核并经过数月治疗
13.肺内阴影表现为游走性特点的疾病有哪些
A.支原体肺炎B.过敏性肺炎
C.间质性肺炎D.狼疮性肺炎
E.放射性肺炎
14.胸膜病变广义的概念包括下列哪些疾病
A.胸膜的炎症B.胸膜的损伤
C.尘肺引起的胸膜病变D.胸膜的肿瘤
E.结缔组织病引起胸膜病变
15.下列哪些是纵隔中比较常见的肿瘤
A.异位嗜铬细胞瘤B.胸腺瘤
C.精原细胞瘤D.神经源肿瘤
E.淋巴瘤
16.主动脉夹层CT及MRI均可显示的异常有
A.内膜片B.真假腔
C.假腔内血栓D.内膜钙化内移
E.内破口
17.下述属于食管癌的基本X线征象的有