优质工程申报表更新Word下载.docx

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工程类别

建筑面积

M2

结构类型

层数

工程造价

预算价：

　　　　　万元；

结算价　　　　　　　万元

获奖情况

主体结构：

　　　其他

是否创杜鹃花奖：

□是　　□否

建设单位

勘察单位

设计单位

监理单位

工程质量验收情况

序号

分部（子分部）工程名称

分项工程数

质量验收结论

1

地基与基础

2

主体结构

3

建筑屋面

4

建筑装饰装修

5

建筑给水排水及采暖

6

建筑电气

7

通风与空调

8

建筑节能

9

合计

单位工程验收结论：

二、工程质量情况简介

三、申报单位简况

单位名称

联系电话

单位地址

邮政编码

资质等级

主营专业

法人代表

项目经理

工程主要承建内容

申报意见

申报单位（盖章）：

四、主要分包单位简况

占总工作量　　　%

五、建设（开发）单位简况及意见

法人代表/电话

项目技术负责人/电话

意见：

建设单位项目技术负责人（签字）：

建设（开发）单位盖章：

年月日

六、监理单位简况及意见

项目总监/意见

执业证书号

总监理工程师（签字）：

监理单位盖章：

七、单位工程质量综合评价表

检查项目

地基及桩基工程评价得分

结构工程评价得分（含地下防水层）

屋面工程评价得分

装饰装修工程评价得分

安装工程评价得分

备注

应

得

分

实

现场质量

保证条件

10

性能检测

35

30

20

质量记录

25

尺寸偏差

及限值实测

15

观感质量

40

100

各部位权重值

实得分

A=实得分×

0.1=

B=实得分×

0.4=

C=实得分×

0.05=

D=实得分×

0.25=

E=实得分×

0.2=

单位工程质量评分（P竣）：

P竣＝A+B+C+D+E+F=

其中F为特色工程加分，按GB/T50375-2006中3.4.5条执行。

申报单位技术负责人：

　　　　　　申报单位（盖章）：

　　　　　年　　月　　日

注：

1、单位工程质量综合评价表由申报单位填写；

2、评价依据现行国家标准《建筑工程施工质量评价标准》（GB/T50375-2006）。

3、P竣＝85分及以上可申报省优质工程奖，P竣＝92分及以上可申报杜鹃花奖。

八、拟推荐省优工程核查记录表：

（本表由当地质量监督站或建设主管部门填报）

核查内容

文件材料名称

核查记录

申报材料

申报单位营业执照、资质证书

施工总承包合同、分包合同

工程竣工验收备案表

施工图审查批准书

项目经理及分包项目经理资格证书

项目总监资格证书

获设区市优质结构奖证书（含结构主体非破损检测资料）

地级建设主管部门出具的采用“四新”证明文件

住宅工程有住户签名的质量回访记录

工程质量公示记录

11

反映工程概貌和细部施工质量的彩照10张，并附文字说明

12

反映工程概貌和细部施工质量的有5分钟解说词的DVD声像资料（申报杜鹃花奖须提交）

13

获省级以上设计奖证书或证明（申报杜鹃花奖须提交）

核查意见：

　　　　　　　　　　　核查人：

核查

内容

核查份数

单位工程质量控制资料

建筑与结构

图纸会审、设计变更、洽商记录

工程定位放线、测量记录

原材料出厂合格证及进厂检（试）验报告

施工实验报告及见证检验报告

隐蔽工程验收记录

施工记录

预制构件、预拌混凝土合格证

地基基础、主体结构检验及抽检资料

分项、分部工程质量验收记录

工程质量事故及事故调查处理资料

新技术、新材料施工记录

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　核查人：

给排水与采暖

14

原材料、配件出厂合格证及进厂检（试）验报告

管道、设备强度试验、严密性试验记录

16

17

系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

18

19

21

22

23

设备调试记录

24

接地、绝缘电阻测试记录

26

27

28

29

制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录

31

32

制冷设备运行调试记录

33

通风、空调系统调试记录

34

36

37

建筑智能

38

原材料、配件出厂合格证、型式检验报告及技术文件及进厂检（试）验报告

39

系统功能测定及设备调试记录

41

系统技术、操作和维护手册

42

系统管理、操作人员培训记录

43

系统检测报告

44

45

46

47

48

49

50

51

单位工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录

屋面淋水试验记录

地下室防水效果检查记录

有防水要求的地面蓄水试验记录

建筑无垂直度、标高、全高测量记录

抽气（风）道检查记录

幕墙及外窗三性检测报告

建筑物沉降观测测量记录

室内环境检测报告

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　核查人：

给水管道通水试验记录

暖气管道、散热器压力试验记录

卫生器具满水试验记录

消防管道、燃气管道压力试验记录

排水干管道通球试验记录

照明全负荷试验记录

大型灯具牢固性试验记录

避雷接地电阻测试记录

线路、插座、开关接地检验记录

通风、空调系统调试运行记录

风量、温度测试记录

洁净室洁净度测试记录

制冷机组试运行调试记录

系统试运行记录

系统电源及接地检测

建筑

节能

建筑保温层厚度检测试验报告

外墙饰面砖粘结强度试验报告

分部工程名称

建筑实体质量

地基基础及桩基工程

结构工程

屋面工程

装饰装修工程

安装工程

建筑节能工程

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　核查人：

推荐意见：

核查人：

当地工程质量监督部门（盖章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　　日

工程所在地建设主管部门（盖章）：

设区市质量监督部门（盖章）：

　　　　　年　　月　　　日

设区市建设主管部门（盖章）：

　　　　　　年　　月　　　日

世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。

不要随意发脾气，谁都不欠你的