妇产科主治医师分类模拟题23Word文档格式.docx
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C
4.正常脐带生理性扭转的周数是
A.8～10周
B.6～8周
C.4～5周
D.7～12周
E.6～11周
E
5.胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是
A.继续等待胎盘剥离
B.按压宫底用手牵拉脐带
C.按摩子宫刺激子宫收缩
D.徒手剥离胎盘后取出
E.静注缩宫素20U
6.产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的情况是
A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.凝血功能障碍
B
7.27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。
紧急措施应是
A.为宫颈裂伤，立即缝合
B.为阴道血肿，立即处理
C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱加强宫缩
E.手入宫腔探查
8.羊水栓塞常发生于以下哪个阶段
A.妊娠晚期
B.妊娠中期
C.妊娠早期
D.分娩过程
E.产后
9.急性胎儿窘迫主要发生在
A.中期妊娠
B.分娩期
C.早期妊娠
D.胎膜早破后
E.阴道流血后
10.发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是
A.抽血检测羊水成分
B.既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分
C.测量静脉压
D.输液
E.经静脉补充营养
11.无菌纱条填塞宫腔止血时
A.36小时取出
B.24小时取出
C.12小时取出
D.8小时取出
E.16小时取出
12.有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌内注射缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素
A.胎盘
B.胎儿
C.胎头
D.胎肩
E.宫口开全
13.妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，首先考虑的诊断为
A.子宫穿孔
B.葡萄胎
C.异位妊娠
D.人流综合征
E.羊水栓塞
A
14.产后出血发生率占分娩总数的
A.2%～3%
B.5%～6%
C.4%～5%
D.3%～4%
E.1%～2%
15.先兆子宫破裂的体征正确的是______
A.过频的宫缩转为宫缩乏力
B.血压下降
C.子宫下段可见病理缩复环
D.子宫体部肉菲薄
E.胎心多无改变
16.给窒息新生儿心外按压，胸骨下陷
A.0.5cm
B.1～2cm
C.3cm
D.4～5cm
E.3～5cm
17.诊断羊水栓塞的依据为
A.出现呼吸困难，发绀
B.心电图示右心房、右心室扩大
C.下腔静脉血镜检到羊水成分
D.凝血功能异常
E.胸部X线片双肺有阴影
18.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重
A.足先露
B.单臀先露
C.肩先露
D.头先露
E.全臀先露
19.子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的
A.子宫下段增厚，膨隆，压痛明显
B.宫体肌肉菲薄
C.子宫下段膨隆，压痛明显
D.出现凝血功能障碍
E.胎心率无改变
20.同病理缩复环关系最密切的是
A.巨大胎儿
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
21.慢性胎儿窘迫的表现不包括
A.胎动减少或消失
B.胎儿电子监护异常
C.胎儿生物物理评分低
D.胎盘功能正常
E.羊水胎粪污染
22.羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项
A.过敏性休克
B.急性肾衰
C.全身小动脉痉挛
D.肺动脉高压
E.弥散性血管内凝血（DIC）
23.28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。
本例最可能的诊断应是
A.羊水栓塞
B.低纤维蛋白原血症
C.重度子痫前期
D.Ⅲ度胎盘早剥
24.出现产后出血不易被立即发现的是
A.胎盘嵌顿
B.胎盘滞留
C.胎盘植入
E.胎盘剥离不全
25.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于
A.活跃期开始
B.潜伏期结束
C.临床开始
D.第一产程末、第二产程宫缩较强时
E.第一产程末
26.下列哪项不是应用盆腔血管结扎止血的适应证
A.严重前置胎盘
B.严重的子宫收缩乏力
C.DIC
D.有严重子宫出血又需要保持生育功能
E.胎盘植入
27.脐带缠绕是指脐带
A.环绕躯干
B.环绕颈部
C.环绕上肢及下肢
D.环绕手、足
E.环绕身体
28.病理性缩复环最常见于
A.枕横位
B.妇女型骨盆
C.高张性宫缩乏力
D.头盆不称
E.枕后位
29.胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是
A.胎盘部分剥离
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.宫缩乏力
30.羊水栓塞的胸片诊断
A.双肺弥漫阴影，右心扩大
B.双肺弥漫阴影，左心扩大
C.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
D.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大
E.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大
31.高位破膜时不恰当的处理有
A.破膜后卧床休息待其自然分娩
B.腹部压沙袋防止腹压骤降
C.应使羊水缓慢流出
D.保持胎位为纵产式
E.严密观察患者血压脉搏
32.26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。
不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。
腹部检查：
腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。
诊断应是
A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
33.先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现
A.子宫呈板状硬，不放松
B.剧烈腹痛
C.伴有头盆不称
D.均有外伤史
E.都伴有多量阴道出血
34.26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为
A.胎盘娩出后阵发性出血量多
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘剥离延缓而出血
E.胎盘娩出后出血无血块
35.产后出血的定义是
A.产程中阴道出血量超过500ml
B.在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C.在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
D.在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml
E.在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml
36.产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先
A.结扎卵巢动脉
B.结扎髂内动脉
C.结扎子宫动脉上行支
D.结扎阴道动脉
E.结扎子宫动脉下行支
37.胎盘功能不良的表现有
A.连续监测24小时尿E3值减少30%～40%
B.尿E/C＞10
C.SP1＞100mg/L
D.胎盘生乳素＞4mg/L
E.尿E3＞10mg/24h
38.胎盘嵌顿在狭窄环以上可
A.应用子宫舒张药
B.按摩子宫
C.静脉全身麻醉
D.大刮匙清宫
E.排空膀胱
39.容易引起子宫破裂的胎儿发育异常有
A.脑积水
B.无脑儿
C.脊柱裂
D.唇裂
E.腭裂
40.下面哪项不符合先兆子宫破裂
A.导尿时有血尿
B.出现病理性缩复环
C.胎心音快慢不一
D.已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩
E.子宫下段明显压痛
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