五心血管系统疾病文档格式.docx
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B、心内膜上的新生物
C、心瓣膜纤维化
D、心瓣膜上的附壁血栓
E、心瓣膜钙化
标准答案：
D您的答案：
D
第2题
下列符合恶性高血压特征性病理变化的是（P:
A、肾入球小动脉玻璃样变性
B、肾细动脉壁纤维素样坏死
C、肾动脉粥瘤
D、肾小球毛细血管内透明血栓
E、肾小球纤维化
E您的答案：
E
第3题
关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的（P:
A、主动脉脂纹仅见于中年以上人群
B、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞
C、脂纹以主动脉前壁多见
D、氧化低密度脂蛋白（ox-IDL）具有细胞毒性
E、粥瘤内胶原由成纤维细胞产生
第4题
下述哪项符合限制性心肌病（P:
A、心内膜及心内膜下心肌纤维化
B、心肌间质纤维化
C、心肌细胞呈旋涡状排列
D、心肌细胞变性坏死
E、心肌间质内淋巴细胞浸润
A您的答案：
A
第5题
慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（P:
A、二尖瓣和三尖瓣
B、二尖瓣与主动脉瓣
C、主动脉瓣与肺动脉瓣
D、主动脉瓣与三尖瓣
E、二尖瓣与肺动脉瓣
B您的答案：
B
第6题
动脉粥样硬化最好发的部位是（P:
A、主动脉
B、冠状动脉
C、肾动脉
D、脑动脉
E、四肢动脉
第7题
冠状动脉粥样硬化最好发的部位是（P:
A、左总干
B、左前降支
C、左旋支
D、右总支
E、右回旋支
第8题
高血压病时，大动脉的病变常表现为（P:
A、纤维蛋白样坏死
B、内膜弹力纤维增生
C、内膜粥样斑块形成
D、管壁玻璃样变
E、外膜滋养小血管炎
C您的答案：
C
第9题
原发性良性高血压的基本病变是（P:
A、细、小动脉痉挛
B、细、小动脉玻璃样变
C、细、小动脉纤维素样坏死
D、细、小动脉洋葱皮样改变
E、以上都不是
第10题
动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是（P:
A、下吱动咏
B、肾动咏
C、腹主动脉
D、心冠状动脉
E、大脑中动脉
第11题
McCallum斑多位于（P:
A、右心房后壁
B、右心室前壁
C、左心房后壁
D、左心室前壁
E、二尖瓣口
第12题
引起右心衰竭最常见的原因是（P:
A、二尖瓣狭窄
B、高血压病
C、冠心病
D、主动脉狭窄
E、主动脉关闭不全
第13题
心肌梗死最常发生的部位（P:
A、室间隔后1／3
B、左心室后壁
C、右心室
E、左心室侧壁
第14题
下列有关风湿病的描述，错误的是（P:
A、属于变态反应性疾病
B、发病与溶血性链球菌感染有关
C、以心脏病变的后果最为严重
D、风湿性关节炎常导致关节畸形
E、皮下结节和环形红斑有助于临床诊断
第15题
下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的（P:
A、可引起缩窄性心包炎
B、风湿性关节炎为纤维素性炎
C、风湿性肉芽肿具有诊断意义
D、Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性
E、Aschoff小体内淋细胞主要是T细胞
第16题
在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化（P:
A、细小动脉硬化
B、左心室肥大
C、肾脏大瘢痕性萎缩
D、脑出血
E、视乳头水肿、出血
第17题
下述有关高血压脑病的描述中，哪项是不正确的（P:
A、脑内可有小软化灶形成
B、脑内可有微小动脉瘤形成
C、脑出血是常见的致死原因
D、基底节、内囊是出血的常见部位
E、脑动脉栓塞多见
第18题
下列描述中，哪一项是错误的（P:
A、风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣
B、疣状心内膜炎赘生物不易脱落
C、风湿性心肌炎可导致心肌纤维化
D、风湿性心外膜炎可导致心包粘连
E、风湿性关节炎不会导致关节畸形
第19题
粥瘤中不具备的成分是（P:
A、纤维组织并玻璃样变
B、肉芽组织
C、坏死物质及钙盐
D、较多中性粒细胞
E、胆固醇结晶及泡沫细胞
第20题
关于恶性高血压肾的变化，下列叙述哪项不正确（P:
A、肾入球小动脉纤维素样坏死
B、肾小球毛细血管丛节段性坏死
C、小动脉层状洋葱皮样改变
D、叶问动脉及弓形动脉坏死性动脉炎
E、细动脉血浆成分内渗，管壁极度增厚
第21题
关于脑动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的（P:
A、发生较迟，一般40岁后才出现斑块
B、可继发血栓和小动脉瘤形成
C、病变以Willis环和大脑前动脉最显著
D、可引起脑萎缩、脑软化
E、延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹
第22题
关于主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的（P:
A、多发生于主动脉后壁和其分支开口处
B、主动脉弓及胸主动脉病变最严重
C、可继发溃疡、出血及血栓形成
D、可引起钙化性主动脉瓣狭窄
E、可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉
第23题
关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的（P:
A、多发生于左前降支供血区
B、梗死灶多呈不规则地图状
C、心脏破裂常发生于梗死后1～2周内
D、心肌梗死最常见表现为出血性梗死
E、大梗死灶机化修复需4～6周
第24题
使左、右心室均扩张的疾病应除外（P:
A、克山病
B、扩张性心肌病
C、风心病二尖瓣关闭不全
D、肺源性心脏病
E、先心病室间隔缺损
第25题
动脉粥样硬化病变主要发生在（P:
A、细动脉内膜
B、动脉内膜
C、微动脉内膜
D、大、中型动脉内膜
E、小动脉内膜
第26题
有可能造成大出血的动脉粥样硬化复合病变是（P:
A、血管腔狭窄
B、动脉瘤
C、粥瘤性溃疡
D、附壁血栓形成
E、斑块破裂
第27题
冠状动脉粥样硬化病变的特点是（P:
A、斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄
B、可合并出血
C、可发生粥样溃疡
D、有三期病变
E、血管腔狭窄
第28题
良性高血压的基本病变是（P:
A、增生性细小动脉炎
B、细小动脉的纤维素样坏死
C、细小动脉痉挛
D、肉芽肿性小动脉炎
E、细动脉玻璃样变性
第29题
肾动脉粥样硬化可引起（P:
A、原发性颗粒性固缩肾
B、瘢痕性固缩肾
C、大红肾
D、脓肿肾
E、大白肾
第30题
对风湿病具有诊断意义的病变是（P:
A、淋巴细胞浸润
B、浆液渗出
C、AschOff小体
D、纤维素样坏死
E、粘液样变性
二、A2型题：
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案
无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。
此患者生前可能患的疾病是（P:
A、肾盂肾炎
C、肾小球肾炎
D、药物中毒
中年女性，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是（P:
A、心肌梗死
B、胰腺炎
C、脑出血
D、服毒
E、心力衰竭
有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。
心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。
该患者死亡原因最可能是（P:
A、冠心病合并心肌梗死
B、心肌硬化合并心衰
C、心肌病合并心衰
D、高血压心脏病合并心衰
有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。
查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。
根据上述病情本患者的疾病是（P:
A、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C、主动脉关闭不全
D、先心病伴心衰
E、冠心病伴心衰
有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。
本患者的疾病正确诊断应为（P:
A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄和关闭不全
D、二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰
有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次／分，胸骨左缘2～3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是（P:
A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D、风湿性心脏病二尖瓣窄
E、三尖瓣狭窄
有一农村年轻妇女，婚后出现心悸2年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点。
脾大，心尖区可闻及双期杂音。
本患者最大可能的疾病是（P:
A、风湿病活动期
B、感冒肺部轻微感染
C、亚急性感染性心内膜炎
D、风湿性心瓣膜病
E、流行性出血热
有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。
查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次／分，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为（P:
A、上呼吸道感染
B、亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
C、暂时性脑缺血发作
D、蛛网膜下腔出血
E、左侧内囊区出血
有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色。
左室乳头肌表面附有小的赘生物。
此标本疾病是（P:
A、风湿性联合瓣膜病
B、风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎
C、主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎
D、先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎
有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。
请分析此心脏病标本病变最可能是（P:
A、扩张型心肌病
B、限制型心肌病
C、慢性克山病
D、风湿性心脏病
E、高血压心脏病
有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤有尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白（+），NPN增高。
本患者的心包摩擦音产生原因可能是（P:
A、风湿性心外膜炎
B、尿毒症性心外膜炎
C、结核性心外膜炎
D、感染性心外膜炎
E、毛霉菌性心外膜炎
高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1．6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为（P:
A、肥厚性心肌病
B、心脏肥大（代偿期）
C、心脏肥大（失代偿期）
D、心脏脂肪变性
E、心肌脂肪组织浸润
三、B1型题：
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1～2题共用题干）
A．风湿性心肌炎
B．高血压
C．溃疡性心内膜炎
D．动脉粥样硬化
E．系统性红斑狼疮
Aschoff小体见于（P:
0.5）（A）
绒毛心（P:
0.5）（E）
（3～4题共用题干）
A．坏死性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．心肌坏死合并肉芽肿形成
D．免疫反应性心肌炎
E．肥厚性心肌病
风湿性心肌炎（P:
0.5）（D）
白喉性心肌炎（P:
0.5）（B）
（5～9题共用题干）
A．球形心
B．靴形心
C．梨形心
D．绒毛心
E．虎斑心
高血压病（P:
扩张型心肌病（P:
风湿性心外膜炎（P:
贫血（P:
二尖瓣狭窄（P:
0.5）（C）
（10～12题共用题干）
A．风湿肉芽肿
B．心肌梗死
C．原发性颗粒性固缩肾
D．败血性梗死
E．二尖瓣白色血栓
良性高血压会引起（P:
细菌性心内膜炎会引起（P:
风湿性心肌炎有（P:
窗体底端
考试结束
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