呼吸科专科试题.docx

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呼吸科专科试题

呼吸科专科试题

1、填空题。

（50空）

1、糖皮质激素的用药指导：

服药期间给予低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食；补充维生素，防止骨质疏松；检测_血压/血糖_尿糖变化。

2、大咯血者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明者取仰卧位，头偏向一侧。

3、最常见的诱发或加重支气管哮喘的药物有、普萘洛尔、。

（阿司匹林、青霉素）

4、气道湿化的温度应控制在________,避免过度湿化，过度湿化会引起_________和

__________,使__________增加，甚至诱发__________；也可导致体内水潴留而加重________（35-37度，粘膜水肿，气道狭窄、气道阻力、支气管痉挛、心脏负荷）

5、咯血常有________、_________、_________等先兆症状。

根据咯血量，临床将咯血分为

痰中带血、少量咯血每天小于_____ml、中等量咯血每天_________ml、大量咯血每天大于____ml或一次大于___ml。

（胸闷、喉痒、咳嗽、100、100-500、500、300）

6、肺心病患者由于慢性缺氧和感染，对洋地黄类药物的耐受性降低，易产生毒性反应，所以用量一般为常规剂量的___________。

（1/2或2/3）

7、肺心病患者如出现水肿、腹水或尿少时，应限制___________，每天钠盐小于____,水分

小于_______。

（水钠摄入、3g、1500ml）

8、胸腔积液可以根据其发生机制和化学成分不同分为________、_________、_____、_______、_________。

（漏出液、渗出液、血液、脓液、乳糜液）

9、支气管哮喘患者痰液涂片可见增多。

（嗜酸性粒细胞）

10、ARDS临床上以__________和_____________为特征。

（呼吸窘迫，顽固性低氧血症）

11、通气参数的设置：

fio2选择范围为：

________，潮气量一般为_________,呼吸频率一般为________,吸/呼时间比为____，PEEP一般在________。

（21%-100%,8-10ml/kg,12-20次/分,1/2，5-10cmh20）

12、支气管扩张患者急性感染时，痰液每天少于为轻度，为中度，多于

为重度。

（10ML、10-150ML、150ML）

13、支气管扩张患者痰液静置后出现分层的特征，即上层为，中层为，

下层为。

（泡沫、混浊粘液、坏死组织）

14、三凹征见于_________性呼吸困难。

（吸气）

15、支气管哮喘典型发作的临床表现是。

（反复发作性，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难）

16、支气管肺癌早期最常见的症状是。

（刺激性干咳）

二、单项选择题。

（30题）

1、下列哪种疾病不是引起咯血的常见原因（D）

A.支气管扩张B.肺结核

C.支气管肺癌D.支气管哮喘

2、24h内咳血量超过多少称为大量咳血（C）

A、100mlB、200mlC、500mlD、400m

3、对Ⅱ型呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确　（D　）

A.Pao2＜60mmgB.Pao2＞50mmg

C.呼吸困难D.必要时使用镇静剂

4、关于呼气末正压（PEEP）的叙述不正确的是：

（D）

A.PEEP是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压

B.PEEP是治疗低氧血症的重要手段之一C.高水平的PEEP可使颅内压降低

D.PEEP可使功能残气量增加，使肺泡扩张，改善通气和氧合

5、癌痛的三阶梯给药法原则是（D）

A.按止痛药物的有效血浓度B.按止痛药物的半衰期

C.按止痛药物的剂量大小D.按药效的强弱顺序递增使用

6、胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：

（C）

A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm

7、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有：

（C）

A.呼吸机管道脱落B.高压报警限设定过高

C.呼吸道分泌物过多D.湿化罐活塞未关闭

8、胸部叩击正确的顺序是：

（D）

A.自上而下由内而外B.自上而下由外而内

C.自下而上由内而外D.自下而上由外而内

9、心肺复苏应尽可能减少胸外按压的中断，应（A）

A.<10秒B.<15秒C.<5秒D.8秒

10、休力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解（C）

A.心功能级B.心功能级

C.心功能级D.心功能级

11、在机械通气过程中，患者出现兴奋、谵妄震颤、肌肉痉挛等神经系统兴奋症状，提示PaCO2（A）

A.<35mmHgB.>50mmHgC.<60mmHgD.>35mmHg

12.病人右侧肺压缩大于60%，最重要的治疗方法是:

（B）

A.吸氧、止痛B.排气减压C.治疗并发症D.镇咳E.胸腔镜手术

13、人工气道吸痰时如感有阻力，则应将吸痰管后退（B），以免引起支气管损伤。

A.3-4cmB.1-2cmC.4-6cmD.2-3cm

14、正确采集痰标本的时间：

（D）

A.输液前B.痰液较多时C.临睡前D.清晨

15、肺癌咳嗽的特点是:

（E）

A.早起咳B.睡前咳C.长期晨咳D.带喉音E.金属音

16、诊断肺癌的最准确方法是:

（D）

A.胸部后前位片B.气管支气管断层C.痰检脱落细胞

D.纤维支气管镜活检E.肺部CT检查

17、自发性气胸最早出现的症状是:

（D）

A咳嗽、喘息B.发绀C.休克D.胸痛E.咳嗽

E.肩胛下第7-9肋间

18、慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是：

（D）

A.每天吸氧3~5小时，氧流量2~4L/min

B.每天吸氧5~10小时，氧流量2~4L/min

C.每天吸氧5~10小时，氧流量1~2L/min

D.每天吸氧10~15小时，氧流量1~2L/min

19、患者是重症哮喘，以下哪项措施不合适?

（D）

A．尽可能找出过敏原，去除诱因B.严密观察患者生命体征、神志等

C.给予低流量氧气吸人D.痰多粘稠者限制水的摄入

E.改善通气，支气管解症，控制感染，遵医嘱应用糖皮质激素

20、重症支气管哮喘的主要临床表现不包括:

（E）

A端坐呼吸、大汗淋漓B.呼吸频率>30次/分C.心率>120次/分

D.血氧饱和度≤90%E.Pa02>60mmHg

21、肺心病死亡的首要因素是（D）

A.心律失常B.休克C.DIC

D.肺性脑病E.酸碱失衡

22、慢性肺源性心脏病患者急性加重期使用利尿剂，应警惕患者出现（A）

A.低钾低氯性碱中毒B.低钾低氯性酸中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.稀释性低钠血症

23、为判断呼吸衰竭患者代谢情况，应首选的辅助检查是（C）

A.血常规B.血细胞涂片C.血气分析

D.尿常规E.肺功能测定

24、肺脓肿治疗的关键是（E）

A.适当休息B.加强营养C.处理原发病灶

D.支持和对症治疗E.抗菌和痰液引流

25、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（B）

A.细菌B.病毒C.支原体

D.衣原体E.真菌

26、基本呼吸节律产生于（E）

A.大脑B.小脑C.脑干

D.脑桥E.延髓

27、急性气管-支气管炎最主要的病因：

（A）

A.感染B.受凉C.过度劳累

D.过敏反应E.理化因素

28、结核菌主要传播途径为（A）

A.呼吸道B.消化道C.泌尿道

D.生殖道E.破损的皮肤、粘膜

29、肺脓肿的主要病原体是（A）

A.细菌B.病毒C.支原体

D.衣原体E.真菌

30、患者男性，60岁，诊断为COPD。

现需要判断患者气流受限情况，应采取的检查是（C）

A.痰培养B.血细胞计数C.肺功能检查

D.影像学检查E.动脉血气分析

三、多项选择题（20题）

1、患者有慢性支气管炎伴肺气肿，近日痰粘不易咳出，并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠，从临床表现看可考虑患者出现:

（AC）

A．呼吸性酸中毒B.脑疝先兆C.肺性脑病

D.休克E.窒息先兆

2、化疗后病人出现了口腔溃疡，以下护理措施错误的是:

（D、E）

A.用锡类散涂患处B.不进食粗燥食物C.用生理盐水或硼砂溶液漱口

D.控制喝水E.可以喝碳酸饮料

3、化疗药物的毒性反应有哪些?

（ABDE）

A.骨髓抑制B.恶心、呕吐C.便秘

D．口腔溃疡E.静脉炎

4、胸腔闭式引流的拔管指征（ADE）

A.生命体征稳定B.引流瓶内无液体引出C.出现皮下气肿

D.听诊呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好

E.引流瓶内无气体溢出

5、病人使用糖皮质激素，下列哪些叙述是正确的:

（ABDE）

A.患者吸入糖皮质激素后可出现声音嘶哑、呼吸道不适等

B.长期服药可引起骨质疏松，应注意观察

C.宜饭前服用，以增加药物吸收

D.指导患者用药后要清水充分漱口

E.注意观察用药后的疗效和副作用

6、慢性肺源性心脏病患者出现呼吸困难，应采取哪些护理措施?

（ABCE）

A.取半卧位或坐位B.保持呼吸道通畅C.保持口腔清洁

D.一律高流量氧气吸入E.做好心理护理

7、诱发加重支气管哮喘的因素有哪些？

（ABCDE）

A.感染B.饮食C.药物

D.精神因素E.气候变化

8、肺癌病人完成1个疗程后出院，护士应做好相关指导：

（ABDE）

A.戒烟，并注意避免被动吸烟B.定期门诊复查C.加强营养支持，但禁食鸡鸭等发物。

D.给予心理支持E.督促病人坚持治疗

9、气胸病人的出院指导正确的是：

（ABCDE）

A.避免抬举重物B.避免剧烈咳嗽、屏气C.保持大便通畅D.指导戒烟，预防上呼吸道感染E.保持心情愉快

10、气胸病人拔除胸腔引流管后的观察要点有哪些（ABCDE）

A.有无胸闷、呼吸困难B.局部有无皮下气肿

C.局部有无渗液D.局部有无漏气

E.局部有无出血

11、重症肺炎患者的诊断标准有哪些？

（ABCDE）

A意识障碍B.呼吸频率＞30次／分

C.PaO2＜60mmHg,PaO2／FiO2＜300,需要行机械通气治疗D.尿量＜20ml／h

E.胸片显示双侧或多肺叶受累

12、吸痰时，如痰液粘稠，可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有（BD）

A5%的碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.林格溶液

D.无菌蒸馏水E.高渗盐水

13、呼吸机使用时出现高压报警的常见原因有（ABCDE）

A．病人咳嗽、烦躁不安B.呼吸机管道内有积水

C.呼吸道分泌物过多D.支气管痉挛E.呼吸机管道扭曲、受压

14、气胸病人的出院指导正确的是：

（ABCDE）

A.避免抬举重物B.避免剧烈咳嗽、屏气C.保持大便通畅D.指导戒烟，预防上呼吸道感染E.保持心情愉快

15.气胸病人拔除胸腔引流管后的观察要点有哪些（ABCDE）

A.有无胸闷、呼吸困难B.局部有无皮下气肿

C.局部有无渗液D.局部有无漏气

E.局部有无出血

16.ARDS病人临床表现的特点是：

（AD