常州市义务教育阶段优质学校复评自评表文档格式.docx

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三、信息与数据截止日期应为每年的8月底；

如无特殊说明，一般填写近五年（申报数据截止日向前推算5个学年）的部分数据。

四、各类数据统计口径，如无特别说明，均按照申报时所在的学年初学校基层统计报表、年度财务报表的统计口径执行。

五、所有表格中涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写；

相关栏目填写不下，可自行增加篇幅。

六、学校申请一栏重点描述创成优质学校后的工作实绩，以近五年来为重点，内容精炼准确。

自评概述要对照《常州义务教育阶段优质学校复评评估标准（试行）》进行客观描述，真实反应学校工作实绩，反思不足。

七、填表时，请注意表格的“备注”，按要求填写。

一、学校基本情况

建校时间

曾用校名

现行办学体制

主管部门

班级总数

学生总人数

年级

班级数

人数

在编教职员工人数

代课及其他人员人数

校级、中层领导班子

姓名

性别

年龄

职务

学历

职称

备注

二、自评报告

三、分项自评结果

评估

条目

自评等级

自评结果

优秀

（1）

良好

（0.8-0.9）

基本合格

（0.6-0.7）

不合格

（0.3-0.5）

B级指标自评得分

A级指标得分

B1

B2

B3

B4

B5

B6

B7

B8

B9

B10

B11

B12

B13

B14

自评总得分

注：

1、依据复评标准，对照学校实际情况在自评等级的相应栏目中打“√”；

2、根据自评等级的相应系数乘以标准中B级指标占分，得出B级指标得分；

3、如有扣分情况，请在分项评估中作详细说明。

四、分项自评概述

评估指标

评估内容

自评得分

A1，基础性指标

B1办学条件；

B2办学行为；

B3课程管理；

B4队伍建设

自评概述

主要实践和亮点

存在问题和不足

改进措施和目标

A2，现代性指标

B5办学理念；

B6发展规划；

B7现代教育技术；

B8现代学校制度

A3，发展性指标

B9学校办学条件改善；

B10课程建设水平提高；

B11教师专业发展提升；

B12学生综合素养提高

A4，特色性指标

B13办学优势；

B14学校特色

存在问题与不足

五、基础数据

校园校舍（平方米）

占地

建筑

户外活动场地

总面积

人均面积

专用教室

总计

微机室

多媒体室

实验室

仪器室

音乐室

个

数

使用

面积

使用面积

美术室

舞蹈室

卫生保健室

队室

阅览室

藏书室

个数

体育设施

田径场环形跑道长度（米）

直跑道（米）

风雨活动室使用面积（平方米）

图书报刊

图书馆藏书

近五年新购图书（生/册）

当年度报刊订数

纸质图书（册）

生均图书（册）

电子

图书馆

年生均借阅量

生均购书

报纸（种）

刊物（册）

图书馆等级

评定时间

评定单位

现代教育技术

教师电脑（台）

师机比

学生电脑（台）

生机比

校园电视系统（套）

多媒体投影（套数）

电子白板（套数）

音像资料

录音带数

（盒）

涉及

学科数

录像带数

光盘/VCD

教师队伍建设状况

本科及以上学历人数

占在编职工比例

大专学历人数

中师及高中学历

初中及以下人数

中学高级教师职称（人）

小学高级教师职称（人）

小学一级教师职称（人）

未定级教师（人）

市特级、特后（人）

市学科带头人（人）

市骨干教师（人）

市教学能手、新秀（人）

区学科带头人（人）

区骨干教师（人）

累计人数

六、近五年主要设施设备投入情况表

项目名称

时间

规模

总投资（万元）

其中

政府和教育部门拨款（万元）

学校自筹（万元）

社会资助（万元

七、近五年学校获奖情况

奖励名称

奖励时间

授奖部门

八、近五年改革实验和研究情况（主课题）

级别

改革实验的重点课题

主要内容（含小课题）

项目负责人

经费投入

指导单位

进展情况及

初步成果