同等学历医学综合试题及答案Word格式.docx
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E.22.7~25.3kPa（170～190mmHg）
10．肺表面活性物质减少将导致
A.肺易于扩张B.肺弹性阻力减少C.肺顺应性增大
D.肺泡内液体表面张力降低E.小肺泡内压力小于大肺泡内压
答案：
11．引起促胰液素释放作用最强的物质是
A.蛋白质分解产物B.盐酸C.脂酸钠D.淀粉E.葡萄糖
B
12．葡萄糖被重吸收的部位是
A.近曲小管B.髓袢细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管E.集合管
A
13．交感神经节后纤维释放的递质是
A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素或乙酰胆碱
E.5－羟色安
14．下列属于类固醇激素的是
A.促甲状腺素B.甲状旁腺激素C.促卵泡激素D.醛固酮E.肾上激素
15．成年人甲状腺素分泌不足可患的疾病是
A.呆小症B.侏儒症C.克汀病D.黏液性水肿E.水中毒
16．给一成年人静脉注射20％葡萄糖50ml后，尿量明显增加，分析其机制可能是
A.血浆晶体渗透压赠高B.肾小球滤过率增高C.抗利尿激素分泌增加
D.肾小管液溶质浓度增高E.有效滤过压增加
17．将大鼠放入试验箱中，使之先学会踩杠杆而得食，然后在此基础上，训练它只有在出现红灯信号时踩杠杆才能得到食物，最后动物见到红灯信号就会去踩杠杆而得食，此反射称为
A.牵张反射B.非条件反射C.操作式条件反射D.简单学习E.简单记忆
18.维持蛋白质分子构象的力主要是
A.二硫键、氢键、疏水键、酯键、离子键
B．肽键、氢键、离子键、二硫键、疏水键
C.肽键、氢键、疏水键、范德华力、氢键
D.肽键、离子键、疏水键、范德华力、氢键
E.氢键、疏水键、离子键、范德华力、二硫键
19.蛋白质混合物在凝胶过虑层析中率先率出的是
A．分子质量较大的蛋白质分子B.分子质量较小的蛋白质分子
C.电荷较多的蛋白质分子D.电荷较少的蛋白质分子E.密度较大的蛋白质分子
20.核酶是
A.细胞核中的一种辅酶B.细胞核中所有酶蛋白的总称
C.所有的RNA分子的总称D.具有催化功能的DNA分子的总称
E.具有催化功能的RNA分子的总称
21．米氏常数（Km）的数值
A.等于反应速度达到最大值时的底物浓度
B.等于底物浓度达到最大值一半时的反应速度
C.等于反应速度达到最大值一半时的底物浓度
D.增加时酶对底物的亲和力增加
E.减小时酶促反应的速度变慢
22.G蛋白
A．是鸟苷酸结合蛋白B.是鸟苷结合蛋白C.由一条多肽链组成
D.结合三磷酸鸟苷酸时没有活性E.结合二磷酸鸟甘酸时有活性
23．蛋白聚糖复合物中的核心蛋白
A.与长链透明质酸随机共价结合B.与短链透明质酸按照一定间隔共价结合
C.与长链透明质酸按照一定间隔非共价结合
D．与很多长链氨基葡聚糖分子非共价结合E.通常时球蛋白
24．真核细胞合成的糖蛋白
A．仅占分泌蛋白的一小部分B.大致占分泌蛋白的一半
C.在线粒体完成糖链的修饰D.在核内完成糖链的修饰
E.在高尔基体完成糖链的修饰
25．在DNA分子中连接一个基本单位的是：
A、3'
，5'
－磷酸二酯键B、1'
，3'
－磷酸二酯键
C、2'
－磷酸二酯键D、1'
－磷酸二醇键
E、3'
26、DNA是
A、核糖B、脱氧核糖
C、脱氧核糖核酸D、核苷酸
E、脱氧核糖核苷酸
27、负责哺乳动物细胞染色体DNA复制的是
A、DNA聚合酶α和βB、DNA聚合酶α和γ
C、DNA聚合酶α和δD、DNA聚合酶β和γ
E、DNA聚合酶β和ε
28、链霉素的作用机制是抑制细菌的
A、RNA聚合酶B、DNA聚合酶
C、转录延长阶段D、肽链延长阶段
E、蛋白质合成起始
29、放线菌素抗肿瘤作用的机理是抑制
A、转肽酶B、转录模板链
C、氨基酰tRNA合成酶D、蛋白质合成起始因子
E、转录因子
30、启动子
A、是位于转录起始位点的核苷酸残基
B、是RNA聚合酶和转录起始因子识别与结合的位点
C、一定位于转录起点的上游
D、是转录与复制的起始区
E、是DNA复制起始位点
31、用于基因工程的限制性内切核酸酶
A、识别特异的DNA或RNA序列B、识别特异的DNA序列
C、识别并切割特异的核酸序列D、识别特异的DNA序列并在识别位点附近切割单链DNA
E、识别特异的DNA序列并在识别位点附近切割双链DNA
32、不适用于基因载体的是
A、λ噬菌体DNAB、M13噬菌体DNA
C、反转录病毒DNAD、大肠杆菌染色体DNA
E、昆虫病毒DNA
33、蛋白质分子的二级结构是多肽链局部的空间结构。
即多肽链中部分氨基酸残基的相对位置，主要的二级结构类型包括
A、α螺旋、β折叠、γ转角、无规卷曲B、β螺旋、α折叠、γ转角、无规卷曲
C、β螺旋、β折叠、β转角、无规卷曲D、α螺旋、α折叠、α转角、无规卷曲
E、α螺旋、β折叠、β转角、无规卷曲
34、虽然DNA和RNA分子的化学结构有许多相似之处，例如都含有磷酸，戊糖和碱基，但是两者也有明显的区别，例如
A、DNA分子含有3'
－脱氧戊糖B、RNA分子含有2'
－脱氧戊糖
C、DNA分子含有碱基UD、DNA分子的两条链（相同方向）通过碱基互补平行排列
E、单链RNA分子的链内可形成局部双链互补区
35、生物基因组中的DNA分子一般比较大，具有相同的结构特征，其碱基组成的特点是：
A、所有DNA分子的鸟嘌呤和胸腺嘧啶的摩尔百分数相等
B、不同物种的生物DNA分子的碱基组成相同
C、同一生物体内不同组织细胞的DNA分子的碱基组成相同
D、随着生物年龄的增长DNA碱基组成发生改变
E、随着生物营养环境的变化DNA碱基组成发生改变
36、病理变化不属于玻璃样变性的是：
A、Mallory小体B、病毒包涵体
C、浆细胞卢梭小体D、结缔组织瘢痕
E、恶性高血压时的小动脉壁
37、细菌性心内膜炎时心瓣膜上的赘生物一般没有
A、中性粒细胞B、血小板
C、细菌菌落D、纤维素
E、红细胞
38、仅一端与皮肤或粘膜相通（）仅有一个开口的病理性管道称为
A、瘘管B、窦道
C、糜烂D、空洞
E、溃疡
39、不属于变态反应性疾病的有
A、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎B、风湿性心脏病
C、慢性萎缩性胃炎D、慢性溃疡性结肠炎
E、淋巴细胞性甲状腺炎
40、不属于癌前变的是
A、慢性萎缩性胃炎B、粘膜白斑
C、皮内痣D、大肠腺瘤性息肉
E、支气管粘膜上皮鳞状化生
41、属于良性病变的是
A、精原细胞瘤B、黑色素瘤
C、卵泡膜细胞瘤D、骨髓瘤
E、Wilm’s瘤
42、临床上基本不转移的肿瘤是
A、胃黏液腺癌B、黑色素瘤
C、乳腺浸润性导管癌D、基底细胞癌
E、肝胆管上皮癌
43、属于小细胞未分化型肺癌的是
A、透明细胞癌B、燕麦细胞癌
C、巨细胞癌D、细支气管－肺泡癌
E、类癌
44、属于急性粒细胞白血病表面标志的是
A、CD3B、CD4
C、CD8D、CD10
E、CD13
45、恶性度最高的甲状腺癌是
A、乳头状癌B、髓样癌
C、未分化癌D、滤泡癌
E、嗜酸性细胞癌
46、病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎。
显微镜下一般看不到
A、中性粒细胞B、单核巨噬细胞
C、类上皮细胞D、纤维母细胞
E、淋巴细胞
47、男性，60岁，晚期肿瘤病人，死于全身广泛转移，及时做尸体解剖时发现心脏
A、心肌坏死B、心脏褐色萎缩
C、心脏肥大D、虎斑心
E、二尖瓣狭窄
48、女性，45岁，风湿病史多年，近年来呼吸困难进行性加重，并出现颈静脉努张，肝脏肿大，下肢水肿等症状，最后死亡。
尸体解剖时发现心脏病变没有
A、肺褐色硬化
B、左心房内膜斑块状增厚
C、心包纤维性黏连
D、二尖瓣增厚、缩短、黏连
E、主动脉扩张
49.不会引起胸腔积液的疾病是
A.心力衰竭B.缩窄性心包炎C.胸导管破裂D.甲状腺功能亢进
E.丝虫病
50．医院内获得性肺炎的病原体多为
A．金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.霉菌
51．肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻的患者，拟行胆囊切除术，术前血压150、100mmHg，选择的降压药是
A.维拉帕米B.依那普利C.硝苯地平D.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
E.哌唑嗪
52．心尖部闻及一收缩期前加强的隆隆样杂音，准确的诊断是
A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣腱索断裂
E.二尖瓣乳头肌功能不全
53．根据1997年“中国血脂异常防治建议”推荐的治疗目标，高血压合并高胆固醇血症的病人，LDL-C应降到
A.140mg/dl以下B.130mg/dl以下C.120mg/dl以下D.110mg/dl以下
E.100mg/dl以下
54．慢性胃溃疡的病因不包括
A.胃液消化作用B.神经内分泌失调C.遗传因素D.幽门螺杆菌感染
E．胆汁反流
55．消炎痛（吲哚美辛）引起急性胃炎的可能机制是
A.药物直接刺激作用B.刺激胃酸分泌C.抑制胃粘膜前列腺素的合成
D.增强胃壁细胞功能E.引起胃壁血管收缩
56．肝硬化门脉高压症病人产生腹水的机制错误的是
A.血浆白蛋白低B.门静脉系统毛细血管床滤过压增加
C.大量淋巴液自肝表面漏入腹腔D.血浆胶体渗透压降低
E.醛固酮和抗利尿激素减少
57．有关急性肾小球肾炎的治疗错误的是
A.控制血压B.应用激素和细胞毒药物C.治疗感染灶D.休息
E.必要时透析治疗
58．感染性尿道综合症的致病微生物多为
A.大肠杆菌B.变形杆菌C.粪链球菌D.衣原体E.霉菌
59．不属于血管内溶血的特异性检查是
A.血浆游离血红蛋白升高B.血浆结合珠蛋白下降
C.血清中出现高铁血红素蛋白D.尿含铁血黄素阳性E.尿血红蛋白阳性
60．Ph染色体通常发生于
A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病
61．下列各组中，可以肯定诊断Graves病的一组是
A.怕热、心悸、多汗伴T3、T4增高B.腹泻、心悸、甲状腺弥漫性肿大
C.腹泻、心悸、怕热、TSH测不出D.腹泻、怕热、颈部增粗
E.突眼、T3和T4增高，TSH减低
62．2型糖尿病是
A.青年人中的成年人发病型糖尿病B.不能发生于40岁以前
C.遗传易感性强的疾病D.线粒体基因突变所致E.胰岛素受体基因突变所致
63．低血钾时临床表现中不包括
A.肌肉无力B.腹胀肠麻痹C.心电图Q－T间期延长D.尿量少出现尿蛋白
E.扭转性室性心动过速
64．男性，59岁，乏力、低热、伴夜间盗汗1个月，X线胸片示左上肺（上叶尖后段）浸润型肺结核，抗结核药物治疗的最佳法案是
A.常规化疗B.短程化疗C.强化加用卡那霉素D.督导用药
E.联合加用氟喹诺酮类
65．男性，72岁，慢性喘息性支气管炎10余年，近2周上感、发热、咳嗽、咳黄色黏痰，口服头孢拉啶无效，近3天喘息加重，嗜睡，来院体检呼吸浅快，口唇发绀，球结膜水肿，血气：
PaO240mmHg，PaCO280mmHg,pH7.21,SaO240％，胸片示双肺片状阴影。
病人的诊断和治疗应该示
A.Ⅰ型呼吸衰竭，高浓度吸氧B.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸机辅助通气
C.Ⅱ型呼吸衰竭，持续低流量吸氧D.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸兴奋剂治疗
E.Ⅰ型呼吸衰竭，持续低流量吸氧
66．女性，56岁，诉咳嗽憋气1个月，胸片示双肺门扩大，左上肺纹理增重。
纤维支气管镜检见菜花氧肿物堵塞左上肺舌段开口。
病理报告小细胞肺癌，住院三天后除呼吸困难加重外，出现发热37.8℃,WBC12.8×
109/L。
此病人首选的治疗方法示抗感染加
A．经纤维支气管镜激光治疗B.左上肺叶切除术C.放射治疗
D．化疗E.免疫治疗
67．当给病人用醛固酮拮抗剂治疗时，除血压会出现变化外，很可能还会出现
A．尿量减少B.血浆钾浓度下降C.血量减少D.血液黏度降低
E.血钠浓度增高
68．男性，46岁，突然胸痛40分钟急诊。
心电图示完全性左束支传导阻滞，CK正常既往高血压病史5年，吸烟8年。
一周前因胸闷行心电图检查正常，最紧急的处理是
A．阿司匹林B.低分子肝素C.静脉滴注硝酸甘油D.ACE抑制剂
E．静脉rt－PA溶栓
69．女性，40岁，心悸气短4年，气短加重、下肢浮肿伴不能平卧一个月。
超声心动图示左室舒张末期内径64mm，左室EF38%。
体格检查：
BP100/70mmHg，心率88次/分，双肺清，肝肋下2cm，双踝部可凹性浮肿。
入院后经速尿（呋塞米）和卡托普利治疗，患者能平卧，下肢浮肿消退，心率80次/分。
进一步治疗应加用
A.地高辛B.二硝基异山梨醇C.美托洛尔D.华法林E.阿司匹林
70．男性，35岁，患类风湿关节炎半年，因症状明显而经常服用扶他林等NSAID类药物，导致NSAID相关溃疡，但患者尚不能中止NSAID治疗，针对溃疡最好加用
A．硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.奥美拉唑E.雷尼替丁
71．男性，40岁，反复脓血便伴腹痛4年，有疼痛－便意－便后缓解的规律，每日大便4－5次，查体左下腹轻压痛，粪便细菌培养阴性，最可能的诊断是
A．肠道功能紊乱B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.肠结核
72．男性，40岁，发热伴牙龈出血10天来诊。
查体胸骨有压痛，肝脾轻度肿大，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞占90％，POX染色阳性，NSE染色阳性，不被NaF抑制，最可能的诊断为
A．急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病
D.急性粒单核细胞白血病E.急性巨核细胞白血病
73．女性，30岁，因肥胖，痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增高，小剂量地塞米松不能抑制，而能被大剂量地塞米松抑制，最可能地诊断是
A．垂体性Cushing病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征E.单纯性肥胖
74．男性，50岁，肥胖5年，口渴多食3个月，经常伴餐后3－4小时心悸，多汗，饥饿感，进食后缓解，化验空腹静脉血浆血糖8.2mmol/l，尿糖（＋），最可能地诊断是
A．胰岛B细胞瘤B.胰岛B细胞增生症C.胰岛素性低血糖
D.1型糖尿病E.2型糖尿病
75、非腹股沟斜疝的临床表现是
A．易复性疝B.难复性疝C.股疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝
76、乳癌中淋巴结转移最晚的是
A．硬癌B.湿疹样癌C.弥漫性癌D.髓样癌E.胶样癌
77、乳房肿物中最常见的疾病是
A．纤维腺瘤B.乳房囊性增生C.乳癌D.乳房肉瘤E.乳房结核
78、对于区别水肿型与坏死型急性胰腺炎意义不大的是
A．血清淀粉酶升高B.血钙降低C.PaO2下降D.血清出现正铁白蛋白E.出现Cullen征
79、对于MRSA感染首选治疗的药物是
A．万古霉素1－2克/dB.青霉素G1000万－2000万单位/d
C.甲氧西林＋阿米卡星D.头孢他定2－4g/dE.左旋氧氟沙星2g/d
80、急性弥漫性腹膜炎时反映病情加重的体征是
A．压痛程度加重B.出现更强的肌紧张C.肠鸣音逐渐活跃D.腹胀加重E.病人辗转不宁
81、对失血性休克病人行输液治疗时，反映血容量补充成功的指征是
A．口渴减轻B.血红蛋白上升C.动脉氧分压上升D.尿量增加E.呼吸减慢
82、术前禁食的目的主要是避免
A．术中胃膨胀妨碍手术操作B.围手术期呕吐及误吸C.术后腹胀D.术后肠麻痹E.伤口感染
83、非细菌性肝脓肿的临床表现是
A．肝区疼痛B.高热黄疸C.X线检查见右膈抬高D.AFP升高E.右肩牵涉痛
84、引起继发性腹膜炎的最常见疾病是
A．胃十二指肠溃疡急性穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.肠伤寒穿孔E.胃大部切除术后十二指肠残端破裂
85男性，42岁，肝区不适3个月来院，10年前患“肝炎”，B超检查见肝右叶有5×
4.8cm不均匀强回声团，脾肋下1cm，厚7cm，腹壁下有1cm宽液性暗区。
肝功能检查：
胆红素34mmol/l，ALT48单位，白蛋白28g/l，治疗措施是
A．局部注入无水酒精
B.选择性肝动脉栓塞
C.限期行右半肝切除
D.限期行不规则肝切除
E.局部放射治疗
86、男性，40岁，上腹不适及重压感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，大便白色，尿茶色，查体：
肝大，胆囊增大，为明确诊断首选的检查是
A．肝功化验
B.CT检查
C.MR
D.B超
E.ERCP
87、女性，26岁，产后10天，1天前发热39℃，疑为感冒，用白霉素（吉他霉素）静脉点滴，体温降为37.5℃，左乳房胀痛来诊。
查体：
哺乳期乳房，左乳房内上限稍红，热，轻微压痛，挤压左乳房，乳头排出尚通畅。
首选的处理是
A．吸净乳汁
B.大量静点抗菌药物
C.局部热敷
D.乳房周围用青霉素封闭
E.切开减压
88、女性，30岁，既往健康，乘飞机（经济舱）自北京直飞美国纽约。
到达目的地时起身取行李，突然跌倒，抢救无效死亡。
最大可能是
A．心肌梗死
B.急性肝坏死
C.下肢静脉血栓形成伴肺动脉栓塞
D.急性坏死性胰腺炎
E.脑梗死
89、男性，40岁，因溃疡病合并幽门梗阻行胃大部切除，手术第六天切口有轻度炎症，拆线后两天炎症消失，该伤口的愈合属于
A．Ⅰ类甲级
B.Ⅰ类乙级
C.Ⅱ类甲级
D.Ⅱ类乙级
E.Ⅲ类乙级
90、男性，20岁，因绞窄性肠梗阻，肠坏死行肠切除吻合术后，心率110/分，呼吸深快，尿少。
血气分析示：
PH7.3，PaCO240mmHg，CO2结合力30％，此病人存在未矫正的是
A．代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.休克
91、男性，18岁，左胸被刀刺伤20分钟，诉呼吸困难，呼吸时左胸有响声，左胸叩诊鼓音，血压100/80mmHg，诊断开放性气胸，此病人首先应采取的处理是
A、缝合伤口
B、胸腔闭式引流
C、胸腔穿刺
D、包扎关闭开放的伤口
E、急诊开胸手术
92、男性，60岁，肺门肿物切除，病理诊断为肺鳞癌。
其组织来源可能是
A、肺泡上皮
B、支气管粘膜上皮
C、支气管粘膜下腺体
D、支气管粘膜的Kulchitsky细胞
E、Clara细胞
93、膝关节骨关节炎最早出现的主诉是
A、上下楼时关节疼痛
B、关节在早起时僵硬约30分钟
C、下蹲时明显疼痛
D、关节活动困难
E、关节畸形
94、强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是
A、髋关节
B、椎间小关节
C、膝关节
D、骶髋关节
E、肋骨横突关节
95、强直性脊柱炎呼吸差减少说明
A、肋间肌受累
B、肺表面张力受累
C、肋骨横突关节受累
D、严重疼痛所致
E、脊柱后凸
96、男性，21岁，股骨下端疼痛1个月，内侧局部肿胀1周，局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线：
髁上内侧皮质破坏，诊断最可能为
A、骨结核
B、良性骨肿瘤
C、软组织恶性肿瘤
D、恶性骨肿瘤
E、转移性肿瘤
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