内科护理学同步练习题Word文件下载.docx

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A．葡萄球菌肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．支原体肺炎

D．克雷白杆菌肺炎

E．厌氧微生物性肺炎

5．自发性气胸最常见的症状是：

A．胸痛

B．呼吸困难

C．咳嗽

D．咳痰

E．休克

6．患者男性，70岁，长期吸烟，2个月来声音嘶哑，痰中带血，低热乏力，少量粘痰，血象正常，曾有结核病接触史，胸部X线检查左肺上野有一只直径3cm，密度较高的球形阴影，最可能的诊断是：

A．结核瘤

B．炎性假瘤

C．原发性中心性肺癌

D．错构瘤

E．淋巴瘤

7．判断结核菌素试验结果最可靠的方法是：

A．测24h皮肤硬结直径

B．测48~72h皮肤红晕直径

C．测24h皮肤硬结直径

D．测48~72h皮肤硬结直径

E．测72h皮肤红晕直径

8．在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：

A．链霉素

B．异烟肼

C．利福平

D．乙胺丁醇

E．对氨基水杨酸

9．肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：

A．痰内有大量红细胞

B．痰内含大量脓细胞

C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶

D．红细胞破坏释放出含铁血黄素

E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

10．浸润型肺结核的病灶多位于：

A．肺尖或肺上野

B．肺门附近

C．肺中部

D．肺下野

E．全肺各处

11．异烟肼用量过大会引起：

A．眩晕、听力障碍

B．末梢神经炎及肝损害

C．胃肠道不适，尿酸血症

D．粒细胞减少

E．过敏反应

12．慢性支气管炎的临床分型是：

A．单纯型、喘息型

B．单纯型、喘息型、混合型

C．急性型、慢性迁延型

D．急性型、慢性型、迁延型

E．急性型、慢性型、反复发作型

13．对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重，应加强护理：

A．低热盗汗，颧部潮红

B．软弱疲乏，精神不振

C．食欲减退，体重减轻

D．高热不退，脉搏快速，呼吸急促

E．胸闷不适，咳嗽咳痰

14．呼吸系统最常见的症状是：

A．咳嗽

B．咳痰

C．咯血

D．呼吸困难

E．胸痛

15．支气管哮喘导致呼吸衰竭的机理是：

A．通气不足

B．气体弥散面积减少

C．气体弥散障碍

D．呼吸中枢受抑制

E．肺容量减少

16．原发性肺结核的原发病灶自然演变过程中最常见的是：

A．自行钙化或吸收

B．发展为肺门淋巴结核

C．发展为胸膜炎

D．病灶坏死溶解形成空洞

E．血行播散

17．低浓度吸氧，氧流量为：

A．5~6L/min

B．2~3L/min

C．1~2L/min

D．1~2L/s

E．2~3L/s

18．某青年患者，突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10.6/6.5kPa，脉搏102次/min，神志清，四肢暖，白细胞20﹡109/L，胸片为右上肺大片阴影，呈段分布，诊断为：

A．休克型肺炎

B．葡萄球菌性肺炎

C．克雷白杆菌肺炎

D．肺脓肿

E．肺炎球菌性肺炎

19．作结核菌素试验的主要目的是：

A．测定人体是否受过结核菌感染

B．诊断是否患有肺结核

C．判断结核有无活动性

D．增强机体对结核菌的免疫力

E．明确肺结核患者是否需隔离治疗

20．支气管哮喘的发生机理是：

A．β受体部分兴奋

B．cAMP（环磷腺苷）增多

C．cGMP（环磷鸟苷）减少

D．cGMP相对增多所致

E．cAMP、cGMP均减少

21．外源性哮喘的主要病理改变是：

A．支气管粘膜炎症

B．支气管壁水肿

C．广泛小支气管粘膜分泌增加

D．支气管平滑肌收缩

E．支气管平滑肌炎症

22．男性，22岁，突起畏寒、高热（39.8℃），伴咳嗽、胸痛1天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21X109/L。

神清，血压11.5/6.9kPa,心率100次/min。

最可能的诊断是：

B．肺结核

C．肺脓肿

D．病毒性肺炎

E．肺炎球菌肺炎

23．呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：

A．皮肤及面部变化

B．神志与精神变化

C．呼吸变化

D．心率与血压变化

F．瞳孔变化

24．肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：

A．压迫食管

B．压迫颈交感神经

C．压迫喉返神经

D．压迫膈神经

E．压迫上腔静脉

25．成人普遍感冒最常见的病原体是：

A．鼻病毒

B．副流感病毒

C．呼吸道合胞病毒

D．埃可病毒

E．柯萨奇病毒

26．确诊肺结核的重要依据为：

A．典型的症状、体征

B．结核菌素试验阳性

C．贫血或红细胞沉降率加速

D．痰中找到结核菌

E．X线检查找到病灶

27．哪项肺结核类型不相符：

A．Ⅰ型---原发性肺结核

B．Ⅱ型---血行播散型肺结核

C．Ⅲ型---浸润型肺结核

D．Ⅳ型---慢性纤维空洞型肺结核

E．Ⅴ型---干酪性肺炎

28．胸腔穿刺抽液首次最好不超过：

A．500ml

B．700ml

C．1000ml

D．1200ml

E．1500ml

29.混合性呼吸困难的发生机制是：

A．上呼吸道狭窄或梗阻

B．肺组织弹性减弱

C．小支气管痉挛性狭窄

D．呼吸面积减少

E．呼吸中枢受到抑制

30．慢性支气管炎的主要诊断依据是：

A．病史和临床表现

B．肺功能测定

C．痰液细菌学检查

D．X线检查

E．长期吸烟史

四、填空题

1．呼吸系统由、、、、、、组成。

2．咯血依咯血量的多少，可分为、、。

3．肺源性呼吸困难按致病因素和病人表现不同可分为、和。

4．急性上呼吸道感染大多数由病毒感染引起，主要有、、、

、、。

5．支气管哮喘依其临床表现不同可分为、、、。

6．支气管哮喘病人的护理诊断有、、、、、。

7．肺炎按解剖部位分为、和。

8．肺炎病人的护理诊断有、、、。

五、问答题

1．咯血病人发生窒息时护士应如何抢救配合？

2．胸痛的护理措施有哪些？

3．体位引流时护理的注意事项有哪些？

4．肺结核病人的护理诊断有哪些？

5．慢性呼吸衰竭保持气道通畅的护理措施有哪些？

判断题答案：

1．√2．√3．╳4．√5．╳6．√7．╳8．╳9．╳10．√

11．╳12．√13．14．√15．╳16．╳17．╳18．√19．√20．╳21．√22．╳23．√24．╳25．╳

选择题答案：

1．C2．D3．A4．B5．A6．C7．D8．B9．D10．A11．B12．A

13．D14．A15．A16．A17．C18．E19．A20．D21．D22．E23．B

24．C25．A26．D27．E．．28．C29．D30．A

消化系统疾病病人的护理试题

1、消化性溃疡2、肝硬化3、原发性肝癌4、肝性脑病

5、急性胰腺炎

1．发生幽门梗阻的病人可使用抗胆碱能药物来缓解梗阻。

2．出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml。

3．病人排出柏油样便，说明出血量在60ml以下。

4．严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食8-24小时。

5．消化性溃疡伴小量出血，一般不需禁食。

6．阻塞性黄疸时可出现脂肪性腹泻、白陶土样便、皮肤瘙痒和出血倾向等。

7．慢性胃体炎血清抗壁细胞抗体多呈阴性，血清胃泌素下降。

8．慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺旋杆菌感染所引起，故只选用抗菌药物治疗即可。

9．纤维胃镜检查术后，如有咽痛及咽喉壁异物感，可用温盐水漱喉或含喉片，并保持口腔清洁。

10．胃和十二指肠溃疡均具有遗传易患性。

11．消化性溃疡多数病人的腹痛具有节律性，节律性的消失标志溃疡面逐渐愈合（）

12．消化性溃疡病人为中和胃酸，可大量饮用牛奶来稀释胃酸。

13．H2受体拮抗剂宜在饭前半小时或临睡前服用。

14．抗胆碱能药宜在进餐时与食物同服或睡前服用。

15．较多的肝硬化病人有病毒性肝炎尤其是乙型、丙型或乙型加丁型重叠感染史。

16．肝硬化病人浮肿和腹水可引起高钠血症。

17．肝硬化腹水病人应严格限制水盐摄入，进水量限制在每日约1000ml左右。

18．肝性脑病3期病人以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状，但可被唤醒。

19．对急性门体分流性脑病昏迷病人应首选碱性溶液灌肠。

20．肝性脑病患者在意识障碍期应禁食蛋白质，目的在于减少氨的形成。

21．急性胰腺炎病人应绝对卧床休息，指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位，有助于缓解腹痛。

22．用三腔管压迫止血在拔管后24小时内需严密观察，如发现出血征象，仍可用三腔管止血。

23．有肝性脑病倾向的病人应避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大量放腹水。

肝性脑病病人有肝肾综合征、尿少、尿闭时可用谷氨酸钾。

三、填空题

1．黄疸按基本病因可分为---、-----、-----。

2．消化性溃疡的常见并发症有------、-------、-----、------。

3．肝性脑病发病机制可分为、、。

4．腹腔穿刺术后嘱病人平卧休息------小时，继续观察病人有无----，穿刺点有无----，同时密切观察病人的----和----的变化。

5．肝硬化失代偿期的表现为----、-----、------。

6．消化性溃疡的临床表现是----------。

7．胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是------，十二指溃疡的疼痛特点----。

四、选择题

1、治疗幽门梗阻的首要措施是：

A、禁食

B、胃肠减压

C、补充水和电解质

D、洗胃

E、积极治疗溃疡病

2、原发性肝癌肝外血行转移最多见于：

A、肺B、骨C、肾D、脑E、皮肤

3、肝性脑病病人应当：

A、供给足量的热能与蛋白质

B、给予足量脂肪以提供热量

C、供给足量的糖和钠盐

D、每天给水不少于250ml

E、给予足量的碳水化合物

4、在我国肝硬化的主要病因是：

A、酒精中毒

B、中毒性肝炎

C、病毒性肝炎

D、营养失调

E、慢性肠道感染

5、对肝硬化病人的护理是：

A、应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生

B、可以进食普通食物，无特殊要求

C、少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环

D、避免粗糙食物

E、腹水时，每天给水量也不能少于1500ml

6、可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：

A、125苏氏单位

B、250苏氏单位

C、500苏氏单位

D、350苏氏单位

E、1000苏氏单位

7、急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：

A、补充血容量

B、应用升压药

C、应用肝素

D、使用抑肽酶

E、使用肾上腺皮质激素

8、治疗十二指肠球部溃疡的最重要的治疗措施是：

A、少食多餐

B、保护胃粘膜

C、制止胃酸

D、中枢镇静

E、早期手术

9、能体现幽门梗阻的临床表现是：

A、上腹部触及包块

B、剑突下偏右压痛明显

C、吐出大量隔夜宿食

D、餐后饱胀

E、胃部振水音

10、肝昏迷前驱期的主要表现是：

A、轻度性格和行为改变

B、扑翼样振颤

C、脑电图异常

D、意识错乱

E、昏睡但可唤醒

11、甲氰咪胍宜餐时或睡前服用，其主要目的是：

A、减少胃酸分泌

B、增加胃酸分泌

C、有利胃酸分泌

D、中和胃酸作用

E、维持胃酸水平

12、紧急胃镜检查应在上消化道出血后：

A、〈24小时

B、24-48小时

C、48-72小时

D、〉72小时

E、出血停止

13、肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：

A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、乙酰谷氨酸胺

D、精氨酸

E、不作处理

14、出现黑粪提示一次出血量至少在：

A、5ml以上

B、50ml以上

C、100ml以上

D、150ml以上

E、200ml以上

15、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是：

A、淋巴转移

B、肝内血行转移

C、肝外血性转移

D、种植转移

E、直接蔓延

16、诊断原发性肝癌最敏感的实验是：

A、γ-GTB、AFPC、LPHD、ALTE、AST

17、三腔管放置24小时后，食管气囊应放气：

A、5-10分钟

B、10-15分钟

C、15-30分钟

D、30-45分钟中

E、45-60分钟

18、确诊慢性胃炎的主要依据是：

A、消化道症状

B、胃液分析

C、纤维胃镜检查

D、胃脱落细胞检查

E、胃肠钡餐X线检查

19、肝硬化内分泌失调引起的表现为：

A、营养障碍

B、出血

C、皮肤色素沉着

D、贫血

E、腹泻、舌炎

20、原发性肝癌最常用的治疗方式是：

A、放射性治疗

B、免疫治疗

C、抗癌药物局部治疗

D、手术治疗

E、冰冻治疗

21、门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是：

A、腹水

B、脾肿大

C、肝掌、蜘蛛痣

D、白蛋白/球蛋白比值倒置

E、肝穿刺活检有假小叶形成

22、肝硬化患者出现蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育的体征是由于：

A、门脉高压

B、低蛋白血症

C、肝功能不全

D、垂体性腺功能紊乱

E、肾上腺皮质功能减退

23、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：

A、生理盐水清洁灌肠

B、肥皂水清洁灌肠

C、硫酸镁导泻

D、白醋加生理盐水灌肠

E、番泻叶液口服

24、三腔二囊管用于那种疾病出血时止血最好：

A、胃小弯

B、十二指肠球部溃疡

C、胃癌

D、食管下段和胃底静脉曲张

E、食管癌

25、最近认为慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关：

A、大肠埃希菌

B、沙门菌

C、幽门螺旋杆菌

D、空肠弯曲菌

E、嗜盐杆菌

26、腹水的护理错误的是：

A、安排舒适半卧位

B、臀部下肢有水肿时用海绵垫托起

C、长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调

D、准确记录每日出入液量

E、每天食盐量5G以上

27、关于溃疡病治疗药物的机理那项是错误的：

A、奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性

B、法莫替丁阻滞H2受体而抑制胃酸分泌

C、硫糖铝兼有杀灭幽门螺旋杆菌的作用

D、PGE2能抑制迷走神经而减少胃酸分泌

E、阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌

28、肝昏迷的饮食护理为：

A、低蛋白、低盐、高脂肪

B、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐

C、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐

D、低蛋白、高脂肪、高糖、低盐

E、适量蛋白和脂肪、低糖、低盐

29、溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是：

A、血清非结合胆红素增高

B、血清结合胆红素增高

C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应

D、尿胆红素阳性

E、尿（粪）胆原减少

五、多选题

1、应考虑胃溃疡癌变的征象有：

A、近期内节律性疼痛改变

B、不明原因消化不良

C、大便隐血持续阳性

D、呕血

E、胃液分析示胃酸缺乏

2、肝硬化失代偿期以下那些因素可引起出血：

A、饮酒B、粗糙食物C、屏气动作D、碱性药物E、激动

3、急性胰腺炎病人疼痛时的护理措施为：

A、绝对卧床休息

B、禁食1-3天

C、必要时可胃肠减压

D、解痉镇痛

E、给病人心理支持

六、问答题

1、消化性溃疡的治疗原则是什么？

2、肝硬化腹水的护理措施有那些？

七、护理病例题

患者，男25岁，以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。

该患者于昨晚饮酒，午夜出现左上腹隐痛2h后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放散。

伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物黄绿苦水，吐后疼痛仍不缓解，发病以来，无发冷、发热，二便正常。

曾于当地医院注射阿托品，安痛定各1支，症状不缓解而急诊入院既往健康，护理体检：

T36.80C，P80次/分，BP16/10Kpa,急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染，心肺检查正常，肝肺浊音界于右锁骨中线上第5肋间。

腹部平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛移动性浊音阴性，肠鸣音亢进及减弱。

辅助检查：

血淀粉酶512U（苏氏法）。

请问：

1.该病最可能的诊断是什么？

2.主要护理诊断是什么？

3.针对疼痛的护理措施有那些？

循环系统疾病病人的护理试题

一、名词解释：

1．心力衰竭2．心律失常3．过早搏动4．心房颤动5．心室颤动

6．慢性风湿性心脏病7．冠状动脉粥样硬化性心脏病8．原发性高血压

9．恶性高血压10．高血压脑病11．高血压危象12．肥厚性心肌病

13．病毒性心肌炎14．阿-斯氏综合症

二、是非题

1．对已有心功能不全的呼吸困难病人，夜间睡眠应保持平卧位。

2．心源性水肿主要由右心功能不全引起。

3．粉红色泡沫痰一定有左心衰。

4．排钾性利尿药可至低血钾、低血镁，有诱发心律失常的危险。

5．急性心肌梗塞需绝对卧床休息3周，避免搬动，限制探视。

6．心律失常是急性心肌梗塞急性期致死的主要原因。

7．瓣膜既有狭窄又有关闭不全则称为联合瓣膜病。

8．心绞痛是以持久性胸痛为主的临床综合症。

9．血培养为确诊亚急性感染性心内膜炎的重要依据。

10．慢性肺心病通常是呼吸衰竭发生在心力衰竭之前。

三、填空题：

1.急性心力衰竭常见的病因为、、、。

2.风湿热与感染有关，感染后人体对产生免疫反应，而使、、、等结缔组织发生炎症病变。

3．心肌梗塞病人的护理诊断有、、、

、、、。

4.1993年WHO/ISH建议推荐的5种一线降压药为、、、、。

5.冠心病的五大易患因素是、、、、。

6.洋地黄中毒的临床表现、、。

7.洋地黄中毒的急救措施、、。

8.最常见的心律失常类型为、。

9.心肌梗塞病人发病第一周摄饮食，第二周改为饮食，第三周可吃饮食，一个月后恢复为普通饮食。

四、单选题：

1．慢性心房颤动的常见并发症是：

A.动脉栓塞B.肺炎C.感染性心内膜炎D.阿-斯综合症

2．心脏患者出现交替脉提示：

A．左心功能不全B.右心功能不全C.主动脉瓣关闭不全D.心包炎

3．下列哪项不是严重心律失常先兆：

A.室性早搏出现在前一搏动的T波上

B.多源性室性早搏

C.室性早搏呈二联律

D.室性心动过速

4．风湿性心脏病最常见的瓣膜病变范围：

A.单纯二尖瓣

B.二尖瓣合并主动脉瓣

C.单纯主动脉瓣

D.主动脉瓣合并肺动脉瓣

5．急性心肌梗塞，对诊断最有价值的是：

A.S-T段明显下降

B.T波明显倒置

C.血中肌红蛋白增高

D.血中CPK增高

6．心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是：

A.肺动脉压下降

B.静脉压升高

C.右心排血量下降

D.血压下降

7．急性肺水肿特征性表现为：

A.端坐呼吸B.闻哮鸣音C.严重气急D.咳粉红色泡沫痰

8．慢性心功能不全的最早期表现是：

A.心源性哮喘B.下垂性水肿C.颈静脉充盈D.肝脏肿大

9．治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义：

A.加强心肌收缩力

B.加强利尿

C.维持心脏最有效的排血量

D.改善内脏淤血情况

10．二尖瓣狭窄最有价值的体征是：

A.二尖瓣面容

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.