河南省土地整治工程施工质量检验与评定标准评定表Word格式文档下载.docx
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砌体表面
15
砌体勾缝
宽度均匀、平整
16
竖、横缝平直
17
浆砌卵石露头情况
18
变形缝、结构缝
19
平台、梁、柱、排架
建筑（构筑）物表面
21
金属结构外表面
22
道路表面情况
23
排水沟
24
林网植树
25
林带植树
26
草皮（草方格）
合计
应得分，实得分，得分率%
外观质量评定组成员
单位
单位名称
职务/职称
签名
项目承担单位（项目法人）
监理
设计
施工
注：
外观质量评定组成员可根据各单位参加人员数量顺次增加表式。
表B3单位工程外观质量评定检测记录表
单位工程名称：
检测项目
质量
标准
（允许偏差）
现场检测记录（单位：
mm）
现场检测合格率（%）
检测报告合格率（%）
等级
检测人员签名：
年月日
检测时应标明抽检的部位、高程或桩号等。
河南省土地整治工程施工质量缺陷备案表
编号：
土地整治工程
施工质量缺陷备案表
质量缺陷所在单位工程：
缺陷类别：
备案日期：
1、质量缺陷产生的部位（主要说明具体部位、缺陷描述并附示意图）：
2、质量缺陷产生的主要原因：
3、对工程的安全性、使用功能和运用影响分析：
4、处理方案、处理情况及结论意见（或不处理的原因分析）：
5、保留意见（保留意见应说明主要理由，或采用其他方案及主要理由）：
保留意见人：
（签名）
（或保留意见单位及责任人，盖章，签名）
6、参建单位和主要人员
1）施工单位：
（盖章）
质检部门负责人：
技术负责人：
2）设计单位：
设计代表：
3）监理单位：
监理工程师：
总监理工程师：
4）项目承担单位（项目法人）：
现场代表：
技术负责人：
填表说明：
1.本表由监理单位组织填写。
2.本表应采用钢笔或中性笔，用深蓝色或黑色墨水填写。
字迹应规范、工整、清晰。
表F1分部工程施工质量评定表
分部工程量
施工日期
年月日至年月日
分部工程名称
单元工程种类
个数
合格个数
其中优良个数
工程量
备注
施工单位自评结果
监理机构复核意见
本分部工程的单元工程质量全部合格，其中优良个，优良率为%。
原材料质量，中间产品质量，其中，混凝土试件质量，金属结构及启闭机制造质量，机电产品质量，电气产品质量。
质量事故情况：
质量缺陷处理情况：
分部工程质量等级：
评定人：
复核意见：
质量等级：
总监或总监代表（副总监）：
项目承担单位
（项目法人）
认定意见
认定意见：
表F2单位工程施工质量评定表
单位工程量
施工单位
序号
质量等级
合格
优良
分部工程共个，质量全部合格，其中优良个，优良率%。
外观质量
应得分，实得分，得分率%
施工质量检验与评定资料
质量事故处理情况
施工单位自评等级：
项目经理：
监理机构复核等级：
项目法人认定等级：
认定人：
单位负责人：
表F3单位工程施工质量检验与评定资料核查表
核查日期
项目
份数
核查情况
原
材
料
水泥出厂合格证、厂家试验报告
钢材出厂合格证、厂家试验报告
外加剂出厂合格证及有关技术性能指标
粉煤灰出厂合格证及技术性能指标
防水材料出厂合格证、厂家试验报告
止水带出厂合格证及技术性能试验报告
土工布出厂合格证及技术性能试验报告
装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告
水泥复验报告及统计资料
钢材复验报告及统计资料
管材出厂合格证、技术性能试验报告或厂家试验报告
管道出厂合格证、技术性能试验报告或厂家试验报告
其他原材料出厂合格证及技术性能试验资料
中间产品
砂、石骨料试验资料
石料试验资料
混凝土拌和物检查资料
混凝土试件统计资料
井灌管材（井管）检验资料
砂浆拌和物及试件统计资料
混凝土预制件（块）检验资料
金属结构及启闭机
闸门出厂合格证及有关技术文件
启闭机出厂合格证及有关技术文件
闸门安装测量记录
启闭机安装测量记录
焊接记录及探伤报告
焊工资质证明材料（复印件）
27
运行试验记录
核查情况
28
机电及电气设备
设备、材料出厂试验报告及合格证、安装说明书等资料
29
设备质量缺陷处理资料
30
工程质量验收记录资料
31
工程质量验收签证资料
32
焊缝探伤报告及焊工资质证明
33
机组调试及试验记录
34
水泵安装记录表
35
管道试验记录
36
施工记录、调整记录、检验记录
37
其他重要记录及签证资料
38
隐蔽工程施工记录
成孔施工记录、图表
39
管道安装施工记录表
40
透水层、非透水层填缝施工记录表
41
基础排水工程施工记录
42
地下防渗墙施工记录
43
隐蔽工程施工记录、图表
44
其他重要施工记录、图记
45
综
合
资
质量事故调查及处理报告、质量缺陷处理检查记录
46
有关设计变更资料
47
单元（工序）工程质量评定表
48
分部工程质量评定表
49
单位工程质量评定表
50
其他
施工单位自查意见
监理机构复查意见
自查：
填表人：
复查：
监理机构：
表F4单项工程质量评定表
监理单位
年月日至
单位工程主要
工程量
本单项工程中共有单位工程个，质量全部合格，其中优良个，优良率%。
监理机构
复核意见
机构复核等级：
复核人：
项目承担（项目法人）单位认定意见
认定等级：
表F5项目工程质量评定表
项目工程名称
建设地点
设计单位
开工、竣工日期
年月日至
项目主要工程量
本项目共有单项工程个，质量全部合格，其中优良个，优良率%。
监理机构意见
工程项目质量等级：
监理单位：
项目承担
单位（项目法人）意见
法定代表人：
项目承担单位（项目法人）（盖章）
表G1土地平整单元工程质量评定表
单元工程量
单元工程名称部位
平整后高程
检验（检查）项目
质量标准
检验（检查）记录
主控项目
表土剥离
表土剥离面积、厚度应符合设计要求。
剥离后的表土应集中堆放并加以保护，避免流失和污染
土石方开挖
田块和内部格田尺寸、标高应符合设计要求，相邻田块高差应符合设计要求
土石方回填
田块和内部格田尺寸、标高应符合设计要求，相邻田块高差应符合设计要求。
回填土料物化特性应满足作物种植要求
客土回填
客土回填面积应符合设计要求。
回填土质及物化特性应满足作物种植要求，杂物应清除
一般项目
附属物拆除
已按设计要求拆除
垃圾清运
已按设计要求清理并运至指定位置
土地翻耕
翻耕面积符合设计要求
田埂（坎）修筑
土质：
土块粒径应小于100mm
符合设计要求
砌石：
质地坚硬，厚度不小于150mm
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
合格率（%）
表土剥离厚度
+30-0
客土回填厚度
翻耕深度
耕作层厚度
平整度
水田
±
旱地
断面尺寸
长
100
宽
田埂（坎）边坡
评定意见
单元工程质量等级
主控项目检验（检查）结果应全部符合本标准的要求；
一般项目检验（检查）结果质量标准和逐项应有%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中；
各项报验资料应符合本标准的要求。
表G2土方开挖单元工程质量评定表
单元工程名称、部位
地基清理和处理
无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，表土已按要求剥离，符合设计要求
保护层开挖
开挖方式应符合施工组织设计要求，接近建基面时宜使用小型机具或人工挖除，不扰动建基面以下的原地基
建基面处理
建（构）筑物软基和土质岸坡开挖面平顺，软基和土质岸坡与土质建（构）筑物接触时采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡
不良土质的处理
淤泥、腐殖土等不良地质、有害裂隙及洞穴处理符合设计要求
渗水处理
建（构）筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引牌或封堵，建基面清洁无积水
黏土、湿陷性黄土清理坡度
清理范围
满足设计要求
截水槽地基处理
泉眼、渗水已处理，基面冲洗洁净，无积水
截水槽（墙）基面坡度
允许偏差（mm）
无结构要求或无配筋
坑（槽）长宽
5m以内
+200-100
5～10m
+300-200
10～15m
+400-300
15m以上
+500300
坑（槽）底部标高
+200100
垂直或斜面平整度
200
有结构要求或有配筋
＜5m
+200-0
+300-0
+400-0
＞15m
150
年 月 日
注:
“+”为超挖，“-”为欠挖。
表G4水力冲挖（填）土方单元工程质量评定表
水力冲挖土质
符和设计要求
底面及岸（边）坡清理坡度
局部人工配合，符合设计要求
水力冲填区围堰
符合设计要求，无严重溃堤塌方事故
水力冲挖区上口宽度
1/200设计值
水力冲挖区底部宽度
水力冲挖区底部平整度
+300
水力冲挖区底部标高
水力冲填区底部宽度
+300-100
水力冲填区顶部宽度
水力冲填顶部高程
“+”为超挖，“-”为欠挖
表G5土方回填单元工程质量评定表
地基及岸坡清理和处理
无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计
建基面地基压实
土质建基面刨毛
回填土质、粒径、含水率
无不合格土，含水率适中
碾压参数
压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度等应结合设计和碾压试验确定的参数值
回填土结合面处理
卸料和铺土
按设计和规范要求卸料，及时平料，留足余量，均衡上升，施工面平整、层次清楚；
上下层分段位置错开；
铺料表面保持湿润
铺填边线
铺填边线应有一定宽裕度，压实削坡后铺填边线满足0~100mm（人工施工），0~300mm
压实方法和程序
无漏压、表面平整、个别弹簧起皮、脱空和剪力破坏部分已妥善处理，符合规范和设计要求
铺土厚度（平整后，压实前）
0－50
压实指标
合格率≥80%，不合格样不得集中,最小值不低于设计干密度的0.92倍
一般项目检验（检查）结果质量标准；
压实质量合格率%，不合格样不得集中，最小值不低于设计干密度的0.92倍；
铺土厚度应有%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中；
表G6浆砌石单元工程质量评定表
基础面或前一层砌体表面清理和处理
基础面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，无松动块石，地质符合设计和有关规定要求
石料表观质量
规格符合设计及规范要求：
砌筑时石块表面清洁湿润、无泥垢、无污物
水泥砂浆原材料、配合比、标号
符合设计要求和规范规定
铺浆
均匀，无裸露石块
砌缝饱满度及密实度
砌缝灌浆饱满且密实，饱满度≥80%，无架空，符合设计要求
砌缝宽度
局部光滑的砂浆表面凿毛
凿毛面≥80%
伸缩缝制作及安装
表面清洁，铺设厚度均匀平整、牢固，安装紧密、平整无缝，符合设计要求
砂浆勾缝
养护
养护及时，保持湿润
轴线位置
≤15
砌体宽（厚）度
+30-20
条（料）石
2m靠尺检测不超过15
其他石料
2m靠尺检测不超过30
垂直度
≤0.5%H
坡度
成品面标高
+20-10
一般项目检验（检查）结果质量标准和逐项应有%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中；
H为墩、墙等砌筑体高度。
表G7干砌石单元工程质量评定表
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