护士资格考试辅导试题及答案解析第一节 精神障碍症状学Word文档下载推荐.docx
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C、病理性赘述
D、思维破裂
E、牵连观念
7、最常见的幻觉为
A、幻听
B、幻视
C、幻触
D、幻味
E、幻嗅
8、关于幻觉的定义为
A、对客观事物的错误感受
B、对客观事物的胡思乱想
C、缺乏相应客观刺激时的感知体验
D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E、缺乏客观刺激时的思维过程
9、关于自知力以下哪项正确
A、自知力就是指病感
B、自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C、神经症患者都有自知力
D、重性精神病患者都没有自知力
E、有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
10、蜡样屈曲常在什么基础上发生
A、木僵
B、违拗症
C、情感淡漠
D、情绪不稳
E、情绪高涨
11、关于假性痴呆的说法，哪项不对
A、常有强烈的精神创伤刺激
B、可见于癔症及反应性精神障碍
C、可见于抑郁症
D、一般预后较好
E、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆
二、A2
1、患者男性，36岁，一日起床后，悄声外出关门，即从窗缝中窥视尚在熟睡中的妻子，良久不动，旁人问其所为，其回答正在监视老婆是否与人有不轨行为。
此患者的症状属于
A、关系妄想
B、夸大妄想
C、嫉妒妄想
D、被害妄想
E、物理影响妄想
2、患者女性，23岁，近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，如她走进办公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是骂她勾引异性；
她一上街，许多牌照中含有4的汽车开过来，就表示让她死。
A、幻想
B、迷信
C、钟情妄想
D、象征性思维
E、特殊意义妄想
3、患者女性，40岁。
思维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。
此种症状称为
A、思维奔逸
B、思维中断
C、思维破裂
D、思维贫乏
E、强制性思维
4、患者男性，32岁，某日突然发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊还难看，仔细一看，这些情况都恢复到原来的状态。
此症状属于
A、错觉
B、视幻觉
C、运动性幻觉
D、心因性幻觉
E、感知综合障碍
5、患者女性，60岁，近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅CT示：
顶枕叶片状梗死灶，考虑目前患者处于
A、谵妄状态
B、痴呆状态
C、抑制状态
D、木僵状态
E、幻觉妄想状态
6、患者在意识清楚情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感是
A、强迫观念
B、被动体验
C、思维被插入
D、强制性思维
7、患者女性，30岁，述自己经常听到一个声音在议论她，此症状为幻觉，真性幻觉和假性幻觉的区别是
A、二者均缺乏客观刺激
B、二者来源和感知方式不同
C、二者感知的幻觉形象生动
D、二者均是对客观事物的错误感受
E、二者均是对客观事物的胡思乱想
8、患者女，21岁。
主诉1个月以来感到阳光特别刺眼，即使阴天都感觉睁不开眼睛。
此患者的精神症状属于
A、内感性不适
B、错觉
C、妄想
D、感觉过敏
E、幻觉
9、患者男，15岁。
把墙上的蜻蜓看成钉子。
A、幻视
B、感觉过敏
C、错视
D、内感性不适
E、象征性思维
10、患者女，26岁。
把椭圆形的苹果看成是方形的苹果。
A、错视
C、感觉减退
11、病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
这病人可能的症状为
A、听幻觉
B、原发性妄想
C、继发性妄想
D、思维散漫
E、病理性象征性思维
12、医生问病人为什么住院了，病人答道：
“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己…”，这属于什么症状
B、病理性赘述
C、刻板言语
D、持续言语
E、思维破裂
13、患者男，19岁。
主诉半年来总觉得身体不适，感觉有虫子在体内爬，但又无法指出确切的部位。
A、幻觉
B、内脏性幻觉
D、错觉
E、内感性不适
14、患者女，30岁。
表现为口若悬河，滔滔不绝，一个话题未完又转入另一个话题，此患者的精神症状属于
A、感觉过敏
B、思维奔逸
E、词语新作
15、患者男，28岁。
表现为用普通的词句来表示只有自己理解的意义，如“窗帘代表帝国主义”。
A、思维贫乏
C、象征性思维
D、词语新作
E、逻辑倒错性思维
16、患者男性，42岁，近一周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物。
在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是
A、坠床
B、不合作
C、躁动不安
D、变换体位
E、药物不良反应
17、患者男，18岁。
表现为大量思维涌现在脑内，自觉脑子很乱，无法控制自己。
A、思维散漫
E、思维云集
18、患者女，30岁。
时常觉得自己内心的想法被别人察觉。
A、思维错乱
B、被害妄想
C、关系妄想
D、被洞悉感
19、一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是
A、谵妄综合征
B、酒中毒性幻觉症
C、酒中毒性妄想症
D、痴呆综合征
E、遗忘综合征
20、患者女，47岁。
表现为非常欢快，讲话时兴高采烈，自觉无比舒畅和幸福，对他人有很大的感染力。
A、情感高涨
B、欣快
C、情感爆发
E、思维散漫
三、A3/A4
1、患者男性，19岁，突然动作显著缓慢，整天卧床，不起来吃饭，也不上厕所，叫他推他均无反应，表情呆板。
<
1>
、该患者的症状是
A、违拗症
B、缄默状态
C、木僵状态
D、意志减退
E、兴趣减退
2>
、护理该患者时最应注意的是
A、保证患者安全
B、保证足够入量
C、做好基础护理
D、关心体贴患者
E、给予正性鼓励
2、患者女性，26岁，患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动，每天多数时间卧床，要求家人带其去检查，骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。
后其丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣。
腰部不适加重不能行走，整日卧床，生活不能自理。
、该患者主要护理问题
A、自伤的危险
B、睡眠形态紊乱
C、有受伤的危险
D、个人应对无效
E、废用综合征的危险
、有效的护理措施
A、尊重患者的行为模式
B、尽量满足其合理要求
C、正确认识心理社会压力
D、重建或学习适应性应对方法
E、暗示法训练患者自身的生活能力
3>
、可能患有
A、其他分离障碍
B、分离性神游症
C、分离性运动障碍
D、分离性木僵状态
E、分离性身份障碍
答案部分
1、
【正确答案】B
【答案解析】思维奔逸：
又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。
多见于躁狂症。
【该题针对“第一节-思维障碍、注意障碍、记忆障碍”知识点进行考核】
2、
【答案解析】思维破裂：
指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
表现为病人的言语或书写内容的句子之间含义互不相关，变成语句堆积，令人不能理解。
严重时，言语支离破碎，成了语词杂拌。
多见于精神分裂症。
3、
【答案解析】妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征：
①思维内容与事实不符，没有客观现实基础；
②病人对自己的想法坚信不疑，不能被事实所纠正，与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称；
③妄想内容均涉及病人本人，总是与个人利害有关；
④妄想具有个人独特性，不为任何集体所共有。
4、
【正确答案】C
【答案解析】幻听多见于精神分裂症。
其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
【该题针对“第一节-精神障碍概述、感觉障碍、知觉障碍”知识点进行考核】
5、
【正确答案】D
【答案解析】精神症状的共性：
①症状的出现不受病人意志的控制；
②症状一旦出现，难以通过转移令其消失；
③症状的内容与周围客观环境不相称；
④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
6、
【正确答案】E
【答案解析】思维形式障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍，联想障碍包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂和病理性赘述。
7、
【正确答案】A
【答案解析】幻听：
最常见，病人可听到单调的或复杂的声音。
8、
【答案解析】幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
9、
【答案解析】自知力又称领悟力或内省力，是指病人对自己精神疾病认识和判断能力。
【该题针对“第一节-智能障碍、定向力障碍、情感障碍、意志障碍”知识点进行考核】
10、
【答案解析】蜡样屈曲在木僵的基础上出现。
病人的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。
11、
【答案解析】临床上可见在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无器质性损害。
经治疗后智能可完全恢复正常，称假性痴呆。
【答案解析】嫉妒妄想：
病人无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。
可见于精神分裂症、妄想性障碍等。
【答案解析】象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。
如某患者经常反穿衣服，以表示自己为“表里合一、心地坦白”，常见于精神分裂症。
正常人可以有象征性思维，如以鸽子象征和平。
正常人的象征以传统和习惯为基础，彼此能够理解，而且不会把象征当作现实的东西。
特殊意义妄想：
患者认为周围人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的意义。
请区分！
【答案解析】思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。
严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。
多见于精神分裂症青春型。
由题干得出患者思维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。
属于思维破裂。
【答案解析】视物变形症：
人们观看某一物体时，感觉到的物体形象发生畸形，失去原物体的真相，称为视物变形症。
它和成形性幻视不同，后者是在没有客观事物存在时出现的一种虚幻感觉。
感知综合障碍：
是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。
请区分！
【答案解析】谵妄：
是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。
幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
由题干看出患者夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，可以看出患者处于谵妄状态。
【答案解析】强制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。
内容多杂乱无序，出乎意料。
有时甚至是患者所厌恶的。
这些异己的思想有时在患者自主思维过程中回放或在大脑休息时出现称为思维插入，有时大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中，称为思维云集。
本症多突然出现，持续时间短暂，有时转瞬即逝。
结合题干选择答案D。
【答案解析】1、真性幻觉的定义是：
幻觉体验来源于外界，具有明确的定位，通过感官而感觉到的形象生动鲜明，存在于客观空间，不从属于自己，也不能随自己的意愿加以改变。
如幻视和幻听。
2、假性幻觉的定义是：
幻觉不用感官而感觉到，来源不明确，幻觉形象不存在于客观空间，仅存在于本人的客观空间，不是由外部投射而来的，是一种意向。
【答案解析】感觉过敏：
对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。
【答案解析】错觉指对客观事物歪曲的知觉。
临床上多见错听和错视。
如将地上的一条绳索看成一条蛇。
病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。
【答案解析】感知综合障碍：
病人对客观事物整体的感知是正确的，但对这一事物的某些个别属性，如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符。
【答案解析】原发性妄想是突然发生的，与病人当时的心理活动和所处环境毫无关系，一旦出现即绝对确信。
12、
13、
【答案解析】内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。
性质难以描述，没有明确的定位。
14、
病人表现健谈，说话滔滔不绝，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变（随境转移），也可有音韵联想（音联），或字意联想（意联）。
15、
【答案解析】象征性思维：
以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，不经病人解释，旁人无法理解。
16、
【答案解析】题目提示躁动不安伤人毁物，所以应该选择最佳答案为C。
17、
【答案解析】强制性思维：
又称思维云集，指病人头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受病人意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。
18、
【答案解析】思维被揭露感或被洞悉感：
病人觉得自己的思想还未表达就已被人知道，尽管病人说不清自己的思想是如何被探知的。
19、
【答案解析】当虚构与近事遗忘、定向障碍合并存在时称为柯萨可夫综合征，又称遗忘综合征。
多见于酒精所致精神障碍和颅脑外伤所致精神障碍等。
20、
【答案解析】情感高涨：
情感活动明显增强，表现为与环境不相符的自我感觉良好，过分地兴高采烈、喜笑颜开，眉飞色舞。
常见于躁狂状态。
【答案解析】木僵指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全抑制状态，大小便潴留。
由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。
如果患者的言语活动和动作行为明显减少，但是还没有达到完全消失的地步，则称为亚木僵状态。
【答案解析】木僵多见于精神分裂症紧张型、抑郁症等，所以首要保证的是患者的安全，以便有自杀倾向，生命大于一切，故最重要的护理是安全护理，而非基础护理。
【答案解析】废用综合征是指患者因长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少，全身或局部的生理功能衰退，出现了关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降，甚至智力减退等症状。
【答案解析】暗示法训练患者自身的生活能力有助于患者疾病状况的改变。
【答案解析】分离性运动障碍在这些障碍中存在着运动丧失或运动功能受妨碍，或感觉丧失（常为皮肤感觉）。
虽然找不到可解释症状的躯体疾患，但病人的表现犹如确患躯体疾病。
所见症状常反映出病人关于躯体障碍的概念，与生理和解剖学原理并不相符。
此外，通过对病人精神状态和社会处境的评定，通常可以发现，功能丧失所致的残疾有助于病人逃避不愉快的冲突，或是间接反映出病人的依赖或怨恨。
虽然他人能很清楚地看到所存在的问题和冲突，病人对此一概否认，他们把所有痛苦都归咎于症状或症状引起的残疾。
所以选C。
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