护士资格考试辅导试题及答案解析第一节 精神障碍症状学Word文档下载推荐.docx

1、C、病理性赘述D、思维破裂E、牵连观念7、最常见的幻觉为A、幻听B、幻视C、幻触D、幻味E、幻嗅8、关于幻觉的定义为A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的胡思乱想C、缺乏相应客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程9、关于自知力以下哪项正确A、自知力就是指病感B、自知力是对精神疾病的认识和判断能力C、神经症患者都有自知力D、重性精神病患者都没有自知力E、有自知力的病人较没有自知力的病人预后好10、蜡样屈曲常在什么基础上发生A、木僵B、违拗症C、情感淡漠D、情绪不稳E、情绪高涨11、关于假性痴呆的说法，哪项不对A、常有强烈的精神创伤刺激B、可见于癔症

2、及反应性精神障碍C、可见于抑郁症D、一般预后较好E、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆二、A21、患者男性，36岁，一日起床后，悄声外出关门，即从窗缝中窥视尚在熟睡中的妻子，良久不动，旁人问其所为，其回答正在监视老婆是否与人有不轨行为。此患者的症状属于A、关系妄想B、夸大妄想C、嫉妒妄想D、被害妄想E、物理影响妄想2、患者女性，23岁，近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，如她走进办公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是骂她勾引异性；她一上街，许多牌照中含有4的汽车开过来，就表示让她死。A、幻想B、迷信C、钟情妄想D、象征性思维E、特殊意义妄想3、患者女性，40岁。思

3、维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。此种症状称为A、思维奔逸B、思维中断C、思维破裂D、思维贫乏E、强制性思维4、患者男性，32岁，某日突然发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊还难看，仔细一看，这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于A、错觉B、视幻觉C、运动性幻觉D、心因性幻觉E、感知综合障碍5、患者女性，60岁，近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑目前患者处于A、谵妄状态B、痴呆状态C、抑制状态D、木僵状态E、幻觉妄想状态6、患者在意

4、识清楚情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感是A、强迫观念B、被动体验C、思维被插入D、强制性思维7、患者女性，30岁，述自己经常听到一个声音在议论她，此症状为幻觉，真性幻觉和假性幻觉的区别是A、二者均缺乏客观刺激B、二者来源和感知方式不同C、二者感知的幻觉形象生动D、二者均是对客观事物的错误感受E、二者均是对客观事物的胡思乱想8、患者女，21岁。主诉1个月以来感到阳光特别刺眼，即使阴天都感觉睁不开眼睛。此患者的精神症状属于A、内感性不适B、错觉C、妄想D、感觉过敏E、幻觉9、患者男，15岁。把墙上的蜻蜓看成钉子。A、幻视B、感觉过敏C、错视D、内感性不适E、象征性思维10、患者女，26

5、岁。把椭圆形的苹果看成是方形的苹果。A、错视C、感觉减退11、病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为A、听幻觉B、原发性妄想C、继发性妄想D、思维散漫E、病理性象征性思维12、医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己”，这属于什么症状B、病理性赘述C、刻板言语D、持续言语E、思维破裂13、患者男，19岁。主诉半年来总觉得身体不适，感觉有虫子在体内爬，但又无法指出确切的部位。A、幻觉B、内脏性幻觉D、错觉E、内感性不适14、患者女，30岁。表现为口若悬河，滔

6、滔不绝，一个话题未完又转入另一个话题，此患者的精神症状属于A、感觉过敏B、思维奔逸E、词语新作15、患者男，28岁。表现为用普通的词句来表示只有自己理解的意义，如“窗帘代表帝国主义”。A、思维贫乏C、象征性思维D、词语新作E、逻辑倒错性思维16、患者男性，42岁，近一周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是A、坠床B、不合作C、躁动不安D、变换体位E、药物不良反应17、患者男，18岁。表现为大量思维涌现在脑内，自觉脑子很乱，无法控制自己。A、思维散漫E、思维云集18、患者女，30岁。时常觉得自己内心的想法被别人察觉。A、思维错乱B、被害妄想C、关系妄想D、被洞悉感19

7、、一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A、谵妄综合征B、酒中毒性幻觉症C、酒中毒性妄想症D、痴呆综合征E、遗忘综合征20、患者女，47岁。表现为非常欢快，讲话时兴高采烈，自觉无比舒畅和幸福，对他人有很大的感染力。A、情感高涨B、欣快C、情感爆发E、思维散漫三、A3/A41、患者男性，19岁，突然动作显著缓慢，整天卧床，不起来吃饭，也不上厕所，叫他推他均无反应，表情呆板。、该患者的症状是A、违拗症B、缄默状态C、木僵状态D、意志减退E、兴趣减退2、护理该患者时最应注意的是A、保证患者安全B、保证足够入量C、做好基础护理D、关心体贴患者E

8、、给予正性鼓励2、患者女性，26岁，患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动，每天多数时间卧床，要求家人带其去检查，骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣。腰部不适加重不能行走，整日卧床，生活不能自理。、该患者主要护理问题A、自伤的危险B、睡眠形态紊乱C、有受伤的危险D、个人应对无效E、废用综合征的危险、有效的护理措施A、尊重患者的行为模式B、尽量满足其合理要求C、正确认识心理社会压力D、重建或学习适应性应对方法E、暗示法训练患者自身的生活能力3、可能患有A、其他分离障碍B、分离性神游症C、分离性运动障碍D、分离性木僵状态E、分离性身份障碍答案部分1

9、、【正确答案】 B【答案解析】 思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。多见于躁狂症。【该题针对“第一节-思维障碍、注意障碍、记忆障碍”知识点进行考核】2、【答案解析】 思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为病人的言语或书写内容的句子之间含义互不相关，变成语句堆积，令人不能理解。严重时，言语支离破碎，成了语词杂拌。多见于精神分裂症。3、【答案解析】 妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征：思维内容与事实不符，没有客观现实基础；病人对自己的想法坚信不疑，不能被事实所纠正，与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称；妄想内容均涉及病

10、人本人，总是与个人利害有关；妄想具有个人独特性，不为任何集体所共有。4、【正确答案】 C【答案解析】 幻听多见于精神分裂症。其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。【该题针对“第一节-精神障碍概述、感觉障碍、知觉障碍”知识点进行考核】5、【正确答案】 D【答案解析】 精神症状的共性：症状的出现不受病人意志的控制；症状一旦出现，难以通过转移令其消失；症状的内容与周围客观环境不相称；症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。6、【正确答案】 E【答案解析】 思维形式障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍，联想障碍包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂和病理性赘述。7、

11、【正确答案】 A【答案解析】 幻听：最常见，病人可听到单调的或复杂的声音。8、【答案解析】 幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。9、【答案解析】 自知力又称领悟力或内省力，是指病人对自己精神疾病认识和判断能力。【该题针对“第一节-智能障碍、定向力障碍、情感障碍、意志障碍”知识点进行考核】10、【答案解析】 蜡样屈曲在木僵的基础上出现。病人的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。11、【答案解析】 临床上可见在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无器质性损害。经治疗后智能可完全恢复正常，称假性痴呆。【答案解析】 嫉妒妄

12、想：病人无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。可见于精神分裂症、妄想性障碍等。【答案解析】 象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。如某患者经常反穿衣服，以表示自己为“表里合一、心地坦白”，常见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维，如以鸽子象征和平。正常人的象征以传统和习惯为基础，彼此能够理解，而且不会把象征当作现实的东西。 特殊意义妄想：患者认为周围人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的意义。 请区分！【答案解析】 思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的

13、句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。多见于精神分裂症青春型。由题干得出患者思维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。属于思维破裂。【答案解析】 视物变形症：人们观看某一物体时，感觉到的物体形象发生畸形，失去原物体的真相，称为视物变形症。它和成形性幻视不同，后者是在没有客观事物存在时出现的一种虚幻感觉。感知综合障碍：是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。请区分！【答案解析】 谵妄：是一

14、种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。由题干看出患者夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，可以看出患者处于谵妄状态。【答案解析】 强制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出乎意料。有时甚至是患者所厌恶的。这些异己的思想有时在患者自主思维过程中回放

15、或在大脑休息时出现称为思维插入，有时大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中，称为思维云集。本症多突然出现，持续时间短暂，有时转瞬即逝。结合题干选择答案D。【答案解析】 1、真性幻觉的定义是：幻觉体验来源于外界，具有明确的定位，通过感官而感觉到的形象生动鲜明，存在于客观空间，不从属于自己，也不能随自己的意愿加以改变。如幻视和幻听。2、假性幻觉的定义是：幻觉不用感官而感觉到，来源不明确，幻觉形象不存在于客观空间，仅存在于本人的客观空间，不是由外部投射而来的，是一种意向。【答案解析】 感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等

16、。【答案解析】 错觉指对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错听和错视。如将地上的一条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。【答案解析】 感知综合障碍：病人对客观事物整体的感知是正确的，但对这一事物的某些个别属性，如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符。【答案解析】 原发性妄想是突然发生的，与病人当时的心理活动和所处环境毫无关系，一旦出现即绝对确信。12、13、【答案解析】 内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的定位。14、病人表现健谈，说话滔滔不绝，述

17、脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变（随境转移），也可有音韵联想（音联），或字意联想（意联）。15、【答案解析】 象征性思维：以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，不经病人解释，旁人无法理解。16、【答案解析】 题目提示躁动不安伤人毁物，所以应该选择最佳答案为C。17、【答案解析】 强制性思维：又称思维云集，指病人头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受病人意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。18、【答案解析】 思维被揭露感或被洞悉感：病人觉得自己的思想还未表达就已

18、被人知道，尽管病人说不清自己的思想是如何被探知的。19、【答案解析】 当虚构与近事遗忘、定向障碍合并存在时称为柯萨可夫综合征，又称遗忘综合征。多见于酒精所致精神障碍和颅脑外伤所致精神障碍等。20、【答案解析】 情感高涨：情感活动明显增强，表现为与环境不相符的自我感觉良好，过分地兴高采烈、喜笑颜开，眉飞色舞。常见于躁狂状态。【答案解析】 木僵指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。如果患者的言语活动和动作行为明显减少，但是还没有达到完全消失的地步，则称为亚木僵状态。【答案解析】 木僵多见于精神分

19、裂症紧张型、抑郁症等，所以首要保证的是患者的安全，以便有自杀倾向，生命大于一切，故最重要的护理是安全护理，而非基础护理。【答案解析】 废用综合征是指患者因长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少，全身或局部的生理功能衰退，出现了关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降，甚至智力减退等症状。【答案解析】 暗示法训练患者自身的生活能力有助于患者疾病状况的改变。【答案解析】 分离性运动障碍在这些障碍中存在着运动丧失或运动功能受妨碍，或感觉丧失（常为皮肤感觉）。虽然找不到可解释症状的躯体疾患，但病人的表现犹如确患躯体疾病。所见症状常反映出病人关于躯体障碍的概念，与生理和解剖学原理并不相符。此外，通过对病人精神状态和社会处境的评定，通常可以发现，功能丧失所致的残疾有助于病人逃避不愉快的冲突，或是间接反映出病人的依赖或怨恨。虽然他人能很清楚地看到所存在的问题和冲突，病人对此一概否认，他们把所有痛苦都归咎于症状或症状引起的残疾。所以选C。