护士资格证考试实践能力考题评析1Word文档下载推荐.docx
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填写出院时间;
病案归档（将病案按出院顺序整理好，交病案室保存）;
注销卡片。
6.患者女性，18岁，淋雨后寒战、高热3日，患者经过治疗后病情好转，准备出院，患者出院前的健康教育不包括
A.医院规章制度
B.服药
C.饮食
D.运动与休息
E.定期复查
A
考查出院前的护理。
患者出院前护士需要对患者进行健康教育，内容需根据病人所患疾病进行健康指导，如合理的饮食调理、生活规律、功能锻炼、用药知识、家庭护理、定期复查等。
7.患者男性，56岁，慢性肾功能衰竭患者，目前接受血液透析治疗，护士在用轮椅送患者去进行血液透析时，轮椅运送法不正确的是
A.轮椅背与床尾呈锐角
B.将闸制动，协助患者坐入轮椅
C.嘱患者向后靠坐稳
D.嘱患者不可前倾
E.嘱患者不可自行下轮椅
考查轮椅运动法。
应首先检查轮椅是否完好。
将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮。
注意观察病人。
扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。
推轮椅时，尽量靠后坐。
勿向前倾或自行下车;
下坡时减速并观察病情。
下轮椅时将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起脚踏板，扶病人下轮椅。
冬季保暖。
8.患者女性，45岁，因甲亢入院，对于该患者的入院初步护理，下列哪项不妥A.接住院处通知后将备用床改为暂空床
B.排列入院病历，最上面是住院病历封面
C.在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间
D.测量体重并填写在体温单上
E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法
考查入院的初步护理。
入院病人的病历排列顺序是：
体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
9.患者男性，26岁，公司职员，患者偶尔自觉心慌，检查发现患者心室壁增厚，为明确诊断入院。
针对该一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应
A.准备床单元
B.迎接新病员
C.填写入院病历
D.通知医生
E.通知营养室
值班护士接到住院通知后，应立即根据需要准备床单位。
10.患者男性，12岁，脑瘫患者，护士送病人去检查时使用一人搬运法，其中不正确的是
A.将患者头部放平车大轮端
B.平车头端与床尾呈钝角
C.将闸制动
D.护士一手托患者头颈肩部，一手托臀下
E.适用于体重较轻，病情允许患者
单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人。
平车头端与床尾呈钝角，车闸制动。
护士一手自病人腋下伸到肩部外侧，另一手伸到病人大腿下。
病人双手交叉于护士颈后，护士抱起病人移步转身，将病人轻放于平车上，患者头部放平车大轮端。
11.患者女性，58岁，体重45公斤，患者因糖尿病足无法活动，护士一人搬运患者时，平车与床的位置是
A.平车头端与床尾呈锐角
B.平车头端与床头呈锐角
C.平车头端与床尾呈钝角
D.平车头端与床头呈钝角
E.平车头端与床位呈直角
单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人，应将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，便于搬运。
12.王先生，82岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。
门诊护士应让该病人
A.到隔离门诊就诊
B.提前就诊
C.立即送抢救室
D.按挂号顺序就诊
E.配合医生进行抢救
考查门诊部的工作。
患者年龄大，病情重，应提前就诊，尽早就诊处理。
13.叶先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救。
应给予
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.个案护理
考查分级护理。
特级护理适用对象：
①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
14.患者王某，因甲状腺囊肿入院准备手术治疗，该病人需做哪级护理
A.二级护理
C.监护室护理
D.特级护理
E.三级护理
E
三级护理适用对象：
①生活完全自理且病情稳定的患者;
②生活完全自理且处于康复期的患者。
15.温某，诊断为消化性溃疡，病人有呕血、黑粪，脉搏100次/分，血压，根据病人情况应给予
病情危得，需要随时观察进行抢救者;
一级护理适用对象：
绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿;
二级护理适用对象：
生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等;
生活基本自理。
此消化性溃疡患者伴有呕血、黑粪，血压和脉搏都在临界值，需卧床休息，实行一级护理。
病人刘某，男，28岁，体重80Kg，因车祸骨折、脾破裂收入院，急诊给予输液、吸氧，并用平车护送病人进入病区。
16.护送途中，护士应注意
A.拔管暂停输液、吸氧
B.可用车头撞开病区门以加快运送速度
C.平车上垫木板
D.暂停输液，吸氧继续
E.暂停吸氧，继续输液
考查住院处的护理，护士在护送患者进入病区时，护送过程中要注意安全和保暖，必要的治疗（如输液、吸氧等）不能中断;
对于骨折的患者平车上要垫木板。
17.住院处护士护理此病人时不正确的做法是
A.迅速办理入院手续
B.及时通知病区护士做好抢救准备
C.注意观察病情变化
D.注意与病人的沟通
E.为病人进行沐浴
考查住院处的护理，护士应该对住院患者根据情况进行卫生处置，对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。
患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院
18.出院护理中，错误的一项是
A.办理出院手续
B.健康教育
C.停止注射，口服药继续使用
D.征求病人意见
E.护送出院
考查出院前护理。
出院护理中应停止一切医嘱包括口服药物的使用。
病人出院后如需继续服药，护士凭处方领取药物，交给病人并指导正确用药。
19.使用轮椅护送病人出院，其方法不正确的是
A.椅背与床尾平齐，面向床头
B.护士站在轮椅背后，固定轮椅
C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手
D.xx时速度要快
E.护送病人到达目的地
考查轮椅运送法。
轮椅运送时，下坡要减速，保证安全。
20.出院病人床位处理错误的一项是
A.撤去被服送洗
B.被褥曝晒4h
C.床桌用消毒液擦拭
D.非一次性脸盆、痰杯消毒液浸泡消毒
E.准备备用床
考查床单位的处理。
用日光曝晒法消毒物品，必须将物品直接放于日光下曝晒6h，方可起到消毒效果。
二
1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。
为该患者灌肠时应采取的卧位是A.膝胸卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.俯卧位
E.仰卧位
考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。
2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是
A.减少静脉回流血量
B.利于腹腔引流，使炎症局限
C.减少术后出血
D.防止呕吐
E.减轻伤口缝合处的xx
考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。
3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压护士应为病人安置
A.去枕xx位
B.中凹卧位
C.头低脚高位
D.半坐卧位
E.xx位
考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°
～20°
，抬高下肢20°
～30°
，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧;
下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状.
4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是
A.减少局部出血
B.使感染局限化
C.减少静脉回流量
D.减轻心脏负担
E.预防脑水肿
考查常用卧位。
面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。
5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。
入院时发绀明显、呼吸困难，应取
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.膝胸位
患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭，应采取端坐位。
6.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是
A.头低脚高位
B.截石位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.俯卧位
为纠正胎位，应采取膝胸卧位。
7.病人女性，44岁，双脚脚趾及脚背不慎烫伤，可考虑为其选用的保护具是
A.床档
B.支被架
C.肩部约束带
D.膝部约束带
E.踝部约束带
考查保护具的使用方法。
支被架用于烧（烫）伤病人暴露疗法时的保暖，肢体瘫痪、极度虚弱的病人，用支被架可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症.使用时先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被。
8.患者男性，20岁，在骑车途中与一骑车相撞，发生胫骨骨折，行胫骨结节牵引，应采用的卧位是
A.头低足高位
B.头高足低位
C.俯卧位
E.去枕xx位
胫骨结节牵引时，应采用头低脚高位，利用人体重力作为反牵引力。
9.患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室，回病室后应取何种体位
A.中凹位
B.去枕仰卧位
C.膝胸卧位
D.侧卧位
E.截石位
脊髓麻醉后的病人，预防颅内压降低而引起头痛，应采取去枕仰卧位。
10.患者女性，50岁，因结肠癌收住院，今日计划进行术前肠道准备，给予患者清洁灌肠，患者灌肠时应采用的卧位是
A.左侧卧位
B.右侧卧位
根据大肠的生理解剖特点，为使灌肠药物能在体内长时间保留，灌肠时采用左侧卧位。
11.患者男，70岁，脑出血患者。
患者神志模糊，躁动不安，为保证患者安全，使用约束带。
注意事项不正确的是
A.应维护病人自尊
B.约束带下应垫衬垫
C.使用时应使肢体处于功能位置
D.1～2小时观察一次受约束部位的血液循环情况
E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩
考查更换卧位的注意事项。
观察局部皮肤颜色（一般每15～30分钟观察一次）
12.患者女性，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。
患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧，其目的是
A.防止脑压过低
B.预防脑压过高
C.预防脑细胞缺氧
D.预防头痛
E.预防呼吸道并发症
昏迷病人，采用去枕仰卧位，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部感染。
13.患者女性，44岁，肾病综合征。
患者肾穿后无法自行排尿，给予留置导尿，导尿应取的体位是
C.xx仰卧位
D.截石位
考查常用的卧位，导尿时采用屈膝仰卧位可以使患者充分暴露会阴部，有利于操作。
14.某患儿，因高热、惊厥入院，目前患儿躁动不安，为防止发生意外，应立即A.报告医生
B.通知家长
C.注射镇静剂
D.监护
E.采用保护具
考查保护具应用的目的。
为防止躁动小儿坠床，确保病人安全和保证治疗、护理的正常进行应使用保护具。
15.患者男性，43岁，胆囊切开取石术后，给予患者头低脚高位，护士应将床尾抬高A.5～10cm
B.10～15cm
C.15～20cm
D.15～30cm
E.30～40cm
记忆性题目，考查常用卧位，需掌握。
16.患者女性，76岁，慢性肾衰患者。
患者体质虚弱，活动受限，护士在为患者翻身时，操作错误的是
A.注意节力原则，使重力线与支撑面平行
B.协助病人翻身时不可拖拉
C.两人翻身时动作协调
D.病人身上的导管要妥善安置
E.根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间
考查更换卧位的方法。
为病人翻身时需注意：
①根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间;
②协助病人翻身时不可拖拉;
③妥善安置病人身上的导管;
④特殊病人根据病情做好相应的处理;
⑤注意节力原则，使重力线通过支撑面。
17.患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现了肝昏迷，烦燥不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是
A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
B.加床档、约束带约束病人
C.室内光线暗，避免刺激病人
D.工作人员动作要轻，避免刺激病人
E.减少外界刺激
考查保护具的使用目的。
对于躁动的患者可采用床档、约束带防止坠床、抓伤、撞伤
患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房
18.护士应为病人准备的的床位是
A.备用床
B.暂空床
C.xx床
D.手术床
E.专护床
考察床单位准备。
麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的病人;
使病人安全、舒适，预防并发症;
保证被褥不被血或呕吐物污染。
因此应该为病人备麻醉床。
19.铺床时不符合节力原则的是
A.将用物备齐
B.按使用顺序排列
C.铺床时身体靠近床铺
D.上身保持一定的弯度
E.两腿前后分开稍xx
考察铺床操作。
如果在操作时上身保持一定的弯度，会重力线偏移，不符合节力原则。
20.患者回病房后应采取的卧位是
C.头高脚低位
D.中凹位
E.xx仰卧位
考察乳腺癌术后护理。
全麻患者术后应给去枕仰卧位，保证呼吸道通畅。
三
1.孕妇，34岁，第二胎，患者在家中突然出现临产征兆，医生到达后紧急在家中为患者接生，使用干热法消毒剪刀。
与湿热消毒灭菌法相比，干热法
A.主要通过水蒸汽及空气传导热力
B.导热较快
C.穿透力较强
D.灭菌所需时间较短
E.灭菌所需温度较高
考查消毒、灭菌的方法，湿热法由于水传导热的能力比空气强，且渗透性大，因而热疗的效果比干热法更好。
所以，使用湿热法时，水温应低于干热法。
2.患者男性，30岁，因腹痛、反跳痛、呕吐等入院，诊断为阑尾炎，医院欲为患者进行紧急手术，在煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入
A.氯化钠
B.硫酸镁
C.亚硝酸钠
D.碳酸氢钠
E.稀盐酸
记忆性题目，考查消毒、灭菌的方法，需掌握。
3.患者男性，48岁，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。
下列关于煮沸消毒法，正确的是
A.煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞
B.在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果
C.橡胶类物品在冷水中或温水中放入
D.中途加入其他物品，需等再次水沸后计时
E.物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起
考查消毒、灭菌的方法，①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠;
②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入;
③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入;
④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时;
⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。
4.患者女性，65岁，直肠癌患者，患者欲行腹腔镜手术，术前使用碘酊进行皮肤消毒，碘酊的作用原理是
A.破坏细胞壁的结构
B.破坏细胞膜的结构
C.干扰细菌酶的活性
D.使菌体蛋白氧化、变性
E.产生新生态的氧
考查消毒、灭菌的方法。
碘酊的作用原理是，碘可直接卤化菌体蛋白质，使其变性，以杀灭微生物。
对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用，而碘伏通过破坏细胞膜的通透性屏障，杀灭细菌、病毒等。
5.患者男性，33岁，突然出现黄疸、腹泻、发热等症状，诊断为甲型肝炎，以下对病毒有杀灭作用的消毒剂不包括
A.乙醇
B.碘酊
C.碘伏
D.过氧乙酸
E.戊二醛
乙醇使菌体蛋白凝固变性，但对肝炎病毒及芽孢无效;
碘酊中的碘可直接卤化蛋白质，使其变形，以杀灭微生物。
对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用;
碘伏与酶蛋白起碘化反应而使之失活，能杀灭细菌、病毒等;
过氧乙酸能产生新生态氧，将蛋白质氧化，能杀灭细菌、芽孢、真菌和病毒;
戊二醛通过与蛋白质反应，使之灭活;
能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒。
6.患者男性，42岁，因屠宰牛羊后感染炭疽，患者入院治疗，对该患者的票证、书信等物品，最常用的消毒方法是
A.乳酸熏蒸消毒
B.甲醛熏蒸消毒
C.食醋熏蒸消毒
D.过氧乙酸熏蒸消毒
E.紫外线消毒
患者的信件、钱币等物品不耐湿，不耐高温，应选用化学消毒灭菌法中的熏蒸法，将消毒剂加热或加入氧化剂，使其产生气体进行消毒。
临床上常用的有甲醛气体或环氧乙烷气体。
7.患者女性，50岁，患者因脑出血入院，目前患者昏迷，给予鼻饲饮食，护士使用口护包对患者进行口腔护理，口护包为高压蒸汽灭菌。
对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是
A.化学指示xx
B.化学指示胶带法
C.培养法
D.器皿法
E.微生物测试法
监测方法包括：
微生物监测法（为最可靠的监测方法，但出结果比较慢，操作麻烦）;
化学监测法（此法比较简便）;
物理监测法。
8.既往身体健康的70岁老年人发生股骨颈骨折，欲给予患者手术治疗，手术物品使用高压蒸汽灭菌。
关于高压蒸汽灭菌，不正确的是
A.无菌包不宜过大
B.灭菌后物品即刻取出备用
C.布类物品放在搪瓷物品之上
D.高压锅内物品不能装得太多
E.放置时各包之间要有空隙
器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干。
灭菌包不宜过大过紧，灭菌器内物品的放置总量不应超过灭菌器柜室容积的85%。
各包之间留有空隙。
盛装物品的容器应有孔，若无孔，应将容器盖打开。
布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。
被灭菌物品应待干燥后才能取出备用。
随时观察压力及温度情况。
注意安全操作。
9.患者男性，59岁，因肝硬化、腹水入院，入院3日后患者出现发热，判断患者可能发生了内源性感染，关于内源性感染正确的描述是
A.病原体通过医护人员的手而导致的感染
B.病原体通过病室空气而导致的感染
C.由蚊虫叮咬而导致的感染
D.有医院供水系统而导致的感染
E.病原体来自于病人自身所引起的感染
考查医院内感染的主要原因。
内源性感染是指病原体来自于病人自身所引起的感染.主要是指在病人体内或休表定植、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力而不致病;
当人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群失调或不合理应用抗生素时引起感染。
10.患者男性，54岁，因胃溃疡出血入院，患者每日测量体温后使用过氧乙酸溶液消毒体温表。
过氧乙酸的保管和使用方法，下列哪一项是错误的
A.用暗色塑料容器盛装
B.置于阴凉处
C.配好各种浓度备用
D.2%用于空气消毒
E.不能浸泡金属物品
过氧乙酸稳定性差，应贮存于通风阴凉避光处，防高温引起爆炸，并定期检测其浓度;
对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。
易分解而降低杀菌力，需现用现配，配制时忌与碱或有机物相混合。
2%的过氧乙酸用于空气消毒。
11.患者女性，37岁，诊断为破伤风，护士为该患者更换敷料后，正确的处理方法是A.过氧乙酸浸泡后清洗
B.高压灭菌后再清洗
C.丢入污物桶后再集中处理
D.日光下晒后清洗
E.焚烧处理
燃烧法常用于无保留价值的污染物品，无污染的纸张、特殊感染（如气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌感染）的敷料的处理。
在病区被破伤风病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。
12.患者男性，60岁，因嗳气、腹胀到医院就诊，欲给予患者胃镜检查。
浸泡纤维胃镜的消毒液宜用
A.0.1%苯扎溴铵
B.0.2%过氧乙酸
C.70%乙醇
D.2%戊二醛
E.碘伏
胃镜的消毒宜采用高水平消毒法，宜使用2%戊二醛。
0.2%过氧乙酸用于皮肤消毒。
13.患者女性，47岁，发热、咽喉疼痛，在取咽拭子后使用燃烧法消毒接种环进行细菌培养。
燃烧灭菌时，所用的乙醇浓度是
A.35%
B.55%
C.6
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