中小学教师职务任职资格评审表.docx

中小学教师职务任职资格评审表.docx

《中小学教师职务任职资格评审表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中小学教师职务任职资格评审表.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中小学教师职务任职资格评审表

中小学教师职务任职资格评审表

（2018版）

县（区）名称

学校名称

教师姓名

任教学科

现任专业技术职务

评审任职资格

单位性质

填表时间

山西省教育厅

填表说明

一、本表供评审教师职务任职资格使用。

1-9页由本人填写，10-13页由组织填写。

填写的内容具体、真实。

填写内容应经人事组织（职改）部门审核认可。

二、一律用黑色中性笔填写。

内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

三、单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业。

四、如填写内容较多，可另加附页。

五、本表使用A3纸双面填写，骑马装订。

姓

名

现名

性别

民族

曾用名

出生日期

年月日

政治面貌

户籍所在地

参加工作时间

人事档案管理单位

学

历

情

况

毕业时间

学校

专业

学制

学位

现任专业技术

职务及任职时间

现从事何种专业技术工作

专业技术职务

任职资格

（取得时间及审批机关）

现（兼）任行政

职务及任职时间

何时加入中国共产党任何职务

何时何地参加

何种民主党派

任何职务

参加何种学术团体，

任何种职务

有何社会兼职

教师交流与支教

经历

起止时间

学校

证明人

主要学历及培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

起止时间

何地何校何专业毕业（肄业或结业）

学习内容

课时

工作经历

起止时间

何地何校（单位）

任教

学科

任教

年级

是否班主任、

年级组长、

少先队辅导员

指导课外活动小组名称

注：

从参加工作开始填写，所列各行时间段应前后衔接。

任现职前后教育教学工作业绩登记

起止时间

教育教学工作内容

（任教学科、班主任、团队、课外活动）

学生

人数

周学

时数

总学

时数

完成情况及效果（学生升学率）

任现职以来发表的论（译）著，出版的科教书（校本研训或教材），

课题研究、教学研究或其它教育教学工作方面的成果（教学案例）

题目

何时在何刊物发表或出版、

在何级学术会议上交流，课题在何区域，单位推广，效果如何

本人承担的部分

任现职以来公开教学、示范课、优质课、观摩课进行情况

开课日期

开课内容（年级、科目、章节、

课题）

目的要求

开课范围（地、县、校）听课人数

评议意见

有关材料

指

导

青

年

教

师

和

参

加

教

研

组

活

动

情

况

被指导人签字：

时间：

个人述职

（包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责情况等）

任现职后获奖情况

时间

获奖项目

获奖名称及等级

授予部门

本人排名

任现职期间及任职期满考核结果

年

度

考

核

结

果

年度

考核结果

负责人：

年月日

任职期满

考核结果

推荐意见

工作（聘用）单位推荐意见

推荐表决情况

鉴定意见：

单位负责人签名：

公章：

年月日

总人数

参加

人数

赞成

人数

反对

人数

弃权

人数

表决日期：

年月日

主管部门或公共就业和人才服务机构审核意见

部门负责人签名：

公章

年月日

县（区、市）人社局审核意见

市人社局审核意见

经办人签名：

公章

年月日

经办人签名：

公章

年月日

注：

工作单位与档案管理单位不一致的，需经档案管理单位加注意见。

讲课及答辩（考试）情况

讲课内容

等级

评价成绩

评委签名

答辩（考试）内容

讲课答辩（考试）评价意见

主答人签名：

年月日

评委会评审意见

专

业

学

科

组

评

议

意

见

专业（学科）组组长签名：

年月日

评

审

委

员

会

意

见

执行评委人数

表决结果

实际参加人数

赞成人数

反对人数

弃权人数

评委会主任签名：

公章

年月日

评审结果审核意见

公章

年月日

专业技术职务任职资格评审材料真实性

承诺书

本人申报专业技术职务任职资格，承诺所提供各种表格、相关证书、业绩成果、论文著作等全部资料（原件及复印件）均真实可靠，如有任何不实，愿按照专业技术任职资格评审的有关规定接受处理。

申报人：

年月日

兹承诺我单位职工同志，所报材料审核属实，如有弄虚作假，愿承担相应责任。

单位（盖印）：

负责人（签名）：

年月日