科室医院感染管理工作计划最新范本模板Word文档格式.docx

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七、加强传染病的医院感染防控工作认真指导传染病的医院感染防控，加强新发重大传染病的预防与控制,积极完成上级部门布置的防控任务。

八、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用级证件进行检查。

科室医院感染管理工作计划

（二）：

医院感染管理办法》要求，结合医院感染实际情况,制定2017年工作计划如下:

一、工作目标

1、根据卫生部新颁布的规范，技术指南的要求。

完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实.

2、医院感染发病率,8%。

3、医院感染现患调查实查率？

96%.

0.5％，切口甲级愈合率?

95％.

二、主要工作任务和措施

（一）医院感染的监测做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（新生儿科，外科手术部位），多重耐药菌医院感染监测，每年一次的现患率调查。

（二）加强质控检查,认真落实医院感染监控措施根据汝南县第二人民医院《医院感染质量考核内容及奖惩措施》的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。

汇总检查、监测情况，每月在院内oa通报.将医院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。

各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查。

（三）加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题,水池改造进行跟踪。

四、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医院感染管理知识的培训采取外出学习，全院集中授课。

科内学习和自学等多种形式，对全院各级人员进行医院感染管理知识培训.对新上岗人员岗前培训,具体见培训计划。

六、加强医务人员职业防护管理指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

七、加强传染病的医院感染防控工作认真指导传染病的医院感染防控，加强新发重大传染病的预防与控制,积极完成上级部门布置的防控任务.

八、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作.

定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用级证件进行检查。

（二）》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：

一、使用中的紫外线灯管强度监测：

医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作:

一、使用中的紫外线灯管强度监测》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医务人员职业防护管理加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全.

六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：

【科室医院感染管理工作计划】,、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖

洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求:

每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价.

、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表.

、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核.

，、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

2017年12月20日科室医院感染管理工作计划

（三）：

2017科室院感年度工作计划计划一：

科室院感年度工作计划在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定2017年院感工作计划如下:

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录.

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识.

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。

使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染.

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置.

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

计划二：

医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记,保护易感人群，有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识，出科有登记,专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置.

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

计划二》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:

一、完善管理体系，发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组组长副组长：

消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：

1。

为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组组长副组长》中医疗废物分类处置方法；

个人防护方法等的培训。

三、培训形式及考核方法

1、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，月底质控考核时根据科室学习记录进行提问，将结果反馈于质控简报并与科室效益挂钩.

2、由医院组织的培训邀请附院专家来院对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座一次;

举行手卫生与医院感染专题培训一次。

每次以讲座形式培训结束时以笔试测试卷当场考核，结果反馈于质控简报。

3、工勤保洁人员培训2次.

4、选送人员参加区内的医院感染培训班。

第2篇:

医院感染培训计划为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律法规和行业标准的要求，制定我院2017年医院感染管理知识培训计划：

一、培训对象:

传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律法规和行业标准的要求,制定我院2017年医院感染管理知识培训计划：

一、培训对象》的学习，使其各级领导能从医院感染发生的历史、医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。

第4篇：

医院感染培训计划

1、医院感染管理科应加强自身院感知识的学习及全院院感知识培训。

全年培训不少于4次，每季度1次。

2、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。

院感知识培训时间每年不少于6学时。

定于

一、四季度进行全院医务工作者院感知识培训.

3、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训，培训时间不少于3学时,考试合格方可上岗。

定于三季度对全院新上岗人员、进修生、实习生进行岗前院感知识培训和考核。

4、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用，培训时间不少于3学时。

定于二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。

5、医院感染专职人员应加强继续教育，提高医院感染专职人员的业务技术水平。

医院感染专职人员每年应接受省卫生厅培训时间不少于15学时.

6、选送供应室、胃镜室、口腔科、血透中心相关人员外出参加培训班学习,以取得相关资格证；

协同护理部选送供应室工作人员去市二院外出学习供应室的管理及重复使用的医疗器械的清洗与消毒；

协同医务科选送检验科医师去二院学习院感的

实验室监测,回来后以点代面、开展相关工作.

第5篇:

医院感染培训计划为进一步加强医院感染管理,提高专职人员业务水平，根据继续医学教育有关安排,2017年全省共举办五期医院感染管理培训班，培训计划如下:

一、医院感染管理高级培训班内容：

1.医院感染管理现状和发展方向2.《艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》实施要点和注意事项3。

《内镜清洗消毒技术操作规范》实施要点和注意事项4.《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》实施要点和注意事项5。

《抗菌药物临床应用指导原则》实施要点和注意事项6.医疗废物管理相关法律法规实施要点和注意事项7。

消毒供应室的医院感染管理主办：

艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》实施要点和注意事项3.《内镜清洗消毒技术操作规范》实施要点和注意事项4.《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》实施要点和注意事项5。

《抗菌药物临床应用指导原则》实施要点和注意事项6.医疗废物管理相关法律法规实施要点和注意事项7.消毒供应室的医院感染管理主办》与医院传染病防治应急案3。

《中华人民共和国传染病防治法》实施要求4.医院传染病防治与监测预报5。

《艾滋病职业防护指导原则》与标准预防6。

医疗废物管理进展7.消毒与灭菌技术在传染病防治中的应用8。

肝病治疗新进展与职业防护9。

肺结核发病现状与管理主办：

中华人民共和国传染病防治

法》实施要求4.医院传染病防治与监测预报5.《艾滋病职业防护指导原则》与标准预防6.医疗废物管理进展7。

消毒与灭菌技术在传染病防治中的应用8。

肝病治疗新进展与职业防护9.肺结核发病现状与管理主办》总则、基本要求、消毒工作程序及要点、消毒与灭菌效果监测、附则的内容，就开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当如何制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制,切实履行职责，确保消毒工作质量等问题进行培训.

3。

医院感染控制和监测中问题的探讨.

4。

医院感染的流行病学进展与爆发流行的调查.

5。

急诊科室面对传染性疾病应采取的预防与控制策略。

6。

重症监护室医院感染的预防与控制.

7.执行医院感染诊断标准的思考与建议。

8。

获得性免疫缺陷综合征的流行、治疗、预防和控制.

9。

医疗质量与医院感染管理。

10.临床微生物的调查研究。

主办：

青岛大学医学院附属医院时间：

2017年4月27日至5月1日地点：

青岛市负责人：

赵秀云

四、医院感染预防与控制培训班

1。

医院评审中医院感染管理项目设置及评价标准的探讨2.医院卫生服务领域中的相关法律法规3。

如何加强对手术室等医院重点部门感染的监控4。

医院感染微生物学标准及监测5.前瞻性调查与目标性监测的探讨6。

供应室的管理7。

医院感染中消毒技术的进展8。

《抗菌药物临床应用指导原则》在实践中的应用及抗菌药物合理应用临床督导模式的探讨9.《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》10.充分发挥微生物实验室在医院感染监控中的作用11.《病原微生物实验室生物安全管理条例》的实施要点12.医疗质量与医院感染管理13。

真菌感染的防治14。

医院感染暴发流行的应对措施15.消毒、杀菌、除菌新技术展望16。

医务人员的职业暴露与防护主办：

抗菌药物临床应用指导原则》在实践中的应用及抗菌药物合理应用临床督导模式的探讨9。

《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》10。

充分发挥微生物实验室在医院感染监控中的作用11。

《病原微生物实验室生物安全管理条例》的实施要点12.医疗质量与医院感染管理13。

真菌感染的防治14.医院感染暴发流行的应对措施15.消毒、杀菌、除菌新技术展望16。

医务人员的职业暴露与防护主办》与医院感染4。

《内镜清洗消毒操作规范》5.《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术规范》6.《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》7。

医院重点科室合理布局与规划8.医疗废物的合理管理主办：

内镜清洗消毒操作规范》5。

《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术规范》6.《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》7.医院重点科室合理布局与规划8.医疗废物的合理管理主办》证书.

科室医院感染管理工作计划（五）：

2017院感管理年度工作计划计划一：

院感管理年度工作计划

一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导。

二、加强医院感染的监测、监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施,医院感染发生生率

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规

范并强制管理.

3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染.

4、在医院感染委员会的指导和大力支持下，重点抓好医院感染管理中各项措施的临床落实，以法管理医院感染的预防与控制工作，防医院感染于未然。

院感管理年度工作计划为提高医院感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要做好以下工作：

一、医院感染监测：

医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下,主要做好以下工作:

一、医院感染监测》，宣传医院感染管理，反馈监测信息.通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析,从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。

六、医疗废物管理制度化、规范化.

院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实.

科室医院感染管理工作计划（六）:

2017院内感染工作计划院内感染工作计划

（一）

一、医院感染监测:

采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及【科室医院感染管理工作计划】《医院感染工作计划》文章《医院感染工作计划》正文开始》

一、医院感染监测:

医院感染工作计划》文章《医院感染工作计划》正文开始》

一、医院感染监测》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。

二、抗菌药物合理使用管理:

医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测.

4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。

二、抗菌药物合理使用管理》，进一步搞好医院院内感染管理工作,结合震后我院实际情况，特制定20＊＊年工作计划。

一、加强政治思想工作及业务学习组织全院职工，认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规，提高认识，转变观念，扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处，拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次，理论知识考试两次，并对新进人员进行岗前培训。

二、进一步加强传染病管理工作

1、进一步完善疫情报告管理制度。

做到谁接诊、谁报告、责任报告人在首次诊断或发现法定传染病人、疑似传染病人、病原携带者时，应立即认真填写“传染病报告卡”，并按规定时限和程序报告，对有漏报、迟报者，经检查发现一次扣发活工资10元，发现第二次扣发20元，依次类推。

填写传染病报告不完善的，缺一项扣发活工资5元，二项扣10元,依次类推。

对瞒报、不报告者，一经查到，扣罚当月活工资。

2、进一步完善实施传染病网络直报工作。

网络直报人员在接到报告后，应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统,每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析，建立健全传染病信息报告管理组织和制度,建立传染病诊断、报告和登记制度，每月底及时将传染病月报表xx县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查。

3、加强传染病防控工作，做好常见传染并重点疫情预警监测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗.继续做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓医护人员知识培训，二抓应急处置培训，三抓医疗救治培训，四抓病例监测培训。

4、进一步加强发热、腹泻门诊管理,按要求认真填写各种登记本.坚持发热病人

每日零报告制.

三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理,按照《xx县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作。

加强《居民死亡医学证明书》的管理,出现居民死亡后，由经治医师详细填写死亡证明书内容，填写完后由门诊办公室盖章，证明书第三、四联交由死者家属，第一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取，保健科将第二联进行网上直报，第一联保存在死者病历中。

凡是我院收治的病员死亡后,才能开具《居民死亡医学证明书》，院外死者原则上不得开具《居民死亡医学证明书》,特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具。

如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》，造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任。

四、进一步加强院内感染管理

（一）加强院内感染核心科室管理。

1、加强供应室管理,保障消毒灭菌包质量.供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术，定期进行效果监测，并作好各种监测登记，认真按照《供应室工作质量标准》执行，保证灭菌物品质量，拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室,坚持下收下送制度，保障临床科室无菌物品的供给。

2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程，手术器具必须做到一用一灭菌，手术器械尽量采用高压灭菌，须化学消毒剂浸泡器械首选2％戊二醛，必须达到灭菌要求。

严格执行消毒隔离制度,严格限制手术室内人数，非手术人员不得进入手术室。

3、加强产科感染管理，预