医师适宜技术技术操作考核表Word文件下载.docx
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洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。
流
程
定位
再次核对;
明确腧穴部位及施灸方法。
35
施灸
点燃艾条,灸法正确。
艾条与皮肤距离符合要求。
及时除掉艾灰。
艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理。
观察
观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。
灸毕
灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。
3
后
整理
施灸完毕,合理安排体位
15
清理用物,归还原处,洗手。
艾条处理符合要求。
评价
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。
7
技能熟练
操作熟练,灵活;
运用灸法正确。
理论提问
回答全面、正确。
合计
100
注:
1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。
检查时间:
年月日
拔火罐法操作评分标准
科室姓名得分
根据患者病情特点,对患者评估正确,全面。
治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,火柴,小口瓶。
仔细观察施术部位;
检查罐口有无损坏。
拔罐
酒精棉球干湿适当。
点燃的明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口
准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;
留罐时间l0分钟,询问患者的感觉。
起罐
起罐方法正确。
拔罐完毕,合理安排体位。
火罐处理符合要求。
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
操作熟练;
拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。
若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。
检查时间:
刮痧法操作评分标准
服装、鞋帽整洁。
治疗盘,刮具(如牛角刮板等),治疗碗内盛少量清水。
体位舒适合理,暴露刮痧部位;
保暖。
结合患者病情;
明确刮治部位。
手法
刮治手法,运用正确。
刮治方向符合要求。
刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点,
刮治时间合理。
观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适。
刮毕
清洁局部皮肤,保暖。
刮痧完毕,合理安排体位。
刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。
操作正确、熟练,运用刮法正确,用力均匀。
刮破皮肤,扣20分。
推拿操作评分标准
铺巾、活络油
体位舒适合理,暴露推拿部位;
明确推拿部位。
推拿手法运用正确。
推拿动作要领掌握到位。
推拿时间把握准确。
推拿手法顺序准确
推拿完毕,合理安排体位。
推拿手法部位准确、操作熟练、灵活、到位、患者感受、目标达到的程度。
操作正确、熟练,运用推拿手法正确,用力均匀、手法柔和。
毫针刺法操作评分标准
科室姓名得分
服装、鞋帽整齐。
洗手,戴口罩
治疗盘,消毒毫针,皮肤消毒液,棉球,棉签,镊子,弯盘。
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
体位舒适合理。
定穴
根据患者病情特点,辩证选穴
选穴与患者体位适宜
皮肤
消毒
再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围不小于3cm)。
行针
选针后符合进针、行针方法
患者是否有针刺部位酸、麻、胀、重等得气感。
患者有否晕针、疼痛难忍等不适情况。
起针
适时起针。
术后合理安排体位。
清理用物,归还原处,洗手;
针具处理符合要求。
选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。
操作熟练,轻巧;
选穴正确,运用针刺手法正确。
回答全面、正确。
穴位注射操作评分标准
根据病情特点,辩证选用中成药注射液。
治疗盘,一次性注射器,注射用药,皮肤消毒液,棉球,棉签,弯盘。
根据患者病情特点,辩证选穴
穴位定位准确,体位适宜
持针及推药速度适宜,不同部位用量准确
患者有否晕针、疼痛等不适情况。
起针后处理准确
穴位敷贴法操作评分标准
根据病情特点,选择适宜膏药。
治疗盘,膏药,橡胶单。
体位舒适合理,暴露湿敷部位;
选穴
敷贴
根据患者病情,选择相应穴位
膏药大小合适
贴敷部位正确。
告知患者贴敷时间
告知患者贴敷后注意事项。
4
观察局部皮肤反应。
敷布的湿度适当。
湿敷部位频频淋湿。
贴敷完毕,合理安排体位。
敷贴部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
记录
按要求记录及签名。
操作正确、熟练,轻巧。
年月
耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准
治疗盘,针盒,皮肤消毒液,棉球,探棒,棉签,镊子,胶布,弯盘。
术者一手持耳轮后上方。
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。
选针后符合进针、行针方法(埋豆方法正确)。
符合起针要求(留针处有感染时及时处理)。
涂药法操作评分标准
衣帽整齐。
治疗盘,弯盘,药物,棉签,镊子,棉球,纱布,胶布,绷带。
清洁
执行无菌操作,取镊子、清洗方法正确。
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揭去原来敷料,方法正确。
用盐水棉球擦去原药迹。
观察伤口情况。
准备
药物
核对再次核对涂药部位。
将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。
涂药
涂药正确,薄厚均匀不污染衣物。
包扎松紧适宜、美观。
涂药完毕,合理安排体位。
涂药方法、部位的准确,皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
操作正确、熟练,动作轻巧。
熏洗法操作评分标准
治疗盘,药液,盛放药液容器,水温计等。
体位舒适合理,暴露熏洗部位;
再次评估病情;
确定熏洗部位及手法。
熏洗方法,运用、正确。
药液温度适宜。
药液量适宜。
药液未沾湿患者衣裤、被单;
熏洗时间适宜。
观察药液温度及病情变化,询问患者有无不适。
熏毕
清洁局部皮肤、擦干。
熏洗完毕,合理安排体位。
熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
小针刀操作评分标准
治疗盘,针刀,换药包,皮肤消毒液,棉球,棉签,镊子,胶布,无菌橡皮手套,0.25%利多卡因5ml,弯盘。
由轻到重触诊病变部位,确定痛点的部位及层次,用指甲压痕或染色剂标记
用碘伏作局部消毒,铺无菌孔巾
麻醉
以皮肤标记的痛点为中心,0.25%利多卡因2ml局部逐层浸润麻醉
进针
术者带无菌橡皮手套,左手拇指指端垂直按压进针点,右手持针点刺进入皮肤
松解
根据治疗需要,用针刀在不同的解剖层次进行点刺、切割、剥离。
出针
穴位埋线操作评分标准
治疗盘,埋线针,皮肤消毒液,棉球,棉签,镊子,胶布,无菌敷料,无菌羊肠线,弯盘。
皮肤常规消毒
以穴位为中心,1%利多卡因每穴0.5-1ml局部逐层麻醉,出针后用75%乙醇再消毒一次
进针、埋线手法符合操作规范