20XX乡村全科执业助理医师《全科医疗》考点5乡村全科执业助理医Word文件下载.docx

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胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。

带状疱疹呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显的痛感。

流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛，可向肩部、颈部放射。

非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。

心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。

食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。

自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。

2.胸痛的性质：

肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。

肌痛则常呈酸痛。

骨痛呈酸痛或锥痛。

食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。

心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。

主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。

原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。

3.影响胸痛的因素：

心绞痛常于用力或精神紧张时诱发，呈阵发性，含服亚硝酸甘油片迅速缓解。

心肌梗塞常呈持续性剧痛，虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解。

心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。

胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。

过度换气综合征则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解。

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