成都高新区高层次人才科技创新项目申请书模板Word格式文档下载.docx

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国籍

身份证号码

护照号（外籍）

户籍所在地

出生日期

及年龄

XXXX年XX月XX日

XX岁

留学国家/地区

毕业院校、专业及学位

英文

具有3年以上研发经验

□是□否

引进高新区时间

申报人及申报项目是否获得高新区创业项目、创客项目、创智项目扶持

是否在SCI、EI、Nature发表科技论文，且作为前三名发表人

□是篇数

□否

近三年参与的科研项目数量

1.名称项目经费（万元）：

2.名称项目经费（万元）：

...

是否在企业全职创新

职称

成都市A类人才

入选情况

□是否

入选地点/时间

入选类型

□诺贝尔奖、图灵奖、菲尔兹奖获得者

中国科学院院士中国工程院院士

国家“万人计划”杰出人才人选国家最高科学技术奖获得者

□中国社会科学院学部委员、荣誉学部委员

成都市B类人才

国家有突出贡献的中青年专家□中国青年科技奖获得者

□享受国务院政府特殊津贴的专家□“长江学者奖励计划”教授

□国家杰出青年基金项目完成人□中国工艺美术大师

□中华技能大奖获得者□国家级非物质文化遗产传承人

□省科学技术杰出贡献奖获得者

□国家“万人计划”中除杰出人才之外的人选、GQ人选、百千万人才工程国家级人选

□国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学技术进步奖一等奖及以上获得者或项目主要完成人

成都市C类人才

省有突出贡献的中青年专家□国家级技能大师工作室领衔人

省级非物质文化遗产传承人“成都发展卓越人才奖”获得者

省青年科技奖获得者省“千人计划”人选

□“成都人才计划”人选四川省学术与技术带头人

全国技术能手□省级工艺美术大师

□享受四川省或成都市政府特殊津贴人员

□国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学技术进步奖二等奖获得者或项目主要完成人，省自然科学奖、社会科学优秀成果奖、技术发明奖、科学技术进步奖一等奖及以上获得者或项目主要完成人

教育经历

学位

起止时间

国家

院校

专业

从大学开始填写

工作经历

职务/职称

单位

二、企业基本信息表

申报单位名称

注册时间

近三年是否获得非关联企业或机构投资

近三年投资金额总额（万元）

填2017.4.20-2020.4.19数据

上年度销售收入

（万元）

填2019年销售收入

上年度纳税总额

填2019年纳税总额

上年度研发投入

填2019年研发投入

企业人数（全职）

企业资质

□高新技术企业□独角兽企业□技术先进性服务企业

□高层次“四派人才”企业□瞪羚企业

□科技型中小企业□雏鹰企业□无

三、申请项目信息表

项目名称

产业领域

电子信息生物医药航空航天重大装备制造新经济

其他

现有知识产权状况

PCT授权

填数量

国家新药

国家一级中药保护品

发明专利

国防专利

实用新型发明专利授权

计算机软件著作权登记

集成电路版图设计登记

其他及需要说明的事项

国际合作

有无国际合作背景

□有

□无

注：

若是，请提交相关证明。

合作方名称

合作概况简述：

融资及

合作

是否需要融资及合作

是□否

融资方式、合作方式

融资金额

万元

研究开发的目的、意义

关键技术内容、技术特点和创新点

国内外相关行业现状、发展趋势、市场需求

研究方法、技术路线（工艺、流程）

已具备的研究开发条件

项目组

总人数

高级

若没有职称，填无

中级

初级

主要参加人员

年龄

学历

人才级别（国家、省、市、区级人才）

例：

国家级

三、项目预期目标

新增投资（万元）

填立项之日起，到项目完成时金额

企业资产规模（万元）

新增就业（人）

技术指标

1．

2．

3．

.....此栏填立项之日起，到项目完成时的技术指标（提交申报材料时，表格中标红字体部分无需打印）

经济指标（万元）

销售收入

上缴税收

净利润

创汇（万美元）

预期成果

形式（可多选）

1、新技术□2、新工艺□3、新产品（含农业新品种、计算机软件）□

4、新材料□5、新装备□6、论文论著□7、研究报告□

8、其他□（须注明）

预期取得知识产权

1、发明专利受理件，授权件2、实用新型专利授权件

3、软件著作权登记件4、集成电路布图设计登记件

5、其他（须注明）件

预期获得质量认证体系证书

预期获得相关行业许可证

项目预期取得成果

申请单位意见（加盖单位公章）

盖章：

年月日

注意事项：

1、“项目预期指标”表中各指标是指项目执行期内预计能实现的指标，申报单位必须全部明确填报。

2、经济指标为项目执行期间实现的累计经济指标，若预计项目执行期内无产值或收入，则相应经济指标填“0”。

申报人承诺

本人郑重承诺，以上信息均真实有效，本人全职在申报企业创新，入选本项目后，在申报企业持续创新不少于3年。

并按照协商制定的用款计划使用项目资金。

申报人（签字）

申报单位承诺

一、本单位保证申报资料真实、准确和完整，并对资料中的虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏承担责任。

二、本单位郑重承诺：

自获得本项目资助之日起，三年内企业工商、税务、统计关系不迁离成都高新区，并按照协商制定的用款计划使用项目资金。

三、本单位将积极配合成都高新区的各项数据调查，并提供公司真实、有效的数据。

四、若项目负责人离职，本单位及时将相关情况告知项目主管部门。

特此承诺！

法人代表（签字）申报单位（盖章）

附件材料：

①成都高新区高层次人才科技创新项目申报书（必附）；

②企业营业执照、税务登记证、组织机构代码证（或“三证合一”证书）复印件加盖公章（必附）；

③企业经注册会计师协会认可的企业研发费用审计报告、上一年度财务报表、最近一月财务报表、企业财务管理制度和会计核算制度，企业上年度纳税证明（必附）；

④项目负责人学历学位证明（国内学历需提供学信网学历证书电子注册备案表；

国外学历需提供教育部学历认证证明及证明在线验证结果截图，国外学历认证在线验证网址【网址】；

）、项目负责人符合成都市C类及以上人才标准有关证书和获奖证书，项目负责人累计满三年所承担科研项目合同或累计满三年的任职单位研发部门劳动合同（必附）；

⑤项目负责人提供与申报企业签订的三年及以上劳动合同，项目负责人社保证明和个人完税证明（2018.1.1-2020.4.30），身份证复印件或护照复印件，股东身份的创新类人才提供经工商部门加盖公章的最新公司章程（必附）；

⑥项目负责人在SCI、EI、Nature发表科技论文清单及复印件（据实际情况进行提供）、作为项目负责人牵头或参与的科研项目合同及相关证明材料（据实际情况进行提供）；

⑦申报项目已获得有效的PCT授权、国家新药、国家一级中药保护品种、发明专利授权、国防专利授权、实用新型发明专利授权、计算机软件著作权登记、集成电路版图设计登记等知识产权证书（据实际情况进行提供）；

⑧申报企业近三年（2017.4.20-2020.4.19）已获得非关联企业或机构投资合作协议、银行进账单等证明材料（据实际情况进行提供）；

⑨截止申报日，企业所有员工纳税或社保缴纳汇总表及证明（必附）；

⑩有效期内的高新技术企业认定证书（据实际情况进行提供）、技术先进型服务企业认定证书（据实际情况进行提供）、科技型中小企业证明（据实际情况进行提供）、高层次“四派人才”企业或瞪羚企业认定证明（据实际情况进行提供）、雏鹰企业证明（据实际情况进行提供）、企业研发机构认定证书或批复文件（据实际情况进行提供）、企业ISO质量体系认证证书（据实际情况进行提供）；

⑪项目团队成员中入选国家、省级、市级、区级（高新区C类及以上人才、“金熊猫”计划人才）的人才需提供入选证明材料（据实际情况进行提供）；

⑫所申报项目的科技成果鉴定证书（据实际情况进行提供）、查新报告（据实际情况进行提供）、检测报告（据实际情况进行提供）、用户订单/报告（据实际情况进行提供）、产品照片（据实际情况进行提供）；

⑬项目负责人近三年（2017.4.20-2020.4.19）参与科研项目及获得科研经费相关证明材料（据实际情况进行提供）；

⑭其它相关证明材料（据实际情况进行提供）。