诊断学Word格式.docx
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系统性红斑狼疮
3、下列各项不符合严重感染的是（
C
A.白细胞总数常增加
B.中性粒细胞核左移
C.淋巴细胞相对减少
D.嗜酸粒细胞常增加
E.中性粒细胞出现中毒性改变
4、中性粒细胞增多，最常见的原因是：
A
A、急性感染和化脓性感染
B、中毒
C、急性出血
D、恶性肿瘤
E、急性溶血
5、核右移见于（
A
A.骨髓造血功能减退
B.急性、慢性白血病
C.类白血病反应
D.败血病
E.肺炎双球菌性肺炎
6．红细胞比容减少见于（
B
A.大面积烧伤
B.再生障碍性贫血
C.严重腹泻
D.真性红细胞增多症
E.慢性心肺疾患
7．棒状小体（Auer小体）见于（D
A.骨髓增生异常综合征难治性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
.严重感染
8、贫血是外周血单位体积中：
（D ）
A．红细胞数低于正常 B．红细胞压积低于正常 C．红细胞、血红蛋白量低于正常
D．红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E．循环血量较正常减少
9、缺铁性贫血时红细胞呈现：
（A）
A．小细胞低色素性贫血 B．正常细胞正常色素性贫血C．大细胞性红细胞
D．镰形RBC
E．缗钱状
10、粒细胞减少症是指：
（C）
A．白细胞总数<
4×
109/L B．中性粒细胞数<
0．5×
109/L
C．中性粒细胞数<
1．5×
109/L D．中性粒细胞数<
2×
E．中性粒细胞数<
1×
109/L
11、急性溶血时：
（ ）
A．网织红细胞计数升高 B．中性粒细胞核右移 C．脾脏显著增大
D．白细胞计数不变
E．外周血不会出现有核红细胞
12、在疾病进展期，出现中性粒细胞核右移，常提示：
（A）
A、预后不良
B、预后良好
C、机体抵抗力强
D、骨髓造血功能旺盛
E、白细胞总数增高
13、中性粒细胞受损后并发脂肪变性，胞浆中出现：
（B）
A、中毒颗粒
B、空泡
C、球形包涵体
D、棒状小体
E、嗜碱性点彩
14、铅中毒时血片中可见：
（B）
A、有核红细胞
B、点彩红细胞
C、大红细胞
D、小红细胞
E、巨幼红细胞
15、可引起中线粒细胞减少的疾病有：
（C）
A、金黄色葡萄球菌感染
B、大手术后
C、伤寒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、急性粒细胞白血病
16、再生障碍性贫血属于：
A、大细胞性贫血
B、单纯小细胞性贫血
C、正常细胞性贫血
D、小细胞低色素性贫血E、海洋性贫血
17、核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过：
A、2％
B、3％
C、4％
D、5％
E、10％
18、不属于中性粒细胞中毒性改变的是：
（D）
B、空泡形成
C、核固缩
E、细胞大小不均
B型选择题
A．中毒颗粒 B．嗜酸粒细胞增多 C．异形淋巴细胞
D．单核细胞增多 E．嗜碱粒细胞增多
1．急性血吸虫病 （B）
2．化脓菌感染 （A）
3．急性感染恢复期 （D）
A、中性粒细胞核左移
B、中性粒细胞核右移
C、异型淋巴细胞
D、Dohle小体
E、Auer小体
1.
杆状核粒细胞增多称为
（
2.
5叶以上的中性粒细胞增多称为
（
3.严重感染时的中性粒细胞中可见
（D
4.
急性粒细胞白血病可见
）
A．球形红细胞 B．缗钱状红细胞
C．靶形红细胞
D．泪滴状红细胞 E．裂红细胞
1、地中海贫血 （C）
2、多发性骨髓瘤 （B）
3、骨髓纤维化 （D）
4、弥散性血管内凝血（E）
肾功能检测
1、能较早反映肾小球滤过功能的是：
A、内生肌苷清除率；
B、血尿素氮；
C、血肌苷；
D、浓缩稀释试验；
E、血尿酸。
2、下列哪项不符合昼夜尿比重试验的参考值？
A、24h尿量为1000～2000ml；
B、昼尿量与夜尿量之比为3～4：
1；
C、12h夜尿量不应超过500ml；
D、尿量最高比重应在1.020以上；
E、最高比重与最低比重之差，不应少于0.009。
3、下列判断肾小球滤过功能的指标不包括：
）
B、血尿酸；
C、血β-2微球蛋白；
D、尿β-2微球蛋白；
E、血尿素氮。
4、患者应用较长时间庆大霉素后，为了解是否对近曲小管造成损害，最适宜做：
（B
A、BUN
测定
B、莫氏试验
C、尿β-2微球蛋白测定
D、Ccr测定
E、Cr测定
5、某患者昼夜尿比重试验结果为：
24h尿量约为2300ml，12h夜尿量1500mL，各次尿比重均在1.010左右，可见于哪种疾病？
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎晚期
D、高血压病早期
E、以上都不是
6、下列哪项指标最能反映肾小管受损的严重程度：
A、24h尿量3000ml
B、昼夜尿量比为3：
1
C、12h夜尿量800ml
D、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010
E、尿液最高比重为1.010
尿常规
1、新排出的尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失，应考虑：
A、脓尿B、尿酸盐结晶C、碳酸盐结晶D、磷酸盐结晶
E、磷酸钙结晶
2、多发性骨髓瘤患者可出现：
D
A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿
C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿
3、正常人尿比重为：
A、1.010
B、1.015
C、1.020
D、1.015～1.025
E、1.025～1.035
4、正常人尿中可出现：
A、细胞管型B、颗粒管型C、透明管型D、蜡样管型E、脂肪管型
5、白细胞管型最常见于
A、急性肾盂肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾炎
D、输尿管结石
E、膀胱炎
6、肾小管病变时尿液检查下列哪些细胞增多？
A
A、小圆上皮细胞
B、大圆上皮细胞
C、尾形上皮细胞
D、底层移形上皮细胞
E、扁平上皮细胞
B型题
A、肉眼血尿
B、镜下血尿
C、酱油色尿
D、深黄色振荡后泡沫不消失
E、乳糜尿
1、阵发性睡眠性血红蛋白尿
2、胆石症所致的黄疸
3、丝虫病
4、每升尿液内含血量超过1ml为
A、透明管型
B、蜡样管型
C、颗粒管型
D、白细胞管型
E、上皮细胞管型
1、正常人尿中偶见
2、尿毒症时尿中特征性所见（
3、活动性肾盂肾炎时尿中所见（D）
浆膜腔积液检查
1、胸腔积液中葡萄糖含量仅1.0mmol/L，应首先考虑：
A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎
C、癌性胸膜炎D、心力衰竭E、肝硬化
2、胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病？
A、肝硬化
B、肾病综合征
C、肺癌
D、重度营养不良
E、慢性心力衰竭
3、肝硬化并发原发性腹膜炎腹腔积液的特点是：
A、漏出液
B、渗出液
C、血性液
D、乳糜液
E、界于漏出液与渗出液之间
4、哪项不是漏出液的特点：
A、比重＜1.018
B、能自凝
C、细胞计数＜100×
106/L
D、粘蛋白定性试验阴性
E、葡萄糖定量与血糖相近
5、下列哪项不符合化脓性腹膜炎的腹腔积液特点：
A、腹腔积液外观混浊B、比重1.020
C、Rivalta试验（＋）D、蛋白定量12g/L
E、细胞计数850×
106/L，以多核者为主。
6、有关结核性渗出性胸膜炎胸腔积液的叙述，不正确的是：
A、多呈草黄色，易自行凝固
B、比重＞1.018
C、蛋白含量＞25g/L，Rivalta试验（＋）
D、胸腔液糖量与血糖呈一致变化
E、细胞成分以淋巴细胞为主，中性粒细胞不高
血栓与止血
1、PT延长常见于（D）
血友病
血管性血友病
C
特发性血小板减少性紫癜
D
口服华法令后
E
再生障碍性贫血
2、INR指（B）
国际敏感指数
B
国际标准化比值
病人PT值
国际输血协会
国际标准化指数
3、下列说法正确的是（C）
APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+
PT超过正常对照10s以上为异常
INR为PT结果表达的一种方式
PT试剂中所含的物质可激活因子Ⅻ，启动内源性凝血系统
APTT超过正常对照3s以上为异常
4、临床监测肝素抗凝治疗的常用指标是（A）
APTT
PT
BT
CT
PLT
5、内源性凝血系统最常用的筛选试验是：
A
出血时间测定（BT）
血浆凝血酶原时间测定（PT）
血浆纤维蛋白原测定
血浆活化部分凝血活酶时间测定（APTT）
凝血时间测定（CT）
8、鉴别原发性纤溶与继发性纤溶最有价值的指标是
E
FDP
DD
Fg
PT
6、维生素K依赖性因子是（
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ
Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
7、在APTT测定中，白陶土用于激活凝血因子（
Ⅸ
Ⅱ
Ⅹ
Ⅻ
Ⅶ
8、下列哪些不符合甲型血友病的诊断：
A.凝血时间不正常
B.部分凝血活酶时间不正常
C.出血时间不正常
D.因子Ⅷ缺乏
E.关节畸形
9、血块收缩试验主要用于检测（
血管功能
纤维蛋白原浓度
血小板功能
凝血酶活性
FⅧ活性
10、凝血因子Ⅲ又称为（
组织因子
凝血酶原
稳定因子
易变因子
抗血友病球蛋白
肝功能
1、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？
A、AFP（甲胎蛋白）
B、ALT（丙氨酸氨基转移酶）
C、AST（天门冬氨基转移酶）
D、ｒ－GT（ｒ－谷氨酰转移）E、ALP（碱性磷酸酶）
2、当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查？
A、血清胆红素 B、ALT
C、ALP
D、血清胆红素
E、血清胆固醇
3、肝细胞合成的蛋白质不包括:
（D）
白蛋白
B、糖蛋白
C、脂蛋白
D、γ-球蛋白
E、凝血因子
4、白蛋白减少到下列哪项指标时易产生腹水？
（E）
A、40g/L以下
B、38g/L
C、35g/L
D、30g/L
E、25g/L
5、下列哪种情况下AFP升高明显？
急性肝炎
慢性活动性肝炎
原发性肝癌
肝硬化活动期
妊娠7个月妇女
6、关于尿胆红素测定，下列叙述那项正确？
A、正常可出现阳性反应
B、肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加
C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性
D、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加
E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加
7、关于血清转氨酶测定的叙述，下列哪项不正确？
A、ALT和AST均属于非特异性细胞内功能酶
B、正常时血清内含量很低
C、肝细胞受损伤时其活性迅速增加
D、ALT的半衰期为6.3天，AST的半衰期为2天
E、ALT测定反映肝细胞损害的灵敏度较AST低
8、有关碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义，下列哪项是不正确的（D）
A、ALP与转氨酶同时测定，有助于黄疸的鉴别
B、80％的阻塞性黄疸患者，ALP＞30KingU，转氨酶轻度增高
C、肝细胞性黄疸的转氨酶活性很高，ALP正常或稍高
D、肝内局限性胆道阻塞时ALP与ALT均明显升高
E、骨骼疾病或癌症患者ALP可升高
9、需了解慢性肝病肝脏功能受损程度时应选择：
A、异常凝血酶原与甲胎蛋白
B、血白蛋白电泳与A/G
C、ALT与AST
D、碱性磷酸酶（ALP）
E、血清铜
一般检查
1、玫瑰疹的特点下列哪项错误？
A、多出现于胸腹部
B、是一种鲜红色的圆形斑疹
C、直径2～3mm，是病灶周围的血管扩张所形成
D、以手指按压时皮疹不消退
E、拉紧附近皮肤可使皮疹消退
2、以下哪项不是轻度水肿的特点：
？
A、仅见于眼睑眶下软组织
B、见于胫骨前、踝部皮下组织
C、指压后可见组织轻度下陷
D、指压后平复较快
E、指压后可见较深的组织下陷
3、用腋测法测体温时，体温表放置于腋窝内的时间为：
A、3min
B、5min
C、10min
D、15min
E、20min
4、测量体温广为采用的方法是下列哪一种？
A、肛测法
B、口测法
C、腋测法
D、颈测法
E、体测法
5、判断营养状态最简便而迅速的方法：
A、查看皮下脂肪充实程度
B、皮肤情况
C、毛发的分布及色泽
D、肌肉的发育状态
E、体格发育
6、贫血时患者皮肤粘膜苍白，检查部位是：
A、面颊皮肤及上腭粘膜
B、手背皮肤及鼻腔粘膜
C、耳廓皮肤及上腭粘膜
D、颈部皮肤及舌面
E、睑结膜
7、关于淋巴结肿大的叙述，下列哪项是不正确的？
A、颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致
B.结核性淋巴结肿大多见于颈部，易破溃
C、左锁骨上窝淋巴结肿大多见于胸腔脏器癌肿转移
D、右锁骨上窝淋巴结肿大多见于胸腔脏器癌肿转移
E、肿瘤转移所致肿大淋巴结，质硬表面不光滑压痛不明显
8、关于蜘蛛痣，下列哪项不正确？
A、是小动脉末端分支样扩张所形成的血管痣
B、常见于面、颈、胸、背、上肢
C、常见于急慢性肝炎或肝硬化
D、某些人身体出现几个蜘蛛痣一定有临床意义
E、健康妇女妊娠期间也可出现
肺部听诊
1、严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：
A．Cheyne－Stokes呼吸
B．Biots呼吸
C．抑制性呼吸
D．Kussmaul呼吸
E．叹息样呼吸
2、某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。
此胸廓形态为：
A．漏斗胸
B．扁平胸
C．桶状胸
D．鸡胸
E．正常胸廓
3．一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。
最可能诊断为：
A．小儿肺炎B．胸膜炎C．气管异物D．支气管哮喘发作E．受环境惊吓
4、正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？
A肺底B．肩胛下区C．乳房下部D．右胸下部E．左胸上部
5、肺部听诊湿啰音特点为：
A．多在呼气末明显B．部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失
C．持续时间短D．有些湿啰音听上去似哨笛音E．瞬间数目可明显增减
6、关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？
A．高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B．哨笛音又称鼾音
C．鼾音调高，其频率为100～200Hz
D．哨笛音用力吸气时其音质呈上升性
E．干啰音根据音高低分为高，中，低调三种
7、肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？
A．双侧肺野B．肺尖C．肺前界D．肺下界E．肺下界移动度
8．肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：
A．贫血B．代谢性酸中毒C．肋软骨软化D．阻塞性肺气肿E．胸膜炎
9．异常支气管呼吸音最常见于：
A．大叶性肺炎消散期B．大叶性肺炎充血期C．大叶性肺炎实变期
D．支气管肺炎E．慢性阻塞性支气管炎
10、异常支气管呼吸音是指：
A．肺泡呼吸音增粗
B．在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音
C．在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音
D．粗糙性呼吸音E．支气管呼吸音的音调强弱发生改变
11、哮喘典型的临床表现为：
A．发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
B．发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
C．发作性混合型呼吸困难伴胸痛
D．长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音
E．发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰
心脏听诊
1．心前区隆起最常见于:
（A）
A．先天心脏病
B．大量心包积液
C．肥厚性心肌病
D．肺源性心脏病
E．高血压心脏病
2．连续性细震颤常见于下列哪种情况（D）
A．二尖瓣关闭不全并狭窄
B．三尖瓣关闭不全并狭窄
C．主动脉瓣关闭不全并狭窄
D．动脉导管未闭
E．肺动脉瓣关闭不全并狭窄
3、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（B）
A．周围血管征
B．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导
C．主动脉瓣区第二心音减弱或消失
D．心尖抬举样搏动
E．主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导
4．心房颤动时可发生（E）
A．奇脉
B．重搏脉
C．交替脉D．水冲脉E．短绌脉
5．急性心包填塞的主要特征是哪一项（C）
A．触诊脉搏细弱
B．听诊心音低钝
C．吸气时动脉血压降低10mmHg以上
D．颈静脉怒张
E．呼吸困难
6．心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况（C）
A．右心房增大B．右心室增大
C．左心室增大D．左心房增大
E．心包积液
7．下列哪种疾病可出现奇脉（A）
A．限制型心肌病B．肥厚性梗阻型心肌病
C．扩张性心肌病D．病毒性心肌炎
E．二尖瓣狭窄
8．以下哪项不是心包填塞的表现（C）
A．窦性心动过速B．脉压减少
C．吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上
D．颈静脉怒张E．交替脉
9．下列哪项不是生理性第三心音特点（D）
A．只见于部分儿童及青少年
B．多于心率不快时发现
C．S3S2间距离近于S1S2
D．卧位可消失
E．轻而低调
10．水冲脉发生机制（B）
A．脉压变小B．脉压变大C．脉压正常
D．收缩压变小E．舒张压变大
11、以下哪种器质性心脏病不能触及震颤（C）
A．二尖瓣狭窄B．动脉导管未闭
C．主动脉瓣关闭不全D．肺动脉瓣狭窄
E．急性心肌梗死室间隔穿孔
12、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。
以下何项体征与本病不相符合？
A．二尖瓣面容B．心尖区舒张期奔马律
C．开瓣音D．肺动脉瓣第二心音分裂
E．颈静脉充盈并肝肿大
13、下列病变时，心界叩诊变化错误的是（E）
A．左室增大－－－向左下扩大
B．右室增大－－－同时向两侧扩大，以左为主
C．心包积液－－－立卧位心界叩诊不一致
D．心包积液－－－相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小
E．左房增大－－－心腰部突出
14．叩诊心脏呈烧瓶心常见于（D）
A．左室增大B．右室增大
C．左，右室增大D．心包积液E．心肌炎
15．最容易出现舒张期奔马律的疾病是（C）
A．主动脉瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄
E．心功能不全
腹部检查
1、急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取何种体位？
A．侧卧位
B．仰卧位，两下肢屈曲
C．仰卧位，两下肢伸直D．俯卧位E．半呈卧位
2、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：
A．有无腹水
B．有无肝功能损害
C．
肝脏是否肿大D．
颈静脉是否充盈E．脾脏是否肿大
3、腹部触诊内容不包括：
A．压痛及反跳痛
B．肌紧张度
振水音D．
移动性浊
E．液波震颤
4、肿块形状的描述，下列那项不正确：
A．胆囊肿大多如梨形
B．脾切迹的存在是脾肿大的特征
C．肾肿大的下极仍呈半圆形
D．香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水
E．形状不规则的肿块一定属恶性
5、腹部检查方法以哪种最为重要？
A．望诊
B．触诊C．听诊D．叩诊E．嗅诊
6、检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。
该患者符合下列哪项？
A．上腔静脉阻塞
B．下腔静脉阻塞
C．门静脉高压或门静脉阻塞
D．髂内静脉阻塞
E．髂外静脉阻塞
7、下列哪种病变可使肝浊音界下移？
A．肺不张B．肺气肿
C．大叶性肺炎
D．肝硬变E．肝脓肿
8.感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：
A．1000mLB．2000mLC．150
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