五脏六腑常识.ppt

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1中医的脏腑系统中医的脏腑系统功能性的功能性的“解剖学解剖学”系统系统脏象学说脏象学说v心心v肾肾v脾脾v肺肺v肝肝大系统中的子系统大系统中的子系统请打勾或打叉，决定对或错请打勾或打叉，决定对或错1根据中医脏腑理论根据中医脏腑理论“肾肾藏精藏精”，此功能一般只适合，此功能一般只适合男性。

（男性。

（）2妇女月经不属于中医妇女月经不属于中医肾的功能范围。

（肾的功能范围。

（）3妇女更年期骨质疏松妇女更年期骨质疏松症跟肾虚有关。

（症跟肾虚有关。

（）4舌尖红可能与心火有舌尖红可能与心火有关。

（关。

（）5经常皮下出血，或者经常皮下出血，或者月经过多，可由脾气虚引月经过多，可由脾气虚引起。

起。

（）6.脾主消化，所以脾切除脾主消化，所以脾切除的人消化功能很差。

（的人消化功能很差。

（）7慢性长期腰痛可能与慢性长期腰痛可能与肾有关。

肾有关。

（）8心藏神，故心脏病患心藏神，故心脏病患者多有神志异常。

（者多有神志异常。

（）9失眠与心的关系密切。

失眠与心的关系密切。

（）10水肿与脾和肾都可能水肿与脾和肾都可能有关。

（有关。

（）3五脏六腑五脏六腑中医特殊的解剖学中医特殊的解剖学肝胆心脾胃肺大肠肾膀胱*三焦（六腑）*上焦:

肺心*中焦:

脾胃*下焦：

肝肾小肠五五脏脏一、心_心的主要生理功能及其病理证候及症状心的主要生理功能及其病理证候及症状_心的生理特性心的生理特性_心与形、窍、志、液、时的关系心与形、窍、志、液、时的关系位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包包裹。

位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包包裹。

部位形态部位形态6中医的心（包括心脑的功能）中医的心（包括心脑的功能）心理活动心理活动循环系统循环系统精神精神失眠，昏迷，神志错失眠，昏迷，神志错乱等乱等心神受扰心神受扰指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。

挥营养和滋润作用。

全身全身全身全身血脉血脉心气心气11、主血脉、主血脉

（一）心的主要生理功能

（一）心的主要生理功能血液在脉中正常运行必须具备的三个条件血液在脉中正常运行必须具备的三个条件血液在脉中正常运行必须具备的三个条件血液在脉中正常运行必须具备的三个条件脉管脉管通畅通畅心气心气充沛充沛血液血液充盈充盈A.B.C.血脉血脉心主血脉功能的临床观察心主血脉功能的临床观察心主血脉功能的临床观察心主血脉功能的临床观察面色面色舌色舌色脉象脉象胸部的感觉胸部的感觉心主血脉功能正常心主血脉功能正常1.1.面色红润面色红润2.2.舌色淡红滋润有光泽舌色淡红滋润有光泽3.3.脉象和缓而有力脉象和缓而有力4.4.胸部感觉舒畅胸部感觉舒畅心主血脉心主血脉功能异常功能异常心气虚（阳虚或暴脱）、心血虚、心阴虚、心气虚（阳虚或暴脱）、心血虚、心阴虚、心火亢盛、心脉瘀阻心火亢盛、心脉瘀阻舌有瘀斑舌有瘀斑舌有瘀斑舌有瘀斑舌尖深红舌尖深红舌尖深红舌尖深红口舌生疮口舌生疮口舌生疮口舌生疮舌红舌红舌红舌红22、藏神、藏神神神广义：

人体整个生命活动及其外在表现广义：

人体整个生命活动及其外在表现狭义：

人的精神意识思维活动狭义：

人的精神意识思维活动心藏神心藏神是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。

意识、思维、情志等心理活动的功能。

“心者，君主之官，神明出焉心者，君主之官，神明出焉”。

“心者，生之本，神之变也心者，生之本，神之变也”。

（一）心藏神理论的形成背景

（一）心藏神理论的形成背景古代文化哲学的影响古代文化哲学的影响心字的创立与构造心字的创立与构造心字的创立与构造心字的创立与构造思的创立与构造思的创立与构造思的创立与构造思的创立与构造囟囟（大脑）（大脑）楷书楷书田田心心心心思思说文解字说文解字：

“从囟至心如思相贯不绝从囟至心如思相贯不绝”五行学说的构架五行学说的构架（思维特征（思维特征火象，火火象，火心）心）约定俗成约定俗成约定俗成约定俗成：

东方、西方；语言、文字：

东方、西方；语言、文字：

感悟、思念感悟、思念古代政官体制的影响古代政官体制的影响心为君主之官心为君主之官中医学对人体生理病理的独特认识方法中医学对人体生理病理的独特认识方法“血者，神气也血者，神气也”，“心主一身之血脉心主一身之血脉”“有一分血则保一分命有一分血则保一分命”方法：

方法：

司外揣内、由表及里司外揣内、由表及里心藏神的概念内涵心藏神的概念内涵中医所谓的中医所谓的心心病理生理学病理生理学解剖学解剖学社会历史文化背景社会历史文化背景哲学思辩哲学思辩归类标记归类标记心藏神心藏神中医将现代医学中脑的中医将现代医学中脑的功能归属于心，而分属功能归属于心，而分属于五脏。

于五脏。

精神意识思维活动的调节精神意识思维活动的调节是以心脑为主的，多脏腑是以心脑为主的，多脏腑相互协调的共同作用。

相互协调的共同作用。

（二）心藏神理论的临床实践价值及意义

（二）心藏神理论的临床实践价值及意义生理方面生理方面生理方面生理方面1.1.心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。

心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。

素问素问.灵兰秘典论灵兰秘典论：

“主明则下安主明则下安”。

2.2.心主宰人体的精神意识思维活动。

心主宰人体的精神意识思维活动。

（包含三个层面的含义）包含三个层面的含义）心主宰人体的精心主宰人体的精神意识思维活动神意识思维活动A.心接受外界刺激，从而作出反应心接受外界刺激，从而作出反应“任物者谓之心任物者谓之心”B.心是情志活动的发生之处和主宰者心是情志活动的发生之处和主宰者“五志唯心所使也五志唯心所使也”C.心神统驭魂魄意志心神统驭魂魄意志“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该意志兼该意志”心藏神功心藏神功能正常能正常精神饱满、神志清晰、精神饱满、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏思维敏捷、反应灵敏病理方面病理方面病理方面病理方面心本身阴阳气血心本身阴阳气血失调、火热、痰失调、火热、痰饮、瘀血等病理饮、瘀血等病理因素因素心藏神功能失调心藏神功能失调1.1.心主宰脏腑形窍功能失调心主宰脏腑形窍功能失调“主不明则十二官危主不明则十二官危”2.2.心主宰精神意识思维活动功能异常心主宰精神意识思维活动功能异常痫病大发作痫病大发作（癫痫）（癫痫）肝风挟痰上蒙心窍肝风挟痰上蒙心窍心藏神功心藏神功能失调能失调突然昏倒突然昏倒不省人事不省人事（心）（心）四肢抽搐四肢抽搐（肝）（肝）口吐涎沫口吐涎沫（脾）（脾）口中如作口中如作猪羊叫声猪羊叫声（肺）（肺）二便失禁二便失禁（肾）（肾）“五脏相关五脏相关”、“心为五脏六腑之大主心为五脏六腑之大主”、“主不明则十二官危主不明则十二官危”心主宰精神心主宰精神意识思维活意识思维活动异常动异常心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、甚至心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、甚至狂躁谵语狂躁谵语反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜睡、意反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜睡、意识朦胧甚至昏迷、不省人事识朦胧甚至昏迷、不省人事治疗治疗治疗治疗方面方面方面方面治治法法补心气、温心阳、滋心阴、补心气、温心阳、滋心阴、养心血、清心火、活血化养心血、清心火、活血化瘀、祛痰开窍瘀、祛痰开窍清宫汤、清清宫汤、清营汤、安宫营汤、安宫牛黄丸牛黄丸多种外感热病的危重阶段多种外感热病的危重阶段热病神昏、危重急症等热病神昏、危重急症等清心开窍清心开窍

（二）心的生理特性

（二）心的生理特性心为阳脏而主通明阳脏-是指心的阳气旺盛，心之阳气在心的功能活动是指心的阳气旺盛，心之阳气在心的功能活动中起着主导的作用。

中起着主导的作用。

主通明-是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。

是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。

病理：

心的阳气不足心的阳气不足血液运行迟缓、瘀滞，精神萎顿。

血液运行迟缓、瘀滞，精神萎顿。

1、在体合脉，其华在面脉-血脉，脉与心的联系见心主血脉；血脉，脉与心的联系见心主血脉；华-光彩之意。

其华在面是指心的功能正常与否，可以光彩之意。

其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。

由面部的色泽变化显露出来。

生理：

心的气血充沛，脉道通利心的气血充沛，脉道通利面部红润而有光泽面部红润而有光泽病理：

心的气血不足心的气血不足面色淡白；面色淡白；心的血脉瘀阻心的血脉瘀阻面色青紫或晦暗面色青紫或晦暗（三）心与形窍志液时的关系（三）心与形窍志液时的关系2、在窍为舌舌-司味觉；协助吞咽、发音。

司味觉；协助吞咽、发音。

生理：

心气通于舌心气通于舌舌能知五味，活动自如。

舌能知五味，活动自如。

病理：

心火上炎心火上炎舌生疮糜烂舌生疮糜烂心神失灵心神失灵舌强语謇舌强语謇3、在志为喜生理：

心气血调和心气血调和喜乐有度喜乐有度病理：

过喜过喜心气弛缓，心神涣散：

注意力难集中，甚至神志心气弛缓，心神涣散：

注意力难集中，甚至神志狂乱狂乱暴喜暴喜心气暴脱：

胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，心气暴脱：

胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脉微欲绝。

脉微欲绝。

4、在液为汗汗-是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。

排出的液体。

生理：

心神调控汗液的分泌和排泄。

心神调控汗液的分泌和排泄。

病理：

心阴血不足心阴血不足心神不安：

自汗、盗汗。

心神不安：

自汗、盗汗。

5、与夏气相通应生理：

心之阳气在夏季最旺盛。

心之阳气在夏季最旺盛。

病理：

阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。

阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。

治疗：

“冬病夏治冬病夏治”四、肾肾的主要生理功能及其病理证候及症状肾的主要生理功能及其病理证候及症状肾的生理特性肾的生理特性肾与形、窍、志、液、时的关系肾与形、窍、志、液、时的关系30肾虚肾虚不孕不育不孕不育性功能下降性功能下降?

肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。

肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。

部位形态部位形态11、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化素问素问.六节脏象论六节脏象论：

“肾者主蛰，封藏之本，精之肾者主蛰，封藏之本，精之处也处也”。

精精广义：

泛指一切精微物质（气血津液、水谷精广义：

泛指一切精微物质（气血津液、水谷精微等）。

微等）。

狭义：

指禀受于父母的生殖之精。

狭义：

指禀受于父母的生殖之精。

（一）肾的主要生理功能

（一）肾的主要生理功能肾所藏之精肾所藏之精先天之精先天之精后天之精后天之精不断培育充养不断培育充养活力资助活力资助禀受于父母的生殖之精禀受于父母的生殖之精人出生后从饮食物中摄取的人出生后从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。

的精微物质。

天癸：

天癸：

人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。

的作用。

【天癸：

促性腺激素；天癸：

促性腺激素；卵泡刺激素（卵泡刺激素（FSH）黄体生成素（黄体生成素（LH）】素问.上古天真论：

“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。

”肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖。

肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖。

36中医的肾中医的肾内分泌系统内分泌系统生殖系统生殖系统泌尿系统泌尿系统骨骼系统骨骼系统免疫系统免疫系统造血系统等造血系统等HypothalamusPituitaryAdrenalOvariesAxis肾中精肾中精气不足气不足小儿生长发育迟缓，