医院后勤管理与服务监督管理细则标准内容剖析Word下载.docx

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符合2.0，外墙、地面、瓷砖坏损扣0.2分，因管理不善，人为造成瓷砖、地砖、灯杆等装饰物及其他设备设施损坏扣0.3分，并追究责任。

地面、坐厕不干净有污迹、水扣0.1分，洗手盆不干净扣0.1分，病房卫生间应无污垢、水迹、污渍、异味扣0.1分。

大堂不干净，不符合标准扣0.1分，共用场地有垃圾扣0.1分，经常性卫生不达标（3次以上）扣0.5分，并追究责任。

二

医疗辅助中心

100

配送人员

1、医疗配送人员（护工）必须按照合同规定的标准聘用人才，所有人员统一着装，工作规范，作风严谨，热情服务，不能以任何理由与被服务方发生矛盾冲突，严禁接受被服务方的吃请和馈赠物品，共同维护医院良好声誉。

20

聘用人员在工作时间内不能谈论于工作无关的话题，如发现与此标准不符，每人次扣10分，工作不细，服务不按标准扣10分

2、医辅中心全体员工严格按照医疗规范的操作要求，严肃认真仔细的进行工作（送标本、手术室等处）共同确保医疗安全

每项工作达不到规定标准扣10分，因医辅人员的责任心而产生隐患或影响治疗扣10分，直至追究责任。

3、不同位置的医辅人员要服从科室主任及护士长的管理，尊重医生、护士和患者，做好本职工作的同时完成科室安排的其他工作

60

不服从管理扣20分，与科室人员发生矛盾，打击好人好事和工作积极分子，报复同事扣20分，在能力所及的范围消极怠工、工作质量不高扣20分

其它卫生管理措

管理内容

管理措施

管理标准

非医疗区清洁卫生

（1）设指示牌，严禁乱扔垃圾，保持公共场所清洁；

（2）清洁工按各自岗位规程实施日常清洁工作；

（3）当班时间责任区任何垃圾、污物等随产随清，保持责任区的卫生；

（4）维护责任区卫生，劝阻和制止不卫生、不文明的现象和行为；

（5）定期做好环境消杀工作；

（6）清洁组长对清洁工作进行指导、巡查

（1）清洁保洁率达99%；

（2）地面、楼层目视干净、无污渍、无杂物；

（3）整体环境及环卫设施随时保持清洁。

医疗区清洁卫生

（1）清洁工进入污染区、无菌区作业，应严格按照操作规程进行清洁，并要服从医生、护士的管理；

（2）清洁工具、清洁用水专用专放，不能混放混用，以免引起交叉感染；

（3）无菌区与污染区员工，进行专业分工，责任明确，不得交叉作业；

（4）定期进行消毒灭菌、环境消杀工作

污物处理

（1）污物收集分堆放，不同处理；

（2）传染性污物严格消毒或焚烧，设专用焚化炉；

二、医院被服布料管理

被服布料指病人使用医院的床上用品和穿着的衣服。

以及工作人员的服装和各种敷料布、洗手衣、手术衣等。

城建物业提供全院各种被服布料的收集、运送等服务。

（1）被服布料的更换制度和管理

1各类员工服装力求做到冬季每周至少更换一次，夏季每周至少更换二次，特殊情况应随时洗换。

2病人的衣服，使用的被套、床单、枕套等，应每周更换1-2次。

污染时随时更换。

外科手术后病人应更换清洁衣物，以防感染。

3严格执行消毒隔离制度，遵守操作规程，实行分类洗涤：

工作人员与病人分开。

医用被服、值班室被服、病员服、工作服以及具有传染性的衣服被服、其他严重污染的治疗巾等，应分开收集、运送、消毒处理后，再送往洗涤中心洗涤，防止交叉感染。

4清点、分类脏被服时，应将污染敷料、金属制品（止血钳、针头等）及其他杂物剔除

5洗涤晾晒干燥后，作平整或慰烫，再按科室分类，严格分开叠放。

6被服破损、掉扣，应予缝补。

难以修补的，应嘱科室交旧换新。

7主动为医疗第一线服务，坚持按规定时间下收下送。

凡手术当日取当日送一次。

凡有破损及明显污渍的不得发出。

8被服衣物设专人保管，登记造册。

每次出衣、下收、下送均要清点登记。

每半年清点一次，防止遗失、霉烂。

9太平间管理

（1）管理：

设专职人员管理，实行24小时值班。

室内有专用通风设备，并防鼠、防蝇。

送入太平间的尸体，必须衣着整齐，做好尸体处理，符合卫生要求。

工作人员接到病人死亡通知，应立即前往领取尸体，并做好登记。

建立健全接运尸体制度，存放尸体制度，收费制度，清洁消毒制度，冷冻机械操作制度。

执行严格的核对制度，尸体标有死者姓名、年龄、性别、死亡诊断、死亡日期以及死者生前职业和家庭住址、电话号码的卡片。

取走尸体时，管理人员须与家人或殡仪馆人员核对准确，登记取尸日期，具体时间，经办者及尸体走向，避免发生差错。

工作人员交接班时，要认真核对尸体存放数量，尸体卡片，凡离开太平间要关好门窗，严防尸体搞错或丢失。

值班人员要坚守岗位，认真负责。

遇有过期未行火化或无主尸体，应通过管理处报告医院领导，请示处理意见。

认真做好太平间内外的清洁卫生和消毒工作。

传染性疾病尸体应存放于隔离室或隔离柜内，严禁与非传染病尸体混放，尸体送走后，对存放床位或尸柜及时进行严格消毒

后勤服务质量标准

我院以人为本，贴心服务，科学管理，团队精神，依靠微利低耗服务、依靠全方位的服务功能、依靠品牌和创新，紧贴医院和社会需求，紧贴医院的社会和经济效益，紧贴现代化医院行业发展趋势，立志追求品质和创新，精雕细刻，打造品牌，以志诚之心，追求完美，服务大众，以客户满意为尺度，为后勤服务社会化提供全方位的专业支持。

（一）管理服务工作标准及要求

区域

服务质量标准

质量要求

医院工作区

做到“六净”。

即路面净、路沿净、人行道净、树坑墙根净、雨水口净；

并做到果皮桶、垃圾箱外表无明显污迹，无垃圾粘附物，人工草坪无纸屑，院内无杂草。

1、每天用扫地车清扫；

2、白班分段巡视，发现污水、杂物、痰渍及时冲刷干净；

3、及时清理雨后积水；

4、区域内垃圾桶每天倾倒两次，并每天刷洗一次；

5、明沟、暗沟每周彻底清理一次，如有堵塞情况，就自发现时起，半小时内疏通；

5、室外宣传牌护栏每天抹一次，路灯每月抹二次。

外墙及裸露管道

目视无明显污渍，瓷片现本色。

1、每年全面清洗一次；

2、如有明显污迹，及时进行局部清洗；

3、门诊楼及院内所有招牌铜字，每月清洗一次，并用铜擦水保养一次。

院门

目视无明显污渍。

每天抹一次（不锈钢门用水性不锈钢清洁剂清洁保养）。

房屋棚顶

无杂物。

每周全面清扫一次，巡视随时清除纸屑

门

诊

诊室、检查室、教室、留观室、实验室、抢救室：

室内整洁，墙壁无灰尘、蜘蛛网，墙裙踢脚线无污迹；

地面干净、无杂的；

窗户明亮；

痰盂清洁，外表无痰迹；

垃圾桶外表无污迹，垃圾无外溢。

1、每周用全自动洗地机清洗两次，晚间进行，周二用碱、用0.5%“84”消毒液地面消毒；

2、每天用湿尘推推二次，尽量用最少的时间，达到清洁的效果，不影响门诊工作；

3、墙裙及踢脚线每周抹一次；

4、室内灯具及空调每周抹一次，天花板每周除尘一次；

5、窗户每周清洁一次；

6、痰盂每天倾倒并刷洗两次；

呕吐物及时清除并冲洗；

每周六用0.5%“84”消毒液消毒一次；

7、垃圾桶每天倾倒两次，表面每天擦洗一次；

8、各诊室候诊区桌椅、水龙头等物每日用0.5%“84”消毒液抹一次；

9、传染科门诊每日下班时用0.5%“84”消毒液喷雾一次，每班更换泡手液一次（0.5%“84”消毒液）；

10、传染科诊室每周末熏蒸消毒一次。

治疗室、化验室

其它标准同诊室；

空气菌落计数≤500cfu/M3，物体表面菌落计数（cfu/M3）标准≤10

cfu/M3；

不得检出致病微生物。

同诊室。

候诊廊厅

地面清洁无杂物；

候诊椅干净，无污迹，无灰尘。

1、每天用全自动洗地机清洗一次，每周二、四、六用0.5%“84”消毒液各消毒一次；

2、每天用湿尘推推三次；

随时巡视，及时清除地面杂物、痰迹等。

病室普通病房

地面干净、无杂物；

垃圾桶外表无污迹，垃圾无外溢；

病床、床头柜及凳无灰尘、无污迹；

空气菌落计数≤500cfu/M3，物体表面菌落计数≤10cfu/M3；

不得检出致病微生物

1、每月用洗地机清洗地面一次，同时用84消毒液消毒一次；

地面有杂物、纸屑等垃圾时，随时清除；

2、保证一日五扫（上午上班前、晨间护理后、下午上班前、下午下班前、晚班熄灯前）；

一日二拖（上午上班前、下午上班前）；

每月彻底刷洗一次；

3、保证走廊一日早、中、晚三拖；

4、床头柜及凳子每天抹一次（每床一抹布），每出院一病人全面清洗一次并用0.5%“84”消毒液各消毒一次（包括病床）；

5、病房卫生间洁具每天抹一遍，每周用洁瓷灵全面擦洗一次并用0.5%“84”消毒液消毒一次；

6、室内灯具及空调每月抹一次，天花板每周除尘一次；

7、内窗户玻璃每周清洁一次，外窗户玻璃每月清洁二次；

8、走廊内墙每周用消毒水抹洗一次，每月刷墙二次；

9、痰盂每天倾倒并刷洗二次，痰盂中呕吐物及时清除并冲洗；

病人痰杯、便具清洁后用含氯消毒液浸泡30分钟；

10、垃圾桶每天倾倒两次，垃圾不得溢出，及时更换垃圾袋，表面每天擦洗一次并消毒；

垃圾篓每周消毒一次；

生活垃圾使用黑色垃圾袋；

11、卫生工具按办公区、病房、走道、厨房、厕所等分别固定放置。

医护办公值班室、教研室、

室内整洁有序；

地面无灰尘、无杂物，墙面无蛛

1、每周用全自动洗地机全面清洗地面三次并用0.5%“84”消毒液消毒；

2、每天用湿尘推地二次，尽量用最少的时间，达到清洁的效果，不影响正常工作；

3、室内灯具及空调每月抹一次，天花板每周除尘一次；

4、内窗户玻璃每周清洁一次；

外窗户玻璃每月清洁二次；

5、垃圾篓每天倾倒二次，及时更换垃圾袋，表面每周擦洗一次；

6、医护办公室桌凳每天抹一次（抹布与病床抹布分开）

配餐室、料理室

基本要求同上，水池无积水、饭渣，无污垢；

地面无油污

1、每天用化油剂清洗地面一次并用0.5%“84”消毒液消毒；

2、每天三餐后用36湿尘推一次；

3、每天三餐后刷洗水池；

清理下水道口；

每周用洁瓷灵全面清洗一次。

治疗室、换药室（含门诊）、配液室

基本要求同上，地面无药迹；

治疗台、治疗车（盘）、药车无灰尘、无药迹，车轮无头发及无杂物缠绕

1、地面每周用全自动洗地车全面清洁三次；

并用并用0.5%“84”消毒液消毒；

2、每天清扫地面四次，清扫后用湿尘推一次；

3、每天使用前后用0.5%“84”消毒液对治疗台、治疗车（盘）及药车进行消毒处理；

每周清理车轮一次，每月用润滑油对车轮进行保养；

4、换药室每日用紫外线消毒一次

污物室

基本要求同上；

消毒缸外表干净，消毒液及时更换，浓度符合卫生部标准

1、消毒缸每天抹一次；

2、每周按医务办、护理部要求更换消毒液；

3、按院感科要求分类清理垃圾。

门厅、走廊、楼梯

大理石地面目视干净、无污渍，有光泽；

水磨石地面和水泥地面目视干净、无杂物、无污渍；

墙面干净；

楼梯扶手无污渍。

大理石地面目视干净、无污渍，无光泽；

水磨石地1、每周用全自动洗地车或擦地机擦洗地面两次，并同时用0.5%“84”消毒液消毒；

大理石地面每周打蜡一次，每两天抛光一次；

2、每天按班次清扫并用湿尘推推净灰尘四次；

3、每天随时巡视，及时清理地面杂物及痰迹等；

4、楼梯扶手、内墙每周抹一次，不锈钢体每隔一天用钢油保养一次。

传染科通病

基本要求同普通病房，物体表面菌落计数≤15cfu/M3；

同普通病房，用0.5%“84”消毒液消毒

新生儿科、产婴室

1、同普通病房；

2、空气菌落计数≤10cfu/M3，物体表面菌落计数≤5cfu/M3；

2、产婴室每日用紫外线消毒一次；

3、新生儿洗澡间每日消毒一次；

4、手术室每周末彻底全面大卫生熏蒸消毒一次；

5、手术室推车每日用0.5%“84”消毒液擦拭一次。

ICU、手术室（含门诊

层流病房

空气菌落计数≤10cfu/M3，物体表面菌落计数≤5cfu/M3；

产婴室每日用紫外线消毒一次；

常规内勤

打开水

1、收空热水瓶，打好开水，送至病人床旁；

2、每天两次更换热水瓶塞，清洗后送高压消毒；

3、每周清洗一次热水瓶外壳

清点布类

1、清点用过的脏布类并清点回收的干净布类；

2、每周送洗所在病室的工作服、值班室被服至少2次，并负责从洗衣房领回

抹床头桌椅

每天一次（一桌一抹布

常规外勤配送

1、每晨送大小便标本、测量24小时尿量并送检，送特殊血标本至检验科、同位素、各个实验室；

2、每日送日报表；

3、每日到中、西药房领取电脑单药物；

4、每日送各病室出院结帐单、出院病人退药将退药单送住院科；

5、送各种消毒包到供应室并负责领回；

6、预约工作；

划价-记帐-预约，地点涉及CT、MRJ、X线、同位素、B超、胃镜、肠镜、脑电图、肌电图等，遍及全院；

7、送手术通知单至手术室

不定期内外勤工作

1、送特殊标本；

胸水、腹水、脑积液、血气分析标本、病理切片、合血、急诊血标本等；

2、赴冰库取冰，送会诊单；

3、去检验科拿各种试管、领送空气培养器，并取回报告单；

4、接送需维修的各种仪器、担架、轮椅、平板车等；

5、协助管理探视及陪护人员，看守病室大门。

特殊科室工作

1、传染科、精神科：

帮助病人订餐，到营养食堂取饭菜、发饭、洗碗；

2、手术室：

需接送手术病人，拿血、送病理切片，送取消毒包，领液体；

3、血透室：

洗透析管，为透析中病人买中餐，交钱取药；

4、新生儿科：

洗奶瓶、洗尿片、抹臀；

5、产房：

洗婴儿衣、被；

6、需三班倒的科室24小时值班；

7、精神科男、女病房、戒毒病房：

兼保安，对待病人打不还手，骂不还口

电梯

轿厢内无杂物，无污迹；

厢体不锈钢表面无灰尘，无油迹。

1、每天清扫并用尘推清洁电梯轿厢地面三次；

2、每天抹电梯一次；

3、每天用水性不锈钢清洁剂清洁厢体并保养一次；

4、电梯门槽每天清扫一次。

公共卫生间

地面无烟头、污渍、积水、纸屑、果皮；

天花、墙角、灯具目视无灰尘、蜘蛛网；

目视墙壁干净，便池便器洁净无黄渍；

室内无异味臭味。

1、每天上午上班清洗便器、洗手池；

2、清洗完后喷少量空气清新剂，男卫生间放置滤洁香块；

3、每小时清洁地面一次，并冲便器，每日刷便池一次；

4、每周杀虫一次，每天消毒一次；

5、每周清洁一次墙面、门窗及天花；

6、及时倾倒垃圾桶，并每天清洗消毒一次。

婴儿浴室

地面无积水、无杂物、墙面无水垢。

每天冲洗一次并用0.5%“84”消毒液消毒，每周墙面刷洗一次。

天台

地面无垃圾，排水沟无积水，无重油，管道无堵塞

1、每周巡查一次排水沟，及时疏通排水管道；

2、每周清理天台一次，清扫垃圾及积水；

3、每半年清理管线一次。

除四害

把四害控制在国家规定的标准之内，并且杀灭工作不影响正常的工作和休息。

1、采取化学药品和物理器械相结合的方法进行杀灭；

2、每年每月至少杀灭一次，5—10月为“四害”繁殖高峰期，每月至少杀灭两次

垃圾收集清理

垃圾分类收集，及时清理，防止污染扩散

1、每个垃圾站点由三个不同颜色带盖密封可移动式垃圾桶组成。

避免异味及传染，杜绝四害繁殖，经常清洗；

2、各类垃圾必须在院内感染科的监管下，严格按黄色垃圾袋收集医用垃圾、蓝或黑色垃圾袋收集生活垃圾，袋袋密封转运；

3、每天由专人负责医用垃圾的回收、毁形及焚烧。

下水管道、流泥井

保持好各下水管道、流泥井的维护管理，通畅

1、流泥井一年清掏一次；

2、发现有坍垮的下水管道堵塞和积粪溢出，应及时向甲方反映，并由甲方组织维修。

绿化带

保洁、看护

每天清扫两次，发现损坏绿化的现象及时制止

1．树立“业主至上，服务第一”的思想，为采购人创造一个整洁、优雅的工作环境。

2．树立“病人至上”的服务宗旨，创造畅通、有序、高效的医疗配送、膳食配送体系，为临床医疗提供有效的后勤保障。

3．为采购人提供礼貌、热情、周到的服务，最大限度地满足其服务要求。

4．主动、积极加强与采购人的联系，多途径、多渠道征询和听取意见，不断改进工作，有效投诉处理率达100%，投诉回复率达100%。

5．大力推行创优质服务、优质管理的活动，采购人对营运服务满意率达80%以上。

6．加强保密教育，严格遵守保密规定。

7．积极为采购人提供特殊项目服务。

8．部门负责人以上人员及特殊工种每年必须经培训两次。

9．全体员工每年必须经培训，特殊工种持上岗证上岗。

（

二）清洁服务工作要求及质量标准

1．公共地域清洁工作要求及质量标准

（1）工作要求

1）医院建筑物外部的公共地面（含绿化地带）在每天17：

30前全面清扫为3次，其余时间作巡回保洁；

每月用水对全院公共地面清洗为4次。

2）公共地域地面以上的门、窗、墙、消防栓、公告栏、栏杆、各类标识物等配套设施随时清洁保持干净。

公用椅、凳、台每天清抹及消毒为2次，灯具清抹每月为1次。

3）公共地域的垃圾箱每天清理及消毒为2次。

4）地面有血、污液的即时清洗及消毒。

5）明渠每月全面清理为2次，其余时间巡回保洁。

6）公共区域的卫生间每天全面清洁、清理、消毒为3次，其余时间进行巡回保洁。

7）工作时间为每天6：

30至18：

30。

（2）质量标准

1）地面保持干净、整洁，非雨季、雨天时保持干爽。

2）地面杂物及时清理。

3）地面有血、污液时及时清洗并按消毒规范进行消毒处理。

4）垃圾箱内垃圾满则清倒，周围无不雅异味，消毒规范。

5）明渠保持畅通。

6）地面及附设物无明显青苔、杂草。

7）各类标识、墙壁有不当广告、张贴物时要及时清理并不留明显污痕。

8）清扫、清洗地面及公共附设物时不过分扬尘、无过分噪声。

2．建筑物内部物体清洁要求及质量标准

1）地面、走廊、楼梯、每天拖地2次，床柜清洁、消毒每天为1次，每月全面清洗为1次，其余时间巡回保洁。

2）天花、4米以上墙壁、灯具、高空飘台每月集中清洁为1次。

3）各类门、窗、玻璃、墙壁、标识每天清洁为1次。

4）各类台、椅、凳每天清抹及消毒为2次。

5）洗手盆清理、消毒为2次。

6）明渠集中清理每月为1次。

7）绿化摆设物每天淋水为2次。

8）各类物体按规范进行消毒。

1）地面：

地面保持干净，垃圾、水迹停留时间短，无明显垃圾、污垢、青苔。

2）墙壁：

4米以下手摸无明显灰尘，无明显污迹、青苔，不当张贴及时清理。

3）大厅及走廊：

地面保持干净，垃圾、水迹停留时间短，无明显垃圾、污垢、青苔，杂物及时清理。

4）楼梯：

保持干净，垃圾、水迹停留时间短，无明显垃圾、污垢、青苔。

5）栏杆：

保持干净、光亮，无水迹。

6）天花：

眼望无蛛网、无尘迹。

7）天台：

保持干净，垃圾、水迹（雨天除外）停留时间短，无明显垃圾、污垢、青苔，杂物及时清理。

8）门窗：

保持干净，光亮，手摸无明显尘迹。

9）台、椅、柜：

保持洁净，台、柜暗面无明显垃圾，按规范消毒。

10）附属设备及工具：

空调、风扇等附设物表面手摸无明显尘迹。

11）垃圾箱：

满即清倒，表面干净无明显污渍，按规范消毒。

12）洗手盆、污物池：

无明显污垢、不堵塞，按规范消毒。

13）灯具：

眼望无明显尘迹，操作安全。

14）标识：

保持干净，无不当张贴物。

15）明渠：

保持畅通，沙盖及渠口的烟头、杂物及时清理。

16）绿化物：

淋水及时得当，不损坏绿化物，盆栽内无垃圾。

17）各类物体按规范进行消毒。

3．非临床科室用房清洁要求

各类行政、办公、业务、仓库、休息室、会议室、接待室、科研教学室、资料室等非临床用房的清洁质量，在达到上述第2条（建筑物内部物体清洁要求及质量标准）标准的基础上，须要达到下列要求。

（1）每天清洁为2次，每天例行的清洁的时间及周、月集中清洁时间为商定时间，清洁时间的执行以不影响医院公务为原则。

（2）除室外及垃圾箱内的垃圾外，室内文书、信函、纸条等物件（物体）在清理前须征得室内人员同意后进行。

（3）每天送递开水2次，每周清洗开水容器1次，每次清洁过程中须对开水容器塞盖进行消毒。

（4）非临床区域的卫生间每天全面清洁、清理、消毒不少物2次，其余时间进行巡回保洁。

（5）人员在工作过程中要按规范保持良好礼仪、礼貌。

（6