危重患儿的护理试题Word文档格式.docx

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C.高血镁

D.高血钾

E.低血钙

D

7、急性肾衰竭患儿在利尿期易发生的电解质紊乱是（）

A.低钠和低钾

B.低钙血症

C.低镁血症

D.高钠和高钾

E.高钙血症

8、中枢性呼吸衰竭常表现为（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.呼吸节律紊乱

E.鼻翼扇动

9、呼吸机使用时的护理，下列不正确的是（）

A.专人监护

B.每小时检查呼吸机的各项参数

C.每日更换加温湿化器滤纸

D.停用呼吸机时应逐渐安全撤离

E.呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用

10、1岁以内小儿心力衰竭，最常见的原因是（）

A.心肌病

B.病毒性心肌炎

C.先天性心脏病

D.风湿性心脏病

E.急性肾炎

11、洋地黄类药物中毒时，最常见的表现是（）

A.呕吐

B.黄绿视

C.腹泻

D.心律失常

E.嗜睡

12、硝普钠在治疗心衰时，应注意（）

A.避免与利尿药合用

B.避免与强心药合用

C.避免患儿便秘

D.静脉输注时液体及管道应避光

E.鼓励患儿进食含钾丰富的食物

13、男孩，12个月。

因发热、惊厥1次入院。

1周后痊愈出院，对家长健康宣教的重点是（）

A.强调定期门诊随访

B.指导观察有无神经系统后遗症

C.降温的方法

D.惊厥预防及急救措施

E.预防接种的时间

14、女孩，7岁。

因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。

入院后经一系列辅助检查，考虑为病毒性脑炎。

患儿于次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔对光反应减弱。

病情加重最可能的原因是合并（）

A.枕骨大孔疝

B.小脑幕切迹疝

C.中枢性呼吸衰竭

D.周围性呼吸衰竭

E.颅内压增高加重

15、男孩，3岁，发热3天，昏迷2天。

体检：

呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻及湿啰音，病理反射阳性，伴有颈抵抗。

血气示：

PaO245mmHg，PaCO255mmHg。

考虑为（）

A.重症肺炎

B.心力衰竭

E.喉炎

16、女孩，10个月，拟“先天性心脏病伴心力衰竭”收住，为该患儿输液时速度应控制在（）

A.3ml/（kg·

h）

B.4ml/（kg·

C.5ml/（kg·

D.6ml/（kg·

E.10ml/（kg·

17、惊厥持续状态地西泮治疗无效时应选用（）

A.苯巴比妥那

B.10%水合氯醛

C.甘露醇

D.肾上腺皮质激素

E.苯妥英钠

18、单纯型高热惊厥临床特点为除外（）

A.多呈全身强直-阵挛性发作

B.发作后清醒慢

C.在一次热性疾病中大多只发作一次

D.发作后除原发病表现外一切正常

E.一半患儿在以后热性疾病中再次或多次发作

19、惊厥的护理措施不包括（）

A.预防窒息

B.预防外伤

C.预防脑水肿

D.预防教育

E.合理营养

20、颅内高压是指脑脊液压力超过（）

A.160mmH2O

B.170mmH2O

C.180mmH2O

D.190mmH2O

E.200mmH2O

21、小脑幕切际疝的早期诊断依据是（）

A.喷射性呕吐

B.新生儿睁眼不睡和尖叫

C.瞳孔先缩小后扩大，眼球固定

D.锥体束征阳性

E.两侧瞳孔不等大

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22、缺氧的典型表现（）

A.呼吸困难

B.发绀

C.潮式呼吸

D.血压及心率增高

E.神志模糊

23、使用机械通气的指征错误的是（）

A.经综合治疗后病情加重

B.急性呼吸衰竭PaCO2>

60mmHg，PH<

7.3，经治疗无效

C.吸入50%氧时，PaO2>

50mmHg

D.吸入纯氧时，PaO2<

E.呼吸骤停或即将停止

24、一患儿8岁，诉活动稍多即呼吸困难，乏力多汗，活动明显受限，查体颈静脉怒张，心脏听诊闻及第一心音减低和奔马律，初步考虑（）

A.营养不良

B.心衰Ⅰ度

C.心衰Ⅱ度

D.心衰Ⅲ度

E.心功能Ⅰ级

25、一患儿9岁，不能下床活动，端坐呼吸，肝颈静脉回流征阳性，心率155次／分，可考虑为（）

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.二尖瓣狭窄

26、急性肾衰竭少尿期主要表现应除外（）

A.水潴留

B.高钾血症

C.代谢性碱中毒

D.氮质血症

E.高血压

27、严重缺氧吸入60%氧仍不能改善缺氧时可用纯氧，但吸入时间不宜超过（）

A.2小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.24小时

28、患儿8个月，因肺炎合并心衰入院，今早晨突然呼吸困难加重，点头样呼吸，心音低钝，随之呼吸心跳停止，下列哪项措施不是急需（）

A.迅速清除呼吸道分泌物

B.吸氧

C.胸外心脏按压

D.人工呼吸

E.静脉输液

29、新生儿惊厥时会出现下列哪种情况（）

A.大小便失禁

B.高热

C.舌咬伤

D.两眼凝视

E.角弓反张

30、10%水合氯醛一次最大剂量不超过（）

A.0.3ml/kg

B.0.5ml/kg

C.5ml

D.7ml

E.10ml

31、使用甘露醇降低颅内压时需要注意（）

A.保持药物低温输入

B.药物外渗后使用冷湿敷

C.甘露醇需要在1小时内注入

D.药物外渗后使用硫酸镁湿敷

E.甘露醇两次使用需要间隔12小时

32、水合氯醛中毒可以引起（）

A.呼吸带有大蒜味

B.喉头水肿

C.瞳孔缩小

D.皮肤潮红

33、地西泮止痉，静注一次最大剂量不超过（）

A.0.3ml／kg

B.0.5ml／kg

C.5mg

D.7mg

E.10mg

34、充血性心力衰竭的症状不包括（）

A.呼吸浅表，增快

B.面色苍白或青灰

C.脉细速，心率可达160～180次／分

D.尿少、肝大

E.脉压增宽，>

35、符合急性颅内高压临床表现的是（）

A.晨起头痛减轻

B.婴儿前囟早闭

C.喷射样呕吐

D.脉率增加

E.恶心

36、儿童人工呼吸的频率是（）

A.15次／分钟

B.20次／分钟

C.25次／分钟

D.30次／分钟

E.40次／分钟

参考解析：

儿童人工呼吸的频率是20～24／分钟。

37、某患儿因急性呼吸衰竭严重缺氧，为提高氧饱和度而调节氧浓度达到65%，其持续时间应当为（）

A.4～6小时以内

B.6～8小时以内

C.8～10小时以内

D.10～12小时以内

E.12～24小时以内

38、急性呼吸衰竭给氧浓度一般为（）

A.15%～20%

B.20%～25%

C.25%～30%

D.45%～50%

E.50%～60%

39、脑细胞死亡出现于心跳呼吸停止后（）

A.1～3分钟

B.4～6分钟

C.7～9分钟

D.10～12分钟

E.13～15分钟

40、某患儿于半小时前误服强酸，可以使用的抢救方法是（）

A.洗胃

B.催吐

C.导泻

D.喝碳酸氢钠

E.喝氢氧化铝凝胶

41、8岁小儿，体重28kg。

因惊厥入院，其即刻使用地西泮的剂量应当是（）

A.5mg

B.7mg

C.10mg

D.13mg

E.15mg

42、降低颅内压使用的甘露醇浓度是（）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

[多项选择题]

43、感染性休克的治疗要点包括（）

A.大剂量使用肾上腺皮质激素

B.液体复苏

C.使用强心药物

D.使用血管活性药物

E.控制感染，清除病灶

B,D,E

44、可引起小儿惊厥的疾病包括（）

A.低钙

B.脑膜炎

C.原发癫痫

D.电击

E.破伤风

A,B,C,E

45、急性颅内压增高患儿的临床表现有（）

B.头痛

C.反应迟钝，或躁动

D.前囟紧张，隆起

A,B,C,D,E

46、对于颅内高压患儿应避免颅内压增高加重需做到（）

A.检查和治疗分散进行

B.护理患儿动作轻柔，不要猛力转动头部

C.抬高床头30°

左右

D.避免患儿躁动，剧烈咳嗽

E.降低体温，头置冰帽

B,C,D

47、可考虑撤离呼吸机的指征为（）

A.患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定

B.能维持自主呼吸2~3小时以上无异常改变

50mmHg，PaCO2<

D.在间歇指令通气等辅助通气条件下，能以较低的通气条件维持血气正常

E.患儿发绀症状消失

A,B,C,D

48、关于心衰患儿的休息陈述正确的是（）

A.取半坐卧位

B.Ⅰ度心衰可起床活动，增加休息时间

C.Ⅱ度心衰限制活动，延长卧床时间

D.Ⅲ度心衰绝对卧床休息

E.避免情绪激动和过度活动

49、呼衰患儿在应用呼吸机时应注意（）

A.应专人监护

B.消毒隔离防止继发感染

C.向患儿及家长做好解释取得配合

D.密切观察呼吸机的运转情况

E.教会家属操作方法

50、患儿男，1岁，因“发热半天，抽搐1次”来诊。

呈全身性抽搐，到院时抽搐已止。

既往有惊厥病史。

查体：

T39.5℃；

体重9kg；

意识清楚，精神差，无皮疹；

呼吸规则，HR150次/min；

骨骼未见畸形；

双侧巴宾斯基征（＋）。

急测血WBC10×

109/L，N0.40。

以下病史中对该疾病最有诊断意义的是（）

A.喂养史

B.高热惊厥家族史

C.发热后突发惊厥

D.围生期缺氧史

E.癫痫家族史

51、患儿男，1岁，因“发热半天，抽搐1次”来诊。

预防患儿惊厥再次发作的关键措施是（）

A.及时使用镇静药物

B.密切观察病情发展

C.若出现脑水肿，及时使用降颅压药物

D.及时控制体温

E.按时服药，不随便停药

52、患儿8个月，晨起咳嗽，流涕，午后发热38.3℃，18时突然抽搐持续2分钟，去医院途中停止，神志清，体检：

发育正常，体温39.1℃，前囟已闭，咽充血，心肺（-），颈无抵抗。

如患儿惊厥时，发生窒息最主要的护理措施是（）

A.立即吸出呼吸道分泌物并进行人工呼吸

B.立即予呼吸兴奋剂

C.立即报告医生

D.立即予止惊药

E.立即气管切开

53、患儿8个月，晨起咳嗽，流涕，午后发热38.3℃，18时突然抽搐持续2分钟，去医院途中停止，神志清，体检：

该患儿最可能的诊断是（）

A.中枢神经系统感染

B.婴儿手足抽搐症

C.癫痫发作

D.破伤风

E.上呼吸道感染，高热惊厥

54、患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。

应考虑以下哪种疾病（）

A.高热惊厥

B.颅内高压

C.癫痫

D.维生素D缺乏手足抽搐症

E.急性中毒

55、患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。

护士急需哪项处理（）

A.观察病情及呕吐次数

B.询问父母有关患儿病史

C.物理降温

D.让其平卧休息

E.立即通知医师

56、患儿，男，8个月，因肺炎合并心衰入院，今晨突然出现气促，端坐呼吸、心率增快，160次／分，心音低钝，可闻及奔马律，肝大肋下3cm对该患儿的护理措施错误的是（）

A.保持病室安静，避免刺激

B.烦躁哭闹者适当予镇静剂

C.输液宜快速

D.应用洋地黄制剂前测量脉搏

E.应用利尿剂应定时测体重及记录尿量

57、患儿，男，8个月，因肺炎合并心衰入院，今晨突然出现气促，端坐呼吸、心率增快，160次／分，心音低钝，可闻及奔马律，肝大肋下3cm该患儿的心衰分级为（）

A.轻度心衰

B.中度心衰

C.重度心衰

D.极度心衰

E.0级心衰

58、10个月小儿，昨日感冒，今日体温39.5℃，突然出现双眼凝视、头后仰、面肌和四肢呈阵挛性抽搐，急诊入院。

对该患儿正确的急救措施是（）

A.吸氧，按医嘱给止痉药

B.平卧位，头侧向一边

C.约束肢体

D.急查脑电图

E.建立静脉通道

59、10个月小儿，昨日感冒，今日体温39.5℃，突然出现双眼凝视、头后仰、面肌和四肢呈阵挛性抽搐，急诊入院。

经抢救该患儿在发病期间仅有一次全身性发作、持续时间为1分钟。

恢复后没有留有阳性神经系统体征且一周后复查脑电图正常。

该患儿属于（）

A.癫痫

B.失神发作

C.高热惊厥

D.肌阵挛发作

E.强直性发作

60、患儿女，9岁，因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。

P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；

烦躁不安，口唇发绀；

双肺可闻及湿性啰音。

胸部X线片：

双肺大片状浸润影。

提示：

该患儿使用机械通气等治疗后，病情好转，准备撤机。

关于撤机指征，叙述正确的是（）

A.吸入纯氧时，PaO2＞50mmHg，PaCO2＜50mmHg

B.吸入50%氧时，PaO2＞50mmHg，PaCO2＜50mmHg

C.能够维持自主呼吸2~3h无异常改变

D.能够维持自主呼吸8~12h无异常改变

E.在间歇指令通气等辅助通气条件下，要以较高的通气条件维持血气正常

F.在间歇指令通气等辅助通气条件下，能以较低的通气条件维持血气正常

B,C,F