河南师范大学国家大学生创新性实验计划项目申请书Word格式.docx

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所在学院：

项目负责人电话：

导　　　　　师：

导　师　职　称：

导师所在单位：

导　师　电　话：

河南师范大学制

二〇一二年八月

填写说明

一、本表要按顺序逐项填写，内容要实事求是，表达要明确、严谨。

空缺项要填“无”。

要求一律用A3或A4纸双面打印，于左侧装订成册。

二、申请参加河南师范大学“国家大学生创新创业训练计划”项目团队人数不得超过5人（1人为项目负责人，参与合作研究者1--4人），运行周期为2年。

三、指导教师主持科研项目情况限填两项；

代表性科研成果限填三项，若为论文需按照论文题目、发表刊物名称及年、卷、期、页码填写，若为科研成果奖，需按照成果名称、授奖机构及获奖等级填写，若为专利，需按照专利名称、专利性质（国家发明专利或实用新型专利）、授权机构填写。

以上成果限第一作者或第一完成人。

四、如填表有不明事宜，请致电咨询（联系电话：

3326192）。

一、项目申请人情况

申

请

人

姓　名

性别

民族

学号

所在（院）系

专业、班级

项目名称

通讯地址

手机

学

历

自何年月

至何年月

学　习　单　位（高中以上，含高中）

任职

申请人参加科研的经历

参加项目名称

项目来源

担任的工作

取得的成果

申请人入校以来的主要专业必修课成绩

课程名称

类别

学分

成绩

项目组其他成员（不包括申请人和导师）

所在学院

专　　业

分　工

签名

二、指导教师简况

指导教师

年龄

研究方向

职称

联系电话

主持科研项目情况

起止时间

代表性科研成果

三、指导教师对申请人的评价

（一）对申请人的专业基础、工作态度、学风及研究能力的评价

（二）对申请课题的价值、研究方案的可行性、工作基础等方面的评价

四、申请人对研究项目简要说明

一、申请理由（包括前期工作基础及项目成员具备的知识、兴趣、已取得的成绩及相关科研经历等）

二、选题依据（包括项目的学术价值、应用价值、国内外研究现状分析，并列出主要参考文献）

三、研究方案（包括研究目标、研究内容、研究方法、实验方案和技术路线、可行性分析等）

四、项目的创新点、特色和拟解决的关键问题或技术

五、项目进度安排（查阅资料、选题、设计项目研究方案、开题报告、实验研究、数据统计、处理与分析、研制开发、撰写研究论文和总结报告和成果推广等）

六、拟利用资源（科研教学设施、仪器设备、资料等）

七、经费使用计划

序号

支出项目及理由

金额（元）

合计

八、项目预期成果（研究论文、专著、调研报告、专利、计算机软件、研制产品等）

无论拟申请何种级别的项目，均需按以下三种情况分别填写（论文指学生以第一作者或导师以第一作者、学生为第二作者发表）：

立项级别

研究报告篇数（必填）

正式发表论文

科技产品

名称

发表论文篇数

发表论文级别（SCI、EI、CSSCI、国内核心、CN）

若评为国家级项目

若评为重点项目

若评为校级一般项目（含学院自筹项目）

九、诚信承诺

本项目全体成员郑重承诺，该项目研究将遵守学校有关规定，恪守学术规范，不抄袭他人成果，不弄虚作假，先诚实做人，再诚信做学问和研究，按项目研究进度和合同约定的内容保质保量完成各项研究任务。

如有违规行为，愿承担一切责任，接受学校的处理。

项目组成员签名：

年月日

十、学院意见（应包括推荐项目的类别，按国家级、“挑战杯”培育项目、校级重点项目、校级一般项目、学校立项学院资助项目三种类别填写）

学院国家大学生创新创业训练计划工作小组组长签名（学院盖章）：

年月日

十一、学校意见：

学校国家大学生创新创业训练计划领导小组组长签名（学校盖章）：

年月日